Ciudadano:

Juez del Tribunal de Protección del Niño y el Adolescente de la Circunscripción

del Área Metropolitana de Caracas.
Su Despacho.-

Yo, , de Nacionalidad Venezolana, mayor de edad, civilmente hábil,

domiciliada en la ciudad de Caracas y titular de la Cédula de Identidad de Número V- ,
asistido en este acto por el Dr. , de Nacionalidad Venezolana, mayor de edad,
domiciliado en la ciudad de Caracas, e inscrito en el Instituto de Previsión Social del
Abogado bajo el , ante Usted como mejor proceda en Derecho y con la venia de
estilo, acudo por ante su competente autoridad a los fines de Exponer:

Capitulo I.
De los Hechos y del Derecho

En virtud de que en futuro próximo voy a contraer Matrimonio y por cuanto tengo
una Hijo menor de edad de nombre , de Nacionalidad Venezolana, nacida en la
fecha dieciocho (18) de Julio de Mil Novecientos Noventa y Siete (1.997), en la
Parroquia La Candelaria, Distrito Federal, y que actualmente cuenta con Seis (06) Años
de edad, y que Amparada por el Artículo 78 de la Constitución de la Republica
Bolivariana de Venezuela, y que estando bajo la Patria Potestad de mi persona, ruego
a usted, previos los tramites correspondientes, al procedimiento de Curatela, se sirva
designar un Curador Ad-Hoc de conformidad a lo previsto en el Artículo 110 del
Código Civil Venezolano.

Hago constar que mi Hijo menor, no posee bienes de fortuna y que fue concebida
de la unión Matrimonial con el ciudadano, , de Nacionalidad Venezolana, titular de
Cédula de Identidad Número V- ; (DIFUNTO), tal y como se evidencia de la copia
certificada del acta de defuncion, que se anexa al documento.
Solicito por último que el nombramiento del Curador Ad-Hoc, recaiga en la
persona mí Hermano, Tío de mi hijo menor, al ciudadano , de Nacionalidad
Venezolana, mayor de edad, civilmente hábil, domiciliado en la ciudad de Caracas y
titular de la Cédula de Identidad Número V .
Es Justicia que espero en la ciudad de Caracas a la fecha de su presentación.

El Solicitante El Abogado Asistente

El Curador Ad-Hoc El Secretario