Agis Ocaña Josue Gabriel 8CM17

Artículo de Resistencia a los antimicrobianos

El artículo nos habla de que la última década se incrementado dramáticamente el número
de bacterias patógenas que presentan multidrogo resistencia a los agentes antibacteriales.
Varias organizaciones europeas consideran a las infecciones causadas por bacterias
multidrogo resistentes como una enfermedad global emergente y un problema de salud
pública.
La emergente resistencia de los micoorganismo, ya sea por mutaciones o por la adquisición
de elementos genéticos móviles que cargan resistencias genéticas, pueden tener un lugar
independiente de la presencia de los agentes antibacteriales. Pero la exposición a estas
drogas es lo que provee el ambiente necesario para el desarrollo y la expansión de estos
patógenos resistentes. Las acciones que han conducido a este incremento se pueden
atribuir al abuso y mal uso de los agentes antibacterianos, ya sea en pacientes, ganado o
liberándolo en el ambiente.
Posteriormente se tocan varios puntos importantes:

 Resistencia antimicrobiana en animales y cadenas de comida: Cantidades masivas

de antibióticos se han usado como promotores del crecimiento así como para la
profilaxis y tratamiento de infecciones en los animales de granja y acuarios,
incrementando el amiente de selección en microorganismos comensales y
patógenos que pueden extenderse a los humanos por medio de contacto directo y
de cadenas alimenticias o de forma indirecta por la contaminación ambiental de la
granjas.
 Resistencia antimicrobiana en la comunidad: La resistencia ha incrementado
durante las últimas décadas, especialmente a las quinolonas, carbapenems y
cefalosporinas de tercera generación. En los últimos reportes se mostró que los
Staphylococcus aureus meticilino resistentes se han estabilizado e incluso reducido
mientras que la resistencia a cefalosporinas de tercera generación en particular así
como tres o cuatro agentes antibacteriales más, continúan mostrando un
incremento general para E.coli y K. pneumoniae.
 El rol del medioambiente: El uso excesivo de antimicrobianos para tratar tanto a
humanos como animales ha causado una acumulación de estos en el
medioambiente, y el impacto no debe ser menospreciado. Antimicrobianos tienen
varias rutas para entrar al medioambiente, siendo una las aguas residuales de la
comunidad o los hopitales mediante el estiércol o los cuerpos de agua. La
acumulación de estos agentes acelera la selección de microorganismos resistentes,
volviendo el medioambiente un reservorio gigante de genes resistentes a
antibióticos. Haciendo las plantas de tratamiento de aguas puntos importantes para
la transferencia de genes o la selección de genes determinantes que provean
resistencia.
Agis Ocaña Josue Gabriel 8CM17

 Resistencia antimicrobiana en establecimientos de atención medica: el concurrente

alto consumo de antibióticos, pacientes con enfermedades críticas, y la permanente
afluencia de patógenos especiales en los establecimientos favorece el desarrollo de
resistencia y provee un escenario ideal para la diseminación de los microorganismos
resistentes y la trasferencia horizontal de genes. Todo esto depende en factores
relacionados con la idiosincrasia particular de cada centro, así como factores
externos como la afluencia de los patógenos resistentes originados en la comunidad.
Para el diagnostico de estos microorganismos se utilizan “breakpoints” en los que se
observa si un patógeno es tratable con un agente (susceptible) y cual no puede ser tratado
con este mismo agente (resistente), todo esto según una guía terapuetica. A nivel
internacional estos Breakpoints son oficialmente determinados por 2 instituciones. Estos
Breakpoints son revisados regularmente debido a que cambian constantemente.
Los métodos moleculares han acortado el tiempo para detectar mecanismos de resistencia
específicos y el desarrollo de tecnologías de secuenciación de próxima generación ha
aumentado el número de genomas bacterianos secuenciados a una tasa exponencial.
El desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas, parece haber llegado a un camino muerto.
Aun con la urgencia de encontrar nuevos antibióticos, muchas farmacéuticas han
abandonado sus programas de desarrollo. Varios factores han contribuido a esta situación:
a) dificultad para predecir el desarrollo de la resistencia añadiendo riesgo a la inversión en
investigación y desarrollo, b) cuellos de botella científicos significativos, c) requisitos
reglamentarios complejos y divergentes y d) El modelo comercial donde hay una alta
inversión, pero bajos rendimientos en comparación con la inversión alternativa.
En conclusión, la actual amenaza mundial de resistencia a los antimicrobianos y la urgente
necesidad de controlarla y encontrar nuevos productos antibacterianos ha llevado a las
diferentes partes interesadas a tomar medidas para integrar la investigación y la salud
pública y mantener y promover la comunidad nacional e internacional de resistencia a los
antimicrobianos. En resumen, se pueden tomar las siguientes medidas para prevenir la
aparición y propagación de la resistencia a los antibióticos en todo el mundo:

 El uso racional de los antibióticos en todos los entornos,

 La aplicación de medidas de control de la infección en entornos sanitarios,
 Desarrollo de estrategias para mitigar los riesgos de exposición ambiental,
 Desarrollo de pruebas de diagnóstico rápido,
 Fomento de la investigación sobre la prevención y vigilancia de la resistencia
antibacteriana,
 Promoción de la investigación y el desarrollo de nuevas estrategias antimicrobianas
y agentes antibacterianos y
 Una mayor conciencia general del uso de antibióticos y el riesgo de aumentar la
resistencia