Capcitac Bas Operarios Establec-Guia Metod Pract

DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA
CAPACITACIÓN BÁSICA
EN HIGIENE PARA OPERARIOS
DE OTROS ESTABLECIMIENTOS
DE INTERÉS SANITARIO
GUIA METODOLÓGICA Y PRÁCTICA
MINISTERIO DE SALUD
CAPACITACIÓN BÁSICA EN HIGIENE PARA OPERARIOS

DE OTROS ESTABLECIMIENTOS
GUIA METODOLÓGICA Y PRÁCTICA
Panamá Mayo, 2011

“Capacitación básica en higiene para operarios de otros establecimientos
de interés sanitario: guía metodológica y práctica”.
ISBN 978-9962-642-59-6
Organización Panamericana de la Salud
Impreso por Editora Sibauste, S. A. - Panamá

AUTORIDADES NACIONALES
Doctor Franklin J. Vergara J.

Ministro de Salud
Doctor Julio Santamaría

Vice Ministro de Salud
Doctor Félix Bonilla

Secretario General de Salud
Doctor Eduardo Lucas Mora

Director General de Salud
Doctora Itza Barahona de Mosca

Subdirectora General de Salud a la Población
Doctor Carlos Emilio Jaén

Subdirector General de Salud Ambiental
ÍNDICE
Justificación
I. Consideraciones Generales de la Capacitación de Higiene Básica para Ope-
rarios de Interés Sanitario
1. Acerca de los operarios de los establecimiento de interés sanitario.
2. Acerca de esta Capacitación
3. Objetivo General de la Capacitación
4. Objetivo de Aprendizaje
5. Base Legal
6. Estrategia Metodológica
7. Duración de la Capacitación
8. Responsabilidades
9. Recursos
10. Inscripción a la Capacitación
II. Consideraciones Generales de la Guía
1. Acerca de esta Guía Metodológica
2. Objetivo de la Guía
3. A quién esta dirigida la Guía
4. Estructura Curricular de la Guía
Módulo 1. Inducción General a la Capacitación en Higiene Básica y Seguri-
dad Laboral para Operarios de Establecimiento de Interés Sanitario.
Tema 1. Orientación General de la Capacitación
Módulo 2: Higiene Básica
Tema 1. Higiene de las superficies de contacto con las personas y el esta-
blecimiento.
Tema 2. Higiene personal del Operario de Interés Sanitario
Tema 3. Desinfección
Tema 4. Medidas de Bioseguridad.
Módulo 3: Enfermedades Transmitidas por Contactos
Tema 1. Los Microbios.
Módulo 4: Directrices Específicas para los Operarios en Tipo de Estableci-
miento de Interés Sanitario
Tema 1: Directrices Específicas
Módulo 5. Legislación sanitaria
Tema 1: Normas Legales relacionadas con los Operarios y los Estableci-
mientos de Interés Sanitario
Tema 2: Carné Salud y Carné de Capacitación
Bibliografía
Anexo
AGRADECIMIENTOS
El Ministerio de Salud, en su carácter de ente rector y
garante de que se cumplan los procesos de vigilancia de
las buenas prácticas y los procedimientos de limpieza y
desinfección en los establecimientos de interés sanitario,
agradece a las personas relacionadas a éstos y a muchas
otras personas que aportaron su tiempo, dedicación y co-
nocimientos para la elaboración de esta guía.
Autores
Dr. Carlos A. Cupas-Ortega
Licda. Julia de Domínguez
Licda. Amarelis Quintero
Licda. Mabel Bernal de Mas
Colaboradores
Lic. Santos Jorge Escobar
Dr. Alberto A. Rangel R.
Lcda. Genevieve Epailly
Revisión y validación del Documento:

Santos Jorge Escobar Sub. Dirección de Ambiente. MINSA
Alfredo Sevillano Región de Salud de San Miguelito
Verísimo Martínez Región de Salud Metropolitana
Omar Estribi Región de Salud de San Miguelito
Alberto Rangel Protección de Alimentos. MINSA
Mabel Bernal de Más Dirección General de Salud. MINSA
Carlos Martínez Región de Salud de Chiriquí
Genevieve Epailly Dirección General de Salud/Asesoria Legal
Marcelino Ramos Región de Salud de Panamá Oeste
Fidel Valencia Región de salud de Darien
Mario Pineda Región de Salud de Bocas del Toro
Freddy Camarena Región de Salud de Ngabe Bugle
Julia R. de Domínguez Dirección General de Salud. MINSA
Robinson Guerra Región de Salud de Herrera
Antolin Domínguez Región de Salud de Los Santos
Carlos Cupas Región Metropolitana de Salud
Belisario Pérez Región de Salud de Veraguas
Arístides Ballesteros Región de Salud de Coclé
Asistencia Técnica
Licda. Ana Atencio de Espinosa (INCAP-OPS/OMS)
GUÍA METODOLÓGICA Y PRÁCTICA
JUSTIFICACIÓN
ENFOQUE AL OPERARIO DE ESTABLECIMIENTOS DE INTERÉS SANITARIO
Durante mucho tiempo se han desarrollando actividades relacionadas al control

y vigilancia de los trabajadores dedicados a la atención de personas en salas de
belleza, barberías, gimnasios, casas de masaje, asilos, guarderías, lavanderías,
lavamáticos, laboratorios de investigación, hoteles, moteles, pensiones, casas de
ocasión, fumigadoras, y otros establecimientos de interés sanitario en donde exis-
te contacto directo de los trabajadores con los clientes o de éstos con utensilios,
ropas y equipos, los cuales deben estar debidamente limpios y desinfectados a fin
de que no transmitan agentes patógenos ya sea biológicos, físicos o químicos, a
semejanza de lo que ocurre con aquellos trabajadores de los establecimientos en
donde se manipulan alimentos.
Inclusive, existen establecimientos en donde se manejan animales y productos no

comestibles de origen animal como el cuero, las plumas, pelambres, cascos, san-
gre, bilis, excretas, entre otros, en los cuales, tanto el trabajador como los clien-
tes están expuestos a enfermedades transmitidas de los animales a las personas
(enfermedades zoonóticas). Entre estos establecimientos podemos mencionar las
tiendas de mascotas, las clínicas y hospitales veterinarios, las curtiembres, y labo-
ratorios de productos biológicos.
Los mataderos, granjas lecheras, granjas porcinas, granjas avícolas, apiarios y

demás establecimientos pecuarios dedicados a la producción de alimentos fue-
ron considerados en la Guía Metodológica de Capacitación para Manipuladores de
Alimentos.
Reconociendo la responsabilidad de proporcionar acciones tendientes a preservar

y mantener la salud de la población, el Estado a través del Ministerio de Salud,
dirige esfuerzos para asegurar que se brinde un servicio seguro a la población, al
igual que al que se le brinda a los manipuladores de alimentos, la capacitación de
los operarios de los establecimientos de interés sanitario constituye la clave para
tal fin.
7
CAPACITACIÓN BÁSICA EN HIGIENE PARA OPERARIOS DE OTROS ESTABLECIMIENTOS DE INTERÉS SANITARIO
Con esta guía metodológica se espera dotar al personal de salud involucrado en el

proceso de capacitación, vigilancia y control de los operarios, de una herramienta
útil, sencilla y práctica para lograr el fortalecimiento de las buenas prácticas y
procedimientos de limpieza, desinfección y seguridad laboral en todos los estable-
cimientos de operarios de interés sanitario.
La edición de esta guía es una muestra del esfuerzo continuo del Ministerio de Sa-
lud, a través de la Dirección General de Salud Publica, de proporcionar lineamien-
tos y herramientas de trabajo que conduzcan a las diversas instancias a desarrollar
los procesos de capacitación, vigilancia y seguimiento a los operarios de estable-
cimientos de interés sanitario, que les permita a un gran número de trabajadores
de estas áreas, recibir la información necesaria y veraz sobre la higiene personal
y de los utensilios, ropas, equipos, animales y demás insumos que tienen contacto
directo con las personas y su responsabilidad ante la comunidad de hacerlo en for-
ma higiénica y segura para prevenir que éstos sean fuente de enfermedad, y que
los establecimientos de interés sanitario presenten una buena condición higiénica
y sanitaria cónsona con el desarrollo del país.
8
REPÚBLICA DE PANAMÁ
MINISTERIO DE SALUD
RESOLUCIÓN No. 0520
(De 14 de junio de 2011)
EL DIRECTOR GENERAL DE SALUD PÚBLICA,
en uso de sus facultades legales,
CONSIDERANDO:
Que la Ley 66 de 10 de noviembre de 1947, que aprueba el Código Sanitario establece, en su

artículo 85, que son atribuciones y deberes de las autoridades de salud, entre otras, dictar
normas sobre edificación y mantenimiento de sitios de reunión, locales de trabajo, hospitales
y, en general, de todo tipo de establecimiento de uso público o privado, cualquiera que sea su
naturaleza o destino.
Que de igual forma la precitada excerta legal, señala que es importante determinar los requi-
sitos que deben llenar los alimentos y los sitios en que se fabriquen, transporten, almacenen,
transformen, distribuyan, o expendan; por ende, es fundamental preparar adecuadamente a
quienes lo expendan, conserven o preparen para el consumo humano.
Que aunado a lo antes citado, se mandata controlar la manipulación de los alimentos y otor-
gar, previo examen, los carnés de salud a los que se ocupen de ella.
Que el control de salud de los trabajadores, es necesario para prevenir enfermedades cróni-
cas no transmisibles, lo que aunado a su capacitación, enfocada en el fortalecimiento de las
buenas prácticas de manufactura y de procedimiento de limpieza y desinfección, con técnicas
seguras, reduce los riesgos de transmisión de enfermedades de origen alimentario.
Que la capacitación de los trabajadores, sean estos manipuladores de alimentos u operarios

de establecimientos de interés sanitario, reduce los riesgos de lesiones y accidentes en su
área laboral y les permite desarrollar prácticas laborales amigables con el medio ambiente.
Que a la Dirección General de Salud Pública le corresponde ejecutar las funciones nacionales
de salud pública de carácter directivo, normativo, regulador, de inspección y control.
Que de conformidad con el Decreto 75 de 27 de febrero de 1969, son funciones generales del
Ministerio de Salud mantener actualizada la legislación que regula las actividades del sector
salud y los manuales de operación que deben orientar la ejecución de los programas, bajo
patrones de funcionamiento de eficiencia comprobada.
Que el Ministerio de Salud, por conducto de su Dirección General de Salud Pública, es la res-
ponsable de autorizar y supervisar la capacitación a manipuladores de alimentos y operarios
de establecimientos de interés sanitario, por parte del sector público o privado, a fin de garan-
tizar la calidad, eficiencia y eficacia de las mismas.
9
I. CONSIDERACIONES GENERALES DE LA
CAPACITACIÓN A LOS OPERARIOS DE LOS
ESTABLECIMIENTO DE INTERÉS SANITARIO
1. ACERCA DE LOS OPERARIOS DE LOS ESTABLECIMIENTO DE INTERÉS SA-

NITARIO.
A fin de preservar la salud de la población, es necesaria la vigilancia, control

y capacitación de los operarios de los establecimientos de interés sanitario, a
semejanza de lo que se hace con los manipuladores de alimentos.
El Programa de Salud de Adultos conlleva el propósito de velar por la salud

de las personas, tanto de los trabajadores de los establecimientos de interés
sanitario como de aquellas que reciben sus servicios.
Es así como en las instalaciones de salud, mediante el Programa de Salud de

Adultos en coordinación con funcionarios de Saneamiento Ambiental, Vecto-
res y Control de Zoonosis desarrollan acciones de control de salud, educación
y seguimiento en los establecimientos de interés sanitario.
El Programa de Salud de Adultos está adscrito directamente al Departamento

de Atención Integral a la Población en la Subdirección General de Salud de la
Población de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Salud.
El Programa de Salud de Adultos se desarrolla de acuerdo a los siguientes

niveles técnicos administrativos:
Nivel Nacional: Es la instancia normativa del Programa en todo el país y está

representado por la Dirección General de Salud Publica.
Nivel Regional: Es la instancia provincial o regional. El Director Regional de

Salud, con el apoyo de su Unidad de Gestión y del Coordinador del Programa
de Salud de Adultos y de las secciones de Saneamiento Ambiental, Vectores y
Control de Zoonosis, es responsable del desarrollo de las actividades del Pro-
10
grama de Salud de Adultos y el componente de Capacitación a los Operarios

de Interés Sanitario.
Nivel Local: Es la instancia local. Es decir, todos los centros de atención. El Di-
rector Médico del Centro de Salud y el personal responsable de las secciones
correspondientes orientarán debidamente el proceso de vigilancia de los ope-
rarios en la obtención del carné de salud y su asistencia al Centro de Capa-
citación de Operarios de Interés Sanitario de acuerdo a la normativa vigente.
2. ACERCA DE ESTA CAPACITACIÓN
El crecimiento de la población y el incremento de salas de belleza, salas de

masaje, hoteles, casas de ocasión, gimnasios (“spa”), laboratorios de investi-
gación, tiendas de mascotas, lavanderías, talleres de todo tipo, clínicas veteri-
narias y demás establecimientos de interés sanitario en general, han presen-
tado cambios notables en estos últimos años en la implementación de nuevas
técnicas y métodos de atención y comercialización.
Además se observa el aumento de la atención ambulante tales como pedi-

cure, manicure, peluquerías y otros, ocasionado como alternativa de trabajo,
debido al factor socioeconómico de la población, lo que aumenta el riesgo de
contraer enfermedades. Todos estos factores indican la necesidad de redo-
blar las medidas de vigilancia y control de estos grupos.
Los Centros de Capacitación, permitirán a un gran número de trabajadores de

estos establecimientos, una capacitación consona que permita divulgar co-
nocimientos básicos de higiene y seguridad laboral con miras a mejorar la
calidad de los servicios que prestan.
Las personas que laboran en los establecimientos de interés sanitario deben

haber asistido y aprobado la Capacitación en Higiene Básica y Seguridad La-
boral ofrecida por el Centro de Capacitación de Operarios de Interés Sanitario,
y ostentar el carné de capacitación de conformidad con la normativa vigente.
3. OBJETIVO GENERAL DE LA CAPACITACIÓN
Proporcionar a los operarios de interés sanitario información necesaria sobre

salud, buenas prácticas de higiene y seguridad laboral y procedimientos de
limpieza y desinfección.
11
4. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Al finalizar la capacitación, el operario de interés sanitario tendrá los suficien-

tes conocimientos y habilidades para:
1. Comprender su papel y responsabilidad en la prevención de las enferme-

dades transmisibles.
2. Reconocer la importancia de las buenas prácticas de higiene para la con-

servación de la salud de la población que demanda sus servicios.
3. Cumplir las normas establecidas sobre las buenas prácticas de higiene

seguridad laboral y procedimientos de limpieza y desinfección.
5. BASE LEGAL
La capacitación se sustenta en la Ley 66 de 10 de noviembre de 1947, que

aprueba el Código Sanitario, el Decreto de Gabinete 1 de 15 de enero de 1969
y demás disposiciones legales.
6. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
Descripción de la capacitación
La capacitación está estructurada en cinco (5) módulos de aprendizaje. Com-
prende una (1) sesión de inducción, nueve (9) sesiones teórico-prácticas y
clausura.
En la sesión de inducción se aplicará un pre-test para medir el nivel de entra-

da de cada participante e identificar las áreas de conocimiento que requieren
mayor esfuerzo. Se desarrollará el tema motivacional, que tiene la intención
de que el participante se vea como agente activo y participativo del proceso de
enseñanza aprendizaje.
Al finalizar la jornada de capacitación se le aplicará el post-test a cada parti-

cipante.
Desarrollo de la capacitación
La metodología adoptada para la capacitación es la andragógica, con sesiones
presenciales, participativas, interactivas, integrando sesiones teórico-prácti-
12
cas. El material de instrucción básico, lo constituyen folletos, elaborados de

manera sencilla basados en la normativa y en la temática recomendada, bajo
los principios pedagógicos que permiten aprovechar la experiencia del partici-
pante, su interés, su actividad y motivación.
El número de participantes en cada grupo o jornada será preferiblemente de

veinticinco (25) personas.
Estrategias didácticas
Las técnicas utilizadas se basan en exposiciones dialogadas, estudios dirigi-
dos, simulaciones aplicadas a pequeños sub grupos, demostraciones, prácti-
cas y referencias bibliográficas.
7. DURACIÓN DE LA CAPACITACIÓN
La capacitación tendrá una duración máxima de ocho (8) horas.
8. RESPONSABILIDADES
Dirección General de Salud Pública

• Otorgar las autorizaciones a los centros de capacitación públicos y privados.
• Supervisar el desarrollo de los centros de capacitación públicos y privados.
• Monitorear los centros de capacitación públicos y privados.
• Actualizar el perfil de los facilitadores.
• Actualización de los módulos de capacitación cada seis (6) años según la
necesidad.
Del Director(a) del Centro de Capacitación

• Coordinar con las autoridades a nivel institucional
• Gestionar el apoyo logístico para el desarrollo de la capacitación.
• Verificar el cumplimiento del horario y la aprobación de la evaluación, an-
tes de enviar los carnés para la firma del Director Regional o a quien este
delegue.
• El (la) director(a) de cada Centro de Capacitación público o privado comu-
nicará por escrito los nombres de los operarios capacitados, al director del
13
Centro de Capacitación Regional y este al Director Regional, en forma men-

sual .
• Gestionar y organizar capacitaciones de actualización a los docentes o fa-
cilitadores.
• Elaborar el presupuesto anual.
Del Coordinador de la Capacitación

El coordinador es el que facilita y permite el desarrollo adecuado del trabajo,
gestiona la eliminación de los obstáculos, guía al participante y a los facilita-
dores para alcanzar los objetivos propuestos. Debe fomentar que el grupo o
participante produzca ideas y respuestas.
Sus principales funciones son:

• Disponer del material didáctico de acuerdo al temario.
• Explicar a los facilitadores la metodología y las reglas del curso
• Apoyar a los facilitadores en el proceso de enseñanza y en la solución de
problemas encontrados.
• Mantener motivados a los facilitadores para que cumplan con las reglas
establecidas.
• Controlar el tiempo, favoreciendo siempre los momentos de discusión gru-
pal, por encima de los ejercicios individuales.
• Intervenir en la discusión solamente cuando el grupo no consiga, a partir
de sus propias experiencias y conocimientos, resolver las actividades y los
problemas.
• Resaltar, cuando sea necesario, los aspectos más importantes de los te-
mas bajo estudio, de acuerdo con los objetivos de aprendizaje.
• Evaluar a los facilitadores.
• Reemplazar al facilitador en ausencia del mismo.
De los Facilitadores.
• Apoyar al coordinador en la organización de las sesiones de apertura y
clausura del proceso de la capacitación.
• Informar a los participantes el programa de actividades a realizar.
14
• Desarrollar los contenidos temáticos de la capacitación y actividades suge-

ridas en la guía metodológica y práctica.
• Llevar el sistema de registro de evaluación para cada participante.
• Rendir informes sobre los avances, decisiones que se tomen durante el
proceso y finalización de la capacitación, al coordinador.
• Firmar la lista de asistencia en cada módulo.
De los Participantes.
• Participar en la capacitación completa y cumplir con el horario establecido.
• Participar activamente en el desarrollo de las sesiones, discutiendo, desa-
rrollando y analizando el material sometido a estudio.
• Realizar y aprobar las pruebas establecidas en la capacitación.
• Aplicar los conocimientos en sus áreas de trabajo y estar dispuesto a com-
partirlos con el personal que no ha tenido la oportunidad de participar en la
capacitación
Del Centro de Salud

• Realizar el control de salud, que incluye el examen físico, odontológico y
de laboratorio según la actividad que realiza, para la expedición del carné
de salud, que es válido por un año (1) firmado por el Director del Centro de
Salud o por el Sub director.
• El funcionario del nivel local de Protección de alimentos, Control de Zoono-
sis o Saneamiento Ambiental, serán los encargados de realizar la vigilancia
del cumplimiento de las normas mediante una supervisión capacitante en
los establecimientos de su área de competencia
Del Centro de Capacitación Público y Privado

• Organizar y ejecutar las capacitaciones
• Otorgar el carné de capacitación firmado por el Director Regional de Salud
o la persona que éste delegue.
• El coordinador de cada Centro de Capacitación privado, comunicará por es-
crito los nombres de los operarios capacitados, a los Directores de los Cen-
tros Regionales de Capacitación, a la Dirección General de Salud Publica y
Regiones de Salud, para la expedición del carnet.
15
9. RECURSOS
Físicos
El recinto donde se desarrolla la capacitación debe cumplir con las normas le-
gales vigentes relacionadas con el saneamiento básico de acuerdo a lo ordena-
do en la normativa vigente. Debe contar, además con mesas y sillas adecuadas
para adultos en cantidad suficiente para la cada participante (25). Se debe con-
tar con salas para exposiciones y salas adecuadas para laboratorios y trabajos
prácticos. Debe contar con una fuente de agua y la posibilidad de te o café.
Financieros
Se debe preparar y contar con un presupuesto adecuado, de conformidad con
las necesidades y demanda.
Los ingresos recaudados por el Centro de Capacitación deben revertir al Cen-
tro para su autogestión.
Materiales
De acuerdo al número de participante se debe contar con los materiales de
instrucción suficiente.
Tener a disposición computadoras con impresión y equipo multimedia. Papel
blanco, tizas, pizarrón, papel periódico, marcadores, lápices, cartulinas, mate-
rial bibliográfico, fotocopiadoras, material impresos y otros.
10. INSCRIPCIÓN A LA CAPACITACIÓN
Para inscribirse en la capacitación el operario debe presentar:

• Datos generales personales tales como nombre, número de cédula, sexo,
edad, y escolaridad.
• Copia de la cédula de identidad personal.
• Dos fotos tamaño carné, recientes,
• Copia del carné de salud,
• Nombre de la empresa o establecimiento y dirección de la misma, tipo de
labor que desempeña.
• Los participantes matriculados deben sufragar el costo de la capacitación.
• Los menores de edad deben presentar una autorización del Ministerio de
Trabajo.
• Los extranjeros deben presentar copia del pasaporte y del permiso de tra-
bajo emitido por el Ministerio de Trabajo.
16
II. CONSIDERACIONES GENERALES DE LA GUÍA
1. ACERCA DE ESTA GUÍA METODOLÓGICA

Este documento presenta en detalle a manera de guía los pasos metodológicos,
para la aplicación y los enfoques conceptuales para la enseñanza y la práctica
sobre salud e higiene básica y seguridad laboral para los operarios de interés
sanitario. Constituye una fuente de información congruente a la normativa y a
las acciones del Ministerio de Salud. Es una herramienta que se utiliza como
auxiliar en las sesiones educativas dirigidas a los operarios de interés sanitario
para que adquieran los conocimientos y destrezas en higiene y salud laboral.
2. OBJETIVO DE LA GUÍA
Ofrecer a los docentes y facilitadores de salud una herramienta conceptual y
metodológica como apoyo para las actividades educativas sobre higiene básica
y salud laboral para los operarios de interés sanitario.
3. A QUIÉN ESTÁ DIRIGIDA LA GUÍA

Con el objetivo de servir como marco de referencia para el desarrollo de las
políticas y normas sobre salud y seguridad laboral en el país, esta guía está
dirigida a los docentes o facilitadores y a las autoridades encargadas de hacer
cumplir las normas en este aspecto.
4. ESTRUCTURA CURRICULAR DE LA GUÍA

La capacitación se desarrolla en cinco (5) modulos de aprendizaje y nueve (9)
sesiones teorico-práctico y clausura.
Módulo 1: Inducción General a la en Higiene Básica para Operarios de Interés

Sanitario.
Tema 1. Orientación General del Curso
Módulo 2: Higiene Básica

Tema 1. Higiene de las superficies de contacto con las personas y el esta-
blecimiento.
17
Tema 2. Higiene personal del Operario de Interés Sanitario,

Tema 3. Desinfección
Tema 4. Medidas de Bioseguridad y/o Seguridad Laboral.
Módulo 3: Enfermedades transmitidas por contacto.

Tema 1. Los Microbios.
Módulo 4. Directrices específicas para los Operarios en cada tipo de Estableci-

miento de Interés Sanitario.
Tema 1. Directrices Específicas.
Módulo 5: Legislación sanitaria

Tema 1: Normas legales relacionadas con los operarios y establecimientos
de interés sanitario.
Tema 2: Carné de salud y carné de capacitación.
18
MÓDULO 1
INDUCCIÓN GENERAL A LA CAPACITACIÓN

EN HIGIENE BÁSICA PARA OPERARIOS
TEMA 1. ORIENTACIÓN GENERAL DE LA CAPACITACIÓN
Objetivo General Contenido

1. Introducción
Inducir a los participantes en el desarrollo
de la capacitación. 2. Objetivos de la capacitación
3. Metodologías y técnicas de
Objetivos de Aprendizajes: aprendizaje
4. Módulos de la capacitación
• Reconocer la importancia de cumplir 5. Evaluación
con las sesiones educativas 6. Presentación de los participan-
tes y el facilitador
• Reconocer la importancia del papel
7. Operarios de Interés Sanitario
del operario de interés sanitario en la
conservación de la salud pública 8. Componente de Operarios de
Interés Sanitario.
1. Introducción
Las enfermedades transmitidas por contacto directo entre las personas, los
equipos, los utensilios, los animales, o sustancias químicas constituyen uno de
los problemas de salud en la mayoría de los países, tanto en vías de desarrollo
como en aquellos plenamente desarrollados.
Es importante que las personas que directa o indirectamente guardan relación

con la atención de las personas o superficies de contacto con las mismas ad-
quieran un conocimiento básico de las buenas prácticas de higiene y los pro-
19
cedimientos de limpieza, desinfección y seguridad, para desarrollar su labor

correctamente, a fin de evitar enfermedades, o lesiones que atenten contra la
salud, ya sea la propia o la de los clientes.
2. OBJETIVOS DE LA CAPACITACIÓN
Objetivo General
Proporcionar a los operarios de interés sanitario los conocimientos necesarios
sobre salud, las buenas prácticas de higiene y los procedimientos adecuados
de limpieza y desinfección.
Objetivos de Aprendizaje
Al finalizar la capacitación, el operario de interés sanitario deberá:
1. Aplicar las buenas prácticas durante la atención de las personas o manejo

de superficies de contacto con las mismas tales como equipos ropas, ani-
males, u otros y modificar las prácticas inadecuadas.
2. Reconocer la importancia de las buenas prácticas de higiene y seguridad

laboral para la conservación de salud de la población.
3. Cumplir con las normas establecidas sobre las buenas prácticas de higie-
ne y seguridad laboral.
3. METODOLOGÍAS Y TÉCNICAS DE APRENDIZAJE
La capacitación se desarrollará con la metodología andragógica, con sesiones

presenciales, participativas, integrando sesiones teórico-prácticas. El material
de instrucción básico, lo constituyen materiales didácticos elaborados de ma-
nera sencilla basados en la normativa y en la temática recomendada.
Las técnicas utilizadas se basan en la metodología andragógica en la que los

participantes interactúan con el facilitador.
4. MÓDULOS DE CAPACITACIÓN
La capacitación esta estructurada en cinco (5) módulos de aprendizaje, con 9
ejes temático, sesiones teórico - práctica y la clausura. Comprenderá una (1)
20
sesión de inducción, donde se desarrollara el tema motivacional, que tiene la

intención de que el participante se vea como agente activo y participativo del
proceso de enseñanza y aprendizaje.
Se debe aplicar un pre test para medir el nivel de conocimiento de cada parti-
cipante e identificar las áreas que requieren mayor esfuerzo.
5. EVALUACIÓN
Para la evaluación de los participantes se utilizan diferentes métodos que in-

cluyen los tres tipos de evaluación; diagnóstica, formativa y sumativa.
Se aplica un pre test, que puede ser oral o escrito y contiene el contenido
del módulo, para evaluar el nivel de entrada del participante. (Diagnóstica)
Después de cada tarea del módulo el participante desarrolla una práctica

que luego discute con el facilitador en caso de dudas. (Formativa), que re-
presenta el 40%.
El post test es una prueba que puede ser oral o escrita y comprende el
contenido del módulo, para evaluar el nivel de salida (Sumativa). Que re-
presenta el 50%
La participación durante las sesiones y la asistencia representará el 10% de

la calificación final.
El participante que logre el 71% ó más en su calificación tendrá la calidad

de aprobado y recibirá el carné de capacitación. Aquel que no logre la cali-
ficación establecida, debe repetir la evaluación para poder obtener el carné
y se le extiende una segunda citación, indicándole la fecha y material de
referencia.
Para llevar el mejor rendimiento del participante y de los logros alcanza-

dos, el facilitador contará con un registro de asistencia y calificaciones.
El participante será evaluado por el facilitador.
6. PRESENTACIÓN DE FACILITADOR Y DEL PARTICIPANTE
Si los participantes no lo conocen y no se conocen entre sí, preséntese como

un facilitador de esta capacitación y escriba su nombre en la pizarra o rotafolio.
21
7. OPERARIOS DE INTERÉS SANITARIO
Se define a toda persona de interés sanitario a toda persona que labora en

otros establecimientos de interés sanitario, donde no se manipulan alimentos.
8. COMPONENTE DE OPERARIOS DE INTERÉS SANITARIO
El Programa de Salud de Adultos, a través del componente de Operarios de

Interés Sanitario, tiene como propósito velar por la salud de los operarios en
las prácticas de higiene general a fin de evitar la transmisión de enfermedades
y lesiones laborales.
22
MÓDULO 2
HIGIENE BÁSICA
TEMA 1. HIGIENE DE LAS SUPERFICIES DE CONTACTO CON

LAS PERSONAS Y EL ESTABLECIMIENTO.

1. Introducción.
Capacitar al operario de interés sanita-
rio en las medidas higiénicas para brin- 2. Higiene de las superficies de
dar un servicio libre de peligros por con- contacto con las personas.
taminación. 3. Manejo de utensilios
punzocortantes.
Objetivos de Aprendizaje 4. Higiene del sitio donde se ofre-
ce la atención a las personas o
• Conocer las características y condi- los servicios.
ciones sanitarias del lugar de aten-
ción y o prestación del servicio.
• Identificar la higiene correcta de las superficies de contacto con las personas.
• Manejo adecuado de los utensilios punzocortantes.
1. Introducción
El manejo o manipulación de superficies de contacto con las personas incluye

cuatro (4) aspectos en que se basan las normas o medidas básicas de higiene,
a saber:
higiene de las superficies de contacto con las personas,
manejo de los utensilios punzo-cortantes,
23
higiene del establecimiento donde se ofrecen los servicios, donde se atien-

den a las personas o a los animales.
higiene del personal que atiende a las personas u ofrece los servicios,
Los tres primeros aspecto se desarrollaran en este eje temático y el último en
el siguiente tema.
2. Higiene de las superficies de contacto empleadas en la aten-

ción de las personas.
El manejo o manipulación de las superficies de contacto con las personas se

refiere a todas las medidas que se deben tomar para garantizar la prevención
de infecciones o enfermedades, es decir que se asegura que las personas que
reciben la atención o servicio no corren el riesgo de adquirir una enfermedad.
Las superficies de contacto con las personas incluyen todos los utensilios y
equipos utilizados donde se ofrecen servicios. Incluyen peinillas, cepillos, ali-
cates, corta-uñas, rasuradoras, toallas, brochas, utensilios quirúrgicos, sillas,
camillas, ropas, paños, balanzas, lava cabellos, mesas para rayos x y otras
que se emplean en los mismos dependiendo del tipo de servicio. Además las
manos del operario.
Algunas recomendaciones sobre la higiene de los utensilios y equipos son:
No dejarlos sucios por mucho tiempo porque permiten la proliferación de

gérmenes y son fuente de infección
Aunque no presenten sucio visible deben lavarse y desinfectarse porque

contienen microbios que infectan a las personas que tienen contacto con
ellos.
Procedimientos para el lavado de equipo
El lavado se debe realizar en un fregador, de conformidad con lo ordenado en

la normativa vigente.
Antes de lavar los utensilios, deben removerse los residuos con una esponja,
brocha o cepillo hacia un basurero provisto con bolsa plástica.
24
Seguidamente se procede al lavado, como sigue:
Se hace el lavado con agua y detergente.

Se hace el enjuague correcto del utensilio con agua corriente potable a
temperatura ambiente.
Una vez lavado los utensilios, se procede a su desinfección inmediata.
Procedimiento para la desinfección de equipo:
Esta puede hacerse de dos maneras:

a. Desinfección química: con un agente germicida tales como bactericida, vi-
rucida o fungicida.
b. Desinfección física: con calor. Esta se puede aplicar de tres maneras:
i. Aire caliente a 100 °C,

ii. Agua caliente a 77º C (170º F), se deja sumergido los equipos por 2
minutos dependiendo de la concentración del cloro.
iii. Con vapor por medio (0.5) minuto.
Para desinfectar los utensilios con bactericida, se puede utilizar una (1) cu-
charadita de solución clorada al 5.25% por cada galón de agua, sumergir los
mismos en el recipiente durante dos (2) minutos.
Desinfección con autoclave
Es la que se realiza usando equipos eléctricos (autoclaves) los cuales actúan

de dos maneras:
a. calor húmedo,
b. calor seco.
El manejo o manipulación de las superficies de contacto con las personas com-

prende cuatro etapas:
limpieza,
lavado,
desinfección, y
secado.
25
Limpieza: Consiste en remover el sucio visible, por ejemplo cabellos, pelos, vellos,
caspa, costras, etc. Esto se puede realizar con cepillos o brochas, hacia un basure-
ro provisto con bolsa plástica.
Lavado: El lavado consiste en usar agua y detergente, para eliminar tierra, impure-
zas o residuos de sustancias químicas. Los utensilios o superficies de contacto con
las personas deben lavarse minuciosamente antes de usarlos con otra.
Para algunas superficies este lavado es ligero, como en el caso de las ropas, peines
o sillas. Para otras debe usarse cepillo a fin de lograr un lavado adecuado, como
sucede con los alicates corta-uñas o utensilios de cirugía.
Desinfección: Se realiza después del lavado. Consiste en usar algún agente quími-
co desinfectante, físico como el calor o las radiaciones ionizantes; con el propósito
de eliminar microorganismos infecciosos en las superficies de contacto.
Para algunas superficies, como las ropas o paños, el agua caliente puede ser sufi-
ciente. Para otras como las propias manos del operario u equipos, será necesario
el uso de agentes químicos, como las amonias cuaternarias, los compuestos yodó-
foros, el alcohol y otros.
Para desinfectar adecuadamente las superficies de acero inoxidable o plástico, la

solución de cloro a cincuenta partes por millón (50 ppm) durante dos minutos pue-
de ser suficiente. Esta se prepara diluyendo una cucharadita (cinco mililitros) de la
solución comercial de hipoclorito de sodio al 5.25 – 6.0 % por cada galón de agua.
Hay que tomar en cuenta que el cloro es corrosivo y decolorante por lo que en al-
gunos casos será necesario otro agente químico como los compuestos de amonia
cuaternaria. (“quats”).
Otros productos químicos usados en la desinfección de utensilios son:
Formalina: Solución de gas formaldehído disuelto en agua.

Formaldeido: Gas picante, antiséptico y desinfectante, para los instrumentos
punzo cortantes. Para evitar la oxidación debe usarse formalina pero a 20% o
alcohol al 21%.
Secado: El secado de las superficies de contacto tales como equipos, muebles)

puede hacerse solo con aire; En los casos en que sea necesario hacerlo rápida-
mente, solo se permite el uso de papel toalla o secadores de aire.
26
3. Manejo de utensilios punzo-cortantes
En aquellos establecimientos en donde se usan utensilios punzo-cortantes

como lo son las agujas hipodérmicas y las hojas de bisturí, éstos deben ser del
tipo desechable, es decir de un solo uso. Una vez utilizados deben descartarse
adecuadamente depositándolos en un recipiente de plástico duro para evitar
que el personal que maneja los desechos (“basura”) sufra heridas acciden-
tales. Estos recipientes deben perforarse con pequeños orificios en su parte
superior para que nadie intente reutilizarlos, al igual que lo que se hace con
aquellos que contenían sustancias tóxicas peligrosas como los plaguicidas.
4. Higiene del sitio donde se ofrece la atención a las personas o

los servicios
La higiene comprende también la limpieza del lugar donde se atienden a las

personas, los animales o se ofrecen los servicios.
Este sitio debe tener las siguientes características:

1. Piso limpio.
2. El tinaco debe estar con bolsa plástica y tapado.
3. Las paredes y el techo adecuado y limpio.
4. Gestión Integral de plagas
5. Los animales domésticos no deben tener acceso al lugar donde se atiende
personas. Excepto claro está en las tiendas de mascotas, clínicas y hospi-
tales veterinarios.
6. Separación adecuada al acceso de animales domésticos.
RECUERDE: Es fundamental que el área donde se atienden personas o ani-

males o se ofrecen servicios se encuentre siempre limpia y desinfectada
para proteger la salud de toda la población.
27
ACTIVIDADES SUGERIDAS
Laboratorio
El facilitador concluirá con la demostración de la limpieza de

utensilios en el fregador
Actividades:
• Se formarán equipos de cinco (5) personas máximo,
• Explicarán el lavado y la desinfección de los utensilios,
• Demostrarán el procedimiento de lavado y desinfección,
• Comentarán durante diez (10) minutos sobre el resultado

de las demostraciones.
• El facilitador aclarará errores o dudas.
28
TEMA 2. HIGIENE PERSONAL DEL OPERARIO DE

INTERÉS SANITARIO

1. Introducción
Fortalecer los conocimientos y prácticas
de higiene personal a los operarios de in- 2. Definición de higiene
terés sanitario. 3. Higiene personal del operario
de interés sanitario
Objetivos de Aprendizaje 4. Lavado de manos
5. Procedimiento de lavado de
• Practicar las normas básicas de hi- manos.
giene personal del operario de inte-
rés sanitario.
• Aplicar el correcto lavado de manos.
1. Introducción
A los trabajadores que laboran atendiendo publico, manipulando superficies

de contacto con las personas tales como equipo en general o animales, debe-
rán mostrar buenos hábitos de higiene personal, antes, durante y posterior al
desempeño de las labores diarias y mantener una esmerada higiene personal.
2. Definición de Higiene
La palabra “higiene proviene del griego “sanitas” que significa “sano”. La hi-
giene “es el conjunto de normas y procedimientos que debemos cumplir para
mantener una buena salud”.
Entre las más conocidas tenemos el lavado de manos, bañarse, cepillado de

los dientes, usar ropa limpia, calzado limpio, uñas limpias, y la higiene am-
biental tales como el lavado de equipo, pisos, paredes y otros.
29
3. Higiene Personal del Operario de Interés Sanitario
El Operario de interés sanitario, debe conservar la higiene personal. Ésta im-

plica el baño diario antes de iniciar las labores, el correcto cepillado de dientes
y lengua, uso de ropa limpia con las axilas cubiertas y calzado limpio cerrado.
La higiene personal del operario incluye aspectos tales como:
• Baño Diario: Bañarse antes de ingresar a su puesto de trabajo, además

de contribuir con la apariencia personal, puede prevenir el desarrollo y
transmisión de algunas enfermedades. Debe incluir el uso de desodorante
y mantener las uñas limpias y recortadas.
• Higiene bucal: Es importante cepillarse los dientes, la lengua y la propia

boca para mantener la salud bucal. Debe usarse, además hilo dental y un
enjuague antiséptico.
• Vestimenta: La vestimenta debe cubrir las axilas de manera de evitar que

algún vello o gota de sudor caiga sobre los clientes o las superficies de
contacto con los mismos. El uso de ropa limpia cada día, incluye el calzado
limpio y cerrado.
Cuando se va toser o estornudar debe cubrirse la boca y la nariz con un pañue-

lo desechable o, en su defecto, el ángulo medial del codo. Desechar el pañuelo
adecuadamente. (Es decir en un basurero).
En los salones de belleza, barberías, independientemente del uso de uniforme,

debe usarse ropa blanca o de color claro.
4. Lavado de Manos
Muchas enfermedades pueden ser transmitidas por las manos del operario al
atender personas infectadas o manipular objetos contaminados.
Lavarse las manos es la intervención más económica y con mayor impacto en

la salud pública.
El lavado de manos significa la aplicación de una sustancia detergente (jabón)

y que añadida a la fricción mecánica de las mismas por el tiempo de 20 segun-
dos provoca, luego de su enjuague, la remoción mecánica de sucio y microor-
ganismos de la superficie de la piel.
30
Debemos realizar el lavado de manos en todo momento, especialmente cuan-

do las manos estén sudadas.
Antes de:
• Empezar a atender clientes.
• Comer.
• Usar el sanitario.
Después de:
• Usar el servicio sanitario.
• Tocarse el cabello o la cara.
• Ingerir alimentos
• Estar en contacto con cualquier animal.
• Toser o estornudar en sus manos o limpiarse la nariz.
• Recoger algo del suelo o tocar implementos de limpieza tales como escoba,
trapeador, u otros.
• Tocar basura o superficies sucias,
• Después de tener contacto con otras personas, en salas de belleza, u otros.
• Al finalizar el trabajo.
5. Procedimiento del lavado de manos
Para el lavado de las manos se recomiendan jabones líquidos. Los jabones

de pasta (pastilla o barra) también se pueden usar pero son de uso personal.
Debe tenerse en cuenta que los jabones por sí solos no matan microbios, solo
emulsifican la grasa y facilitan su remoción. Para la desinfección de las manos
existen varios productos, dependiendo del tipo de trabajo y del riesgo existen-
te. Algunos jabones se presentan combinados con un agente bactericida, pero
son más costosos. Los agentes desinfectantes también se presentan en forma
individual, así por ejemplo se pueden utilizar soluciones de amonia cuaternaria
(“quats”), soluciones a base de yodo. También existen otras como la clorhexi-
dina y el gel alcoholado. Hay que tener en cuenta que el cloro es irritante y
algunas personas son alérgicas al yodo.
31
Para un buen lavado de manos es necesario seguir una serie de pasos:
Se inicia el lavado desde los codos hacia las manos, con agua corrida y jabón
realizando los siguientes pasos
1. Moje sus manos con agua.
2. Aplíquese el jabón y forme espuma

esparciéndola hasta el codo.
3. Frótese las manos juntas y entre

los espacios interdigitales por lo me-
nos 20 segundos.
Cubra toda la superficie de la mano,
dedos muñeca, alrededor y debajo de
las uñas, y cuanto mas alto el brazo
como sea posible.
4. Enjuáguese exhaustivamente
bajo el chorro de agua.
5. Séquese con papel toalla o secador

de aire, aunque existen evidencia de
que éstos últimos dispersan micro-
bios.
32
RECUERDE: Siempre lave y desinfecte sus manos correctamente, cuando

estén sudadas, o haya tocado superficies potencialmente contaminadas o
después de tocar personas o animales (clientes/pacientes).
Técnicas: Demostración, sociodrama
El Facilitador concluirá con la demostración del lavado de manos.
Actividades:
• El facilitador demostrará la técnica correcta del lavado de las

manos
• Los operarios de interés sanitario realizaran el procedimiento

del lavado de manos.
• Enunciarán los pasos correctos del lavado de manos
• Los operarios de interés sanitario desarrollarán un sociodra-

ma para ejemplarizar lo correcto e incorrecto de la presenta-
ción personal y los procedimientos de limpieza y desinfección.
33
TEMA 3. DESINFECCIÓN.

1. Introducción
Brindar información acerca de los agentes
desinfectantes físicos y químicos para eliminar 2. Desinfección.
la presencia de los microbios. 3. Agentes desinfectantes
4. Esterilización.
• Describir los tipos de desinfectantes,

• Poner en práctica, por lo menos, tres métodos de desinfección
1. Introducción
El método de desinfección depende básicamente de la naturaleza del desinfec-

tante y del tipo de microorganismo que se pretende eliminar. Algunas bacte-
rias en forma de esporas y los virus son más resistentes.
2. Desinfección
Como la palabra lo indica, desinfección significa: “quitar la infección”. Cuando

limpiamos el sucio microbiano estamos realizando un proceso de desinfección.
3. Agentes desinfectantes
Los agentes desinfectantes los clasificamos en dos grandes grupos:
desinfectantes físicos y químicos.
• Desinfectantes físicos:
El calor por arriba de 60ºC ó 140ºF:
34
Este lo podemos aplicar por medio de:

agua caliente,
aire caliente,
vapor.
El método más común es el agua caliente. Pero nótese que debe ser a tem-
peratura por arriba de 60ºC. Entre mayor la temperatura, menor el tiempo
requerido. Así por ejemplo, a 60ºC necesitamos 30 minutos, mientras que a
100ºC pueden ser suficientes 30 segundos (1/2 minuto). Sin embargo, esto de-
penderá del tipo de microbio que pretendemos eliminar.
Para usar calor como agente desinfectante, es necesario contar con un termó-
metro. A menos que trabajemos con temperatura de 100ºC en la cual vemos
cuando el agua hierve.
Radiaciones ionizantes: Otro método físico para eliminar microorganismos

consiste en aplicar dosis de radiación ionizante. Al someter los utensilios
bajo una cantidad específica de rayos gama se destruyen bacterias, hongos,
insectos y parásitos.
Los rayos gamma alteran el ADN (material genético) dentro del microorganis-
mo que se encuentra en el utensilio (fómite), matándolo de forma instantánea.
El utensilio irradiado no es radioactivo.
Se utilizará un tipo u otro de irradiación en función de la composición y densi-

dad del utensilio.
• Desinfectantes químicos: Entre los desinfectantes más comúnmente utiliza-

dos se encuentran los siguientes:
Cloro y productos a base de cloro, incluidos los compuestos de hipocloruro o

hipoclorito
Estas sustancias, si se utilizan debidamente, pueden considerarse entre las

mejores para la desinfección de superficies de utensilios y estructuras (pisos,
paredes, lavamanos, sanitario, urinales).
Cloro (hipoclorito de sodio): Este desinfectante puede ser utilizado en un

gran número de establecimientos por su bajo costo y porque apenas deja
35
olor, utilizado en las concentraciones correctas. Su actividad germicida es

muy amplia, excepto ante esporas.
Debe tomarse en cuenta que es altamente corrosivo de metales y produce, ade-

más, efecto decolorante, por lo que es necesario enjuagar las superficies me-
tálicas o de color, inmediatamente después del tiempo de contacto necesario.
Los desinfectantes clorados, con excepción del bióxido de cloro, pierden su efi-
cacia rápidamente ante la presencia de residuos orgánicos, por lo que es muy
importante lavar y enjuagar muy bien los utensilios antes de desinfectarlos
con soluciones cloradas. Tampoco se debe mezclar la solución desinfectante
con detergentes.
Para desinfectar pisos, paredes, superficies en general, equipo, ropa, camas,

baldes, objetos contaminados u otros se debe utilizar el cloro al 1 % (ver cuadro).
PREPARACIÓN DE DILUCIONES CON HIPOCLORITO

DE SODIO COMERCIAL (CLORO)
AL 5.25% y al 3.5%
% DE Con presentación comercial Con presentación comercial
DILUCION de hipoclorito de sodio al 5.25% de hipoclorito de sodio al 3.5%
1% 2 partes de cloro + 8 partes de 3 partes de cloro + 7 partes de
agua agua
(200ml de cloro +800ml de agua) (300ml de cloro +700ml de agua)
La desinfección debe realizarse en un área ventilada y con el equipo adecuado de

protección.
Las diluciones de hipoclorito de sodio para desinfección deben ser preparadas cada
día en recipientes limpios y tapados.
Yodóforos:
Son a base de yodo mezclados con un detergente, son menos eficaces que los hipo-
cloritos y además son más costosos. Tienen la desventaja de que manchan, princi-
palmente superficies plásticas o de fibra.
Es posible observar visualmente la eficacia de los yodoformos, ya que pierden su

color cuando el yodo residual ha bajado a niveles ineficaces.
36
Deberá tenerse cuidado de que los desinfectantes químicos no afecten al personal

y de que cuando se usan en lugares donde se guardan o transportan animales tales
como establos y vehículos, no les produzcan molestia.
Compuestos de Amonio cuaternario comúnmente conocidos como “quats”:

Este tipo de desinfectante es menos eficaz contra las bacterias que los hipocloritos
o los desinfectantes yodados, sus soluciones deben ser preparadas cada día en
recipientes limpios.
4. Esterilización
Mediante la esterilización se elimian todos los microorganismos que contiene un

objeto o sustancia. Los métodos más utilizados para la esterilización son el vapor,
gas de óxido de etileno, calor seco y germicidas químicos.
RECUERDE: La desinfección por medio de agentes físicos o químicos evita

el crecimiento de microorganismos.
Técnicas: Lluvia de ideas, práctica
El facilitador introducirá el tema utilizando una lluvia de ideas,

para conocer los diversos métodos de desinfección usados por los
operarios en los establecimientos donde laboran.
Actividades:
• Los operarios formarán equipos de cinco personas

• Realizarán la desinfección correcta con cloro en equipos tales
como peinillas, cepillos, toallas.
• Usando un termómetro, los operarios deben señalar las tem-
peraturas adecuadas e inadecuadas para los microbios.
• Comentarán, durante cinco minutos las experiencias.
37
TEMA 4. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD.

1. Introducción
Reconocer las buenas prácticas de higiene y
seguridad laboral y procedimientos de lim- 2. Bioseguridad
pieza y desinfección. 3. Buenas Prácticas de higiene
4. Procedimientos estandari-
Objetivos de Aprendizaje. zados de las operaciones de
saneamiento.
Evaluar los riesgos a la salud de las perso- 5. Uso de equipo de protec-
nas al tener contacto con superficies conta- ción personal (EPP)
minadas.
Analizar buenas prácticas de higiene y los

procedimientos de limpieza y desinfección.
1. Introducción
Las medidas de bioseguridad incluyen el desarrollo de un sistema seguridad

laboral de los operarios de establecimientos de interés sanitario. Es importan-
te que todo operario conozca y ponga en práctica los procedimientos estanda-
rizados de las operaciones de saneamiento y utilicen de manera adecuada el
equipo de seguridad y protección laboral.
2. Bioseguridad
El significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes:

“bio” del griego que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser
seguro, libre de daño, riesgo o peligro. La bioseguridad tiene una importancia
directa para la seguridad de la salud y vida de las personas.
Algunos aspectos que abarcan son:
El uso de ropas y equipo limpios y desinfectados,
38
La gestión integral de plagas y

La prevención de enfermedades de contacto y zoonoticas.
3. Buenas Prácticas de Higiene
Son directrices que han sido establecidas para garantizar que los productos
que tendrán contacto directo con las personas, por ejemplo, el papel higiéni-
co, las toallas sanitarias femeninas, el papel toalla, las motas de algodón, los
guantes, mascarillas, escafandras, redecillas y muchos otros, sean fabricados
bajo condiciones seguras y sanitarias. Son un conjunto de procedimientos y
medidas tendientes a evitar que los productos sean portadores de contamina-
ción biológica, química o física, e incluyen:
• Higiene y capacitación del personal

• Edificios y facilidades
• Equipo y utensilios
• Controles en el proceso
Higiene y capacitación del personal

Es importante que los operarios, reciban información y educación mediante
una capacitación que les permita adquirir conocimientos y modificar prácti-
cas inseguras relacionadas a la higiene personal e higiene de los utensilios
y equipos. La legislación panameña ordena la capacitación de personas que
laboran en los establecimientos de interés sanitario. Sin embargo, esto no es
suficiente y cada trabajador debe procurar participar anualmente en sesiones
capacitantes, relacionadas específicamente con su actividad diaria.
Edificación y facilidades
El diseño y la construcción de las instalaciones es parte fundamental para ase-
gurar la higiene de las mismas.
Los establecimientos de interés sanitario deben tener una estructura sólida,

con materiales impermeables, resistentes, con superficies lisas, fáciles de
limpiar. Las puertas, ventanas y demás orificios deben contar con protección
contra la entrada de polvo y alimañas.
Deben existir facilidades para que el personal trabaje confortablemente como

lo son buena ventilación, iluminación, cuarto vestidor, sanitarios equipados
39
con lavamanos, comedor y área especial para el almacenamiento temporal

de desechos sólidos no peligrosos “basura”. Debe existir también una buena
disposición de las aguas residuales.
Equipos y utensilios
Todos los equipos y utensilios que se utilizan deben ser de material fácilmente
limpiable, que no se oxide, que sea impermeable, es decir que no absorba hu-
medad, que esté libre de pintura en aquellas partes que hacen contacto directo
con las personas.
Es por ello que no se permite ningún utensilio de madera, ya que ésta es poro-
sa, absorbe humedad y permite el crecimiento de microorganismos.
Controles en el proceso
Es importante tener definidas y escritas las etapas de los procesos conocidos
como diagrama de flujo en los establecimientos de atención a las personas o
los animales, a fin de establecer con claridad los controles necesarios para
garantizar la higiene y seguridad del proceso.
Se deben mantener registros apropiados de la recepción de los materiales y

productos que se usarán. La documentación puede acrecentar la credibilidad
y eficacia del sistema de control de calidad del servicio ofrecido.
4. Procedimientos estandarizados de las operaciones de sanea-

miento
Procedimientos de limpieza y desinfección
Se define a los procedimientos de limpieza y desinfección como las tareas sa-

nitarias antes, durantes y después de las operaciones para prevenir la conta-
minación. Estos procedimientos incluyen los ocho elementos claves.
• Disponibilidad de agua potable.

• Condición y aseo de las superficies de contacto con las personas.
• Prevención de infecciones.
• Mantenimiento de las instalaciones sanitarias.
• Protección de los materiales y equipo.
40
• Rotulación y almacenamiento adecuado.

• Control de las condiciones de salud del personal
• Gestión integral de plagas.
Disponibilidad de Agua Potable
La provisión de agua para los diferentes usos será en cantidad suficiente así
como las instalaciones apropiadas para su almacenamiento y distribución
El agua utilizada debe responder a los patrones de potabilidad establecidos

por Ministerio de Salud.
El establecimiento debe contar con agua las 24 horas del día para garantizar la
adecuada limpieza y desinfección de los equipos, estructuras y utensilios, así
como la higiene del personal.
La calidad del agua en un establecimiento de interés sanitario es fundamental

para garantizar la higiene del mismo. De allí que se hace necesario mantener
un monitoreo permanente de su potabilidad.
Condición y Aseo de las Superficies de Contacto con las personas.
La condición sanitaria de las superficies de los equipos, utensilios o manos que

tocan directamente las personas es muy importante ya que al estar contami-
nadas pueden trasmitir infecciones a las mismas.
De allí que la correcta limpieza y desinfección de estas superficies es elemen-

tal para asegurar la calidad sanitaria de la atención brindada.
Prevención de infecciones
En principio se relaciona con las prácticas del personal operativo y administra-

tivo tendientes a prevenir la contaminación de tipo físico, químico o biológico
de los utensilios o materiales utilizados en las diferentes fases del proceso de
atención por contacto.
Al guardar los productos en los anaqueles o depósitos, deben estar perfecta-

mente protegidos para evitar contaminación cruzada entre sí.
41
No se deben almacenar en un mismo anaquel productos químicos peligrosos como

pinturas, solventes o desinfectantes y productos de contacto directo como ropas,
papel toalla, papel higiénico, pañales, toallas sanitarias, u otros.
RECUERDE: La contaminación ocurre cuando se traspasan contaminantes

físicos, químicos o biológicos de una, superficie o utensilio a otro, contami-
nándolo.
Por ejemplo: guardar papel higiénico junto con desinfectantes.
Mantenimiento de las instalaciones
Este principio está estrechamente relacionado con la prevención de la conta-

minación.
Deben tenerse bien identificados los lavamanos y sanitarios, verificando que

existe la cantidad suficiente de acuerdo a la cantidad de trabajadores. La legis-
lación panameña establece un sanitario por cada diez trabajadores.
Si cuentan con lavamos con grifo manual debe orientarse al personal para que,
una vez terminen de lavarse las manos, lo cierren con el papel toalla después
de secarse.
Deben limpiarse diariamente y estar acondicionados con jabón líquido desin-

fectante, papel toalla y un recipiente con tapa para el papel usado.
Es importante colocar letreros recordando al personal el correcto lavado de

manos.
Deben contar con papel higiénico para evitar que los usuarios los obstruyan
usando otros materiales tales como papel toalla, manila, periódico, medias,
toallitas, u otros.
El papel higiénico usado debe depositarse en la taza ya que es biodegradable.

No debe existir recipiente dentro del cuarto del sanitario, excepto en el de las
damas, y solamente para depositar las toallas sanitarias. Éste debe tener tapa.
Es importante colocar letreros recordando a los usuarios el cumplimiento de

las buenas prácticas.
42
Protección de los materiales y equipos

Este principio tiene estrecha relación con la prevención de la contaminación.
Los operarios de interés sanitario deben evitar que se dañen los materiales
y los equipos de contacto con las personas, ya sea por humedad, calor polvo,
alimañas u otras condiciones adversas.
Los materiales, equipos o productos en general deben inspeccionarse al mo-

mento de su recibo y almacenarse en forma adecuada, de manera que no se
deterioren.
Las buenas prácticas establecen que los productos deben disponerse en ta-
rimas o anaqueles que los mantengan separados del piso al menos un pié (30
centímetros). Se exceptúan aquellos materiales que se manejan con monta-
cargas mecánicos ya que éstos los levantan con todo y tarima conocidos co-
múnmente como “pallets”), permitiendo la limpieza de los pisos.
También deben mantenerse separados de las paredes para permitir la circu-

lación del aire y prevenir humedad o exceso de calor.
Las áreas de almacenamiento deben contar con buena ventilación y protección

contra la entrada de polvo o alimañas. Si no se cuenta con aire acondicionado,
los ventanales deben contar con tela metálica.
El techo debe estar en buenas condiciones de modo de proteger los productos

de la lluvia y del sol.
Rotulación, almacenamiento y uso de sustancias en forma adecuada

Las sustancias químicas usadas en el establecimiento incluyen los detergen-
tes, desinfectantes, desgrasadores, pinturas, insecticidas y otros que pueden
causar contaminación química a los materiales, equipos y utensilios.
Estos productos deben estar debidamente rotulados con sus etiquetas en idio-
ma español y almacenarse en lugar separado de los demás materiales, equi-
pos o las superficies de contacto con las personas.
Deben mantenerse en un depósito o anaquel con buena ventilación y, preferi-

blemente bajo llave, de manera que solo el personal autorizado y capacitado
tenga acceso a los mismos. Deben usarse solamente productos aprobados por
la autoridad sanitaria competente.
43
Los desinfectantes deben indicar en su etiqueta el nombre y dirección del fa-

bricante, ingrediente activo, su concentración y fecha de vencimiento.
Cuando se requiera re-envasar productos químicos de un envase mayor a otro

menor, debe rotularse este último con la información del envase original.
Nunca se deben usar recipientes de uso en los procesos de atención a las per-
sonas, para envasar sustancias químicas tóxicas.
Control de las condiciones de salud del personal

Este principio procura fundamentalmente que las personas mantengan una
buena condición de salud en general. Además, que las que en forma directa o
indirecta tengan contacto físico con las personas o las superficies de contacto
con las mismas, no las contagien con agentes patógenos debido a enfermeda-
des infecciosas.
Los trabajadores con infecciones respiratorias, en la piel, manos, cara y boca

deben inmediatamente ser separados del área de atención y ser enviados al
centro de atención médica.
Si el trabajador requiere incapacidad debe solicitarla al médico tratante.
Si se trata de una infección no incapacitante en las manos, puede usar guantes,

y debe desplazarse a trabajar en áreas donde no tenga contacto con personas
Todos los trabajadores deben tramitar el carné salud expedido por los Centros
de Salud La legislación también indica que los trabajadores deben aprobar la
capacitación básica que ofrece el Centro de Capacitación de Manipuladores de
Alimentos y Operarios de Interés Sanitario.
Gestión integral de Plagas

Para evitar la entrada de las plagas, el establecimiento debe cumplir con los
requerimientos recomendados por la autoridad sanitaria, a saber:
Estructuras adecuadas
El establecimiento debe contar con una estructura sólida que impida la entra-
da de alimañas. Los sumideros de los pisos deben tener parrilla anti-roedores
y, en la noche se deben cubrir para evitar la entrada de cucarachas.
44
Las puertas externas deben cerrar perfectamente sin dejar aberturas que per-
mitan la entrada de artrópodos y roedores.
No deben existir rajaduras ni grietas o huecos en las paredes y techo que sir-
van de entrada a alimañas.
Almacenamiento adecuado
Toda la mercancía debe revisarse cuidadosamente al momento de su recibo, a
fin de verificar que no llegue infectada.
Las cajas, embalajes, y otros, se deben colocar en anaqueles o tarimas sepa-

radas del piso al menos 30 centímetros de manera a dejar los zócalos del piso
debidamente despejados, para facilitar su limpieza y frecuente inspección.
Todas las cajas y demás embalajes se deben mantener perfectamente cerra-

dos para evitar se conviertan en nidos de alimañas.
Los zócalos del piso de las diferentes áreas se deben mantener despejados
con el propósito de detectar fácilmente restos y rastros de alimañas como las
excretas de cucarachas y roedores.
Limpieza satisfactoria
Los pisos y paredes se deben mantener estrictamente limpios y desinfectados,
al final de la jornada para evitar dejar residuos orgánicos que atraigan a las
alimañas.
Disposición adecuada de desechos

Los desechos sólidos orgánicos se deben depositar en recipientes acondicio-
nados con bolsa plástica y tapa, separados de aquellos desechos inorgánicos
tales como latas, vidrios, plásticos, papel, cartón, los cuales se deben colocar
en otro recipiente también provisto de bolsa plástica y tapa.
Las bolsas plásticas se deben amarrar y remover cada vez que se llenan o al
final de la jornada, y colocarse en un depósito externo, bajo techo debidamente
protegido para evitar que los animales tales perros, gatos, pájaros, roedores
e indigentes, las rompan y rieguen los desechos y evitar, así, contaminación
innecesaria del ambiente externo.
45
Los pisos se deben mantener debidamente drenados y los aparatos de refrige-

ración en óptimo funcionamiento a fin de evitar acumulación de agua que sirva
de abastecimiento a las alimañas o proliferación de mosquitos.
Las aguas residuales se deben canalizar hacia un sistema de tratamiento..
Instalación de trampas
En las esquinas de los zócalos de los cuartos de depósito, se deben colocar
trampas, para capturar cualquier alimaña que haya logrado penetrar.
Estas trampas se deben enumerar e inspeccionar al inicio de cada jornada a

fin de detectar la presencia de plagas y buscar y corregir la probable entrada.
Aplicación de venenos químicos

Cada tres (3) meses se debe fumigar y desratizar para garantizar la completa
y total exclusión de plagas. Esta labor la debe hacer un profesional idóneo ya
que el manejo de plaguicidas y rodenticidas requiere capacitación especial.
5. Uso de Equipo de Protección Personal (EPP)
Es importante que el personal utilice el equipo de protección personal en los

casos que sea necesario.
Entiéndase por protección personal la técnica que tiene como objetivo de pro-
teger al trabajador de las agresiones físicas, químicas y biológicas que se pue-
dan presentar durante el desempeño de su actividad laboral; entiéndase por
EPP cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para
que lo proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su salud, así como
cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.
Los guantes de látex son la herramienta más básica e importante que los ope-
rarios de interés sanitario deberían tener. El buen uso garantiza la prevención
de riesgos de contagios de enfermedades entre las personas.
“Los riesgos serían prácticamente eliminados si los operarios usaran instru-

mentos desechables, usaran guantes de látex, emplearan el lavado de manos
adecuado, y usaran técnicas de esterilización adecuadas.”
46
Como ejemplo podemos mencionara los equipos destinados a proteger al per-

sonal de riesgo tales como:
• Riesgos o agresiones mecánicas que produzcan efectos superficiales, tales

como guantes contra agresiones mecánicas, calzados de seguridad y cascos.
• Riesgos Químico: guantes de látex, botas de caucho y delantales plásticos e
impermeables resistentes a la acción de ácidos.
• Riesgos Térmicos: los riesgos durante la manipulación de piezas tales como
guantes de protección térmica o en caso necesario para los soldadores go-
rro, ropa, zapatos de seguridad o botas de caucho
RECUERDE: La desinfección por medio de agentes físicos o químicos evita

el crecimiento de microorganismos.
47
MÓDULO 3
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR CONTACTO

TEMA 1. LOS MICROBIOS.

1. Introducción.
Dar a conocer a los operarios de interés sani-
tario que los microorganismos son los causan- 2. Tipos de microbios
tes de muchas enfermedades. - Virus
- Hongos
Objetivos de Aprendizaje 3. Importancia de la esteri-
lización y uso de guantes
• Reconocer que las enfermedades se pro- de latex.
ducen cuando una persona tiene contacto
con otra persona o superficies infectadas
con microorganismos patógenos.
• Mencionar los diferentes tipos de microorganismos que pueden infectar a las
personas por contacto directo.
1. Introducción
Las enfermedades transmitidas por contacto se encuentran entre los proble-

mas de salud humana de gran extensión en el mundo. A pesar de las dificulta-
des de su identificación, diagnóstico y registro, constituyen un riesgo significa-
tivo para la población, tanto en los países desarrollados como en los países en
vías de desarrollo.
Lo primero a considerar es la higiene y limpieza del establecimiento: no sólo

las infraestructuras, su ubicación y servicios, sino también las medidas bási-
cas de higiene deben estar aseguradas y ser las apropiadas.
48
Uno de los puntos más sensibles es el de las infecciones y enfermedades de

trasmisión por contacto entre ellas: pediculosis, influenza, el virus del papilo-
ma humano (VPH), virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y otros porque el
agente causal puede sobrevivir en una superficie hasta siete días.
Si no hay un buen nivel de higiene en el establecimiento, las posibilidades de

contagio son enormes. Bañeras y sábanas pueden guardar una gran cantidad
de virus, que generen desde candidiasis (infección vaginal causada por hon-
gos) hasta VIH y VPH. Por ello, la limpieza y desinfección del cuarto y el cambio
diario de la ropa de cama y de todo el blanco, son esenciales.
Las toallas deben ser esterilizadas, y todo el cuarto desinfectado; es decir,

bañeras, sauna y sillas. Así los riesgos de contaminación se minimizan o se
eliminan.
Hay que prestar especial atención a las bañeras, jacuzzis o incluso a las sillas,
ya que son sitios de más “difícil esterilización” y entran en contacto con las
“mucosas y órganos genitales”, ya que los virus que causan enfermedades
sexuales son “muy resistentes”.
Algunos microorganismos sobreviven en superficies inertes y secas por largos

períodos de tiempo, como el gonococo causante de la gonorrea, que permane-
ce activo de 1 a 3 días y el virus del papiloma humano hasta 7 días.
2. Definiciones
Para evitar las enfermedades causadas por contacto es necesario conocer so-
bre los microbios.
Microbios
Los microbios o microorganismos también se les llama gérmenes y son for-
mas de vida muy pequeñas que no pueden verse a simple vista, se necesita un
microscopio. Pueden ser dañinos para la salud de las personas porque provo-
can diferentes enfermedades.
49
Microbios patógenos: Son aquellos que tienen la capacidad de producir en-

fermedad.
Virus
Los virus son microorganismos más pequeños que las bacterias y necesitan
de una célula viva para multiplicarse. Una de las enfermedades más conocidas
causada por virus el VIH, pero existen otras como las Hepatitis A, B y C, que se
pueden transmitir por contacto con personas o equipos infectados.
Hongos
Si no hay un buen nivel de higiene en el establecimiento, las posibilidades de
contagio son enormes. Baños y sábanas pueden guardar una gran cantidad de
esporas de hongos, que generen desde candidiasis que es una infección vagi-
nal causada por hongos y dermatomicosis (tiñas).
3. Importancia de la esterilización y uso de guantes de látex.
Esterilización
Los mejores métodos de esterilización son el vapor, gas de óxido de etileno,
calor seco, y germicidas químicos. Cualquier utensilio que pueda extraer san-
gre (cortaúñas, tijeras para cutículas, navajas para cortar callosidades, y rasu-
radoras re-utilizables y rectas) debería ser remojado en un germicida químico.
Guantes
Los guantes de látex son la herramienta más básica e importante que los ope-
rarios de interés sanitario deberían tener; el buen uso garantiza la prevención
de riesgos de contagio de enfermedades entre las personas.
Los riesgos serian prácticamente eliminados si los operarios utilizaran instru-

mentos desechables, guantes de látex, emplearan el lavado de mano y usaran
técnicas de esterilización adecuadas.
RECUERDE: La higiene es clave para destruir adecuadamente los micro-

bios peligrosos que pudieran infectarnos.
50
Técnica: Expositiva, lluvia de ideas.
• El facilitador plantea el tema y concluida la explicación pro-

moverá las siguientes actividades en el grupo de los operarios
de interés sanitario:
• Indicarán mediante lluvia de ideas, las medidas que podrían

adoptar para evitar la transmisión de microbios.
• El operario de interés sanitario colocará en un franelógrafo,

las condiciones favorables para la transmisión de los micro-
bios
51
MÓDULO 4
DIRECTRICES ESPECÍFICAS PARA LOS OPERARIOS EN CADA
TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE INTERÉS SANITARIO.
TEMA 1. DIRECTRICES ESPECÍFICAS PARA LOS OPERARIOS EN
CADA TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE INTERÉS SANITARIO.

1. Introducción
• Dar a conocer a los operarios las direc-
2. Tipos de Establecimientos
trices específicas para cada tipo de esta-
de Interés Sanitario.
blecimiento de interés sanitario
3. Estética y otros.
• Fomentar en el operario de estableci- 4. Servicios de Higiene y
mientos específicos, las reglas sanita- limpieza.
rias de higiene y seguridad laboral en la 5. Diversión y Recreación
atención o servicio que presta. 6. Hospedaje
7. Industrias y fábricas
8. Establecimientos de ense-
• Mencionar cinco reglas sanitarias de hi- ñanzas
giene y seguridad laboral de acuerdo al
tipo de establecimiento de interés sanitario.
• Cumplir las reglas sanitarias de higiene y seguridad laboral de acuerdo al tipo

de establecimiento o servicios.
1. Introducción
Se hace necesario conocer los requisitos indispensable para el funcionamien-

to de cada establecimiento de interés sanitario que además que el cliente se
sienta satisfecho por el confort, se sienta seguro de no adquirir alguna enfer-
medad o lesión.
52
2. Tipos de Establecimientos de Interés Sanitario
Estética y otros.
Se incluyen en este tipo de establecimientos los salones de belleza, sala de
masajes, salones de tatuajes, barberías, peluquerías, baños sauna y similares.
Estos establecimientos indiscutiblemente están relacionados con la belleza, la

apariencia y comodidad personal.
Es por esta razón que la limpieza e higiene de estos establecimientos debe

ser estricta y aplicarse en todos los utensilios, equipos que se utilicen y en el
operario que presta el servicio o la atención.
El operario debe conocer sobre hábitos higiénicos de limpieza, y esterilización

para evitar las enfermedades contagiosas que pueden ser transmitidas de una
persona a otra.
Requisitos mínimos de estricto cumplimiento
Los operarios de este tipo de establecimientos deben cumplir con los siguien-
tes requisitos mínimos.
• Tienen la obligación de efectuarse control anual de salud.

• Desinfección de utensilios: Después de usar los utensilios deberá remover
los residuos, tales como cabello, cosméticos, y otros. Posteriormente los
utensilios deben ser inmersos en una solución desinfectante por un tiempo
según el producto a utilizar.
• Deben usarse navajas desechables y las mismas serán eliminadas después
de cada uso. Las mismas deben ser mostradas al cliente en su envoltura
original antes de ser utilizadas.
• Debe existir varios juegos de pinzas para pedicure y manicure y las mismas
deben ser desinfectadas después del uso.
• Los operarios deben usar ropas de color blanco o de color claro en perfectas
condiciones de limpieza.
• Lavarse y desinfectarse las manos cada vez que van atender a un nuevo
cliente.
53
• Las toallas de limpieza facial deben ser desechables.

• Las soluciones lubricantes y desinfectantes utilizadas para la inmersión de
las cuchillas de las máquinas de corte, deben ser hipoalergénicas.
• Poseer carné de capacitación y portarlo en su indumentaria
Servicios de Higiene y limpieza.

En este tipo de establecimiento se incluye lavamáticos, lavanderías, empresas
de limpieza a domicilio, empresas proveedoras de servicios sanitarios portáti-
les para el público y similares, limpiezas de tanques sépticos, relleno sanita-
rio, transporte de basura, cementerios, funerarias y otros.
Los operarios de este tipo de establecimientos deben cumplir con los siguien-
tes requisitos mínimos.
• El agua potable.
• El agua caliente.
• La trampa de espuma y sumideros del piso.
• Recipiente de basura con tapa.
• Área específica para los productos de limpieza.
• Extintores.
• Extractores de aire, calor o vapor.
• Depósitos adecuados.
• Las aguas residuales deben estar conectadas a un sistema de tratamiento.
Diversión y Recreación
Se incluyen en este tipo de establecimientos las discotecas, salas de baile,
parques de diversiones, ferias, circos, teatros, cines, gimnasios, estadios,
piscinas, campamentos, balnearios centros turísticos, centros sociales y
acuarios.
54
En las instalaciones debe tener:

• Lavamanos, inodoros, urinal y ducha separados por sexo.
• Fuentes de aguas.
• Extintores.
• Salidas de emergencias.
Operarios
• Los operarios que realicen manejo de animales deben mantener las pre-
cauciones para evitar accidentes como mordeduras, arañazos o cualquier
tipo de lesión que pueda ser provocada por agresión de los animales. Los
controles de salud de estos animales deben ser periódicos para evitar la
transmisión de zoonosis a los operarios y a los usuarios.
• El operario al manipular substancias tóxicas tales como cloro granulado,
desinfectantes, hipoclorito de sodio, plaguicidas, solventes, pinturas, entre
otros, debe hacerlo en un ambiente ventilado, y utilizando guantes y mas-
carilla.
• Colocarse gafas protectoras para complementar la indumentaria de protec-
ción utilizada durante las operaciones de saneamiento y proteger los ojos al
realizar la limpieza de superficies.
• Los operarios deben realizarse un monitoreo anual de su condición de salud
en general que incluyan las pruebas de laboratorios.
• Deberán contar con su carné de salud
Hospedaje
Se incluyen en este tipo de establecimientos los hoteles, moteles, pensiones,
las casas de citas de ocasión y prostíbulos, internados, albergues tempora-
les, hogares infantiles, residencias para ancianos, centros y estancias diurnas
para ancianos tanto publicas como privadas.
Hoteles
Los hoteles, aunque son lugares ideales para el descanso y distensión pueden
ser sitios de contagio, sino hay un nivel de higiene adecuado en el estableci-
55
miento, las posibilidades de contagios son enormes. La limpieza y desinfección

del cuarto y el cambio diario de la ropa de cama son esenciales.

El operario de este tipo de establecimiento debe:
• Guantes desechables.
• Desinfectantes.
• Los sanitarios deben ser limpiados y desinfectados.
• Las sábanas y toallas deben ser lavadas con agua caliente y detergentes.
• Los jacusis y piscinas de los hoteles deben ser desinfectados y clorinados.
Centros Parvularios y Casas de adultos mayores

• Los operarios de centros parvularios y casas de adultos mayores, deben en-
fatizar en el mantenimiento de la higiene y desinfección de los implementos
utilizados en las instalaciones.
• La orina y deposiciones que involuntariamente realizan los niños pequeños
y ancianos por su condición de dependencia, deben ser removidos inmedia-
tamente.
• La ropa, toallas, sábanas, colchonetas y forros de tela deberán ser lavados y
desinfectados con agua caliente.
• Los recipientes para colocar la ropa sucia deben permanecer cerrados.
• Los recipientes de basura deben mantenerse cerrados.
• Los productos de limpieza y desinfección, así como los medicamentos y
substancias peligrosas deberán colocarse en anaqueles con llave, bajo cus-
todia de un adulto responsable.
• Debe existir un listado actualizado de los artefactos sanitarios y equipo uti-
lizado.
• La trampa de dilución debe ser monitoreada con frecuencia y darle mante-
nimiento que garantice su adecuado funcionamiento.
• Extintores adecuados.
• Los extractores de aire deben funcionar eficientemente y mantenerse en-
cendidos durante la operación del local.
56
Las condiciones higiénicas sanitarias deben mantenerse óptimas.
Se debe implementar con frecuencia la limpieza y desinfección, utilizando des-

infectantes de amplio espectro, para minimizar los niveles de contaminación.
Se debe manejar por separado los residuos y desechos peligrosos colocándo-

los en bolsas plásticas rojas específicas. Los desechos punzo-cortantes debe-
rán colocarse en los recipientes específicos debidamente rotulados indicando
su contenido.
Industrias y Fábricas
Se incluye en estos tipos de establecimientos, talleres de alto riesgo fábricas
de productos no comestibles, empresas, envasadoras de productos químicos
y actividades similares.

• Señalización por área de trabajo.
• Lavamanos, inodoros y urinal separados por sexo.
• Extintores.
• Sumidero de piso y la trampa de grasa.
• Botiquín de primeros auxilios.
• Recipientes que puedan acumular agua, deben mantenerse tapados, para
evitar que sirvan de criaderos de vectores.
• Equipo de protección adecuada según actividad
• Ducha en caso de contacto con los productos.
Establecimientos de Enseñanza
En este tipo de establecimiento se incluye las escuelas, colegios, universida-
des, y otros.

• Agua potable.
57
• Servicios sanitarios, separados por sexo, lavamanos y fuentes de agua, de-

berán ser lavados y desinfectados diariamente.
• Comedor o cafetería.
• Depósitos bajo llave.
• Disposición de desechos sólidos y líquidos.
• Anaqueles.
RECUERDE: Toda instalación de Interés Sanitaria debe cumplir con los re-
quisitos básicos de limpieza y saneamiento para el buen funcionamiento de
los mismos y evitar la transmisión de enfermedades y lesiones de trabajo.
Técnicas: Exposición dialogada
• El facilitador explicará a los requisitos mínimos por cada tipo

de establecimiento de interés sanitario.
• El operario de interés sanitario comentará y analizará los re-

quisitos para cada establecimiento de interés sanitario.
58
MÓDULO 5
LEGISLACIÓN SANITARIA
TEMA 1. NORMAS LEGALES RELACIONADAS CON LOS OPERARIOS

Y ESTABLECIMIENTOS DE INTERÉS SANITARIO.

1. Introducción
Dar a conocer a los operarios de interés
sanitario la normativa que rige el cumpli- 2. Legislación Sanitaria
miento de la higiene básica y seguridad 3. Relacionados a los operarios
laboral y los procedimientos de limpieza y de interés sanitario
desinfección. 4. Relacionados con el estable-
cimiento.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
• Conocer e identificar las normas legales que rigen la vigilancia y control del
Ministerio de salud, dirigidas a los operarios de establecimientos de interés
sanitario en Panamá.
1. Introducción
El Ministerio de Salud, como entidad gubernamental que tiene asignada la fun-

ción de velar por la salud de la población, le corresponde emitir las normas
que contengan los diversos controles a que deben ceñirse las diversas activi-
dades laborales que se desempeñan en el país.
2. LEGISLACIÓN SANITARIA
Existe un gran número de normas en materia de salud pública, relacionadas

con los establecimientos de interés sanitario.
59
La normativa legal se fundamenta en la Constitución Política de la República

y en la Ley 66 de 10 de noviembre de 1947, que aprueba el Código Sanitario de
la República de Panamá. A continuación, se listan las siguientes disposiciones
relacionados al tema:
Relacionados a los Operarios de Interés Sanitario
Ley 66 de 10 de noviembre de 1947, que aprueba el Código Sanitario: Esta-

blece dentro de su articulado, lo siguiente:
Artículo 1º. El presente Código regula en su totalidad los asuntos sanitarios

relacionados con la salubridad e higiene pública, la policía sanitaria y la
medicina preventiva y curativa.
Artículo 3º: Las disposiciones de este Código se aplicarán de preferencia

a toda otra disposición legal en materia de salud pública y obligan a las
personas naturales o jurídicas y entidades oficiales o privadas, nacionales o
extranjeras, existentes o que en el futuro existan, transitoria o permanen-
temente, en el territorio de la República.
Decreto Ejecutivo 94 de 8 de abril de 1997, por el cual se establecen dis-

posiciones sobre la vestimenta y los carnes para manipuladores d33e ali-
mentos y se conforman los centros de capacitación de manipuladores de
alimentos.
Decreto Ejecutivo 387 de 4 de septiembre de 1997, por el cual se establecen

disposiciones sobre la vestimenta y el carne para operarios de estableci-
miento de interés sanitario y se regula la capacitación de los mismos.
Relacionados con el establecimiento.
Dentro de las normas legales relacionadas con los establecimientos de interés

sanitario, listaremos las siguientes:
Decreto Ejecutivo 382 de 24 de agosto de 1964, por el cual reglamentan

los establecimientos turísticos. Sistemas de desinfección. Establece los re-
quisitos sanitarios para establecimientos “turísticos”, incluyendo hoteles y
otros más.
Resolución 79 de 24 de agosto de 1998, establece los requisitos sanitarios

que deben cumplir los salones de belleza, barberías y similares.
60
Decreto 248 de 25 de junio de 1990, por el cual se reglamentan los desinfec-

tantes y productos de aseo, limpieza y cosméticos. Establece los requisitos
sanitarios que deben cumplir los desinfectantes y agentes limpiadores.
Decreto Ejecutivo 387 de 4 de septiembre de 1997, por el cual se establece
la obligatoriedad de otorgar, previo examen, los carnés de salud a las per-
sonas que laboren en otros establecimientos de interés sanitario.
Ley 33 de 13 de noviembre de 1997, por la cual se dictan normas para con-
trolar los vectores transmisores de dengue.
Resolución 77 de 20 de agosto de 1998, que ordena los Estudios de Riesgos
a la Salud y el Ambiente (ERSA). Modificada por la Resolución 37 de 1999.
Decreto Ejecutivo 386 de 4 de septiembre de 1997, Por el cual se reglamen-
ta las actividades de uso, manejo y aplicación de plaguicidas por empresas
controladoras de plaga, en viviendas, industrias, locales comerciales, fumi-
gaciones portuarias, explotaciones agrícolas y otros.
Articulo 45 Todos los establecimientos que vendan, elaboren o almacenen
productos alimenticios, bebidas o se dediquen al hospedaje, depósitos u
otros sitios análogos deben ser fumigados por lo menos cada dos meses.
Los negocios dedicados a la venta de mercancías secas, muebles o simila-
res por lo menos cada tres.
Decreto 111 de 23 de junio de 1999, sobre desechos sólidos procedentes de
establecimientos de salud, incluyendo establecimientos veterinarios.
Resolución 39 de 2 de febrero de 2000: Norma COPANIT: Agua, Descargas
de Efluentes líquidos directamente a sistemas de recolección de aguas re-
siduales.
Decreto 268 de 17 de agosto de 2001, que regula aspectos relacionados con
las enfermedades notificables, incluyendo las zoonoticas.
Decreto 183 de 25 de agosto de 2004, que regula los productos biológicos y
medicamentos para uso veterinario.
Resolución 79 de 14 de agosto de 2000, que aprueba en todas sus partes la
norma para la ubicación, construcción y ubicación de lavamáticos, lavande-
rías, y los requisitos sanitarios que deben cumplir.
Resolución 9 de 23 de noviembre de 2009, que prohíbe a los salones y salas
de belleza, estéticas, gimnasios, spa, centros de estética y similares, la rea-
lización de tratamientos e intervenciones quirúrgicas en el cuerpo humano,
allí mencionadas.
61
Decreto 40 de 26 de enero del 2010, que reglamenta la Ley 5 del 11 de enero

de 2007. Establece las actividades de alto riesgo que requiere de Permiso
Sanitario y lista los establecimientos de interés sanitario.
Resolución 792 de 30 de julio de 2010, relacionada con la emisión de la
Constancia de Inspección Sanitaria por los Directores de los Centros de
Salud.
Decreto Ejecutivo 323 de 4 de mayo de 1971, por el cual se dictan las nor-
mas de plomería sanitaria.
Ley 13 del 24 de enero de 2008, que adopta medidas para el control dele
tabaco y sus efectos nocivos en la salud.
Decreto Ejecutivo 230 de 6 marzo de 2008, que reglamenta la Ley 13 de 24
de enero de 2008.
RECUERDE: Es muy importante conocer y cumplir con los aspectos legales

para asegurar la higiene y salud de los trabajadores y de las personas que
solicitan los servicios.
62
TEMA 2. CARNÉ DE SALUD Y CARNÉ DE CAPACITACIÓN

1. Introducción
Brindar información sobre la importancia del
carné de salud y el de capacitación. 2. Carné de salud
3. Carné de capacitación
• Reconocer la importancia del control de salud anual.
• Aprobar la capacitación en higiene básica para obtener su carné de capaci-

tación.
1. Introducción
Los individuos han estado preocupados siempre por la enfermedad olvidando,

frecuentemente las actitudes preventivas.
No cabe la menor duda que las personas deben buscar una atención integral,
con el objetivo de mantener la salud y prevenir la enfermedad; que se puede
lograr por medio de los controles de salud mediante actividades de promoción
y prevención. El control de salud cuenta básicamente de las siguientes accio-
nes: practicar exámenes para la detección precoz, la práctica de distintas acti-
vidades preventiva tales como inmunizaciones (vacunas) alimentación segura,
entre otros y la promoción de estilos de vida saludable.
2. Carné de salud
Es un documento que indica que la persona se ha realizado los exámenes mé-
dicos básicos, fue examinado por el médico.
Este documento procura la salud principalmente de la persona y, de forma

secundaria, detectar alguna condición que pudiera poner en peligro la salud
de sus clientes.
63
Indica que el operario esta sano, sin enfermedades infecto contagiosa, y ade-
más cumple con la responsabilidad ciudadana de controlar su salud.
Es un documento obligatorio para todas las personas que laboran en estable-

cimientos de interés sanitario. Solo lo expiden los Centros de Salud, aunque
los análisis de laboratorio se puedan realizar en cualquier instalación oficial
tales como CSS, hospitales estatales.
Examen médico
Para la expedición del carné de salud debe constar en el expediente clínico la

evaluación de salud bucal y la evaluación del médico general que examinó al
paciente/operario.
El Director médico del Centro de Salud es el autorizado para firmar el carné de

salud y en su ausencia el Sub - Director.
El carné de salud es un documento intransferible, y debe ser colocado en un

sitio visible del establecimiento.
En la Dirección Médica de cada Centro de Salud se llevará un libro de registro

donde se anotan por orden de secuencia numérica los carnés de salud expedi-
dos, la firma y datos del beneficiario.
3. Carné de Capacitación
Es el documento que indica que la persona que labora en un establecimiento
de interés sanitario ha sido orientado, para atender personas o superficies de
contacto directo con las mismas en forma higiénica y saludable, a través de
una capacitación básica en higiene y seguridad laboral con énfasis en proce-
dimientos de limpieza y desinfección, que ofrece el Centro de Capacitación de
Manipuladores de Alimentos y Operarios de Interés Sanitario.
RECUERDE: Todo operario de interés sanitario debe contar con su carné de

salud y carné de capacitación
64
Técnicas: Exposición dialogada
• El facilitador explicará a los asistentes que no tengan carné

de capacitación dónde y cómo pueden obtenerlo
• El operario de interés sanitario comentará y analizará los re-

quisitos para lograr obtener el carné de capacitación
65
GLOSARIO
a. Salud: La que define la Organización Mundial de La Salud: “Completo bienestar

físico, mental y social”.
b. Autoridad Sanitaria: Las que establece La Ley 40 de 16 de noviembre de 2006:
Los directores de los centros de Salud,

Los directores regionales,
El director general de salud.
c. Establecimientos de interés sanitario: Los que establece el Decreto Ejecutivo

No. 40 de 26 de enero de 2010: “Todo local que provisional o permanentemente
sea utilizado con fines de comercio, trabajo, industria, enseñanza, recreación,
actividades sociales, culturales y de hospedaje”. Incluyen aquellos en donde se
manipulan alimentos en cualquiera de sus fases (producción, transformación,
almacenamiento o acopio, empaque y expendio).
d. Alimento: La que define el Codex Alimentarius: “Toda sustancia, elaborada, se-

mielaborada o bruta, que se destina al consumo humano, incluyendo las bebi-
das, el chicle y cualesquiera otras sustancias que se utilicen en la fabricación,
preparación o tratamiento de los alimentos”.
e. Bioseguridad: El significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus

componentes: “bio” del griego que significa vida, y seguridad que se refiere a la
calidad de ser seguro, libre de daño, riesgo o peligro.
f. Operario de interés sanitario: Toda persona que labora en otros establecimien-

tos de interés sanitario, donde no se manipulan alimentos.
g. Supervisión capacitante: Es la fiscalización de una condición o actividad orien-

tando sobre la forma correcta.
h. SSOP: Del inglés “Standard Sanitation Operacional Procedures”. Procedimien-

tos Estandarizados de las Operaciones de Saneamiento.
66
Que con fundamento en todo lo antes señalado, este Despacho,
RESUELVE:
ARTÍCULO PRIMERO: Adoptar el documento denominado “Guía Metodológica y Práctica para

Operarios de Establecimientos de Interés Sanitario”, que es del tenor siguiente:
ARTÍCULO SEGUNDO: La Guía Metodológica y Práctica para Operarios de Establecimientos de

Interés Sanitario, debe ser utilizada por el sector público y privado en todas sus capacitacio-
nes.
ARTÍCULO TERCERO: La presente Resolución empezará a regir a partir de su promulgación.
FUNDAMENTO LEGAL: Ley 66 de 10 de noviembre de 1947, Decreto de Gabinete 1 de 15 de

enero de 1969 y Decreto 75 de 27 de febrero de 1969.
EDUARDO LUCAS MORA

Director General de Salud Pública
67
BIBLIOGRAFÍA
Cupas, Carlos A, (MDV) Curso de Higiene para Operarios de Interés Sanitario. 1ª

Edición. Panamá.
Bernal, Mabel; Jaén Alcides. (2002) Manual de Buenas Prácticas de Manufacturas

y los Procedimientos Operativos Estándar de Saneamiento de los Servicios de Ali-
mentación e los Hospitales Públicos y Privados. Ministerio de Salud, Panamá.
MINSA, Región de Salud de Coclé (2003) Proyecto del Centro de Capacitación de

Manipuladores de Alimentos y Operarios de Establecimientos de interés Sanitario
en la Región de Coclé. Panamá.
MINSA, Región de Salud de San Miguelito (1998) Cartillas, Guía de Capacitación.

Panamá
MINSA, Región de Salud de San Miguelito (2004) Cartillas, Guía de Capacitación,

para Asiático. Panamá.
MINSA, Región de Salud de Veraguas . Manual de Capacitación. Panamá.
MINSA/ CSS. Programas de Salud Dirigidos al Adulto, (1992) Normas de Atención.

Panamá
68
ANEXO
69
MINISTERIO DE SALUD
CAPACITACIÓN EN HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL
PARA OPERARIOS DE INTERÉS SANITARIO
PRE TEST (DIAGNOSTICO)

POST TEST (SUMATIVA)
Nombre: _____________________ Fecha: ___________ Valor: 100 puntos ______
A. Cierto y Falso.
Favor leer detalladamente las preguntas y contestar en el espacio en blanco colo-
car “C” para si considera que es cierto y “F” si considera que es falso.
1. Los microbios trasmiten enfermedades y se ven a simple vista ______
2. El lavado de manos solo consiste en mojarse las manos con agua ______
3. La desinfección con agua caliente es a 50Cº ______
4. El lavado de manos se hace antes y después de ir al servicio o baño ______
5. Los trabajadores que manipulan insecticida deben ir al hospital ______
6. Para obtener el carné de capacitación debe ir al hospital ______
7. El carné de salud se puede obtener en una clínica privada ______
8. El carné de salud indica que estamos sanos y que un medico nos atendió ______
9. El carné de capacitación indica que fuimos capacitados ______
10. El agua potable indica que es una agua segura ______
11. La basura que se genera de la labor diaria en un local, debe depositarse ______
en cajetas
12. En una inspección sanitaria, el operario no tiene que presentar el carné ______
de seguro social
13. La capacitación en higiene y salud laboral para operarios tiene como ______
propósito evitar enfermedades a la población
Calificación ______________ Facilitador: ______________________
“Buena suerte”
70

Capcitac Bas Operarios Establec-Guia Metod Pract

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DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA

CAPACITACIÓN BÁSICA EN HIGIENE PARA OPERARIOS

GUIA METODOLÓGICA Y PRÁCTICA

Panamá Mayo, 2011

Organización Panamericana de la Salud

Impreso por Editora Sibauste, S. A. - Panamá

Doctor Franklin J. Vergara J.

Doctor Julio Santamaría

Doctor Félix Bonilla

Doctor Eduardo Lucas Mora

Doctora Itza Barahona de Mosca

Doctor Carlos Emilio Jaén

Revisión y validación del Documento:

Durante mucho tiempo se han desarrollando actividades relacionadas al control

Inclusive, existen establecimientos en donde se manejan animales y productos no

Los mataderos, granjas lecheras, granjas porcinas, granjas avícolas, apiarios y

Reconociendo la responsabilidad de proporcionar acciones tendientes a preservar

Con esta guía metodológica se espera dotar al personal de salud involucrado en el

Que la Ley 66 de 10 de noviembre de 1947, que aprueba el Código Sanitario establece, en su

Que la capacitación de los trabajadores, sean estos manipuladores de alimentos u operarios

1. ACERCA DE LOS OPERARIOS DE LOS ESTABLECIMIENTO DE INTERÉS SA-

A fin de preservar la salud de la población, es necesaria la vigilancia, control

El Programa de Salud de Adultos conlleva el propósito de velar por la salud

Es así como en las instalaciones de salud, mediante el Programa de Salud de

El Programa de Salud de Adultos está adscrito directamente al Departamento

El Programa de Salud de Adultos se desarrolla de acuerdo a los siguientes

Nivel Nacional: Es la instancia normativa del Programa en todo el país y está

Nivel Regional: Es la instancia provincial o regional. El Director Regional de

grama de Salud de Adultos y el componente de Capacitación a los Operarios

2. ACERCA DE ESTA CAPACITACIÓN

El crecimiento de la población y el incremento de salas de belleza, salas de

Además se observa el aumento de la atención ambulante tales como pedi-

Los Centros de Capacitación, permitirán a un gran número de trabajadores de

Las personas que laboran en los establecimientos de interés sanitario deben

3. OBJETIVO GENERAL DE LA CAPACITACIÓN

Proporcionar a los operarios de interés sanitario información necesaria sobre

Al finalizar la capacitación, el operario de interés sanitario tendrá los suficien-

1. Comprender su papel y responsabilidad en la prevención de las enferme-

2. Reconocer la importancia de las buenas prácticas de higiene para la con-

3. Cumplir las normas establecidas sobre las buenas prácticas de higiene

La capacitación se sustenta en la Ley 66 de 10 de noviembre de 1947, que

En la sesión de inducción se aplicará un pre-test para medir el nivel de entra-

Al finalizar la jornada de capacitación se le aplicará el post-test a cada parti-

cas. El material de instrucción básico, lo constituyen folletos, elaborados de

El número de participantes en cada grupo o jornada será preferiblemente de

La capacitación tendrá una duración máxima de ocho (8) horas.

Dirección General de Salud Pública

Del Director(a) del Centro de Capacitación

Centro de Capacitación Regional y este al Director Regional, en forma men-

• Elaborar el presupuesto anual.

Del Coordinador de la Capacitación

Sus principales funciones son:

• Desarrollar los contenidos temáticos de la capacitación y actividades suge-

Del Centro de Salud

Del Centro de Capacitación Público y Privado

10. INSCRIPCIÓN A LA CAPACITACIÓN

Para inscribirse en la capacitación el operario debe presentar:

II. CONSIDERACIONES GENERALES DE LA GUÍA

1. ACERCA DE ESTA GUÍA METODOLÓGICA

3. A QUIÉN ESTÁ DIRIGIDA LA GUÍA

4. ESTRUCTURA CURRICULAR DE LA GUÍA

Módulo 1: Inducción General a la en Higiene Básica para Operarios de Interés

Módulo 2: Higiene Básica

Tema 2. Higiene personal del Operario de Interés Sanitario,

Después de cada tarea del módulo el participante desarrolla una práctica

La participación durante las sesiones y la asistencia representará el 10% de

El participante que logre el 71% ó más en su calificación tendrá la calidad

Para llevar el mejor rendimiento del participante y de los logros alcanza-

El participante será evaluado por el facilitador.

higiene del establecimiento donde se ofrecen los servicios, donde se atien-

No dejarlos sucios por mucho tiempo porque permiten la proliferación de

Aunque no presenten sucio visible deben lavarse y desinfectarse porque

Se hace el lavado con agua y detergente.