Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Gliomas:
No infiltrante: Astrocitoma pilocítico (Grado 1/4)
Tumores Astrocíticos
Infiltrante (80%): Astrocitoma Difuso (Grado 2/4)
Astrocitoma anaplásico (Grado 3/4)
Glioblastoma (Grado 4/4)
Astrocitoma pilocítico -Macro: Quiste sólido bien circunscrito o infiltrante. Tiene límite -Niños y adultos jóvenes Comportamiento
infiltrante estrecho, respecto del encéfalo circundante. relativamente benigno.
Generalmente en el -Micro: Células bipolares con largas prolongaciones delgadas similares a Crece muy lentamente y
cerebelo. También en pelos GFAP +, forman densas redes fibrilares. Hay fibras de Rosenthal y puede resecarse.
suelo y paredes del 3er cuerpos granulares eosinófilos. Frecuentemente son bifásicos: patrón Recidiva es más por
ventrículo, Nvos microquístico lazo con áreas fibrilares. Hay aumento del número de aumento de tamaño del
ópticos y hemisferios vasos sanguíneo, con paredes engrosadas o proliferación celular quiste que por crecimiento
cerebrales (raro) vascular. del componente sólido.
Necrosis y mitosis son infrecuentes.
Astrocitoma Difuso Fibrilar -Macro: Tumor infiltrante gris mal definido, se expande y distorsiona el -4ta y 6ta décadas de la Pueden permanecer
encéfalo. Varía de tamaño de pocos cm a ocupar todo un hemisferio. La vida. estáticos o progresar
Generalmente superficie de corte es firme o blanda y gelatinosa. Puede haber -S y S: crisis comiciales, lentamente.
hemisferios cerebrales. degeneración quística. El tumor puede parecer bien delimitado, pero cefaleas, déficits
También en cerebelo, siempre infiltra más allá de los bordes externos. neurológicos focales.
TE, ME -Micro: Aumento leve a moderado de la celularidad glial, pleomorfismo
nuclear variable, red de finas prolongaciones astrocitarias GFAP + que
dan al fondo un aspecto fibrilar. La transición del ejido neoplásico y
normal está poco definida. Hay células tumorales infiltrando el tejido
normal a cierta distancia de la lesión ppal.
Protoplasmático
Gemistocítico -Macro:
-Micro: El astrocito neoplásico predominante tiene un cuerpo celular
eosinófilo brillante, del que surgen muchas prolongaciones robustas
Astrocitoma anaplásico -Macro:
-Micro: regiones con más densidad celular y más pleomorfismo nuclear.
Frecuentes figuras mitóticas.
Glioblastoma -Macro: Es multiforme. Hay zonas firmes y blancas y otras blandas y Origen:
amarillas por la necrosis, otras áreas hay degeneración quística y - de novo (glioblastoma
hemorragia. primario): en ancianos.
-Micro: Es aspecto histológico es parecido al Ast. Anaplásico pero tiene Tiene amplificación de
también necrosis y proliferación vascular o de las células endoteliales. MDM2 (codifica inhibidor
La necrosis suele tener patrón serpiginoso en las áreas de de p53).
hipercelularidad. Las células tumorales se acumulan a lo largo de los - Antecedente previo de
bordes de las regiones necróticas (patrón de seudoempalizada). La Astrocitoma de grado más
proliferación celular vascular se ve como copetes de cél acumuladas que bajo (g. secundario):
protruyen en la luz, mínimo tiene doble capa de células endoteliales. Si jóvenes
es marcado, el copete forma una estructura en forma de balón llamada Tiene mutaciones de p53
cuerpo glomeruloide. Esto es + por el VEGF producido por los
astrocitomas malignos en respuesta a la hipoxia. Como las características
histológicas son muy variables, una muestra de biopsia pequeña no es
representativa.
Gliomatosis cerebral -Micro: Infiltración diseminada de astrocitos neoplásicos en múltiples
regiones del encéfalo o todo. Es agresivo y se considera de grado ¾
independientemente del aspecto de las células tumorales
Xantoastrocitoma -Micro: Astrocitos neoplásicos que pueden ser pleomórficos y Niños u adultos jóvenes, Grado 2/4 (bajo grado)
pleomórfico lipidizados. Frec, expresan marcadores neuronales y gliales. El grado de con antecedentes de crisis Si hay necrosis y mitosis,
Lóbulo temporal atipía nuclear puede ser extremo. comiciales indica que es de más alto
Abundantes depósitos de reticulina, delimitación relativa, infiltrado de grado y agresivo.
cél inflamatorias crónicas, sin necrosis y mitosis.
Glioma del TE Gliomas pontinos -Micro: pueden ser astrocitomas fibrilares difusos de bajo grado o Primeras dos décadas de Son los más frecuentes.
intrínsecos glioblastomas. la vida (20% de los Evolución agresiva, corta
Varios patrones tumores encefálicos para supervivencia
distintos, con distinta este grupo)
clínica.
Exofíticos de la Menos agresivos
región
bulbomedular
Gliomas tectales Más benignos
Oligodendroglioma (5-15% de los gliomas)
Tumores germinales
Metástasis -Macro: masas bien definidas (exp melanoma), a menudo en la unión de la sust gris y sust blanca; Frec en hospitalizados
generalmente rodeadas por una zona de edema. Afecta el parénquima o las meninges (ca. Pulmón y
-Micro: Necrosis central, gliosis reactiva. mama).
80% proviene de:
- pulmón
- mama
- piel (melanoma)
- riñón
- aparato digestivo
Tumores de la vaina del nervio periférico: