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Vamos a conocer...
1. La mecánica corporal
1.1. Reglas elementales de la
mecánica corporal
2. Las posiciones corporales
2.1. Posiciones básicas
2.2. Posiciones especiales
3. Técnicas de movilización
de los pacientes
3.1. Protocolo. Los cambios
posturales
3.2. Protocolo. La movilización
del paciente hacia el cabecero
de la cama
3.3. Protocolo. Sentar al paciente
al borde de la cama
4. Técnicas de traslado de los pacientes
4.1. Protocolo. El traslado
del paciente desde la cama
a la silla de ruedas
4.2. Protocolo. El traslado del
paciente de la cama a la camilla
5. Ayuda a la deambulación
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Vocabulario Todos los aspectos relativos a la mecánica corporal son estudiados por la ergo-
Voltear: dar una vuelta al nomía. Ciencia que relaciona a las personas con el trabajo que realizan, de modo
paciente, por ejemplo de decú-
bito supino a decúbito prono y
que, al estudiar los aspectos anatómicos, fisiológicos, psicológicos, arquitectóni-
viceversa. También cambiar el cos, mecánicos y de diseño, permite utilizar adecuadamente la energía corporal
sentido del cuerpo de tal mane- y aumentar el rendimiento laboral.
ra que la cabeza pase a los pies
o al revés. Por tanto, la ergonomía aporta soluciones destinadas a mejorar las condiciones de
Incorporar: pasar de la posi- trabajo, disminuir la fatiga, evitar lesiones por el esfuerzo y aumentar la satisfac-
ción de acostado a sentado o
ción y el rendimiento en el trabajo. Para que esto suceda es necesario adaptar el
de sentado a posición de pie.
elemento de trabajo al trabajador, distribuir y establecer dimensiones adecuadas en
Girar: Hacer rotar a la persona
sobre su eje longitudinal. el mobiliario y aparataje, establecer recorridos y distancias mínimas necesarias para
Transferir: cambiar al paciente el transporte y movilización de enfermos...
de su plano de reposo a otro
plano (mesa de operaciones, Los factores ambientales como la temperatura, la humedad, la iluminación, el ruido
camilla…). y otros juegan un papel importante.
Transportar: desplazar al
paciente a una cierta distancia La utilización de medios mecánicos para la movilización y el transporte de los
sin cambiar de posición. pacientes no está muy extendida en los centros hospitalarios. Unas veces por
Levantar: desplazar a un motivos económicos y otras por falta de concienciación de la importancia que
paciente desde un plano infe-
conlleva realizar el trabajo de una manera segura y eficaz.
rior a otro superior.
Para adquirir adecuadamente las destrezas relativas a la mecánica corporal y com-
prender sus normas fundamentales es necesario conocer los siguientes conceptos:
la base de sustentación, el centro de gravedad y la línea de gravedad.
• Base de sustentación (BDS): es la fuerza que circunscribe a las partes del
cuerpo en contacto con la superficie de apoyo. En el cuerpo humano la BDS
queda delimitada por los márgenes externos del apoyo de los dos pies y todo lo
que queda entre ellos en el caso de la bipedestación. Cuanto mayor sea la BDS
más estabilidad tendrá el cuerpo.
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CDG CDG
CDG
CDG
LDG
BDS BDS
Figura 5.2. Base de sustentación (BDS), centro de gravedad (CDG) y línea de gravedad (LGD) respectivamente.
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Correcta
Incorrecta
Figura 5.3. Posición correcta e incorrecta para levantar un objeto del suelo.
Actividades
1. Define: mecánica corporal y ergonomía.
2. Elabora un mural, con algunos compañeros, donde aparezca el decálogo de la mecánica corporal y una repre-
sentación gráfica de cada una de las normas. Pon el mural en el aula taller para que puedas repasarlo cada vez
que realices una práctica y tengas que aplicar lo aprendido.
3. Piensa cómo levantarías una caja del suelo. ¿Qué cambiarías una vez has aprendido las normas de mecánica
corporal? ¿Qué riesgos entraña para la salud levantar mal un objeto del suelo? ¿Crees que debemos reeducar
nuestra manera de manejar cargas y pesos?
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Indicaciones
• Descanso del paciente. Es la posición más empleada durante una estancia hos-
pitalaria.
• Higiene corporal.
• Exploraciones médicas.
• Posoperatorio.
• Posición para el plan de cambios posturales.
Figura 5.4. Posición decúbito supino. Figura 5.5. Posición decúbito lateral.
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cabeza y el tronco del paciente se encuentran en una posición más baja que las Fue un cirujano alemán que
vivió de 1844 a 1924. Además
piernas. de la postura aquí descrita, lle-
van su apellido una cánula, una
Indicaciones operación, una prueba explora-
toria y un síntoma.
• Lipotimias o síncopes, pues favorece el riego sanguíneo cerebral.
• Shock.
• Cirugía pélvica, ya que facilita la visión del campo operatorio al descender el
paquete intestinal hacia el diafragma.
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Actividades
4. ¿Cuáles son las tres posiciones básicas con el paciente tumbado? Repásalas con un compañero, en una cama
del aula taller, almohadillándole correctamente.
5. Explica la posición más adecuada para cada una de las siguientes posiciones:
• Administración de un enema. • Exploración faríngea.
• Leer en la cama. • Sondaje vesical.
• Lipotimia. • Sondaje rectal.
• Problema respiratorio. • Tacto rectal.
• Comer. • Parto.
6. ¿En qué consiste la posición de Sims? Investiga acerca de esta posición y su relación con el soporte vital básico.
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7 7.3 7.6
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7. Colocar las piernas del paciente en ligera flexión de rodilla, para eliminar la • Las piernas deben estar
separadas, pero se flexiona
superficie de fricción. la rodilla que se encuentra
más cerca de la cadera del
8. Cada TCAE pasa un brazo por debajo de los omóplatos hasta situar la mano paciente para superponer lo
bajo el hombro opuesto a su posición, manteniendo la cabeza. El otro brazo, más posible los centros de
en el cabecero de la cama. gravedad.
• El TCAE transfiere el peso de
9. Sujetar al paciente y levantarle con cuidado, para ello empujar con las piernas un pie al otro invirtiendo la
en un movimiento simultáneo, mover al paciente hacia el cabecero de la cama. flexión de la rodilla.
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Actividades
7. ¿Qué son los cambios posturales y cuál es su finalidad?
8. ¿Qué observaciones hay que tener en cuenta en la técnica de movilización de pacientes?
9. ¿Qué diferencias observas entre el paso de supino a prono y a decúbito lateral?
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4.2. Protocolo. El traslado del paciente de la cama a la camilla Figura 5.28. Grúa.
Objetivos
• Trasladar en decúbito supino a un paciente desde su cama de reposo a una camilla.
Recursos materiales
• Guantes para los TCAE.
• Entremetida.
• Transfer.
Observaciones y precauciones
• En caso de que el paciente tenga perfusiones intravenosas, cuidar que no se
desconecte, y al terminar la movilización comprobar el goteo.
• Pedir la colaboración del paciente para favorecer su autonomía y su autoestima,
siempre que esto sea posible.
• Los TCAE deberán tener en cuenta las normas de mecánica corporal.
Procedimiento de actuación en un paciente colaborador (1 TCAE)
1. Saludar al paciente.
2. Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar, pidiéndole que nos 5
ayude en la medida de lo posible.
3. Frenar la cama, colocarla en posición horizontal y retirar la almohada.
4. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
5. Retirar la sábana encimera, aproximar la camilla a la cama colocándola paralela
a ella y a la misma altura.
6. Frenar la camilla o sujetarla para que no se desplace durante el traslado del
paciente. 7
7. Pedir al paciente que se deslice desde la cama a la camilla. Figura 5.29. Procedimiento de
traslado a la camilla en un pa-
8. Acomodar al paciente y taparle para preservar su intimidad durante el traslado. ciente colaborador.
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Figura 5.30. Procedimiento de traslado a la camilla en un paciente no colaborador con control de tronco y cuello.
Actividades
10. ¿Cómo se coloca un arnés en un paciente tumbado que va a ser trasladado a un sillón con una grúa?
11. ¿En qué procedimiento de actuación se realiza el traslado del paciente en bloque por tres profesionales
sanitarios?
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PACIENTE
1. La posición de decúbito lateral se utiliza en: 5. ¿Cuál es la posición más adecuada para un pa-
a) Pacientes con problemas respiratorios. ciente con problemas respiratorios?:
b) Examen de la pelvis. a) Fowler.
c) Higiene corporal. b) Trendelenburg.
2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?: c) Decúbito prono.
a) La distancia entre el objeto a movilizar y la per- 6. Un correcto uso de la mecánica corporal im-
sona que moviliza no influye en la fatiga. plica:
b) La duración de la movilización influye en el a) Situar las rodillas a nivel de la cama del pacien-
esfuerzo a realizar. te.
c) Una base de sustentación amplia aumenta la b) Situar la cadera a nivel de la cama del paciente.
fatiga y el riesgo de lesión. c) Situar el ombligo a nivel de la cama del pa-
3. ¿Cuál de las siguientes movilizaciones se consi- ciente.
dera un cambio postural?: 7. La posición de litotomía dorsal está indicada
a) Supino-lateral. para:
b) Sentar a la orilla de la cama. a) Sondaje nasogástrico.
c) Sedestación-bipedestación. b) Sondaje rectal.
4. Posición en que el paciente se encuentra en c) Sondaje vesical femenino.
decúbito supino con la cabeza colgando se de- 8. Si un paciente se encuentra inconsciente, ¿qué
nomina: posición es la más adecuada?:
a) Morestin. a) Fowler.
b) Kraske. b) Roser.
c) Roser. c) Sims.
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3. ¿Es posible sentar a un paciente al borde de la cama desde la posición de decúbito supino? ¿Cómo se hace?
4. ¿Cómo se realiza la técnica de movilización de un paciente hacia el cabecero de la cama ayudándose de una entre-
metida?
5. Copia en tu cuaderno y completa la siguiente tabla en referencia a las posiciones corporales especiales.
DERNO
CUA
Caso práctico
Manuel Escribano, de 74 años, se ha caído en el suelo de la residencia de ancianos en la cual vive, y se encuentra
tumbado, consciente y orientado, pero no puede levantarse por sí mismo. Investiga si las actuaciones que deben
realizar los TCAE a su cargo son las adecuadas y explica por qué:
• Con el paciente en decúbito supino, dos TCAE se aproximan por delante de Manuel y el tercero, por su
espalda. Se flexionan las rodillas del paciente y se bloquean por la rodilla y el tobillo. Cada profesional debe
bloquear una rodilla.
• Un tercer TCAE se sitúa en la parte posterior y coloca sus manos bajo la cabeza del paciente. Con los dos
cuidadores que controlan las rodillas y el tobillo, levantan la espalda del paciente tirando suavemente de sus
manos, al unísono. En este momento el paciente se encuentra sentado sobre el suelo.
• Introducir la sábana entremetida bajo las axilas de la paciente. El TCAE que se encuentra en la espalda pasa la
sábana enrollada y facilita los dos extremos a los dos TCAE que se encuentran delante del paciente. La posición
del tercer TCAE es con una rodilla en tierra y las manos apoyadas en la espalda de la paciente.
• El último paso es poner al paciente en bipedestación. Para ello los tres TCAE deben realizar un movimiento
coordinado, con ayuda de la entremetida. A la señal que se acuerde entre los cuidadores se pone de pie a la
paciente, controlando su posición para que no se caiga. Introducir la silla de ruedas entre sus piernas y sentar
al paciente.
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