Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • Abilitati Chir

    Transféré par

    Andreea Slabu
    6 vues17 pages
    Abilitati chir

    Titre original

    Abilitati chir

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    PDF ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Signaler ce document
    Abilitati chir

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    6 vues17 pages

    Abilitati Chir

    Transféré par

    Andreea Slabu
    Abilitati chir

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    sur 17
    HIKUKUILALE ATIC Mh TUDIU PENTRU ANU yal DES jalsted a fost primul care a folosit » 0. Fe 7 : pre eesi ee i chirurgicale au fost fake pent a imbraca ee manusile Sterile trebuie 63 can c ae An " airs oe spilate corect, nu sunt sterile, De samintimy atingers fetei externe a manusilor (fata care va yeni in conta trebuie pentru @ imbrica corgct 0 pereche de minusi sterile racer Pacientul) multe etape- ssn chirurgul va lua din ambalajul steril (deschis de catre asistent de salz mana dominanta plicul steril de hartie in care se afla manusile “ee sala) cu zitionat pe masa sterila, ulterior fiind deschis cu ambele Beara fi menjinut deschis fie prin indoirea marginii inferioare sau aval marginilor Jaterale pentru evitarea cAderii hartiei deja atinse de catre chirura peste manusile sterile. ; rg Minusile vor fi inspectate vizual din punct de vedere a pozitiei lor in plic cu respectarea datelor inscriptionate pe ambalaj si se va cauta degetul manusii dedicat policelui. dati cercetate aceste aspecte se incepe imbracarea manusilor apucand de mangeta indoita (avand astfel contact numai cu interiorul manugii) cu mana sting minusa dreapta in care vom introduce mana dreapté. Mana dreapta va fi imbricata incomplet (far ca manusa sf fie trasa pe antebrat) pentru a se evita contactul mainii stangi cu exteriorul méanusii. a Degetele mainii dreapte sterile se introduc in §ndoitura mansetei stangi astfel ineét mana imbracata steril s& vind in contact numai cu exteriorul celei de a dova minugi, bee data manusa stanga astfel finuta este imbrac alatul steril la nivelul antebrafului. “mana sting (imbracatd ingand numai & ig4 (imbricat’ complet) atingan Tepte, nuns se attebrr Se completeazi imbracarea acesteia tae nd-o el ratului, ata complet find tras xteriorul manusil ana la nivelul cau complet degete ins rect 54, p cele doud manus sunt imt ssterile cu cele sterile. : Poritic , Mar TAC 4 duf Jor ne snelot _ can ea fest auinsa din greseala fayy extern ul 1 Sau a fost atinsd manusa de A a man ns UD object nest j reluatd imbracarea cu o pereche noug d | a de man prorocdL. PENTRU PREGATIREA (iRUROULUT IV. Blocul operator: este un sector special dintr-o unitat spitaliceasca, care define locatii si echipamente necesare | efectuarii interventiilor chirurgicale, i Tpiocul | trebuie sa aiba in A cn Blocul operator tedure componenja: cai de acces pentru : - pacienti, - personal,-materile, ...etc, zona septic, zona aseptica, filtru, spalator, sali de operatii : septice $i aseptice, salile aseptice trebuie sA fie prevazute asistente _ a gmbracarii oricarcia dintre | yc MHrE Cele doug jilor Masi. ( 1. (ase PREOPERA TOR Ip deoarece aici chirurgul se schimba din finuta de spital, purtat in sectie, in costum chirurgical reprezentat de pantalon si bluz&. Zonele aseptice sunt reprezentate de silile de operatie. In blocul operator trebuie respectate mai multe reguli Printre care: Orice persoana cate patrunde in blocul operator trebuie si aiba finutd speciala, dedicatp acestui loc, Nu se va intra cu costumul purtat in sectie sau cu haine de stradi, Personalul blocului operator va purta on si boneti. De obicei finuta purtaté in blocul Peratorare 0 anumitd culoare cunoscut si recunoscuta es 'ntregul personal al spitalului | cu aer filtrat, sali de pre- si postanestezie, incinte de | | depozitare materiale, camera pentru medici si pentru 5 Zona filtrelor poate fi considerata o zona _,,neutra” | ‘umat vy ue | tul este strict interzis in blocul operator ili = % | Spay telefoanelor mobile va fi limitata 1" acest or fi yy 2 Tespectate_cu strictefe circuitele_de funcfionare. |_4 - > catre intregul | ine cunOscute de catre gul | foarte OF ye trebuie are : rc uta de spital, in person l plocul operator cu {inuta ‘ p ie | | ee A C05) chirurgical ~ & J Chirargul ante in Poe in co ium chirurgic j fila Jocul in care se mancea scurta, lejerey a cur 4 (intotdeauna © me ) | 7 (to efort in timpul intervenjici c medicii isi vor schimba si | destina{i numai acestei pamtalon si baz (int Jeare si le es chirurgicale. Tot aici, © cil | aan (papuci See incinte, ev a itoclavabili). “Wl OTE: Transportul pacientului catre blocul op se va fe | : i aunul (de cele mai multe ori) sau ou targa. 7 scest ea, daca pacientul are o stare generala buna, poate | veni mergand, dar intotdeauna insotit. 7. | Bolnavul va fi in permanenfa insofit, nefiind lasat nici un ~ | moment nesupravegheat, find | dus apoi in sala de operatie sau in sala de preanestezie gi dat, de aceasta data, in grija asistentei de anestezie si a medicului anestezist. 8. | MOD DE IMBRACARE MASCA CHIRURGICALA - se respect sensul in care trebuie orientatd (marginea cu intaritura trebuie orientata catre nas) ~ fata de culoare alba orientata catre fata chirurgului ~ se aplica pe fata, find tinuta de sireturi: in cazul in care este prevazuta cu elastice acestea se trec pe dupa urechi ~ Se pozitioneaza pe dosul nasului prevazute cu intaritura - sireturile se leaga la nivel vertexului ~ partea inferioara a mastii trebuie sq acopere metonul (prin desfacerea pliurilor) s Se vanes daca este Pozitionata corect “hu trebuie manipulata, fe i iei |. —{ chirurgicale, aceasta Rad meet sonnet prin indoirea portiunii cervical posterior si la nivelul CAND TREBUIE CHIRURGICALA SCHIMBATA MASCA > in intervent. i ; chirurgicata nen’, chirurgicale de lunga durata masca ca cate el we schimbaty la intevale de 3 ore atata i ©peratorie Patata ou Secretii provenite din plaga ~ cand este umezita . pie Zita de cat 5 ]> dupa Utilizare acest Te purtatorul acesteia _ se arunca_nefiind rec eat ROT Tecomandats PROTA ET re we x yes deni o alt persoana TE IMBRACARE BONE TA Git 7 ela nivelul clasticului circular GICAY rt yc ambele maini in interiorul cium: 1 ta catre posterior Na ante \ | | s | se | |e acoperd capil dinspre sMCTION citre py coperindu-se in tolalitate parul fir a gj ett car un fir de par in exterior Sat nici _ completeaza imbracarea sa astfel incat sa ny ex | | in discomfort la nivelul capului prin plasarea ace aml |<} MOD DE IMBRACARE MANUSI STERIL e inc jmbracarea manusilor apucand de manseta indoita (g et | | astfel contact numai cu nteruiorul manusii) cy na | | j sting’ manusa dreapta in care vom introduce nina | dreapté. Mana dreapta va fi imbracata incomplet (Pia ca | | manusa sa fie trasa pe antebrat) Pentru a se vila contactul mainii stangi cu exteriorul manusii, Degetele mainii dreapte sterile se introduc in indoitura mansetei | 1 | stangi astfel inc&t mana imbricata steril sd vind in contact |_| Hor 5) numai cu exteriorul celei de a doua manusi. De aceasta data m&nusa st4nga astfel tinutd este imbricata complet fiind tras peste halatul steril 1a nivelul antebrafului. Cu mana sténga (imbracata complet) atingand numai| | exteriorul manusii drepte, se completeazi imbracarea acesteia tragand-o pana la nivelul antebratului. 12.}MOD DE AMBRACARE HALAT STERIL Halatul steril va fi preluat de c&tre chirurg cu o méné (fara a atinge ambalajul), apoi va fi desfacut cu ambele maini si se va inspecta locul unde sunt pozitionate mansetele, | astfel fiind reperat partea superioara si cea Cs ‘ \ halatului. Tot cu ajutorul ambelor maini va fi ee | | desficut halatul pentru a fi imbracat. Se vor Lh ah | manecile, dupa care un ajutor (asistenta de en i rere la imbracarea completé a halatului, Pe ‘are se va | (| spate gi legdind gi toate sirctrile. Siretrile UME) | lega halatul de jur in jur sunt pozifiona ; | nivelul taliei. Acestea vor fi oferite ae nis de halt Bel t asistentei, tinute fiind in aterala, 1a dist@ terion | Lastfel_incdt ajutorul_sa_nu Po re] Dp. _ ata atinge == a —, ee eg as ‘\ CALE An cE PENTRU ANULI ABILITAL DE STUDIU PE TRUANULT MANUAL DE SS — —Chirurgul igi poate pozitiong Manserey : jc Bra saa a “Storg TJ palatulut. 4 nd de partea clastica 1 e tora ee | jalarului pina a fi ulterior acoperita de catre Mange lb) si care fa nu va fi ridicata deasupra Pumnuta : [oe etal de purmn, eventual la nivelul artical | pozifionata distal : me Joie ppofilangiene sl Punctaj total: 60 | =.= . 1 l, 1% [-——-—— 2 i Iu Bibliografie LGhefu N, Huge Turliuc DM, le. Ghid de studiu.Protocoale. Evaluiri »Gr.T. Popa”, UMF Tasi 2014, 2.Boyce JM, Pittet D, Guideline for hand MMWR 2002, 51(RR-16) fe Gan “nin, Franck Magnin,Dr S34 @ : © Grisi. Un autre reg BRO} es tri NaOrT i m. °S Journées Régionales en H URGILe yg crt =NTRU AN atlesrubll PE ULI aL’ Ab yZAREA PREOPERATORIE, 4 PACE — Uy forma de inregistrare a procedurii efegty, je rg sa ent ¢ scurta durata -12 sau 24 de ore- ale (p) i interna : eS Fit superficiale, trate ‘hi crnare 4 plagil superficiale, tratamentul chirurgi © contin re jj, aflata in blocul operator (vezi cap, nt SC va efectuy i He ca blocul operator este compus din m yl wierile pentru per sonalul medical sj cull i sterile si pentru cele nesterile, prec materia ¢ - care trebuie respectate intocmai (4). fo insare in orice bloc gee trebuie 8a existe un filtru, medical chirurg, asistent medical, infirmier, brancardier, student, i mem complet fimuta (costm, apuci) atét la intrarea edt sila iesrea dn Sia de operat (5). Acest protocol asigura mentinerea sterilitaji oe operatii, reducerea riscului de contaminare gi infectare a nine ee rejarea personalului medical expus permanent acestui rise ciomen esenfiale pentru siguranta actului chirurgical si evitarea , infecyilor nosocomiale. in mod similar, pacientul care urmeaza a suferi o interventie chirurgicala chiar si de mica amploare, va trece printr-un filtru destinat pacientilor, prevazut cu dus. fn aceasta incdpere, se vor indeparta complet hainele pacientului gi se vor spala tegumentele indemne, lipsite de leziuni, cu apa si sapun lichid (5). fn aceeasi incpere, se va indeparta parul de pe ariile tegumentare invecinate cu leziunea, utilizind seturi speciale (kit-uri) care contin bureti_ sterili, betadina, manusi chirurgicale sterile, cAmpuri sterile de unica utilizare, aparat de ras steril, de unica utilizare, comprese sterile, tavija renala sterila de unica utilizare. Pacientul va primi un costum. steril, de uni one maneca scurté si_pantaloni Trane cane special pentru intrarea in blocul insotit de un ; adi ee rs = era brancardie asistent medical) » chiar acd Leni cadru medical (infirmier, vital (7) iunea nu este aparent profun al . 1 multe incaperi Pentru pacient 1, um ’ ; pen 31 reguli_ stricte unde cadrele din hartie), format din cA utilizare ( din cauciuce din hartie, papuci | operator (6)- , incaperea destin: igienizarii da sau cu ris TD ITAL cup ul accidente posibile 4 ranué jdente sau accidente posibj ie, ators, mod ine Ie, destul de freevente in cont st ile, i 7 , SKU py na junii arterid nest AREA PACIENTULUI PE MAS4 Dy YNAKES . 1a rozZtte 1E PERT dr, Dana TURLIUG, dr, Came, 7 Jogica si conform protocolului (8) qo des e cronol + plagi ¢} o a Mr jn ordine rurgical in cazul unei plagi simple Superficiale, entulut cnirare lui, echipat corespunys tratament . ducerea pacientului, ipa punza ezinta intro prezint Or, jn pas il re jentul va fi preluat de catre asistentii medical} Si infirm operatil nee din filtrul blocului operator si transportat — cu de operal pil sau targa (in cazul in care valorile Seazute ale ten: viet ii sau problemele locomotorii nu permit alta modalit: 7 (7)- si asezat pe masa de operatic, a Asezarea pacientului pe masa de operafie trebuie si asi comoda pe parcursului actului operator, dar si accesul campul operator (9). fn raport cu localizarea pligii Pozijia pacientului pe masa de Operatie gi Ve ‘supraveghea modul in care person pozifionarea corecta, SINE ar late de deplase, igure acestuig © pore echipei chirurgcd: » Chirurgul va indi , impreunad cu medicul anestezig, alul salii de Operatie realize Particulate diferitelor tehnici Corespunzator, it dorsal si ce a © Operate frecvent Majorita « 4 Tegiunilor a “lr Pofinde 1 lateral feprezinté doua tipuri de pozitionare a intalnite, intrucat asigura accesul chirurgie natomice, atat in cazul leziunilor superficiale Ne » Considerim ¢% Prezentarea protocoalelor specifice * Pe masa de °Peratie corespunde nivelului de cunt any 7 . ei at le 7 " si scoputui Propus in cadrul disciplinei ee sie Uetfigi “mentale — tratamentul ens ical al unei plas ‘ale, ‘ntul chirurg: CHIRURGICALE TAT! ee yg STUDIU PENTRU ANUL] AB UAL D Me | ge operatic posibilitati Numeroase vee la particular ittile morfo-Funetionate ale ad mel » sa . Ae Pacientuly " scored vertebrate stl scheletulu, tulburiri poses en le sa sel ai respiray 3 elevat a trunchiului, etc). Deasemenea, ae me fur sori ; : iis obligatoriu de utilizat (10), pentru a asig aterale pentru membrele toracice, Pentru s euportutl I aitile Jaterale, perne de silicon po A i r pitului $i plasate la nivelul extremitajii cefalicg s esledi sau intre genuchi, saltele termoizolante sau car ¢ = fea _ | interventiilor chirurgicale de lunga durata etc), in cazul 13. PROTOCOALE PENTRU POZITIONAREA PACIENTULUI iN pECUBIT DORSAL $I LATERAL (11) a. pozitia de decubit dorsal (supinatie). 4 aecesori) 4 confortal praci ustinere: i ; 4 trunchiv PENI Prevenitea escare ului or datorate acral, sub umar, gold € pot incalzi pacientul Pacientul se pozifioneazi in decubit dorsal(sprijin pe spate,cu fafa orientat& spre tavan), cu capul si coloana orizontale, paralele cu podeaua salii de operatie, goldurile paralele si picioarele asezate in linie dreapti, fara sa se atinga unul cu altul. Capul se sprijina pe un suport special pentru cap, a carui | pozitie este reglabila. Bratele sunt sprijinite pe suporturi speciale pentru brate asezate paralel cu corpul pacientului sau perpendicular pe corpul pacientului pentru a preveni compresiunea nervului radial sau cubital.Aceste suporturi sunt accesorii mesei de operatie, se fixeazd pe 0 culisa lateral a acesteia,sunt reglabile ca si unghiuri faji de axul mest! operatorii, fiind prevazute cu pernufe speciale a Previn complicatiile datorate compresiunii nervoas¢ u centuti prelungite si mijloace de imobilizare (curele sa Cand bratele se pozitioneaza perpendicular Pacientului, palmele se orienteaza in sus, ,£xtensie si bratele se fixeaza cu cen! Centurile sunt fixate astfel incat si nu exercite coatele in resi P 0TOCK eee | autocolante). corpul pe © turi speciale. ____—_ ne | _— MANU) ee? enn 6S EMNO LT —_— : (| asupra bratelor permita function | verfuziilor sia celorlate dispozitive m¢ pel i area norm rntate Jy pbrului toracic respectiv (ex. manseta LNsiome Sub regiunea lombara $1 sacrala se pot ascz, ne silicon care S4_ previna compresiunea lombare pe planurile dure ale mesei dezvoltarea escarclor de decubit — | Benzile de fixare a pacientului a masa de ope aie asigura stabilitatea cémpului operator, se Pozitionesy aproximativ patru centimetri deasupra genunc| fara a face compresiune la nivelul coapselor. men ) ute y, Mus, Operate “A | hilor, lee. Zonele de maxima presiune asupra tegumentejor Vor fj protejate cu ajutorul unor pernufe de silicon, in Pozitiz de decubit dorsal, acestea sunt situate Ja nivelul occiputului, apofizelor spinoase ale scapulei, stiloide radiale, olecranului, sacrumului si calcaneene. apofizelor regiunilor 10. — Pun i tota| nervii radial, cubital, median, peronier comun si tibial. | | 2] Principalele trunchiuri nervoase interesate in aceasti pozitie chirurgicala sunt Treprezentate de plexul brahial si In ceea ce priveste functia respiratorie, capacitatea vital Poate fi interesata prin reducerea expansiunii posterioare Heenan, dat fiind pozitia de decubit dorsal. | In cazul paci ‘ entelor insarcinate, pe partea dreapta 2) Pacientei, sub trunchi se va introduce o perna de silicon | Pentru a preveni hiopotensiunea arteriala, care se poate | | datora compre is = it | ; Prestunii exercitate de uterul gravid asupt® | Aortei si venei cave, Ih cazul Sanguin yn, Venej Pacientilor obezi, in aceasti pozifie fluxtl ‘ormal poate fi perturbat prin compresiun | contintal pa @ aortei_abdominale, determinate | funetig dominal $1, de asemenea, poate fi a diefragmariee ee prin limitarea menial Sensionare OTA —organelor abd taj MANS: zitia de decubit lateral. pozit — Sn acientul este agezat inifial pe ma ypinatic. _ —— — — necesara pentru pozitionarea pacicntului eae formati din patru persoane. O persoana va Ee | protectia capului st satului, doua Persoane se ageaza de | aceeasi parte a mesei de operatii, una din aceste persoane va prinde toracele iar cealalté persoana va prinde si ne partea inferioaré a bazinului si membrele inferioare (in cazul pacientului aflat sub anestezie generala sau dificil de mobilizat, necooperant). A patra persoana se va ageza de cealalta parte a mesei de operatie entru a prelua pacientul in timpul miscarii de rasucire din decubit dorsal in cel lateral. sustin La comanda persoanei care asigura protectia capului si gatului, cei doi membri ai echipei aflati de o parte a mesei vor ridica pacientul si il vor roti in decubit lateral drept/sting.In paralel, persoana asezata de partea opusd a mesei. va pozitiona echipamentul necesar pentru sustinerea pacientului. Umerii si soldurile vor fi mobilizate in acelasi timp, membrul inferior situat dedesubt va fi flectat la nivelul soldului si genunchiului iar membrul inferior situat deasupra va ramAne in extensie. '-~| Silicon la nivelul axilei pentru a proteja plexul brahi Lanivelul genunchilor, intre cele doua membre inferioare, se va ageza un rulou de silicon sau 0 perna. De asemenea, se va aseza o perna intre membrele Superioare ale pacientului, daca nu se utilizeazi ambele dispozitive pentru fixarea antebrafului si un rulou de jal. Se va menfine aliniamentul intre cap si coloana cervicala I se va verifica pozitia sdnilor, respectiv a organelor file masculine, pentru a_nu fi torsionate sau pens repr antajele acestei pozitii chirurgicale ; sunt 3, lezentate de limitarea expansiunii hemitoracelui aflat M co, : i Pleunt cu masa operatorie, compresiunea nervilor lui_brachial, radial, median, cubital gi peroneal, inentelor Sompresiy es sett . +, Stunilor_parjilor_moi_la_nivelul_proem KT] CHIRURYI OE sTUDIU PENTRU ANUL | a —— aw (os temporal, acromion, cubital, cresta jJj | mar e trochanter). 1a si performante ale functiei respiratorii, decubitus | |iateral este de preferat celui ventral, in cazul jn ne | | Jeziunea poate fi abordata chirurgical, in conditij aan | | , TE aca gj | i din ambele pozitii. | | ee Punctaj total: 40 apiLlTAI PUnnunuiunne Me "UAL DE STUDIU PENTRU ANUL I _ INTRAOPERAT ORIE A WA. MONITORIZAREA PR pACIENTULUI dr, Camelia TAMAS, dr. Irina HRENIUC-JEMNOSC4{) Indiferent de aspectul Jeziunii, aparent de mici dimensiuni si superficiala, pozitionarea corecta si Corea Pre- $1 intraoperatorie a pacientului sunt obligatoril (12). Evaluarea permanenta a functiilor vitale: valoarea fensiuni arteriale (TA), | a frecventei cardiace (FC sau puls), frecventei respiratiilor (FR) si-eficienfa acestor functii, exprimata prin valoarea concentrafici oxigenului in sdngele periferic (SAT 02), ofera date importante cu privire la starea pacientului gi efectul leziunii/interventiei chirurgicale asupra acestuia. Modificiri ale acestor constante, cu rasunet asupra starii generale a pacientului, sesizate in timp util, pot fi corectate, evitand complicatiile (13). Materialele si instrumentele necesare pentru monitorizarea pacientului sunt: tensiometrul si pulsoximetrul. Desigur exist monitoare computerizate care indeplinesc functii multiple, cu posibilitatea de a inregistra si activitatea electricd. a inimii (clectrocardiograma) in diverse derivatii. Valorile parametrilor enumerafi anterior variaza in raport cu varsta pacientului, iar in condifiile particulare (stress postraumatic sau operator) 0 usoard crestere a tensiunii arteriale, a frecvenjei cardiace si respiratorii este explicabila, TA normala variaza in intervalul 120-140/70-80 mmHg, FC are valorile normale cuprinse in intervalul 60-80 batdi/min., cu ritm regulat iar SAT 02 trebuie sa atinga valori mai mari de 90%. re REA INTRAOPERAT(, Ry are necesita efectuare, ror " Jacientulur pact uperticiale Wy janctiilor vitale (prezena | respirafit) Sunctii | 1 . Sunt medicul ste ne pe pareursul oper afiet va -srog, = numele 7 Mulewmese e masa de operatii coform ~ dm dumneavoastta a nasteril __|Sidata nate ae alt colo = TPpacientul este pozijion . . di ot | \° i i itolul anterior si indicatiilor | | protocotului desoris 19 subcap | ii operator. or |_hirrelion gradu’ de participare a pacientului la {4 |Se evalue: d |_| efectuarea manevrel. _ | 5. | Se explicd pacientului_ manevra care se va efectua in | | | functie de starea de constienta gi gradul de intelegere | [6 | Afi suferit un accident si avefi o plaga superficiala la | | mina dreapti. Urmeazi si suferifi o interventie | chirurgicala,sub anestezie .......(tipul anesteziei) Ce alte afectiuni cronice aveti (boli cardio-| | vasculare,diabet zaharat,insuficienfe organice cronice,etc pecan pot decompensa in conditii de stress | ‘au intraoperator, interferé cu procesul de Coagulare si pot infh . uenfa actul o; , I| | acestuia, alergi, etc) ? if perator sau rezultatul Urmati v . reun trat; . . ritmul de adninisn ment cronic (medicamentul, dozele, | insist — asupyg are, ora administrarii ultimei doze-\ | | | : ‘ougulante) medica antiagregante —sa'| | | Ste neces: ar Sa efey ef C = snitch de accord; ‘wim urmitoarele proceduri, dact) | “MAsurarea pos chiruro:.,,, Petiodicg 7 i in ees a Valorie’ he tot parcursul interventicl Sco) ensiunii arteri tensio, m arteriale met onta pe by: " F ce TU (Conecigy PE b¥atul stang manseta UnU! at sau nu la un monitor omputerizay) PROTOCO,A) 2 aT] CHIR Ee 11 eISTUDIU PENTRU ANUL | s rispunsul este afirmativ: ccd Lin co cdacd cau determind, dacd 8a indicat vreup losin valor’ purologice, eu ce meaty iment in co dministrare, efecte ale terapiei, etc cg rin de ad ste nevativ : § asp nsul este negativ : se explicg ONE, Ey CMe-doze oh raspul 7 i wecare 10-15. min manseta va “comprima men | | pratt pentru scurt timp, far pe monitor se yor inregisira | valorile te! nsiunil arter iale, ) | -

    Vous aimerez peut-être aussi