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I. Datos de filiación:
La paciente refiere: “…. Me siento un poco decepcionada porque estos últimos años
me ha ido muy mal; algunas veces tengo crisis de ansiedad y mucho miedo de estar sola
en la calle, no salgo mucho y esto me hace sentir más sola y pienso que todo esto me está
absorbiendo…”
La joven comenta que todo empezó, a raíz de las depresiones de su padre, donde este
siempre se enfermaba solo en fechas especiales, como los cumpleaños, navidad,
vacaciones; lo que le genera mucha preocupación al saber que ya llegarán esas fechas y
su padre estará mal. Sumado a ello, refiere que a su madre le detectaron cáncer a la piel,
hecho por el cual ella se ha visto en la necesidad de atenderla y viajar a sus terapias con
su madre; lo que le había ocasionado problemas con el enamorado de ese entonces,
tornándose una relación tormentosa en al que este le imponía lo que debía hacer,
llegándole a agredirla físicamente. Agrega además los sucesos en los que sufrió un robo
en taxi al dirigirse a la universidad.
Todo ello, menciona que se juntó, haciendo que de repente tenga crisis en las que le
falta la respiración, y empieza a llorar y a gritar desesperadamente, con taquicardias. Por
lo cual estuvo internada y actualmente está medicada. Menciona además, que debido a
eso es que ahora estudia a distancia, lo que la hace sentir más sola y siente que sus miedos
y preocupaciones la están limitando de muchas cosas y no sabe cómo enfrentarlos.
V. Historia familiar
VI. Niñez
La paciente manifiesta haber sido una niña tímida, tranquila, respetosa y obediente. Nunca
hizo pataletas. Nació por parto natural, recibió alimentación de pecho hasta el primer año
de edad. En cuanto a la alimentación manifiesta no comer ningún tipo de verdura y
preferir el cabrito.
Manifiesta haber sido una niña sana, muy aparte de su enfermedad. Aprendió a caminar
al 1 a 6 m. Manifiesta nunca haberse orinado en la cama. A la edad de 9 años tenía
pesadillas las cuales producían en ella un gran temor, su madre le manifestaba que solo
eran sueños que no les diera importancia y que rezara al momento de irse a dormir, eso
hacía que se tranquilice.
VII. Educación
La paciente fue al colegio por primera vez a la edad de 6 años. Manifiesta que sentía
temor al ir a la escuela porque creía que su madre la iba a abandonar, también porque no
conocía a nadie y porque temía a que se burlaran de ella. Sin embargo, al llegar allí
estableció buenas amistades lo que la ayudo a adaptarse al ambiente escolar. Perdió el 4º
año de educación primaria porque no asistía a clase debido a las citas continuas que tenía
con el dermatólogo. Termino la instrucción primaria a la edad de 12 años. Su materia
preferida era matemática y ajedrez y el área que le causaba dificultad era historia. Su
rendimiento ha sido promedio. Estudio en un solo colegio del estado llamado ´´Augusto
Salazar Bondi.´´ En lo que respecta a la universidad estudia en la USMP en el VII ciclo
de enfermería, ella recibió una beca integral por sus buenas calificaciones.
VIII. Trabajo
La evaluada menciona trabajar en una tienda comercial vendiendo ropa, de esta manera
ayuda en casa económicamente. Empezó a trabajar a los 18 años, en lo mismo (venta de
ropa) pero abandono los puestos anteriores por obtener un mejor sueldo.
La evaluada manifiesta haber vivido en la casa de su abuela materna por 4 meses cuando
tenía 19 años, debido a que ésta se encontraba delicada y su madre debía cuidarla.
X. Accidentes y enfermedades
La evaluada manifiesta que en sus tiempos libres visita a su abuela materna o a sus
hermanos junto con su madre, o bien dialoga con sus amigas.
En cuanto a las creencias religiosas la evaluada menciona ser católica. Cree en Dios y
manifiesta que él le da sentido a su vida y le pide que cuide a su familia y a ella.
Tiene una buena relación con su familia, saben apoyarla. Refiere que la única dificultad
que tiene por ahora es la presión del trabajo, pues en ocasiones la estresa.
Está consciente de la depresión que tiene, se cuida mucho aunque refiere que en ocasiones
es inevitable estresarse y pensar por lo que está pasando y se siente triste por esto, pero
gracias a Dios refiere ella que le ha permitido llevar este sufrimiento mucho mejor y le
esta agradecida porque a pesar de todo manifiesta que Él siempre la cuida. Y le ayuda a
cargar su cruz. Además refiere que trata de vivir su vida normal y que ha superado mucho
la vergüenza ya que el haber sido aceptada en un trabajo le ha ayudado a superar muchas
ideas equivocas respecto a su persona.
XV. Sueños
La paciente refiere: “…. Me siento un poco decepcionada porque estos últimos años
me ha ido muy mal; algunas veces tengo crisis de ansiedad y mucho miedo de estar sola
en la calle, no salgo mucho y esto me hace sentir más sola y pienso que todo esto me está
absorbiendo…”
IV. Problema actual:
La joven comenta que todo empezó, a raíz de las depresiones de su padre, donde este
siempre se enfermaba solo en fechas especiales, como los cumpleaños, navidad,
vacaciones; lo que le genera mucha preocupación al saber que ya llegarán esas fechas y
su padre estará mal. Sumado a ello, refiere que a su madre le detectaron cáncer a la piel,
hecho por el cual ella se ha visto en la necesidad de atenderla y viajar a sus terapias con
su madre; lo que le había ocasionado problemas con el enamorado de ese entonces,
tornándose una relación tormentosa en al que este le imponía lo que debía hacer,
llegándole a agredirla físicamente. Agrega además los sucesos en los que sufrió un robo
en taxi al dirigirse a la universidad.
Todo ello, menciona que se juntó, haciendo que de repente tenga crisis en las que le
falta la respiración, y empieza a llorar y a gritar desesperadamente, con taquicardias. Por
lo cual estuvo internada y actualmente está medicada. Menciona además, que debido a
eso es que ahora estudia a distancia, lo que la hace sentir más sola y siente que sus miedos
y preocupaciones la están limitando de muchas cosas y no sabe cómo enfrentarlos.
V. Interpretación
Nariz de perfil:
Omisión de la oreja:
Es menos significativo que omitir otra parte más activa del cuerpo
Cabello recogido:
Cintura estrecha:
Son narcisistas por la ropa, son sociales y extravertidos. Hay un fuerte deseo de
conseguir dominio y aprobación social.
Corsé
Tamaño mediano
Hay un sentido equilibrado de autoestima.
Figura a la izquierda
Indica que el sujeto está orientado hacia sí mismo, también lo dibujan personas
introvertidas que se refugian en la fantasía.
Dibujo de la figura del propio sexo más joven que el propio sujeto
Estos dibujos los realizan los sujetos que tienen deseos de volver a etapas
anteriores de la vida.
Es índice de inseguridad.
Figura de frente
Trazos cortos
Líneas verticales
Nombre y apellidos: T. V. M
Edad: 21 Fecha de Nac.: 18/10/1995 Lugar: Chiclayo
Grado de instrucción: Superior Universitaria.
Ocupación: Estudiante de la Univ.
Estado Civil: Soltera.
Religión: Cristiana – Católica.
Datos de los Padres:
Padre: 57 años - Administrador
Madre: 54 años - Docente
N° de hermanos y lugar entre ellos: 2/2 (23 M, 21 M)
Domicilio: Chiclayo.
Con quien vive: Madre, hermana, abuela materna.
Lugar de entrevista: Aula de la USS
Responsable: -
II. Observaciones generales
Observación Física del Examinado
La entrevistada es de estatura baja, contextura delgada y tez morena. Su cabello
es castaño claro, corto y ondulado. Su vestimenta está acorde con la estación y muestra
un adecuado cuidado personal.
Descripción Conductual:
La joven realiza el dibujo de manera calmada, pausada y con detalle. Piensa
mucho antes de empezar y borra en pocas ocasiones. Al finalizar manifiesta que no le
agrada el rostro y vuelve a borrarlo y hacerlo nuevamente, sintiéndose satisfecha con su
dibujo.
Descripción del Medio Ambiente:
La entrevista se realizó en horas de la mañana, en un aula bien iluminada, con
adecuada ventilación, pero con la presencia de algunos distractores al estar en presencia
de otros compañeros.
III. Motivo de consulta:
La evaluada refiere que se siente impotente cada vez que hay discusiones en casa al
no poder hacer nada para que esto cambie. Comenta que desde hace años tiene pleitos
constantes con su hermana y con su abuela y que ya no aguanta más esa situación; pues
a veces ha pensado en irse de la casa; por ello prefiere estar más tiempo en la universidad
o en casa de sus amigas. Menciona que en varias ocasiones su hermana mayor ha llegado
a agredirla físicamente, tirándole objetos, y que su abuela a pesar de ello siempre defiende
a su hermana; así mismo tiene constantes discusiones con su abuela, porque siempre está
pendiente de ella y no la deja hacer sus tareas, además hace diferencias con su hermana,
hecho por el cual, la evaluada tiende a sentirse triste y a veces de cólera, lo que ha
generado un resentimiento hacia su abuela. Por otro lado, comenta que su hermana ha
generado diversos conflictos al levantarle la voz a su madre, pero refiere que su madre no
toma las medidas necesarias para que la situación cambie.
Añade a su problemática que últimamente se ha sentido muy preocupada al momento
de realizar una exposición o al recibir malas noticias. Comenta dos situaciones específicas
donde experimentó náuseas, bochorno, dolor de cabeza, sudoración de manos y ganas de
llorar y salir y corriendo. Por lo cual, se siente asustada y aterrada al pensar que después
de las noticias pasará una serie de sucesos catastróficos.
Cuenta, además que ha ido a varios psicólogos en busca de ayuda pero no ha
funcionado. Actualmente está yendo con una psicóloga que al parecer la está ayudando;
aunque se sigue sintiendo desesperada porque en los momentos de discusión no sabe qué
hacer y se encierra en su habitación a llorar y siente desesperanza y mucho miedo cuando
va a realizar un trabajo generándole inseguridad por lo que sucederá después, hechos por
los cuales ha optado por sentarse sola y no hablar con nadie porque se encierra en sus
problemas.
V. Interpretación
Indicadores
Expresión facial:
Preocupación autística y narcisista, tiende a reforzar la fantasía y el
egocentrismo.
Nariz de perfil:
Ojos acentuados:
Insistencia en el pelo:
Cuello largo:
o Dificultad para el control de impulsos
o Síntomas somáticos en esta área
o Dificultad para deglutir o disturbios digestivos psicogénicos
o Se presenta en esquizofrénicos y esquizoides en general
Senos:
Son narcisistas por la ropa, son sociales y extravertidos. Hay un fuerte deseo de
conseguir dominio y aprobación social.
Pliegues en el traje, hombreras altas, pañuelos en el bolsillo del pecho
Bolsillos
Tamaño mediano
Hay un sentido equilibrado de autoestima.
Figura a la izquierda
Indica que el sujeto está orientado hacia sí mismo, también lo dibujan personas
introvertidas que se refugian en la fantasía.
Este dibujo sugiere que existe cierta identificación con los padres.
Figura de frente
Es índice de inseguridad.
Presencia de borradura
Trazos cortos
Líneas compensadas