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Adaptación del Cuestionario de Madurez

Neuropsicológica Infantil-CUMANIN en una
Población Urbana de Lima

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Maria Karla Guerrero-Leiva

Universidad Peruana Cayetano Heredia
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 “Adaptación del Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil –
CUMANIN- en una Población Urbana de Lima”

M. Karla Guerrero Leiva1

Universidad Peruana Cayetano Heredia

En 261 niños de nivel inicial pertenecientes a una población urbana infantil

distribuidos por edad y sexo con edades entre 43 y 78 meses se aplicó la adaptación
del Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil – CUMANIN-. Se analizarón
los ítems por dificultad y discriminación; confiabilidad con α de Cronbach; validez
determinada por: criterio de jueces, constructo y análisis factorial; baremos. Se halló
que el índice de dificultad incrementa con la edad. Además se ha encontrado que el
coeficiente α para las escalas de Psicomotricidad, Lenguajes Articulatorio, Expresivo
y Comprensivo; Estructuración Espacial; Visopercepción; Memoria y Ritmo, fluctúa
entre 0.51 -0.87. La media por escala incrementa progresivamente con la edad, con
diferencias significativas entre grupos. Finalmente en el análisis factorial las escalas
saturan en un factor apoyando la unidimensionalidad del constructo madurez
neuropsicológica.
Palabras Claves: Adaptación, Madurez Psicológica, Evaluación Neurológica Infantil

Abstract
The present reseach is directed to validate the Questionnaire of Neuropsychological
Infantile Maturity –CUMANIN in an urban population of kindergarten children in
ages betweem 43 and 78 months. The items were analyzed with Cronbach’s alpha.
The validity was determinated by judges’ experts and factor analysis. The sample
was integrated by 261 participants distributed by age and gender. It was found the
difficulty index increases with age. Alpha coefficient for scales of psychomotive,
articulated, expressive and comprenssive languages, spacial construcion, visual
perception, memory and rhythm, fluctuates between . 51 and . 87. The mean per
scale progressively increases with age, with significant differences among groups.
The factorial analysis is saturated by scales in a factor supporting the only dimension
of neuropsychological maturity.
Key words: Validation, Neuropsychological Maturity, Neuropsycholgical Infantile
Evaluation.

La madurez neuropsicológica es el nivel de población en etapa de aprendizaje

organización y desarrollo maduracional
que permite un desenvolvimiento en las
funciones cognitivas y comportamentales
de acuerdo a la edad cronológica del sujeto
(Portellano, 2000).
La literatura especializada señala que uno de
cada diez niños tiene algún problema en los
mecanismos del aprendizaje (PA),
proporción de preocupante significado en
una población de 25,7 millones, donde se
calcula que 8 millones aproximadamente
son niños que representan el 34,5% de la
trascendental (0 a 14 años), siendo sólo el
27% de la población entre cero y cuatro
años de edad la que asiste a la Educación
Inicial (INEI, 2001).
Las causas de los PA son muchas,
manifestándose en nuestro medio en niños
con problemas en el desarrollo; debido a
causas innatas, lesiones tempranas,
desnutrición, bajo peso al nacer,
deprivaciones ambientales y socioculturales,
neurointoxicaciones. Estas condiciones los
sitúan en desventaja frente a la población
normal debido a sus dificultades específicas

1
Licenciada en Psicología con mención en el área clínica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Terapeuta especialista en evaluación neuropsicológica.

1
que se manifiestan en perturbaciones del
habla, lenguaje, déficits perceptivos,
discapacidades para la lectoescritura,
ortografía, cálculo, disgrafías, entre otros.
El Perú presenta un alto índice de
poblaciones en riesgo de retraso en el
desarrollo neuropsicológico, constituidas
por neonatos de alto y mediano riesgo que
presentan como características al nacer:
prematuridad, bajo peso, hipoxias,
infecciones, cuadros de síndrome
convulsivo, entre otras, asociados
posteriormente en muchos casos a
deprivaciones sociales y ambientales
(Acosta, 1997).
Es importante efectuar una detección y
diagnóstico tempranos en dichos grupos, ya
que la plasticidad cerebral del niño
permitiría normalizar su desarrollo con una
intervención temprana y programas de
rehabilitación que permitan potenciar las
habilidades básicas y reinsertar al niño en
aulas de educación normalizada, evitando
que su ingreso a la educación escolar sea un
hecho frustrante en su vida. Es necesario
utilizar técnicas psicométricas válidas y
confiables; ya que los programas
escolarizados que atienden a los menores de
cuatro y cinco años de edad presentan un
pobre control sobre los resultados y brindan
un servicio muy precario, generalmente
restringido a ambientes monótonos en
espacios cerrados, con carencia de
materiales psicométricos validados y
ausencia de programas de reeducación
neuropsicológica. Estas condiciones
imposibilitan un adecuado desarrollo,
control y evaluación de las potencialidades
del niño.
Por ello, es de suma importancia efectuar un
diagnóstico temprano de las características
de madurez neuropsicológica, con la
finalidad de detectar si el desarrollo y
aprendizaje del niño está acorde con su
edad cronológica. Es necesario para ello
contar con instrumentos de medición
neuropsicológicos adaptados a las
características de nuestra población. En
nuestro medio no existe un instrumento
global para la evaluación de la madurez
2
neuropsicológica infantil en etapa
preescolar, pues los existentes evalúan
áreas específicas o están siendo aplicados
sin la respectiva adaptación psicométrica a
nuestra población y con desconocimiento
de las bases teóricas necesarias.
Existen escalas de desarrollo útiles para
valorar la madurez del niño: ABC de Filho,
Evaluación del Desarrollo Psicológico de
Brunet – Lezine, Test de desarrollo de
Denver, Test de Percepción Visual de
Frostig, Test Gestáltico visomotor de
Bender, entre otras, que sin embargo no
abarcan el tramo etáreo comprendido entre
los tres y seis años de edad, o evalúan
funciones madurativas específicas
(visoperceptivas, psicomotoras o del
lenguaje), sin consolidar de esta manera
una exploración neuropsicológica global
del niño.
El Cuestionario de Madurez
Neuropsicológica Infantil (CUMANIN), es
una prueba validada en una población con
características lingüísticas similares a la
nuestra, que nos permite valorar el
desarrollo madurativo de niños
pertenecientes al rango de tres a seis años
de edad, teniendo como objetivo la
identificación y prevención de signos
neurológicos menores (Portellanos, 2000).
Sin embargo, el formato y los baremos
originales del test no son válidos en
nuestra población, ya que la población
infantil española difiere de la nuestra en
características socioculturales, ambienta-
les, educativas, psicológicas, entre otras.
Por tanto, el presente trabajo busca brindar
un instrumento adaptado a nuestro
contexto, ya que el niño perteneciente a
este grupo etáreo requiere ser evaluado
tempranamente con un cuestionario de
madurez neuropsicológica estandarizado
que sea válido y confiable para una
detección de las dificultades en el
desarrollo neuropsicológico y que permita
una intervención temprana.
Metodología

El diseño de la investigación es de tipo
psicométrico (Alarcón. 1991) ya que
pretende la adaptación de un instrumento
de medición psicológica y el
establecimiento de baremos para dicha
población.
Muestra
Se exploró en una muestra de 261 niños de
tres y medio a seis y medio años de edad
de centros de educación inicial particulares
y nacionales. La muestra tiene las
siguientes características (Tabla Nº 1): 193
niños pertenecientes a centros de
educación inicial particulares y 68 niños
pertenecientes a centros de educación
inicial nacionales y particulares ubicados
en los distritos de San Isidro, Miraflores y
Surco de la ciudad de Lima; la distribución
por edades corresponde a 38 niños entre
43 y 48 meses de edad, 42 niños entre 49 y
54 meses de edad, 59 niños entre 55 y 60
meses de edad, 58 niños entre 61 y 66
meses de edad, 63 niños entre 67 y 78
meses de edad.

Tabla.1
Muestra distribuida por edad y sexo

Grupo de edad
Varones Mujeres Total %
en meses
43 – 48 meses 23 15 38 18.0
49 – 54 meses 19 23 42 15.0
55 – 60 meses 27 32 59 20.0
61 – 66 meses 35 23 58 26.0
67 – 78 meses 27 36 63 21.0
Total 132 129 261

Ritmo. La Escala de Psicomotricidad (11

Instrumento
El Cuestionario de Madurez
Neuropsicológica Infantil – CUMANIN
(Portellano J, Mateos R, y Martínez R,
2000), es un instrumento validado en
España, con el objetivo de evaluar la
madurez neuropsicológica en niños
preescolares entre tres y seis años de edad
(36 a 78 meses). El instrumento está
conformado por 83 ítems agrupados en 13
escalas. Cada ítem es valorado como
acierto (1) o error (0), y podemos recoger
información respecto a lateralidad de
mano, ojo y pie. Las 8 escalas principales
son: Psicomotricidad, Lenguaje
articulatorio, Lenguaje comprensivo,
Lenguaje expresivo, Estructuración
espacial, Visopercepción, Memoria y
ítems), constituida por siete tareas permite
un máximo de 12 puntos con tareas como:
caminar “a la pata coja”, tocar la nariz con
el dedo, estimular los dedos de la mano,
andar en equilibrio, saltar con los pies
juntos, mantenerse en cuclillas con los
brazos en cruz y tocar con el pulgar todos
los dedos de la mano. La escala de
Lenguaje Articulatorio (15 ítems) se
constituye en la repetición de 15 palabras
de dificultad articulatoria creciente. La
Escala de Lenguaje Expresivo (4 ítems)
consiste en la repetición de cuatro frases de
dificultad creciente. La Escala de
Lenguaje Comprensivo (9 ítems), consiste
en la lectura de un texto al niño y el
planteamiento de nueve preguntas sobre su
contenido. La Escala de Estructuración
Espacial (15 ítems) está conformada por 15
tareas que deben ser ejecutadas con
respuestas psicomotoras y grafomotoras.
La Escala de Visopercepción (15 ítems)

3
consiste en la reproducción de 15 modelos
geométricos de complejidad creciente
(líneas rectas, cruz, círculo, cuadrado,
triángulo, etc). La Escala de Memoria
Icónica, consiste en la presentación visual
de una lámina con grabados de objetos
sencillos, los que deben ser memorizados
por el examinado. La Escala de Ritmo (7
ítems), consiste en la reproducción de 7
series rítmicas de dificultad creciente, las
que son presentadas auditivamente por el
examinador.
Las 5 escalas adicionales no forman parte
del conjunto destinado a medir desarrollo
neuropsicológico. Dos de ellas evalúan las
áreas de Atención y Fluidez verbal., y a
partir de los 5 años (60 meses), se pueden
aplicar dos escalas de lenguaje escrito:
Lectura y Escritura.
Cada escala permite registrar puntuaciones
cuya interpretación se hace convirtiendo
estos puntajes brutos en escalas centiles,
los que están diferenciados en 5 grupos de
edad en meses. Permitiendo además
obtener un perfil de resultados.
La puntuación total (Desarrollo Global),
formada por los 83 ítems de las 8 escalas
principales, se interpreta en centiles, y de
esta se puede obtener un índice en
términos de cociente de desarrollo (CD).
La prueba permite además obtener
puntuaciones y centiles del Desarrollo
Verbal y Desarrollo No – Verbal del
sujeto, los que se obtienen de las 8 escalas
principales.
La validación del instrumento español se
realizó con 803 niños. El análisis
estadístico incluyó análisis de ítems en el
enfoque de la teoría Clásica de los Test y
dentro de la Teoría de Respuesta al Ítem,
cálculos de análisis factorial exploratorio y
correlaciones tetracóricas, que apoyaron la
unidimensionalidad de la escala. Los
valores del coeficiente alfa de Cronbach
obtenido por los autores del instrumento
fueron elevados, especialmente para
Lenguaje Articulatorio CA = .92,
Visopercepción CA = .91, Estructuración
Espacial CA = .81, Psicomotricidad CA =
.71, Lenguaje Expresivo CA = .73,
4
Lenguaje Comprensivo CA = .72 y Ritmo
CA = .72.
Procedimiento
Contándose el consentimiento de los
responsables de los centros educativos, se
coordino con los docentes de cada aula la
realización de la evaluación. Primero se
realizó un estudio piloto con 32 niños, así
como una adaptación lingüística a través
del criterio experto de jueces.
Posteriormente se diseñó un nuevo
formato, tomando en cuenta las variaciones
sugeridas y se aplicó a 285 niños. Una vez
revisados y calificados los cuestionarios, se
realizó un análisis estadístico para obtener
la validez, confiabilidad y los baremos. Se
brindó la respectiva retroinformación a los
centros iniciales participantes.
Resultados
a. Análisis de ítems
§ Índice de dificultad (ID)
El análisis del índice de dificultad (ID) de
un ítem es la proporción de sujetos que lo
aciertan de aquellos que han intentado
resolverlo; a medida que el ID se
incrementa indica que el ítem es más fácil.
El ID de cada una de las ocho Escalas
Principales se incrementa directamente con
relación a la edad del niño, los ítems en su
mayoría tienen comportamientos
homogéneos, siendo los ítems con mayor
dificultad (con menor ID) para la totalidad
de las edades: los ítems de estimulación
táctil (ps05, ps06 y ps07) pertenecientes a
la Escala de Psicomotricidad; los ítems de
la Escala de Lenguaje Articulatorio la10 y
la12; el ítem le04 perteneciente a la Escala
de Lenguaje Expresivo; los ítems lc02,
lc03 y lc04 pertenecientes a la Escala de
Lenguaje Comprensivo; el ítem ee11
perteneciente a la Escala de Estructuración
Espacial; los ítems vp12 y vp13
pertenecientes a la Escala de
Visopercepción; los ítems mi04 y mi07
pertenecientes a la Escala de Memoria
Icónica y los ítems rit4, rit5, rit6 y rit7
pertenecientes a la Escala de Ritmo. Tabla .2
Coeficiente Alpha totales
§ Índice de discriminación

El índice de discriminación es la Escala Coeficiente α

correlación entre las puntuaciones de los Psicomotricidad 0.64
sujetos en el ítem y sus puntuaciones en el
Lenguaje
test. Es decir: si el ítem discrimina entre 0.87
Articulatorio
los que tienen una adecuada madurez
neuropsicológica en el test de los que no la Lenguaje Expresivo 0.63
tienen. El coeficiente utilizado fue el de la Lenguaje
0.67
correlación biserial – puntual corregida. Comprensivo
En la Escala de Psicomotricidad las Estructuración
0.80
Espacial
correlaciones ítem – test de los ítems
fluctúan entre .15 y .41; aportando de este Visopercepción 0.86
modo al alfa de Cronbach de la escala Memoria Icónica 0.51
homogéneamente. En la Escala de
Lenguaje Articulatorio las correlaciones Ritmo 0.66
ítem – test corregidas fluctúan entre 0.30 y
0.66. En la Escala de Lenguaje Expresivo
las correlaciones ítem – test corregidas c. Validez del Instrumento
fluctúan entre 0.32 y 0.51. Para la Escala
de Lenguaje Comprensivo las Para la exploración de la validez del
correlaciones ítem – test corregidas instrumento se aplico la validez de
fluctúan entre 0.23 y 0.50. En la Escala de constructo teórico, donde se diseñaron
Estructuración Espacial las correlaciones curvas de desarrollo y el constructo teórico
ítem – test corregidas fluctúan entre -0.01 refiere que a mayor edad en el niño su
y 0.58. En la Escala de Visopercepción las rendimiento por escala incrementa (Tabla
correlaciones ítem – test corregidas Nº 3 y Nº 4). Los resultados de contraste a
fluctúan entre 0.23 y 0.67. Para la Escala posteriori de Games Howell (p= 0,05) nos
de Memoria Icónica las correlaciones ítem indica que existen diferencias
– test corregidas fluctúan entre 0.12 y 0.35. significativas entre el rendimiento de los
Para la Escala de Ritmo las correlaciones grupos de edad, esto se cumple para las
ítem – test corregidas fluctúan entre 0.20 y Escalas de Psicomotricidad, Lenguaje
0.54. Articulatorio y Lenguaje Comprensivo. La
prueba de análisis factorial (Tabla Nº 5)
b. Confiabilidad del instrumento definió la existencia de un factor común a
las ocho escalas.
Para analizar la confiabilidad del 14

instrumento se le sometió al procesamiento 12

por la escala Alpha. Los resultados se 10

muestran en la tabla Nº 2, donde los 8

coeficientes Alpha son significativos para
6
Lenguaje Articulatorio CA = .87,
4
Estructuración Espacial CA = .80,
2
Visopercepción CA = .86, Lenguaje
0
Comprensivo CA = .67, Lenguaje 43-­‐ 48 49-­‐ 54 55-­‐ 60 61-­‐ 66 67-­‐ 78

Expresivo CA = .63 y Psicomotricidad CA

L. Articulatorio L. Expresivo L. Comprensivo
= 64.

5
 Gráfico.1 en todos los grupos etáreos, ello es
Curvas de desarrollo para las corroborado con sus ID que son elevados.
Escalas Verbales En relación a los ítems ps05, ps06 y ps07;
éstos evalúan el reconocimiento táctil en
tres dedos de la mano, es decir están
14

12
referidos a la función somestésica, sin
10
embargo constituyen ítems difíciles para
8 la totalidad de la muestra, cabe resaltar que
6 esta función se encuentra estrechamente
4 relacionada con el desarrollo del esquema
2
corporal en los niños (Freides, 2002) la
0
cual se va desarrollando progresivamente a
43-­‐ 48 49-­‐ 54 55-­‐ 60 61-­‐ 66 67-­‐ 78 partir de los 36 meses de edad.
Gráfico. 2 La Escala de Lenguaje Articulatorio es
Curvas de Desarrollo de las Escalas no homogénea, posee la mayor consistencia
verbales interna (∝=0.87), sus ítems correlacionan
con el test y aportan a la consistencia de la
Tabla. 3 escala, de allí la excelente capacidad
discriminativa de sus ítems; los resultados
Saturaciones de las escalas en el factor nos muestran además que los ítems se van
volviendo más sencillos a mayor edad; en
Escalas Saturación relación a la repetición de las palabras
1 transparente (la10) y esterilidad (la12)
Psicomotricidad 0.70 constituyen ítems cuyos índices de
Lenguaje Articulatorio 0.67 dificultad no se incrementan de manera
Lenguaje Expresivo 0.71 significativa con la edad cronológica
Lenguaje Comprensivo 0.65 probablemente debido a que son palabras
Estructuración Espacial 0.69 poco usuales en el vocabulario de un niño,
Visopercepción 0.73 por tanto aún no han alcanzado conciencia
Memoria Icónica 0.47 fonológica para las mismas. Las curvas de
Ritmo 0.64 desarrollo nos muestran un incremento del
rendimiento promedio a mayor edad en el
grupo. La madurez para la articulación del
Discusión lenguaje es directamente proporcional a la
edad cronológica del niño y esta escala es
Los resultados de validez de cada una de consistente y válida para la evaluación del
las escalas nos señalan que la Escala de constructo unidimensional de madurez
Psicomotricidad es un subtest neuropsicológica.
heterogéneo, con una consistencia interna La Escala de Lenguaje Expresivo
aceptable (α=0.64), cuyos ítems constituye una escala homogénea con una
correlacionan elevadamente con el test, y aceptable consistencia interna (∝=0.63),
el ID de cada uno de los ítems se cuyos ítems a pesar de su reducido número
incrementa con la edad del niño, resultados aportan significativamente a la
similares fueron encontrados por consistencia de la escala, la validación
Portellanos (2000). Los ítems ps09 lingüística por criterio de jueces permitió
(p=0.19) y ps10 (p=0.15), correlacionan la variación de la forma de las frases,
con bajos índice de discriminación debido manteniendo las estructuras morfológica y
probablemente a que el saltar con los dos sintáctica originales. Los resultados nos
pies juntos (ps09) y agachado con los indican un incremento en el rendimiento
brazos en cruz (ps10) son tareas sencillas promedio en la escala de lenguaje

6
expresivo que es directamente
proporcional a la edad cronológica de los
niños, de lo que inferimos un desarrollo en
las estructuras relacionadas con la
expresión del lenguaje. La madurez para
la expresión del lenguaje es directamente
proporcional a la edad cronológica del
niño; y el subtest de lenguaje expresivo
constituye una escala consistente y
confiable para la evaluación de esta
función, contribuyendo a la evaluación del
constructo unidimensional de madurez
neuropsicológica.
La Escala de Lenguaje Comprensivo es
homogénea y tiene una consistencia
interna aceptable (α=0.67), los ítems
aportan de manera significativa a la
consistencia de la escala; pero los cuatro
últimos ítems discriminan y aportan con
mayor consistencia a la escala. El criterio
de jueces en la fase de validación
lingüística sugirió la variación de la forma
más no del contenido de la historia
narrada. Los resultados nos muestran que
las respuestas acertadas sobre el contenido
de la historia se incrementan a mayor edad
en el niño, esto se corrobora con el
incremento de los índices de dificultad de
los ítems acorde con la edad cronológica;
siendo los cuatro últimos ítems lc06, lc07,
lc08 y lc09; más sencillos en relación a los
cinco primeros, debido probablemente a
variables internas de los sujetos como el
efecto de recencia (De Vega, 1984) lo que
permite recordar considerablemente mejor
la última información auditiva brindada en
la historia. La curva de desarrollo es
ascendente lo que nos indica un
incremento en el rendimiento promedio en
relación a la edad cronológica del sujeto;
el desarrollo para la comprensión del
lenguaje se va alcanzando al incrementarse
la edad en el niño, debido a una madurez
en las estructuras relacionadas con la
comprensión del lenguaje y el subtest de
lenguaje comprensivo constituye una
escala consistente y válida para la
evaluación de esta función que contribuye
a la evaluación del constructo
7
unidimensional de madurez
neuropsicológica.
La Escala de Estructuración Espacial
constituye una escala homogénea, con una
excelente consistencia interna (α=0.80),
cuyos ítems aportan a la consistencia de la
escala. Los ítems se vuelven más sencillos
a mayor edad cronológica en el niño, pero
el colocar el lápiz encima del papel (ee02),
que evalúa nociones de arriba-abajo, no
discrimina adecuadamente (p=0,20) ya que
constituye un ítem sumamente sencillo
para la totalidad de la muestra (ID=0,98);
el ítem ee11 que evalúa nociones de
lateralidad compleja de reconocimiento en
su esquema corporal con dos estímulos
contralaterales constituye un ítem difícil
para la totalidad de la muestra, lo que se
corrobora con su bajo índice de dificultad
(ID=0.29) y sus niveles negativos de
discriminación; ya que constituye un ítem
que requiere del desarrollo madurativo del
niño en el área del esquema corporal que
es consolidado en una etapa posterior a los
seis años de edad (Christensen, 1987). El
mismo efecto se observa en los ítems ee12
– ee15, ya que evalúan nociones de
lateralidad en planos bidimensionales. La
curva de desarrollo es ascendente a mayor
edad en el niño, lo que nos indica un
desarrollo paulatino de las áreas cerebrales
asociativas relacionadas a las funciones de
lateralidad y orientación espacial de
acuerdo a la evolución cronológica del
sujeto.
La Escala de Visopercepción constituye
una escala homogénea con una excelente
consistencia interna (α=0.86), cuyos ítems
significativamente a la consistencia de la
escala. Los ítems se vuelven más sencillos
a mayor edad en el niño, los ítems vp01,
vp02 y vp03 discriminan con niveles bajos
(p<0,5) ya que constituyen ítem
sumamente sencillos para la totalidad de la
muestra probablemente debido a que
evalúan percepción y reproducción de
figuras simples (línea rectas, entrecruzadas
y paralelas). Los ítems vp11, vp12, vp13,
vp14 y vp15 constituyen ítems difíciles
para la muestra, esto se evidencia con sus
bajos índices de dificultad y sus niveles
adecuados de correlación con test, debido
probablemente a que constituyen figuras
curvas integradas de dificultad creciente
para los niños. La curva de desarrollo
tiene un comportamiento ascendente a
mayor edad en el niño, indicándonos un
incremento en el rendimiento promedio de
cada grupo de edad; lo que nos indica una
maduración paulatina de las áreas
cerebrales que mediatizan la función
visoperceptiva.
La Escala de Memoria Icónica constituye
la escala homogénea con menor
consistencia interna (α=0.51) cuyos ítems
aportan homogénea y significativamente a
la consistencia de la escala. La capacidad
discriminativa de todos los ítems es muy
baja (p<0.35), ya que estos no se vuelven
significativamente fáciles en relación a la
edad cronológica del niño. El criterio de
jueces en la fase de validación lingüística
sugirió la variación del ícono paraguas por
el de carro.
La Escala de Ritmo constituye una escala
homogénea con una adecuada consistencia
interna (α= 0.66), cuyos ítems aportan a la
consistencia de la escala. Los cuatro
primeros ítems discriminan con niveles
bajos (p<0,30) y se vuelven más sencillos a
mayor edad en el niño, esto se corrobora
con el incremento en sus índices de
dificultad a mayor edad cronológica en el
sujeto. Los ítems rit5, rit6 y rit7
discriminan con niveles bajos ya que
constituyen ítems muy difíciles para la
totalidad de la muestra, debido
probablemente a que constituyen ítems de
mayor complejidad que evalúan la función
de reproducción de secuencias rítmicas en
la que intervienen además funciones
mnésicas y atencionales; funciones que se
consolidan en niños mayores de seis años;
que se corrobora con los resultados
obtenidos por Portellanos y Mateos
(2000). La curva de desarrollo para esta
escala es paulatinamente ascendente a
mayor edad en el niño; indicándonos un
incremento en el rendimiento promedio de
cada grupo de edad; lo que nos indica una
8
maduración paulatina de las áreas
cerebrales que mediatizan la función de
reproducción de secuencias rítmicas. El
rendimiento promedio para esta escala por
grupo de edad, constituye un rendimiento
inferior en relación a las escalas no
verbales restantes (memoria icónica,
visopercepción, estructuración espacial y
psicomotricidad); debido probablemente a
que las funciones rítmicas de mayor
complejidad se consolidan tardíamente en
el desarrollo neuropsicológico, ya que
requiere del dominio de funciones
mnésicas y atencionales. De estos
resultados inferimos que el desarrollo de
las funciones rítmicas, se va alcanzando
paulatinamente al incrementarse la edad en
el niño debido a una madurez en las
estructuras que las mediatizan, y que el
subtest de Ritmo constituye una escala
válida y consistente para la evaluación de
esta función que contribuye a la evaluación
del constructo unidimensional de madurez
neuropsicológica.
De la totalidad de los resultados
observados inferimos que las ocho escalas
principales tomadas por el Cuestionario de
Madurez Neuropsicológica Infantil
(CUMANIN) abarcan áreas verbales y no
verbales de suma importancia durante una
evaluación neuropsicológica de niños pre
escolares y que dichos subtests constituyen
escalas válidas y consistentes en la
evaluación de la madurez
neuropsicológica. El comportamiento de
los ítems es el esperado desde el punto de
vista de una escala de desarrollo, ya que se
van incrementando los porcentajes de
acierto con la edad, para algunos ítems
fáciles se alcanza pronto porcentajes de
acierto del 90% o más, a veces con
diferencias mínimas con respecto a los
niveles superiores, debido
fundamentalmente a los reducidos tamaños
de muestra en cada grupo de edad. Los
resultados nos muestran que la escala más
difícil (con índices de dificultad más bajos)
corresponde a la que evalúa la función
rítmica, que en sus formas más complejas
es acertado por un 0.05%; la escala más
fácil corresponde a la que evalúa Lenguaje
Articulatorio que es acertado desde un
56.6% a un 97%; resultados similares
fueron obtenidos por Portellanos y Mateos
(2000).
En las curvas de desarrollo observamos
que el niño adquiere el dominio de las
funciones de lenguaje, de psicomotricidad,
de memoria, de visopercepción, de ritmo y
de estructuración espacial al
incrementarse su edad cronológica,
corroborándose el constructo de madurez
neuropsicológica en las funciones del niño.
El estadístico de Games-Howell nos
muestra que para diferencias significativas
entre grupo y grupo de edad en cada
escala. Gráficos en los que se han proyecto
las medias de cada grupo de edad, de los
índices de dificultad de los elementos de
las escalas de Psicomotricidad (PS),
Lenguaje Articulatorio (LA), Lenguaje
Expresivo (LE), Lenguaje Comprensivo
(LC), Estructuración Espacial (EE),
Memoria Icónica (MI) y Ritmo (RIT).
Conclusiones
1. El Cuestionario de Madurez
Neuropsicológica Infantil es un test
válido y confiable para la evaluación
del constructo unidimensional de
desarrollo neuropsicológico.
2. El desarrollo de funciones de
Psicomotricidad, lenguaje,
estructuración espacial, visopercepción,
memoria en niños pre escolares es un
fenómeno unidimensional.
3. La edad cronológica constituye
diferencias significativas en el
rendimiento de las ocho escalas.
4. La madurez neuropsicológica es un
fenómeno global, dinámico y evolutivo
ligado estrechamente a la edad
cronológica del niño.
5. La discriminación de los ítems es mejor
a mayor edad en el niño, debido a la
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consolidación de las funciones
superiores en el SN.
6. La agrupación de las escalas en un
factor apoya la unidimensionalidad del
constructo madurez neuropsicológica.
7. Los subtest de Lenguaje Articulatorio,
Estructuración Espacial y
Visopercepción son los de mayor
consistencia y discriminación al evaluar
la madurez neuropsicológica.
Recomendaciones
§ Se sugiere a los profesionales utilizar
el CUMANIN en nuestra población, ya
que hemos demostrado la suficiente
validez y confiabilidad en nuestro
medio.
§ Es importante que el profesional que
aplica el instrumento sea un capacitado
en temas neuropsicológicos, para que
distinga la información cualitativa de la
cuantitativa.
§ Este instrumento puede ser utilizado
para determinar el nivel madurativo del
niño con lesión cerebral, identificar qué
áreas requieren una intervención
especializada, efectuar seguimientos
periódicos de la evaluación del niño,
intervención o tratamiento
farmacológico.
§ Este instrumento puede utilizarse en
ámbitos clínicos, sin embargo es
recomendable también en ambientes
educativos con la finalidad de prevenir
dificultades de aprendizaje escolar.
§ Es necesario ahondar esta información
con la aplicación de otros instrumentos
psicológicos y neuropsicológicos, ya
que el CUMANIN es un test de
screening.
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