CUIDADOS INMEDIATOS Y

MEDIATOS DEL RECIEN NACIDO

OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS INMEDIATOS

Con el fin de ayudar al recién nacido durante la transición, conviene tener en

cuenta los siguientes objetivos para su cuidado inmediato:

 Se establecerán y mantendrán las vías respiratorias libres y el esfuerzo

respiratorio.

 Se le mantendrá caliente y se evitará la hipotermia.

 Se le mantendrá a salvo de lesiones e infecciones.

 Se identificaran problemas reales o potenciales que requieran atención

inmediata.

1. RECIBIR AL RECIÉN NACIDO SIN SUSPENDERLO EN EL AIRE

Durante el manejo del recién nacido se bebe tener cuidado en:

 Al momento del parto, mantenerlo por debajo del nivel placentario, a fin

de que reciba mayor cantidad de sangre.

 Mantener su cara hacia abajo para facilitar la expulsión de secreciones

bucofaríngeas.

 Aspirar de inmediato: primero la faringe y luego las fosas nasales, para

evitar que se estimule el reflejo de aspiración.

 Pinzar y seccionar el cordón umbilical.

En el nacimiento, el recién nacido experimenta cambios fisiológicos importantes y

rápidos a medida que la circulación fetoplacentaria deja de funcionar.

Tan pronto nace el niño, se toman medidas para asegurar que las vías

respiratorias estén despejadas. Al salir la cabeza, el moco y el líquido se limpian o

succionan de nariz y boca del niño para evitar aspiraciones de más líquido y moco
hacia los pulmones en la primera respiración. En general, se emplea una perilla

con este fin.

1 REEDER. Materno Infantil.p. 576

2 Antología, Obstetricia I, ENEO, SUA. P. 209

3 MONDRAGON, Héctor, Obstétricia básica ilustrada.p. 230

Se guarda con ansia su primer grito de llanto, ya que de este modo se evidencia el

esfuerzo respiratorio. Es probable que el recién nacido no llore de inmediato, pero

al retirarle el moco y estimularlo con la succión, en general se produce jadeo o

llanto.

En un principio, el recién nacido debe mantenerse en posición modificada de

Trendelenburg, para facilitar el drenado de moco.

Si la perilla no basta para eliminar el moco, puede utilizarse además una sonda de

succión o un filtro de DeLee, en la cual se emplea la boca de la enfermera para

succionar y aspirar el moco.

Se succiona la boca antes que la nariz. Si es necesario retira moco a través de las

fosas nasales, se hace con delicadeza, sin insertar la sonda demasiado profundo.

Se dirige la sonda en forma horizontal y se pasa por encima del paladar.

2. La enfermera toma un campo estéril y lo coloca sobre su propio tórax y

brazos, se asegura que el otro lado del mismo permanezca estéril. El

médico coloca el niño en brazos de la enfermera y esta lo sostiene con

firmeza, tomándolo por una pierna a través de la manta. A continuación la

enfermera muestra el niño a los padres, los cuales tienen oportunidad de

abrazarlo unos minutos, en seguida la enfermera lo traslada a la mesa

pediátrica.

3. Colocarlo en decúbito dorsal con la cabeza dirigida al explorador con el

cuello extendido para facilitar la aplicación de una almohadilla bajo los

hombros (posición de Rossier) bajo una fuente de calor radiante.

4. Limpiar y secar suave pero enérgicamente la piel del bebé, ya que la

hipotermia aumenta el consumo de oxígeno y favorece la aparición de

acidosis e hipoglicemia, esto sirve como estímulo para favorecer la

respiración en el pequeño.

Un aspecto importante del cuidado inmediato del recién nacido es evitar la

hipotermia. La temperatura ambiental de la sala de expulsión es mucho más fría

que la temperatura intrauterina y el niño está mojado, lo que aumenta el efecto de

enfriamiento durante la transición al mundo externo.

4 REEDER, Op cit. p. 581

5 IBIDEM.p. 576

6 Antología, Obstetricia I.p. 209

El uso de un calentador radiante y un cojín precalentado para el cuidado inicial del

recién nacido constituyen un medio de aporte de calor en vez de pérdida del

mismo.

La prevención de hipotermia y tensión por frío en el recién nacido se relaciona con

la cantidad de oxígeno que requiere y el control de la apnea y el equilibrio ácido-

base.

5. Aspirar las secreciones con una perilla estéril, se inicia en orofaringe y

posteriormente en narinas, solo en casos excepcionales realizar la

aspiración con sonda.

Puede utilizarse además una sonda de succión o un filtro de DeLee, en la cual se

emplea la boca de la enfermera para succionar y aspirar el moco.

Se succiona la boca antes que la nariz. Si es necesario retira moco a través de las

fosas nasales, se hace con delicadeza, sin insertar la sonda demasiado profundo.

Se dirige la sonda en forma horizontal y se pasa por encima del paladar.

6. Al terminar la expulsión del recién nacido, la enfermera anota y registra la

hora y el sexo y pone a funcionar un cronometro un minuto.

10

7. Hacer la valoración inicial del APGAR en el primer minuto (criterios de

reanimación).

11

Las respiraciones inadecuadas que persisten más allá de un minuto comprometen

de manera grave al recién nacido, porque reducen su ritmo cariaco, disminuyendo

el tono muscular y ocasionan mayor probabilidad de acidosis.

Se coloca una máscara bien adaptada sobre boca y nariz del niño y se le

administra oxígeno con bolsa y mascarilla a razón de 40 o 60 respiraciones, por

minuto, para que el oxígeno llegue a los bronquios. Si este procedimiento

(denominado insuflación) no estimula con rapidez la respiración y corrige la

evidencia de hipoxia, se requerirá intubación endotraqueal bajo visualización

directa con un laringoscopio.

12

7 REEDER, Op cit.p. 582

8 Antología, Obstetricia I, Op cit. 209

9 REEDER, Op cit.p. 581

10 IBIDEM. P.576

11 MONDRAGÓN, Héctor. Op cit. 231

12 REEDER,Op cit.p.282

8. Secar la superficie corporal para evitar pérdida calórica por evaporación.

13

Si se limpia el líquido amniótico de la cabeza al recién nacido y de cuerpo tan

pronto sea posible, se reduce al mínimo la pérdida de calor por evaporación.

14

9. Administrar oxígeno según lo requiera el caso.

a) Sin presión (mascarilla sola)

b) Con presión (bolsa de ambú)

c) Con sonda endotraqueal.

10. Explorar la permeabilidad esofágica, aspirar y medir el contenido gástrico

para evitar broncoaspiración.

11. Comprobar la permeabilidad anorrectal.

12. Valorar de acuerdo con el método de Apgar a los 5 minutos (criterio

pronóstico).

CUIDADOS MEDIATOS AL RECIÉN NACIDO

13. Ligar el cordón umbilical a 2 o 3 cm de la pared abdominal, realizando doble

nudo.

15

El muñón del cordón umbilical es una puerta potencial de entrada para

infecciones, en especial mientras se encuentra húmeda. Aunque debe quedar sin

cubrirse, es necesario cuidar de no contaminarlo. Otras medidas para evitar

infecciones del cordón umbilical en general se implantan en el cunero.

16

14. Identificar al producto y tomar su huella plantar.

17

Mientras el recién nacido se encuentra aún en la sala de expulsión, es

responsabilidad de la enfermera prepara y aplicarle algún método de

identificación. La mayoría de los hospitales usan bandas flexibles de plástico que

13 MONDRAGON, Héctor. Op cit.p. 231

14 REEDER, op cit. 582

15MONDRAGON, Héctor, Op cit. P. 231

16 REEDER,op cit. P. 584

17 MONDRAGON, Héctor, op cit. 231

vienen en conjunto de tres con el mismo número. Se toman las huellas digitales y

plantares como método para identificar al recién nacido.

18

15. Aplicar una gota de cloranfenicol oftálmico al 1% en cada ojo (dosis

única)para prevenir infecciones oculares.

19

Un aspecto adicional para evitar infecciones son los cuidados de los ojos. Los ojos

del recién nacido tienen riesgo de infectarse debido a los agentes infecciosos

presentes en la vagina de la madre.

La profilaxis ocular se lleva a cabo en la sala de expulsión o se retrasa hasta que

el niño se encuentra en el cunero. Esto permite que los padres vean al niño con

los ojos abiertos, ya que es menos probable que los abra por cierto tiempo

después de que se le pongan gotas o ungüento.

20

16. Aplicar 1 mg de VITAMINA K, intramuscular (dosis única): Fitomenadiona

sintética, previene hemorragias por hipoprotrombinemia de origen

fisiológico en el Recién nacido. Contraindicada en caso de

hiperbilirrubinemia y hemorragia cerebral.

21

Se administra una dosis única de 0.5 a 1mg de solución de fitonadiona por vía

intramuscular al recién nacido en la sala de expulsión o al ser admitido en el

cunero. Esta forma soluble en agua de la vitamina K actúa como medida de

prevención contra las afecciones hemorrágicas neonatales. Las cantidades en

exceso de 1 mg puede predisponer al desarrollo de hiperbilirrubinemia y deben

evitase.

22. Realizar valoración de APGAR: EL APGAR es una Escala útil que sirve

para valorar en forma rápida la temperatura y el ajuste cardiorrespiratorios

de Recién nacido. La valoración debe hacerse al minuto y a los cinco

minutos posteriores al nacimiento, tomando como base la tabla

correspondiente.

23

18 REEDER, Op cit. P. 585

19 Antología, Obstetricia I. op cit. 210

20 REEDER, Op cit. 585

21 Antología, Obstetricia I. op cit.p.210

22 REEDER, op cit.p.585
23 Antología, Obstetricia I. op, cit.p.210

DIAGNÓSTICOS

1. Dx. Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionada a secreciones

bronquiales manifestada por cianosis, sonidos respiratorios adventicios,

ortopnea, agitación y ojos muy abiertos.

Intervenciones

 Asegurar que las vías aéreas respiratorias estén bien despejadas.

“Al salir la cabeza, el moco y el líquido se limpian y succionan de nariz y boca del

niño para evitar aspiraciones de más líquidos y moco a los pulmones con la

primera respiración”.

 Utilizar la perilla para aspirar secreciones.

“Si la perilla no basta para para eliminar el moco, puede utilizarse además una

sonda de succión o un filtro de DeLee, en la cual se emplea la boca de la

enfermera para succionar y aspirar el moco”.

24

2. Dx. Hipotermia relacionado a evaporación de la piel en un entorno frio

manifestado por cianosis de los lechos unguales, escalofrío y taquicardia.

 Limpiar el líquido amniótico de la cabeza del recién nacido y de su cuerpo

tan pronto sea posible, ya que reduce al mínimo la perdida de calor por

evaporación.

“La temperatura ambiental de la sala de expulsión es mucho más fría que la

temperatura intrauterina y el niño esta mojado”.

 Usar calentador radiante.

“El uso de calentador radiante y un cojín precalentado para el cuidado inicial del

recién nacido constituyen un medio de aporte de calor en vez de pérdida del

mismo”.

25

ALOJAMIENTO Y CONJUNTO

28 PASOS DEL PROGRAMA:

24 REEDER, op cit.p. 581

25 REEDER, op cit.p. 582

1. normas y procedimientos por equipo.

2. Capacitación al 100% del personal.

3. Disfunción de la lactancia a embarazadas y puérperas.

4. Inicio de la lactancia materna después de la media hora del nacimiento.

5. Enseñar ala madre como dar de mamar y como mantener la lactancia.

6. Lactancia materna exclusiva (día y noche).

7. Alojamiento conjunto.

8. Apoyo a la lactancia cada vez que lo solicite.

9. Erradicación de la lactancia artificial.

10. Formación de grupos de apoyo a la lactancia materna.

11. Control prenatal con enfoque de riesgo.

12. Atención institucional del parto.

13. Atención del puerperio durante el alojamiento.

14.. Reanimación del recién nacido.

15.- detección oportuna de hipotiroidismo congénito.

16.- esquema de vacunación (menores de 5 años, TT embarazada.

17.- vigilancia del crecimiento y desarrollo del menor de 5 años.

18.- detección oportuna de cáncer cervicouterino y mamario.

19.- atención ala salud integral de la adolescente.

20.- orientación nutricional (a la madre)

21.- prevención y manejo de enfermedades diarreicas.

22.- prevención y manejo de las enfermedades respiratorias.

23.- promoción y actividades de planificación familiar.

24.- capacitación al personal.

25.- estudios de la mortalidad materna y peri natal.

26.- sistematización de la experiencia.

27.- identificación y aprovechamiento de oportunidades perdidas.

28.- investigación operativa.

El programa de alojamiento conjunto ofrece a la madre enseñanza directa y

practica sobre el cuidado del recién nacido, hecho que le asegura al niño un

crecimiento y desarrollo normales.

FUNDAMENTOS:

• El alojamiento conjunto representa un avance en la atención del recién

nacido porque permite una relación más estrecha entre la madre, el recién

nacido y el equipo de salud. Su interrelación diaria, sin duda, les reporta

enormes beneficios, en especial para el recién nacido.

• El alojamiento conjunto permite a la madre convivir con su hijo. lo que

fortalece los lazos afectivos, desarrolla una mayor sensibilidad por los

problemas prioritarios de este;

• establece una estrecha relación madre hijo que estimula la lactancia natural

y sensibiliza a la madre para aceptar los consejos sobre los cuidados de su

hijo;

• promueve una mejor relación de la madre con el equipo de salud que

favorece la enseñanza directa y práctica de los cuidados de puericultura, al

implicar una participación activa de la madre; establece el vínculo madre

pediatra de manera más concreta.

• impulsa a la madre a concurrir al consultorio periférico para el control

adecuado del crecimiento y desarrollo de su, hijo.

OBJETIVOS:

Este programa tiene como objetivos:

a) capacitar a la madre para que atienda a su hijo;

b) incrementar el número de madres que amamantan a sus hijos;

c) aumentar el número de recién nacidos controlados en los consultorios

periféricos, y

d) disminuir la morbi-mortalidad de la población asistida por el programa

durante el primer año de vida.

Para que los objetivos del programa se cumplan es necesaria una coordinación

adecuada de la maternidad y los consultorios maternos infantiles.

DEFINICION DE ALOJAMIENTO Y CONJUNTO:

Es la permanencia de la madre junto a su bebé en la misma habitación durante los

días que permanezcan en el establecimiento.

No hay razón para separar a la madre y su bebé después del nacimiento, si

ambos están sanos.

La cercanía entre madre y bebé facilita el amamantamiento frecuente del recién

nacido y el éxito de la Lactancia Materna.

Después del nacimiento, la madre bebe necesitan estar juntos, es lo mejor para

ambos, es decir que durante la estancia en el hospital el bebe permanezca el

mayor tiempo posible con ella y que sean tratados ambos como un binomio

madre-hijo.

El estar juntos les permite conocerse y reconocer las demandas del pequeño,

entender sus ruidos y movimientos y así poder proporcionarle atención a sus

necesidades de la mejor manera.

Estableciendo y fortaleciendo el lazo de unión y confianza, sabiendo que el equipo

de salud esta para atenderlos y guiarlos pero que ustedes puedan atender y

entender a su bebe.

El alojamiento conjunto facilita que se establezca la lactancia, pues la madre

rápidamente podrá satisfacer la necesidad de alimento en el momento mismo que

el lo solicite sin necesidad del llanto como señal.

Las madres cuyos bebes son atendidos en el cunero, no duermen más que

aquella que permanece en alojamiento conjunto, ya que estas últimas duermen

mejor y más tranquilas sabiendo que el bebe esta con ella.

Mientras más tiempo pases con tu bebe estarás más sensible a reconocerlo y

atenderlo lo cual redunda en seguridad y tranquilidad para el bebe, es por eso que

los bebés que se alojan junto a sus madres, lloran menos y pasan mayor tiempo

dormidos tranquilamente.

AREA FISICA:

• La sala de alojamiento conjunto tiene un área de 80 rn. dividida en 12

compartimientos.

• Cada uno cuenta con una cama y una cuna En el mismo se dispone de

facilidades para el aseo de las manos. Anexo a la sala existe un área

destinada a las clases y reuniones de las madres.

RECURSOS MATERIALES:

• Se dispone de 12 camas, 12 cunas, un carro con material destinado a la

higiene del recién nacido, un carro para los pañales usados, una balanza,

un estetoscopio y una cinta métrica.

• En un carro, la madre encuentra todos los elementos necesarios para asear

al recién nacido, que son los mismos que utilizará en su hogar: frascos con

agua hervida, agua jabonosa y alcohol, torundas de algodón y gasas.

Colgada de un extremo del carro se halla una bolsa desechable para

colocar los algodones usados.

ACTIVIDADES GENERALES.

Dinámica

• Los recién nacidos pasan las primeras seis horas de vida junto a su madre

en la unidad de observación.

• Luego son trasladados por el personal de enfermería a la unidad de

alojamiento conjunto.

• Todos los recién nacidos que no requieren cuidados especiales

(intermedios o intensivos) son asignados a este programa.

• Según el criterio del obstetra o del neonatólogo, los niños cuyas madres

presenten distocia o condiciones que puedan perjudicar al neonato,

podrán ser asignados al programa.

• Cada recién nacido tiene su área individual constituida por la cuna.

• Todos los cuidados del recién nacido se hacen en su cuna con la

participación activa de la madre y bajo la supervisión del personal de

enfermería.

• Para manipular al niño, previamente, la madre procede al lavado de sus

manos y antebrazos.

• La visita ha sido restringida al padre y a los abuelos; si el padre desea

tomar a su hijo en brazos debe asearse las manos.

• El equipo técnico (obstetra, neonatólogo y enfermera) visita cada mañana a

todas las madres y a sus hijos con el fin de establecer relaciones con ellos;

este hecho contribuye a aclarar sus dudas y calmar sus ansiedades.

• Además, el equipo realiza un examen completo de los recién nacidos que

tienen entre 24 y 48 horas de vida, el cual se efectúa en el compartimiento

que corresponde al recién nacido y al lado de la madre.

• Es conveniente contar con la presencia del padre durante ese examen.

• En horas de la tarde o de la noche se efectúa una segunda visita, a cargo

del médico de turno, y tiene por objeto aclarar dudas

• y solucionar los problemas técnicos que se hayan presentado.

• El equipo técnico que realiza la visita en horas de la mañana es el

autorizado para dar de alta a la madre y al niño.

• En ese momento se habla personalmente con cada madre y con su ayuda

se ubica, en un mapa colocado en la unidad, el consultorio periférico más

cercano a su domicilio, al cual deberá llevar al recién nacido para su control

(frontispicio).

• Es conveniente que durante esta entrevista se encuentre presente el padre.

• La asistente social comunica al consultorio periférico correspondiente el alta

del recién nacido y la fecha en que debe ser conducido para efectuar el

control.

• La actividad que desarrolla este programa ha sido reglamentada por el

personal técnico Le incorporada en las Normas Generales de Atención al

Recién Nacido.

DX DE ENFERMERIA.

DX. INCAPACIDAD DEL CUIDADOR PRINCIPAL PARA CREAR,

MANTENER O RECUPERAR UN ENTORNO QUE PROMUEVA EL

OPTIMO DESARROLLO DEL NIÑO; RELACIONADO A EMBARAZOZ

SEGUIDOS, MANIFESTADO POR CUIDADOS NEGLIGENTES HACIA

EL NIÑO.

Intervenciones de enfermería:

• Informar a la madre la importancia de la lactancia materna y de la técnica

adecuada y el beneficio que proporciona al recién nacido.

• Orientar sobre la adecuada higiene del recién nacido (baño) y que previene.

• Enseñar a la madre la limpieza correcta del cordón umbilical.

• Informar sobre la importancia de mantener sin humedad la región umbilical.

• orientar sobre la higiene personal de la madre y de que manera

proporciona bienestar al recién nacido (limpieza de mamas).

• Proporcionar información a la madre acerca de las señales de alarma que

pongan en riesgo al recién nacido y la importancia de comunicarlo al

médico que le corresponda.

• Proporcionar a la paciente información sobre los diferentes tipos de

métodos anticonceptivos con sus ventajas y desventajas y cual es el que

más le conviene (definitivos)

• Indicar a la paciente las fechas indicadas de la inmunización del recién

nacido a través de las vacunas.

DX. ALTO RIESGO DE INFECCIONES CUTANEAS (VAGINAL) RELACIONADO

CON EL AUMENTO DE LA EXPOSICION AMBIENTAL A AGENTES

PATOGENOS.

Intervenciones de enfermería:

• Informar a la madre sobre una adecuada higiene personal.

• Vigilancia continua de loquios.

• Orientar sobre el uso adecuado de prendas íntimas (con protector de

algodón).

• Valoración continua de la involución uterina.

• Realizar exploración de las mamas para prevenir padecimientos.

• Realizar el baño de asiento en la madre.

• Valoración de la zona perineal diariamente.

• Vigilancia de los signos vitales.

• Monitorear signos vitales de la madre y recién nacido para descartar

acontecimientos.

• Proporcionar una dieta adecuada desde el punto de vista nutricional que

satisfaga los patrones culturales y hábitos dietéticas de la paciente.

DX. DESARROLLO DE LA PERSEPCION NEGATIVA DE LA PROPIA VALIA

EN RESPUESTA A UNA SITUACION ACTUAL (MADRE) RELACIONADO CON

LA ALTERACION DE LA IMAGEN CORPORAL, MANIFESTADO POR

EVALUACION EN SI MISMO COMO INCAPAZ DE AFRONTAR

ACONTECIMIENTOS.

DX. DEFICIT DE AFRONTAMIENTO A LA SITUACION RELACIONADO CON LA

FALTA DE APOYO FAMILIAR, MANIFESTADO CON TRISTEZA.

Intervenciones de enfermería:

• Estimular la verbalización de los sentimientos de impotencia, temor y

hostilidad hacia los cuidados del niño.

• Valoración de sentimientos relacionado con el papel materno.

• Vigilar el desarrollo del instinto maternal y el apegamiento al recién nacido.

• En los casos de madres solteras brindar apoyo emocional y proporcionar

seguridad.

• Orientar a la madre sobre la importancia del establecimiento del nuevo rol.

• Evitar totalmente que la paciente se deprima por problemas familiares,

sociales o económicos.

• Vigilar que la paciente logre conciliar el sueño y evite estresarse.

• Implementar platicas en pareja para lograr el correcto apego al recién

nacido.

LACTANCIA MATERNA

La primera tetada se ofrecerá en el momento del nacimiento, para favorecer la

lactancia materna y la expulsión de la placenta e involución uterina.

El reflejo que estimulan una buena lactancia son el reflejo de erección del pezón

en la madre mediante un ligero masaje con los dedos sobre los pezones.

El reflejo del recién nacido que al encontrar el pezón abre la boca y lo introduce

iniciando su alimentación.

La madre deberá lavar sus manos y bañarse diariamente con el cambio de ropa

limpia

Adoptar una posición cómoda sentada, acostada en decúbito lateral ola que le

facilite cambiar de mama en forma alterna

Cuidar que su hijo este despierto, limpio, seco, cómodo, y preferentemente con

apetito.

La madre lo toma entre sus brazos frente de ella firme y cómodamente acerca a
su hijo hacia el pezón.

Toma la mama con la mano contraria sostenida en C por medio del pulgar en la

parte superior y los cuatro dedos restantes en la base de la misma.

La boca del niño tiene que estar abierta y la lengua curvada.

El niño encuentra el pezón por el reflejo de búsqueda su cabeza se vuelve hacia

donde la mejilla ha tocado el pezón y se prende al pezón y la areola fuertemente.

También hay que cuidar que la mayor parte de la areola este dentro de la boca del

niño de esta manera las encías cubrirán los conductos lactíferos haciendo un

vació.

Succiona y extrae la leche con la deglución de la misma por espacio de 10

minutos en cada mama en forma alterna para ello la madre introduce suavemente

un dedo en la comisura del labio.

Cuando el recién nacido termine deberá hacer que eructe, una forma es sostener

al niño en posición vertical.

Acercar la mejilla del niño al hombro y con un brazo sostenerlo y con la ora mano

ejercer una presión suave en la espalda frotar y dar pequeños golpecitos con

firmeza

Luego debe colocarse al niño en posición decúbito ventral o decúbito lateral en

cuna con la cabecera de la cuna elevada por espacio de 30 minutos y loa car

frente a observación directa de la madre.

Los regímenes de alimentación materna son de 3 a 4 horas.

Las mamas deben inspeccionarse después de cada tetada para extraer los

residuos.

26

Factores de riesgo de lactancia materna.

MAMAS

1. Tamaño y forma: Detectar problemas potenciales (muy largas, medulosas, etc.)

y asegurar a la madre que mamas pequeñas o grandes, todas producen leche

2. Identificar evidencias de cirugía.

3. Identificar patologías (masas, asimetría, etc.).

PEZONES

26 MANUAL DE OBTETRICIA I P.200

Tipo de pezones: normales, largos, planos, pseudoumbilicados, umbilicados.

En el caso de pezones umbilicados o cortos, ayudar a la madre a adquirir

confianza y enseñarle ejercicios que pueden ser útiles.

Los ejercicios de preparación de pezones pueden estar contraindicados si existe

riesgo de trabajo de parto prematuro.

PARA EL NIÑO:

1. Propiedades protectoras: menor riesgo de enfermedades especialmente

infectocontagiosas (bronquitis, diarrea), debido al paso de anticuerpos a través de

la leche desde la madre hacia el niño.

PARA LA MADRE:

1. Prevención de hemorragias y anemias: las hormonas producidas con la

estimulación del pezón son responsables de la retracción uterina, disminuyendo el

riesgo de hemorragias postparto.

2. Recuperación del peso normal: el amamantar significa un gasto de energía que

permite bajar el sobrepeso postparto.

3. Ventajas económicas: menor costo al no tener que comprar leches artificiales y

menor costo en salud.

a) Higiene

Las mamas se deben lavar sólo con agua, sin jabón.

Evitar el uso de cremas y lociones.

Las glándulas de Montgomery producen la lubricación necesaria.

27

b) Helioterapia

Si los pezones son muy sensibles, exponerlos al sol o luz (calor de una ampolleta

a 30 cm. de distancia en cada pecho por cinco minutos)

c) Usar un sostén que sostenga, pero no apriete a los pezones.

DIAGNÓSTICOS

DX: Lactancia materna eficaz relacionado con succión regular de la mama,

manifestado por lactante satisfecho después de la toma.

INTERVENCION:

27 Obstetricia de Williams 720

 Explicarle a la madre sobre la importancia y los beneficios de darle

lactancia materna al recién nacido.

Dx.Lactancia materna ineficaz, relacionado con ansiedad materna

manifestado por llanto del lactante al no amamantarlo al horario correcto

INTERVENCIONES:

 Explicarle a la madre la técnica de amamantamiento.

 Fomentar a la madre la importancia que tiene manejar las técnicas de

amamantamiento.

BIBLIOGRAFIA

REEDER Sharon J. Enfermería Materno-infantil. Edit. Interamericana-McGran-Hill.

Edi.17

. 1999

MONDRAGÓN, Héctor, Obstetricia Básica Ilustrada. Edit. Trillas, Primera edición.

Antología, Obstetricia I. ENEO, SUA, septiembre del 2002

Obstetricia .Williams. Editorial Mac Graw Hill.

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