HEALTHIG News

Magazine electrónico de Salud

Día: 30 de marzo de 2001 - S. C. de Bariloche - Argentina - Año: V - Nº 1 - ISSN: 1514- 3538

Sumario
Nota de la Redacción
· La Quinta Montaña ..................................................................................................... (pág. 2)
En Pocas Líneas
· Síntesis informativa multidisciplinaria ................................................................. (págs. 3-5)
Para Recordar
· Tuberculosis | Día Mundial de la Salud ..................................................................... (pág. 6)
Novedades en Cardiología
· Estudios sobre diagnóstico y tratamiento ................................................................ (pág. 7)
El Paper
· Abandono prematuro de la lactancia materna ................................................... (págs. 8-11)
Exclusivo: extracto de investigación
· Relojes biológicos: telomerasa y célula coloidal .................................................... (pág. 12)
La Página de Ciencias Veterinarias
· Carne quemada: entre la aftosa y las vacas locas .................................................. (pág. 13)
Dimes & Diretes del Mercado
· Medicamentos y novedades de la industria ............................................................ (pág. 14)
El precio de los medicamentos en el tapete
· Sida: el juicio de Sudáfrica | diabetes: el costo de la insulina ............................... (pág. 15)
Ginecología: Fibromatosis uterina
· Procedimiento alternativo a la histerectomía y miomectomía ............................... (pág. 16)
Latin Data
· Información de Salud Iberoamericana ..................................................................... (pág. 17)
Casos & Condiciones
· El Síndrome de la Clase Turista ............................................................................... (pág. 18)
El Rincón de la Polémica
· Vacuna contra rotavirus | Clonación humana ......................................................... (pág. 19)
.

Cartas Electrónicas
· El feedback de los lectores ...................................................................................... (pág. 20)
El Pizarrón
· Cursos - Congresos - Conferencias – Simposios ................................................. (pág. 21)
Tiempo libre
· Navegando por la red ............................................................................................... (pág. 22)
Psicología: De nuestro corresponsal en España
· Freud: aspectos poco conocidos ................................................................... (págs. 23 y 24)

Copyright © 1997-2001 Gabriela Roxana Ilczyszyn - Juan Carlos Gurí. All rights reserved.
N. de la R. HEALTHIG News ~ Pág. 2

Nota de la Redacción
La Quinta Montaña
Paulo Coelho nació en Río de Janeiro en enero de 1947. Antes de convertirse en el novelista
que todos conocemos, trabajó como autor y director teatral, letrista para los grandes nombres
de la canción popular brasileña, periodista y guionista de televisión. En 1986 recorrió a pie el
Camino de Santiago, la antigua y tradicional ruta de peregrinación, para más tarde relatar
aquella experiencia en El Peregrino de Compostela (Diario de un Mago) publicada en 1987, e
iniciar de este modo un camino lleno de éxitos editoriales que le han llevado a ver publicadas
sus obras en más de sesenta paises y traducidas a treinta y tres idiomas.
HEALTHIG News nació en Buenos Aires en 1997. Antes de convertirse en el magazine
electrónico de Salud que Usted está leyendo, residía en ese rincón que tenemos los seres
humanos para custodiar las ilusiones. Desde la fecha señalada, peregrina entre las novedades
médico-científicas, relatándolas periódicamente por esta ruta llamada Internet. Hasta el
momento sólo se edita en Español. Más allá de la adhesión masiva que acaparó y que se
incrementa día a día, preferimos no hablar de “éxito”...es una palabra muy ambigüa.
Cualquiera pude trazar un paralelismo con la biografía de un autor reconocido, porque todos
tienen una historia cargada de intenciones, anhelos, proyectos...Es cierto, también algunos
tropiezos. Pero quien haga su balance, seguramente encontrará que, en mayor o menor
medida, existen cosechas escondidas. Lo invitamos a que busque...y descubra.
Haber elegido a Paulo Coelho no es producto de una voluntad selectiva azarosa.
Sería parcial haberlo hecho por una simple coincidencia numérica entre La Quinta Montaña y
nuestro quinto año de edición, que iniciamos con este lanzamiento...
En el citado libro hay un párrafo que sintetiza el por qué de nuestra renovada presencia, más
allá de cuestiones externas que condicionarían a cualquier grupo editorial a desaparecer...
"...Era parte de tu aprendizaje. Cuando un hombre camina en dirección a su destino, se ve
forzado muchas veces a cambiar su rumbo. Otras veces las circunstancias externas son más
fuertes, y se ve obligado a acobardarse y ceder. Todo eso forma parte del aprendizaje. Pero
nadie puede perder de vista lo que quiere. Aunque en algunos momentos piense que el mundo
y los demás son más fuertes. El secreto es éste: no desistir...".
En este número de HEALTHIG News no observará ningún aviso publicitario externo.
No obstante, apoyos manifiestos hacia nuestro trabajo, como por ejemplo el de la
representación argentina de la OPS/OMS (ver sección “Cartas electrónicas” en Pág. 20), nos
impulsan a continuar con esta tarea, aunque sea ad-hoc; basados en el refuerzo de otras
líneas de soporte, como el recientemente lanzado “Plan Inside” o nuestro servicio de
suministro de contenidos para empresas y/o instituciones vinculadas a la Salud.
Intentaremos mantener la periodicidad mensual del magazine. Esperamos, para tal fin, que las
semillas que venimos plantando desde hace 5 años, brinden su fruto.
“... -¿Que es lo pasajero? - preguntó Elías
-Lo inevitable.
-¿Y lo definitivo?
-Las lecciones de lo inevitable...”.

HEALTHIG News PERIODISMO INDEPENDIENTE

Gabriela Ilczyszyn, Directora General & CEO: direccion@healthig.com
Juan Carlos Gurí, Editor Responsable & COO: redaccion@healthig.com
Med. Vet. Julio Bernal, Colaborador editorial en Bs. As.: divulcie@fvet.uba.ar
Ing. René Schwebel, Corresponsal en México: healthigmx@yahoo.com
Lic. Gonzalo E. de Francisco, Corresponsal en España: healthiges@hotmail.com
Dr. Flavio Devoto, Colaborador en Farmacología: fmdevoto@yahoo.com
Síntesis informativa multidisciplinaria HEALTHIG News ~ Pág. 3

En Pocas Líneas
Selección de noticias del primer trimestre de 2001

•1 Sólo 30 mil genes: De acuerdo a las primeras conclusiones sobre el análisis del
genoma humano, dadas a conocer por los equipos de investigación público y privado; el
desafío, de ahora en más, será dejar de pensar acerca de un gen por vez y comenzar a
tratar de comprender todo el conjunto como un sistema complejo, investigando, por
ejemplo, las funciones de lo que se conoce como "ADN basura", la regulación de la
expresión genética, las interacciones de las proteínas, los efectos del medio ambiente,
entreotros mecanismos: http://www.healthig.com/genetica/genetica24.html .
•2 Clonando espero: Además del firme anuncio desde Italia sobre la clonación humana
(ver pág.19), Brasil se convirtió en noticia por el nacimiento de “Victoria”, la primera vaca
clonada en un país en vías de desarrollo:
http://www.healthig.com/clonacion/clonacion18.html .

•3 Cuestiones de mercado: El laboratorio Geron dijo haber obtenido una patente

estadounidense relacionada con células precursoras embriónicas humanas, para la
investigación y potenciales tratamientos: http://www.healthig.com/mercado/mercado73.html
.
•4 Cáncer de alta tensión: Por primera vez un estudio aporta evidencias de que los
niños que viven cerca de cables de alta tensión tendrían un pequeño pero aun así
significativo riesgo aumentado de padecer leucemia:
http://www.healthig.com/cancer/cancer43.html .

•5 Dopamina al dente: La dopamina, sustancia química del cerebro que produce

sensaciones de satisfacción y placer, puede ser la causa por la que las personas obesas se
aferran a la comida, así como los alcohólicos a la bebida y los drogadictos a las drogas:
http://www.healthig.com/obesidad/obesidad18.html .
•6 VIH/Sida: La principal recomendación surgida durante la VIII Conferencia Anual sobre
retrovirus de Chicago fue retrasar el tratamiento a los pacientes asintomáticos. Detalles en:
http://www.healthig.com/sida/sida76.html .

•1 Nutrición era la de antes: Un estudio científico asegura que la alimentación de la

edad de piedra puede prevenir las enfermedades contemporáneas. Ingreso al túnel del
tiempo: http://www.healthig.com/nutricion/nutricion14.html .
•2 Vacuna antigripal: Los expertos de la OMS dieron a conocer las cepas que deben
utilizarse en el hemisferio norte (periodo 2001-2002) y en el sur (año 2001). Ver en:
http://www.healthig.com/infuenza/influenza10.html .

•3 Ceniza volcánica: Efectos y medidas de prevención, en un informe especial

realizado por Jaquelina Michienzi, Senior Meteorologist de The Weather Channel
Latinamerica. Acceso a la nota: http://www.healthig.com/ambiental/ambiental12.html .
•1 Estrés y fatiga crónica: Según la conclusión alcanzada por un comité de expertos
convocado por el CDC de Atlanta y la Chronic Fatigue and Immune Dysfunction Syndrome
Association of America (CFIDS), el estrés no parece ser en sí mismo la causa del síndrome
de fatiga crónica (SFC): http://www.healthig.com/psiquiatria/psiquiatria10.html .

•2 El mono verde: La prensa especializada internacional se hizo eco de la noticia

aparecida en la revista Science, la que brindó detalles de ANDi, el primer mono rheusus
varón transgénico: http://www.healthig.com/genetica/genetica23.html .
En Pocas Líneas HEALTHIG News ~ Pág. 4

¨ Descubren en la India un probable nuevo tipo de sarampión

(Fuentes: ProMed, Reuters Health).- Una afección misteriosa que determinó el fallecimiento
de 45 personas en la ciudad de Siliguri (Bengala Occidental, India), fue identificada como
virus de sarampión, según informaron investigadores del Instituto Nacional de
Enfermedades Transmisibles (Nicd) en Nueva Delhi. "El sarampión no estaba en nuestra
lista de investigación y el cuadro clínico que estábanos verificando era muy diferente", dijo
K. K. Dutta, director del Nicd. “El patógeno presentó síntomas nuevos y afectó a adultos
con cuadros de encefalitis y neumonía, pero no presentaron la erupción cutánea típica",
explicó el especialista quien recordó: "la encefalitis y los componentes respiratorios no son
descubiertos ante un cuadro de sarampión". Vale recordar que el sarampión presenta
erupciones cutáneas en el cuarto día de evolución y generalmente es una enfermedad que
afecta a los niños.
"Las pruebas de laboratorio realizadas por el Instituto Nacional de Virología, apuntan al
virus del sarampión como responsable de los casos", señaló N. K. Ganguli, Director
General del Consejo Hindú para la Investigación Médica (Icmr), organismo que recordó
brotes previos en los estados de Maharashtra, Gujarat y Haryana. En la actualidad se está
llevando a cabo el mapeo completo de la secuencia genómica del virus. "Como este virus
no presenta las manifestaciones clásicas del sarampión, estamos pensando que se puede
tratar de una cepa mutante", aseguró Dutta:
http://www.healthig.com/sarampion/sarampion6.html .

¨ FPA: “los anticatarrales y antigripales son seguros”

La Agencia Española del Medicamento, organismo dependiente del Ministerio español de
Sanidad, confirmó en una resolución adoptada el pasado mes de diciembre de 2000, que
los medicamentos anticatarrales y antigripales que se venden en España con
Fenilpropanolamina (FPA) son "seguros y eficaces". Como se recordará, el motivo de esta
alarma se produjo a raíz de que las autoridades sanitarias en los EE.UU. recomendaron
retirar del mercado los medicamentos supresores del apetito que contenían FPA a dosis
muy elevadas, por un posible incremento del riesgo de accidentes cerebrovasculares.
Estos medicamentos supresores del apetito, que tienen una dosis de FPA de hasta 18
veces superior a los antigripales comercializados en España, no se encuentran presentes
en el mercado ibérico. Asimismo el Ministerio recomendó, como medida preventiva, limitar
la dosis máxima de FPA a 100 mg/día, y, actualizar las fichas técnicas y prospectos de
productos que contienen FPA:
http://www.msc.es/agemed/csmh/notas/fenilpropanolamina.asp .

¨ Rinitis alérgica: beneficios de la desloratadina

Un estudio realizado por la Allergy Research Foundation de Los Angeles reveló que la
desloratadina proporciona una mejora global del paciente que sufre rinitis alérgica
estacional en lo que se refiere al desarrollo de la actividad social y cotidiana de una forma
muy significativa, proporcionando mayor nivel de concentración, disminuyendo la fatiga y la
irritabilidad. La desloratadina es un antihistamínico de los Laboratorios Schering-Plough, de
nueva generación, que fue recientemente aprobado por la European Medicines Evaluation
Agency (EMEA), que además no produce somnolencia y no afecta a la capacidad de
conducción ni altera el estado de vigilia.

¨ “Bomba programada” contra la faringitis estreptocócica

Mediante una investigación que apareció publicada en la revista Proceedings of the
National Academy of Sciences, investigadores de la Universidad Rockefeller anunciaron
que han descubierto el equivalente médico de una "bomba programada" para eliminar al
tipo de bacteria responsable de la faringitis estreptocócica y de otras infecciones.
Aseguraron haber encontrado una forma de matar al estreptococo “por contacto”, utilizando
enzimas producidas por virus pequeños, o bacteriófagos, que infectan a bacterias. La
técnica podría evitar que las bacterias evolucionaran hacia la cepas resistentes, como
ocurre con los antibióticos.
Ampliación de la noticia: http://www.healthig.com/infecciones/infecciones8.html .
 En Pocas Líneas HEALTHIG News ~ Pág.
5

¨ “Squint”: un gen vegetal contra las pestes

Científicos de la Universidad de Pensilvania descubrieron un gen responsable de la
maduración en las plantas que puede evitar el polémico uso de genes animales y de otras
especies para lograr cosechas resistentes a los insectos. Hasta ahora, la resistencia del
maíz a pestes y plagas se ha logrado mediante la incorporación, con técnicas de ingeniería
genética, de un gen procedente de una bacteria, Bacillus thuringiensis. En el caso de
algunos tomates genéticamente modificados (GM), la maduración de las plantas se
consigue con la incorporación de un gen procedente de un pez. Ambos procedimientos son
polémicos, porque, según los críticos de los alimentos modificados, el procedimiento
supone mezclar genes de plantas y animales en un proceso cuyas consecuencias a largo
plazo para la alimentación humana no se pueden prever. Los investigadores encontraron
ahora un gen que está presente en todas las plantas y que parece tener un papel clave en
el proceso de maduración. Esperan poder usarlo contra las pestes. Los insectos, según
explicaron los científicos en un artículo que publicó la revista Science, poseen preferencia
por las plantas jóvenes con hojas tiernas, mientras que encuentran las plantas adultas no
comestibles. El gen, que no afecta al proceso de floración de la planta, fundamental para
que dé el fruto, es responsable, en cambio, de los cambios en las propiedades de las hojas.
Denominaron al gen con la palabra inglesa “squint”, algo así como “bizco” por la forma en la
que se disponen las hojas de la planta cuando se fuerza la mutación del gen:
http://www.healthig.com/genetica/genetica25.html .

¨ La clave de la regeneración de órganos y miembros

El equipo de Juan Carlos Izpisúa, del Instituto Salk (La Jolla, California), descubrió el
mecanismo clave que dispara el desarrollo de las extremidades y de al menos algunos
órganos en todos los vertebrados, seres humanos incluidos. Los anfibios son capaces de
regenerar sus miembros amputados gracias a que ese mecanismo permanece activo en el
adulto. Según un reporte publicado por el diario El Mundo, la carrera para reactivarlo en las
personas está en marcha. Los humanos siempre han mirado con envidia a las lagartijas y
salamandras que son capaces de regenerar sus extremidades amputadas. Algunas
salamandras como el axolote mexicano también pueden regenerar trozos de órganos como
el corazón. El asunto fue objeto de un notable interés científico hasta hace unos 20 años,
cuando se abandonó por inmanejable. Pero Izpisúa y su equipo han situado ahora el sueño
de la regeneración humana en el ámbito de la investigación de vanguardia directamente
aplicable a la medicina. Su trabajo mereció la portada de Cell, publicación de primera
referencia en el mundo de la biología. Los axolotes, los pollos y los humanos utilizan
exactamente el mismo disparador para generar sus extremidades. Consiste en una
complicadísima interacción entre dos familias de proteínas que las células del embrión
utilizan para conectar unas con otras, saber en qué parte del cuerpo están y modificar el
comportamiento de sus vecinas: la familia Wnt y la familia FGF. La charla entre estas
proteínas ocurre antes de que la extremidad se empiece a formar, y es su causa directa.
Aunque la charla se silencie, las células ya saben cómo formar la extremidad entera y
perfecta. En los vertebrados superiores, como el ser humano, las Wnt y FGF se callan en
cuanto han disparado la formación de extremidades y órganos y ya no vuelven a activarse:
http://www.healthig.com/molecular/molecular6.html .

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Días Mundiales HEALTHIG News ~ Pág.
6

Para Recordar...
DOTS, curación de la tuberculosis para todos
En el Día Mundial de la Tuberculosis (24 de marzo) y bajo el lema de "DOTS, curación de la
tuberculosis para todos", la Organización Panamericana de la Salud (OPS) realizó una
nueva exhortación a todos los países para que asumen la citada estrategia como vía
exitosa en la lucha contra la enfermedad. "Este lema patentiza la mejor forma de expresar
la continuidad de la lucha contra la enfermedad, al asegurar el acceso a los servicios de
salud y la equidad de la atención a toda la población que lo requiera, de forma gratuita",
expresó el Dr. George Alleyne, director de la OPS. La Organización se ha comprometido de
a lleno en la diseminación del concepto de tratamiento supervisado para la tuberculosis,
considerado una necesidad de todos los países. Una estrategia sencilla denominada DOTS,
o tratamiento breve bajo observación directa, cura a la mayor parte de las personas que
tienen TB y el costo del fármaco indicado es de apenas US$ 10-15 por paciente. Una sola
persona que presenta TB contagiosa sin tratar puede infectar entre 10 y 15 personas al año.
La estrategia que se aplica en la región consiste en un conjunto de lineamientos clave para
combatir la enfermedad y prevenir la emergencia de la resistencia a los fármacos anti TB
(MDR-TB), explicó el Dr. Alleyne.
El día mundial de la tuberculosis conmemora la fecha en que, en 1882, el Dr. Robert Koch
anunció el descubrimiento del bacilo de la tuberculosis -conocido como bacilo de Koch-.
En 1999, se notificaron en la región 238,082 enfermos de todas las formas de TB, lo que
indica una incidencia de 29 por 100,000 habitantes. El 33% de los casos correspondió al
Brasil y 18% al Perú. Además, los ocho países de la región con mayor carga de TB
representan el 75% de los casos totales (Brasil, Bolivia, Ecuador, Haití, Honduras, México,
Perú y República Dominicana). Sobre la base de cálculos, se considera que una tercera
parte de los enfermos no se diagnostican, con el riesgo de contagiar la enfermedad y morir
sin tratamiento.
El Dr. Rodolfo Rodríguez, asesor regional de tuberculosis de la OPS, mencionó que los
países de las Américas que desarrollan exitosamente la estrategia DOTS/TAES logran curar
el 83% de los pacientes infecciosos y contagiosos; mientras los países que todavía no la
aplican, apenas logran un 43% de curación.
Es importante mencionar que tres de cada cuatro personas afectadas por la TB son adultos
jóvenes y muchos de ellos también adquieren el Sida. La tuberculosis es la causa principal
de muerte en las personas VIH positivas y el riego de desarrollar la TB entre las personas
VIH positivas es 30 veces mayor en comparación a las personas VIH negativas. El control
efectivo de la TB en mujeres, hombres y niños es parte integral de la atención primaria de
la salud y todas las personas deben tener acceso al diagnóstico y tratamiento gratuitos, dijo
Alleyne.
"La resistencia a los medicamentos antituberculosos es el riesgo que debemos enfrentar
ante un manejo inadecuado de los enfermos. Más del 90% de la población del continente
ha tenido cobertura con encuestas nacionales, con el objeto de conocer el nivel de
resistencia a los fármacos. Aunque el nivel de la multifármaco resistencia (MDR-TB) no es
alto en la región, algunos países con malos programas de control presentan cifras que
constituyen una seria amenaza para los enfermos de ese y otros países", puntualizó el Dr.
Rodríguez. El éxito de la aplicación y extensión de la estrategia DOTS/TAES en la Región
de las Américas se observa en los resultados del Perú donde en diez años de trabajo
continuo, la incidencia de la enfermedad se redujo en el 50%; situación similar se observa
en Cuba, Chile, Nicaragua y Uruguay, donde la aplicación DOTS/TAES han tenido
resultados exitosos.

7 de abril, Día Mundial de la Salud

Lema 2001: Salud mental: sí a la atención, no a la exclusión
http://www.who.int/world-health-day/index.es.html
 Cardiología: Novedades HEALTHIG News ~ Pág.
7

¨ Los bajos niveles de colesterol y el shock hemorrágico

La revista The Lancet (Lancet 2001; 357: 922-25), publicó los resultados de un estudio
llevado a cabo por la Universidad de Yonsei, en Korea, en colaboración con el Johns
Hopkins Medical Institution, en Estados Unidos, donde se determina el colesterol total y
otros factores de riesgo cardiovascular en una amplia muestra de población con edades
comprendidas entre 35 y 59 años, y que analiza si los niveles más bajos de colesterol
pueden constituir un factor de riesgo independiente para el shock hemorrágico. Los
resultados concluyeron que bajos niveles de colesterol en suero no constituyen un factor de
riesgo independiente en ninguna de las dos manifestaciones del shock hemorrágico, la
hemorragia intracerebral o la hemorragia subaracnoidea:
http://www.healthig.com/cardiologia/cardiologia41.html .

¨ Un control necesario después del infarto agudo de miocardio

(Fuente: Agencia Europa Press).- Tan sólo tres de cada diez médicos controlan los niveles
de colesterol después de un infarto agudo de miocardio, a pesar del papel que juega éste
como factor de riesgo cardiovascular, según informó el secretario del grupo de lípidos de la
Sociedad Española de Cardiología, Pedro Javier Serrano. En lo que se refiere a los
triglicéridos (otro factor de riesgo importante), la citada Sociedad científica ni siquiera posee
datos sobre el control de los mismos en las consultas. Esta situación es similar en el resto
de los países europeos. Por este motivo, un grupo de especialistas en la materia lanzaron
en Nápoles una campaña con la que se pretende que los profesionales de la salud sean
conscientes de la importancia del colesterol y los triglicéridos, un factor independiente de
riesgo de sufrir este tipo de enfermedades:
http://www.healthig.com/cardiologia/cardiologia42.html .

¨ Síndrome coronario agudo: avances del estudio CURE

El agregar clopidogrel, un agente antiplaquetario, a la aspirina en el tratamiento de los
pacientes con síndrome coronario agudo reduce el riesgo de muerte, reinfarto o stroke en
un 20%. Los investigadores del ensayo CURE señalan que éste es el hallazgo más
importante en el manejo de la angina inestable desde que se probaron los beneficios de la
aspirina. "Estos efectos son evidentes en el transcurso de dos horas y se mantienen".
Los investigadores del estudio de clopridrogel en la Angina Inestable para Prevenir Eventos
Isquémicos Transitorios (CURE) incluyeron a 12,562 pacientes con angina inestable o
infarto miocárdico sin onda Q; éstos pacientes eran originarios de 28 países y
aproximadamente 482 centros. El Dr. Salim Yusuf de la Universidad de McMaster en
Hamilton, Ontario, encabezó el estudio. Los pacientes se asignaron aleatoriamente a recibir
el tratamiento tradicional
-primordialmente aspirina, a dosis que fluctuaron de 75 mg a 325 mg al día- o tratamiento
tradicional más clopidogrel, administrado a dosis de carga de 300 mg, y después a 75 mg
diarios. El Dr. Yusuf presentó sus resultados durante la 50a. Sesión Científica Anual del
American College of Cardiology: http://www.healthig.com/cardiologia/cardiologia43.html .

¨ Diagnóstico de riesgo de infarto por un análisis de sangre

Informaciones procedentes desde Madrid, indican que un análisis de sangre será suficiente
para establecer el diagnóstico de riesgo de infarto de miocardio, según el hallazgo realizado
por investigadores de la Fundación Jiménez Díaz, quienes identificaron en células de la
sangre una proteína involucrada en la aparición de patologías vasculares como el infarto
agudo de miocardio. Este avance científico fue publicado en el número de marzo del
Journal of the American College of Cardiology. El grupo del doctor López Farré ha
demostrado cómo bajo condiciones de inflamación -como las que ocurren en los síndromes
coronarios agudos- aparece en los neutrófilos la proteína EDIP (proteína inductora de la
disfunción endotelial) y convierte a dichas células en dañinas para los vasos sanguíneos.
Por otra parte, neutrófilos obtenidos de pacientes durante un infarto agudo de miocardio
presentan grandes cantidades de EDIP. Su mecanismo de acción consiste en impedir que el
endotelio y el neutrófilo generen suficiente cantidad de óxido nítrico, propiciando la
formación de trombos y la contracción de las arterias:
http://www.healthig.com/cardiologia/cardiologia44.html .
Estudio retrospectivo cubano HEALTHIG News ~ Pág.
8

El Paper
Lactancia materna exclusiva:
Factores asociados con el abandono prematuro
Autores: Remitido a HEALTHIG News por Mirta Vivanco del Río, especialista de I Grado
en Pediatría e instructora en MGI del Policlínico Docente Santos Suárez. Co-autores del
mismo centro: Marianela de la C. Prendes Labrada, especialista de I Grado en
Ginecoobstetricia e instructora en MGI y Rita María Gutiérrez González, especialista de I
Grado en MGI. Asimismo, Wilfredo Guibert Reyes, especialista de I Grado en Psicología de
la Salud e instructor en MGI del Policlínico Docente Reina. Vías de contacto:
MOrtega@ncb.co.cu | btrespalacios@yahoo.com | fbello77@yahoo.com |
rinaldog@infomed.sld.cu .
La leche materna se considera la mejor y más importante fuente nutritiva para el niño en
los primeros 6 meses de la vida. Entre las innumerables ventajas que se le atribuyen
figuran la prevención de las enfermedades diarreicas durante el primer año de vida, la
protección contra problemas alérgicos, la disminución de la probabilidad de padecer cáncer,
diabetes, entre otras; además para la madre disminuye el riesgo de desarrollar cáncer de
mama, contribuye a la rápida involución del útero en el puerperio e interviene en el
espaciamiento de los embarazos.
Por otra parte la lactancia materna fortalece la relación afectiva entre la madre y el hijo (1).
Hoy es un hecho aceptado universalmente que la leche materna debe constituir el único
alimento que el niño reciba durante los primeros 4 a 6 meses de vida, lo cual garantiza el
alimento ideal para el desarrollo y crecimiento pleno, reduce la morbimortalidad en edades
tempranas y disminuye el riesgo de adquirir enfermedades crónicas no transmisibles en la
adultez (1, 2).
En nuestro país (Cuba), a pesar de la promoción que se realiza para lograr la lactancia
materna exclusiva durante al menos los 4 primeros meses de vida, diversos factores
conspiran contra el logro de este objetivo de manera que a pesar de que la gran mayoría de
las madres son dadas de alta de los hospitales con lactancia materna exclusiva, muchas de
ellas la abandonan antes de los 4 meses. Por esto nos propusimos identificar los factores
maternos que se asociaban con mayor frecuencia al abandono de la lactancia exclusiva
antes de los 4 meses en nuestra comunidad, para erradicarlos.

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el período comprendido entre enero/1995

y junio/1997 en los 17 consultorios de un Grupo Básico de Trabajo del Policlínico Docente
Santos Suárez. Se seleccionó una muestra de 236 madres de niños nacidos en 1995 y
1997, a partir del total de niños nacidos en ese tiempo que fueron 252 en los 17
consultorios.
A las madres de los niños de la muestra se les aplicó una encuesta luego de haber
transcurrido entre 6 meses y un año después del parto. En los casos en que se consideró
necesario se consultó al Médico de Familia y/o se revisó la historia clínica del niño.
Los datos obtenidos se cuantificaron por el método de palotes y se procesaron por el
cálculo porcentual, los resultados obtenidos se presentaron en 5 tablas de doble entrada.

Resultados

En la tabla 1 se refleja la distribución de los niños según la duración de la lactancia materna

exclusiva, observándose que la mayoría de las madres (52,5%) lactaron menos de 4 meses
de forma exclusiva, predominando las que lo hicieron entre 1 y 4 meses (36,3%).
 El Paper – Lactancia materna exclusiva HEALTHIG News ~ Pág.
9

Al relacionar la duración de la lactancia materna exclusiva con algunas características

sociodemográficas maternas (tabla 2) vemos que la mayoría eran madres entre 20-29 años
(50,4%), trabajadodoras (62,4%), con nivel de escolaridad medio (63,2%) y con unión
estable (85,5%). Las madres adolescentes abandonaron con mayor frecuencia la lactancia
materna exclusiva durante el primer mes (38,1%), así como las que tenían nivel primario
(47,8%), las estudiantes (100%) y las solteras (58,8%).

Tabla 1. Distribución de los niños según duración de la lactancia materna exclusiva (LME).
Duración Nº %
Hasta 1 mes 38 16,2
> 1 mes y < 4 meses 86 36,3 => 52,5%
4 meses o más 112 47,5
Total 236 100

La mayoría de las madres estudiadas eran primíparas (63,2%) siendo éstas las que con mayor
frecuencia abandonaron la LME antes del mes (20,3%), en comparación con las multíparas en
las que hubo una mayor tendencia a prolongarla entre 1 y 4 meses (tabla 3). La causa de
abandono de la lactancia materna exclusiva referida con mayor frecuencia por las madres fue
el no tener suficiente leche (81,6%), cuestión que no fue corroborada en ningún caso por el
Médico de Familia (tabla 4). Todas las madres que abandonaron la lactancia materna exclusiva
antes de los 4 meses (tabla 5) refirieron haber recibido información y asesoramiento sobre la
lactancia materna durante el embarazo y puerperio (100%), la mayoría de ellas conocía al
menos 3 ventajas de la lactancia materna (97,8%) y conocían antes del embarazo que la
lactancia materna era beneficiosa para el desarrollo y la salud de su hijo (54,3%).

Tabla 2. Duración de la LME según características sociodemográficas maternas.

Duración de la Lactancia Materna Exclusiva

Características
sociodemográficas Hasta 1 mes >1mes >4 meses 4 meses o más Total (n=326)
y Edad (años) % % % %
15-19 / n=47 38,1 44,5 17,4 19,7
20-29 / n=118 8,5 71,2 20,3 50,4
30 o + / n=71 14,3 60,0 25,7 29,9
Ocupación ama de 14,6 70,7 14,6 35,0
casa / n=83
Trabajadora n=147 13,7 60,3 26,0 62,4
Estudiante / n=6 100,0 - - 2,6
Escolaridad 47,8 52,2 - 19,7
primaria / n=47
Secundaria / n=149 10,8 62,2 27,0 63,2
Preuniversitario o - 75,0 25,0 17,1
más / n=40
Estado Civil soltera 58,8 35,3 5,9 14,5
/ n=34
Unión estable / 9,0 67,0 24,0 85,5
n=202

Discusión

A pesar de la labor de promoción llevada a cabo en nuestro país para fomentar la LME hasta
los 4 meses o más, nuestros resultados ponen de manifiesto que aún nos queda mucho por
hacer. Otros autores cubanos han encontrado resultados semejantes (3), en tanto que en
estudio realizado en la República Dominicana la media de los niños lactaron hasta 6 meses o
más (4).
El Paper – Lactancia materna exclusiva HEALTHIG News ~ Pág. 10

Hay que señalar que a diferencia de lo reportados por otros autores (5) el 100% de los niños de
nuestro estudio inició la lactancia materna.
A pesar de que la mayoría de las madres de nuestro estudio tienen características
sociodemográficas que favorecen la lactancia materna exitosa muchas la abandonan antes de
los 4 meses.
La poca preparación y la inmadurez propia de la etapa de la adolescencia muchas veces
determina el abandono precoz de la LME por estas madres. A medida que avanza la edad la
mujer toma conciencia de la importancia de su rol de madre y aumentan las posibilidades de
prolongar la LME. Nuestros resultados coinciden con los reportes de otros autores (6, 7).
Las madres estudiantes tienden a abandonar precozmente la LME muchas veces obligadas
por la necesidad de su incorporación a los estudios.
En cuanto a las trabajadoras el hecho de que las leyes laborales protejan a la mujer
brindándoles descanso y una buena parte de su salario en los 6 meses posteriores al parto,
hace que la necesidad de incorporarse precozmente al trabajo no se encuentre entre las
causas de abandono de la LME en nuestro medio. En otros países se reporta un incremento en
el destete precoz entre las mujeres trabajadoras (8).
A medida que aumentó el nivel de escolaridad materno se incrementó el número de madres
que lactan a sus hijos más de 1 mes. Los reportes en este sentido son controvertidos, y en
tanto unos autores coinciden con nuestros resultados (9), otros han encontrado mayor
probabilidad de abandono de la lactancia materna o de no iniciar la misma entre madres con
mayor nivel de escolaridad (5).

Tabla 3. Relación entre paridad y duración de la LME.

Duración de la LME
Paridad Hasta 1 mes >1 y >4 meses 4 meses o más Total (n=236)
% % % %
Primípara n=149 20,3 56,7 23,0 63,2
Multípara n=87 9,3 72,1 18,6 36,8

Tabla 4. Causas de abandono de la LME antes de los 4 meses, referidas por las madres.

Madres
Causas Nº %
No tenía suficiente leche 101 81,6
Le hizo daño al niño 19 15,2
Afecta la estética 4 3,2
Total 124 100

El abandono precoz de la lactancia materna exclusiva que ocurre con mayor frecuencia entre
las madres solteras se le atribuye a la inestabilidad emocional y falta de apoyo instrumental
necesarios durante este periodo. Por otra parte muchas de estas madres solteras suelen ser
adolescentes en las que se suma además la falta de preparación psicosocial y fisiológica para
asumir en todos los planos el hecho de ser madre (9).
Hay que tener en cuenta el papel del cónyuge, la familia y los grupos de apoyo para la
lactancia materna a los cuales se les debe brindar información, asesoramiento y
adiestramiento en habilidades sociales. Las madres primíparas abandonaron la LME en el
primer mes con mayor frecuencia que las multíparas, ello pudiera deberse a la poca
experiencia y desconocimiento de las técnicas de amamantamiento de las primeras, lo cual
favorece la aparición de grietas del pezón y otras molestias para la madre y el niño que en una
madre mal preparada y orientada puede llevar al abandono de la lactancia materna.
En este grupo estaban incluidas todas las madres adolescentes y estudiantes, por lo que
además del deconocimiento y la inexperiencia pudieran interactuar otras condiciones
desfavorables. Nuestros resultados coinciden con lo reportado por otros autores (4).
El Paper – Lactancia materna exclusiva HEALTHIG News ~ Pág. 11

Las causas que refieren las madres para el abandono de la lactancia materna exclusiva antes
de los 4 meses, nos hacen pensar que existe entre ellas desconocimiento sobre técnicas de
amamantamiento y poca motivación con respecto a la lactancia materna, a pesar de que todas
recibieron asesoramiento y orientación sobre lactancia materna durante el embarazo y el
puerperio y conocen que es beneficiosa para el desarrollo y la salud de su hijo.
Esto responde a que durante mucho tiempo con los progresos de la civilización y la integración
social de la mujer, se subvaloró el papel de la lactancia materna aceptándose la lactancia
artificial como método más práctico y que permitiría la rápida integración de la madre a las
actividades sociales, sin tener en cuenta los riesgos.
El desconocimiento de las técnicas de amamantamiento puede dar al traste con la duración de
la lactancia materna, causando ansiedad en la madre que tiende a ofrecer otros alimentos al
niño bajo la creencia errónea de que no tiene leche suficiente.
Enfatizándose en las ventajas y beneficios que aporta la lactancia materna, mejorando la
calidad del asesoramiento que se brinda a las madres con respecto a las técnicas de
amamantamiento y manteniendo un vínculo estrecho de ellas con el equipo de salud de su
área de atención y con las redes de apoyo para la lactancia materna, aumentará la
probabilidad del éxito de la misma.
Los resultados nos permiten concluir que la mayoría de las madres abandonaron la lactancia
materna exclusiva entre 1 y 4 meses, y que los factores maternos que se asociaron con
frecuencia al abandono de la lactancia materna exclusiva antes de los 4 meses fueron la edad
menor de 20 años, madre estudiante, nivel de escolaridad primario y la primiparidad.

Tabla 5. Información de las madres y su relación con el abandono de la LME antes de los 4 meses.
N=124 Abandono de la LME antes de los 4 meses
Información Nº %
Recibieron información y
asesoramiento sobre LM durante 124 100
el embarazo y puerperio
Conocen al menos 3 ventajas de
la lactancia materna 121 97,8
Conocían antes del embarazo
que la lactancia materna era 67 54,3
beneficiosa para su hijo

Referencias bibliográficas:

1.- MINSAP/UNICEF. Manual de lactancia materna. La Habana. MINSAP, 1996;2-23.

2.- UNICEF. Para la vida. Un reto de comunicación. La Habana.: Pueblo y Educación, 1992;25-
31.
3.- Valdés R. Prevalencia y duración de la lactancia materna. Seguimiento de 1483 niños hasta
el año de edad. Rev Cubana Pediatr 1989;61(5):633-42.
4.- Bautista L. Duration of maternal breast-feeding in the Dominican Republic. Pan Am J Public
Health 1997;1(2):104-11.
5.- Baustista L. Factores asociados al inicio de la lactancia en mujeres dominicanas. Pan Am J
Public Health 1997;1(3):200-7.
6.- Pérez R. Dewwy K. Epidemiología de la lactancia materna en zonas rurales y urbanas de
México. Bol Of Sanit Panam 1993;114(5):399-405.
7.- Pérez N, Sarmiento S, Muiño MC. La lactancia materna. Factores sociales que inciden en
un área de salud atendida por el médico de la familia. Rev Cubana Med Gen Integr
1989;5(2):178-84.
8.-Towsend S. Honduras. Aumentar la popularidad de la lactancia. Network FHI 1993;8(1):19-
21.
9.- Vega MG, González G. Factores maternos asociados a la duración de la lactancia materna
en áreas periféricas de Guadalajara, México. Bol Of Sanit Panam 1993;115(2):118-26.
Exclusivo desde España: extracto de investigación HEALTHIG News ~ Pág. 12

Relojes biológicos: telomerasa y célula coloidal

Por José T. OLEA | e-mail: oleag@menta.net
Investigador Bioquímico Independiente. Barcelona | Miembro del AAAS. Washington

Telomerasa:
Esta peculiar y complicada enzima tiene como misión reproducir los casquetes o telómeros del
cromosoma durante la réplica o mitosis de la célula. Se sabía que la telomerasa va
disminuyendo con el tiempo y por tanto que los telómeros cada vez son más cortos hasta que
llegar un momento que desaparecen y entonces ocurre la muerte celular. De ahí que muchos
investigadores lo consideran como un verdadero “Reloj Biológico” programado para la muerte
celular, sin tener en cuenta que hay otros “relojes” y que por tanto, parece debe haber una
sincronización entre los diversos relojes que condicionan la vida y la muerte.
Nosotros hemos estudiado uno de estos otros relojes, como es el carácter coloidal de la célula
humana, aunque sin haber podido llegar a descubrir la relación existente entre los dos relojes
estudiados. El enzima TELOMERASA está compuesto de dos partes: una la proteica, está
formada por 1.132 aminoácidos que componen las proteínas TRF1 y TRF2, la primera es la
encargada de mantener las dimensiones de los telómeros, por tanto si conseguimos neutralizar
su degradación, creemos sería posible mantener intactos los telómeros durante su programada
vida celular. La segunda proteína se dedica a reparar los posibles daños en el ADN. La
segunda parte del enzima se compone de 4.015 bases nucleicas qe sirven de reserva para
sintetizar los nuevos telómeros. El gen que codifica la telomerasa es el hTRT pero en nuestra
investigación hemos comprobado que para sintetizar las dos proteínas que la componen se
necesitan 20 genes más, los cuales codifican los Ami- noacil-tARN-sintetasas, uno por cada
aminoácido. La degradación de cualquiera de estos genes impide la síntesis exacta de alguna
de las proteínas y cabe esperar que ésta sea la verdadera causa de la disminución de la
telomerasa y por tanto de los casquetes del cromosoma, de ser así hemos encontrado una
solución al problema aplicando el Principio del Equilibrio Bioquímico de PAULING .

Célula coloidal:
¿Que son los coloides?. Son sistemas eléctricamente cargados y formados por un medio
dispersante -en el caso de la célula, el agua- y unas sustancias dispersas en ese medio, las
cuales poseen un frenético y desordenado movimiento continuo que en honor de su
descubridor, BROW se llama browniano.
La célula según el prof. ROCASOLANO , es un sistema coloidal vivo, formado por una compleja
asociación de iones, orgánulos, micelas en un dispersante sencillo, el agua, formando un
conjunto viscoso que es el fundamento de la vida. El gran CAJAL la consideró como una
colonia de unidades coloidales vivientes sujeta a las leyes físico-químicas de los coloides y por
tanto a su programación con la coagulación y muerte, con lo que tan deseada “inmortalidad
humana” es imposible.
Nosotros hemos dirigido nuestra investigación a averiguar las causas posibles de una
coagulación anticipada y, por tanto, de una disminución de la vida celular y la anticipada
aparición de la enfermedad, la vejez y la muerte.
Hemos descubierto varias posibles causas de esta degradación del coloide, así como la forma
de evitarlas y conseguir que la célula cumpla su ciclo vital y transcurra, como mínimo, hasta el
llamado “Límite Hayflick” y de ser posible incluso rebasarlo. Hemos llegado a suponer que
lógicamente hay una sincronicidad entre estos dos relojes estudiados, anque aún
desconocemos su mecánica.
Una pregunta ronda por nuestra cabeza. Si se consigue mantener la estabilidad de la
telomerasa, y en virtud de esta supuesta sincronicidad, como creemos:
¿Se conseguiría estabilizar la viscosidad y la carga eléctrica de la célula coloidal, desafiando
con ello todas las leyes de la Físca-Química relativas al estado coloidal?
La Página de Ciencias Veterinarias HEALTHIG News ~ Pág. 13

Carne quemada...
Sin lugar a dudas, durante el primer trimestre del año, los veterinarios han desempeñado
un papel protagónico en el área de Salud. Al problema de la EEB, conocido como Mal de
las Vacas locas, se sumó el jaque de la Fiebre Aftosa al ganado europeo, su regreso a la
Argentina y la extensión a Medio Oriente. La UE aprobó la vacunación “controlada”.

Fiebre Aftosa:
El Comité Veterinario Permanente de la Unión Europea optó en Bruselas por prorrogar el
embargo a las exportaciones de ganado de los cuatro estados miembros (Reino Unido,
Holanda, Irlanda y Francia) donde se detectaron casos de fiebre aftosa. Los expertos del
Comité Veterinario de la Unión Europea ya dieron luz verde para que el Reino Unido pueda
vacunar unas 180.000 reses en las dos regiones del país, Cumbria y Devon, más afectadas
por la epidemia de fiebre aftosa. A pesar de esta decisión, la mayoría de los estados miembros
siguen oponiéndose a una campaña de vacunación sistemática como medida para erradicar
una enfermedad que está causando cuantiosas pérdidas económicas para los ganaderos de la
Unión. Por su parte, en Argentina, el problema de la Fiebre Aftosa derivó en la intervención del
Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa). El tema de la Aftosa llegó
hasta la zona del Golfo Pérsico. Mientras tanto, en Inglaterra se señaló que el origen del
primero foco en su país fue una importación ilegal de alimento para animales procedente de
Asia, específicamente de China. Con 673 focos confirmados, 697.000 cabezas destinadas a
morir y, de éstas, 423.000 ya tiroteadas, el Reino Unido estimaba a la vacuna como último
recurso. Todos los detalles en: http://www.healthig.com/veterinaria/veterinaria37.html

EEB – Mal de la Vaca loca:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) expresó su profunda inquietud por la posible
difusión del llamado mal de las "vacas locas" a partes del mundo donde todavía no se ha
detectado. Si bien se han consultado, por ejemplo, las listas de exportaciones aduaneras del
Reino Unido, país donde más casos se han dado de encefalopatía espongiforme bovina (EEB)
-180.000 casos entre 1986 y diciembre de 2000-, y su variante humana, la enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob -87 casos-, no se sabe qué países han importado los productos derivados.
Al cierre de esta edición, desde España, el Laboratorio Nacional de Referencia de
Encefalopatías Espongiformes Transmisibles de Zaragoza confirmaba dos casos positivos en
reses que pertenecen a dos explotaciones de los ayuntamientos lucenses de Monterroso y
Piedrafita del Cebrero. Vale destacar, por otra parte, que un estudio conducido por Philip Monk
y Gerry Bryant aporta dos datos nuevos y reveladores: la variante de Creutzfeld-Jakob (vCJ)
puede incubarse de forma asintomática en el cuerpo humano durante 16 años, y la dosis
infectiva suficiente para introducir el prión en las vacas es baja.

Notas relacionadas:

1).- Encefalopatía espongiforme bovina (EEB) - Mal de la Vaca Loca. Informe especial de
HEALTHIG News, por Por Julio Bernal [divulcie@fvet.uba.ar], Med. Vet. de la Facultad de
Ciencias Veterinarias UBA. http://www.healthig.com/veterinaria/veterinaria29.html
2).- 22 empresas compiten para lograr nuevos test de detección de la EEB. Presentarían
pruebas "en vivo" a fin de año. http://www.healthig.com/veterinaria/veterinaria38.html
3).- La enfermedad de Creutzfeldt-Jacob y las encefalopatías espongiformes.
http://www.healthig.com/neurologia/neurologia33a.html
4).- Stanley Prusiner: Nobel de Medicina al descubridor de los priones.
http://www.healthig.com/neurologia/neurologia2.html
Medicamentos y novedades de la industria HEALTHIG News ~ Pág. 14

Dimes y Diretes del mercado

¨ Acusan a Monsanto de venta ilegal de transgénicos en Italia
El ministro italiano de Agricultura, Alfonso Pecoraro, acusó a la multinacional Monsanto de
haber vendido en Italia semillas transgénicas de forma ilegal, al ocultar que eran
organismos genéticamente modificados (OGM). Según un despacho de la agencia EFE,
fechado en Roma, Pecoraro explicó que los análisis efectuados por el Instituto Superior de
Sanidad sobre una partida de más de 3.000 quintales de semillas de soja importada de
Estados Unidos por la filial italiana de la multinacional habían detectado que se trataba de
OGM. "Esperamos ahora una aclaración por parte de Monsanto", señaló hoy el ministro en
la capital italiana, al amenazar a esta firma con revocar la autorización para comercializar
sus productos. Recientemente, el responsable de Monsanto en Italia, Jean Michel Duhamel,
había asegurado que la sociedad no comercializaba en ese país semillas transgénicas, sino
exclusivamente las tradicionales.
Ampliación de la noticia: http://www.healthig.com/mercado/mercado76.html .

¨ Nuevos medicamentos para el tratamiento del Glaucoma

La Agencia de Fármacos y Alimentos de EE.UU. (FDA), aprobó dos nuevos medicamentos
para tratar el glaucoma, una dolencia que causa la atrofia del nervio óptico y puede
provocar ceguera. Sólo en Estados Unidos, alrededor de 15 millones de personas se
encuentran afectadas por el problema, considerado como el tercero más común en la causa
de pérdida de visión, luego de las cataratas y la degeneración macular. Los medicamentos
aprobados, Lumigan y Travatan, permiten disminuir la presión intraocular, que es la causa
fundamental que provoca la atrofia del nervio óptico. Aunque otros medicamentos también
persiguen el mismo efecto, algunos pacientes no los toleran, por lo que la incorporación de
los nuevos medicamentos ha sido bienvenida por los especialistas que tratan esta dolencia.
Lumigan (Allergan, de Irvine, California), y Travatan (Alcon Laboratorios, de Fort Worth,
Texas), han demostrado tener un efecto similar en la reducción de la presión intraocular, por
lo que
se les ha dado a ambas la aprobación, según fuentes de la FDA.

¨ Diabetes: la FDA aprobó el GlucoWatch Biographer

La administración de drogas y alimentos norteamericana aprobó la comercialización del
monitor GlucoWatch (Cygnus Inc., de Redwood City, California), dispositivo diseñado para
proveer la supervisión automática de los niveles de glucemia de los adultos (mayores de 18
años) con diabetes. Después del período de calentamiento de tres horas, una medida de
glucosa sanguínea obtenida a través de un pinchazo en el dedo es introducida en el monitor
GlucoWatch para calibrarlo. El monitor puede ser usado durante la rutina diaria normal de
una persona en el hogar o en el trabajo o hasta cuando duerme. El dispositivo es capaz de
proveer hasta tres medidas no-invasivas de glucosa por hora por un período de 12 horas.
El GlucoWatch Biographer está indicado para uso en la detección y evaluación de episodios
de hiperglucemia e hipoglucemia, facilitando ajustes en la terapia tanto a corto como a
largo plazo. Ver en: http://www.healthig.com/mercado/mercado77.html

¨ Inventan un marcapaso para vuelos extensos

Un ingeniero y dos médicos colombianos anunciaron el diseño de un marcapaso para las
piernas que evita la trombosis venosa profunda, originada, entre otras causas, por el
denominado "síndrome de la clase turista" (ver informe especial en la pág. 18). El aparato, que
es el primer marcapaso venoso del mundo y cuya patente está en trámite, fue diseñado por el
ingeniero Jorge Reynolds y los médicos Jorge Hernando Ulloa y Jorge Ulloa Domínguez. "Se
usa externamente, probablemente será desechable, se coloca en una media especial durante
un viaje en avión, en autobús o en cualquier situación en que estén quietas las piernas por
más de tres horas, que provocan los problemas venosos", dijo Reynolds.
Más info en: http://www.healthig.com/mercado/mercado78.html .
Dimes y Diretes del mercado HEALTHIG News ~ Pág. 15

El precio de los medicamentos en el tapete

La compañía farmacéutica estadounidense Abbott anunció que en el Africa subsahariana
rebajará a unos 990 dólares al año el precio de los antirretrovirales Norvir (ritonavir) y Kaletra
(lopinavir-ritonavir). Abbott es la tercera multinacional que reduce el precio de sus
medicamentos antisida, tras el anuncio a principios de mes de Merck y Bristol-Myers.
Las tres farmacéuticas están entre las 39 empresas demandantes en el juicio que comenzará
el 18 de abril en Sudáfrica contra la ley nacional que permite a los países pobres fabricar o
importar medicamentos genéricos. Esta norma, pese a su aprobación por el Parlamento en
1997, no ha entrado en vigor por el reclamo de las multinacionales. La sentencia se considera
decisiva para la interpretación de las normas de la Organización Mundial del Comercio (OMC),
que permiten que un país pueda fabricar o importar genéricos en caso de “emergencia
sanitari”'. Una empresa india de genéricos ofreció en febrero el cóctel de tres antirretrovirales
por unos 340 dólares anuales. Abbott confirmó que venderá sin lucro en Africa su prueba
detectora del virus del Sida. Advirtió que los fármacos rebajados sólo podrán usarse en los
países donde se compren, y que su exportación está prohibida. El sida mató en África a 2,5
millones de personas en el 2000. Más info: http://www.healthig.com/mercado/mercado75.html .

La diabetes en países subdesarrollados es una sentencia de muerte

Por nuestro corresponsal en México, René Schwebel Ransenberg – healthigmx@yahoo.com

Al contrario de lo que sucede en países desarrollados, los problemas para obtener insulina son
totalmente diferentes a los que se presentan en Rusia, Africa, India, Filipinas, América Central
y el Caribe. En estos últimos, la relación salario mensual con el costo de la insulina significa
una sentencia de muerte para los diabéticos.
El costo de la hormona sintética -catalogado por la WHO (World Health Organization) como un
medicamento vital y libre de impuestos- suele ser la cuarta parte de un salario, en esos países.
También tiene mucho que ver la disponibilidad de la insulina en el mercado. Suele encontrarse
principalmente en las grandes ciudades, pero no en el campo, selva o desiertos con pequeñas
poblaciones que además de estar marginadas, no cuentan con los medios para mantener en
refrigeración a la insulina. Muchos diabéticos, al no tener una manera segura de obtener la
insulina, restringen su uso. Ya ni hablar de usar los monitores caseros de glucosa, tiras
reactivas, bombas de insulina, jeringas de plástico para insulina...
Cabe recordar que actualmente, en el ámbito mundial, hay unos 120 millones de diabéticos.
Para el año 2010, esa cantidad se duplicará...De 75 países estudiados por la IDF (International
Diabetes Federation), 15 tienen severos problemas con el suministro de insulina y ese
problema es mucho mayor en las zonas rurales y ligeramente menor en las grandes ciudades.
Esto es debido en gran medida al problema económico de esos países, la falta de recursos
para su distribución, geografía, transporte, refrigeración y poder adquisitivo del paciente, y en
algunos países también influyen las guerras o guerrillas.
Ahora que Rusia es un país no comunista, los pacientes deben de ver la manera de conseguir
sus propios medicamentos. La insulina es un medicamento muy restringido. Hace quince años,
el gobierno ruso proveía gratuitamente de insulina a los diabéticos, esos fueron vientos del
pasado. En Rusia, los salarios son muy bajos, entre 20 y 100 dólares al mes.
Si se usan al menos dos botellas de insulina cuyo costo es de US $25 cada una, entonces no
les queda nada para otros gastos. A tal grado es ese problema tanto en Rusia como en otros
países subdesarrollados que el diabético no se inyecta todos los días como debiera, raciona
sus dosis hasta llegar a la muerte. Muchos sólo se inyectan una vez por semana. Así que el
50% de los diabéticos diagnosticados no llega a sobrevivir los primeros cinco años por falta de
insulina y de infraestructura para apoyarlos.
Si usted desea ayudar a que en algunos países de América Latina la insulina llegue a los más
necesitados, comuníquese a la IDF (International Diabetes Federation): idf@idf.org .
O al IFL (Insulin For Life) contacto: Martha Stabler: mnsifl@att.net .
Avances en Ginecología HEALTHIG News ~ Pág. 16

Fibromatosis uterina – Embolización de las arterias uterinas

Procedimiento alternativo a la histerectomía y miomectomía

Según el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología, el 25 % de las mujeres
desarrollan fibromas uterinos. Además se estima que esta enfermedad representa
un tercio de las 600 mil histerectomías que se realizan por año en Estados Unidos.

Desde enero pasado, se está llevando a cabo un nuevo estudio que podría demostrar que el
tratamiento de fibromas uterinos a través de la embolización de las arterias uterinas (UAE), es
muy efectivo y presenta ventajas significativas, en comparación con los tratamientos
quirúrgicos que se han utilizado hasta el momento. El estudio UAE cuenta con el aval de la
FDA y podría demostrar que muchas mujeres contarían con un tratamiento alternativo y muy
efectivo en comparación con la cirugía.

La histerectomía y la miomectomía han sido los tratamientos quirúrgicos standart para los
tumores benignos, comúnmente conocidos como fibromas uterinos. A diferencia de estas, la
embolización de las arterias uterinas es un procedimiento mínimamente invasivo que bloquea
el flujo de sangre a los vasos que alimentan los fibromas. Con la disminución de flujo de
sangre a estos fibromas, la UAE puede reducir drásticamente los síntomas asociados con
fibromas uterinos.

Características del Estudio UAE

Este estudio se realiza con el uso de nuevas técnicas desarrolladas específicamente para el
tratamiento de esta enfermedad. Se evalúan la eficacia y seguridad del catéter de infusión
FasTracker® 325 y las partículas de embolización Contour® - PVA.

Scott Goodwin, Director Médico y Jefe de Radiología Intervensionista y Vascular en el Centro

Médico UCLA, es el investigador principal de este estudio prospectivo y multicéntrico y es uno
de los pioneros en el uso de la embolización uterina, en Estados Unidos.

El Director Médico de la Asociación de Radiología de Atlanta, del Hospital Piedmont de

Atlanta, John C. Lipman, trató al primer paciente que intervino en el estudio. Aseguró que
“este esfuerzo es un proyecto de investigación que definitivamente demostrará el valor de
esta terapia, como una opción de tratamiento preferida por sobre las demás”.

Por último, Steve Moreci, Vicepresidente Senior y Presidente del Grupo de Endocirugía de
Boston Scientific Corporation, la compañía líder en el desarrollo de estas técnicas dijo que
“este nuevo procedimiento es muy importante para Boston Scientific y somos muy optimistas
en relación a los beneficios potenciales para los pacientes que padecen esta patología”.

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Información de Salud Iberoamericana HEALTHIG News ~ Pág. 17

@ Latin Data @
Argentina.- Hasta el cierre de esta edición se había confirmado en Quilmes, Prov. de
Buenos Aires, la infección con leptospirosis en 59 personas de las 73 a las que se les hizo
análisis de sangre; de ellas, 19 debieron ser internadas y tres murieron. Asimismo, se
confirmaba un caso en la ciudad de La Plata. Para muchos, la causa es la presencia masiva
de ratas, incrementada por las últimas sudestadas e intensas lluvias en Buenos Aires.
Ver en: http://www.healthig.com/latin/argent32.html

Brasil.- La posibilidad del desarrollo en Río de Janeiro de un brote de dengue del tipo 3,
uno de los más graves que puede evolucionar en dengue hemorrágico, preocupa a las
autoridades de la Secretaría Estatal de Salud. El primer caso del municipio (y segundo del
país) fue registrado en Leblon, en la zona sur. Un alerta ante la posibilidad de un contagio
masivo fue dado por la superintendente de Salud de Río, Yolanda Bravin. Según la
funcionaria, el brote es posible "ya que la mayoría de las personas posee anticuerpos sólo para
el dengue de los tipos 1 y 2, es decir los más comunes". Por su parte, la coordinadora de
epidemiología del municipio de Río, Meri Baran, recordó que "el virus del dengue de tipo 3
circula, en general en Centroamérica, pero ahora nosotros también corremos el peligro de
tenerlo aquí". Toda la información en: http://www.healthig.com/latin/brasil25.html .

Chile.- Hasta fines de febrero pasado, el Instituto de Salud Pública (ISP) había
confirmado 10 casos de hantavirus en lo que va del año con una tasa de letalidad del 50%.
Asimismo se analizaban otros cuatro casos sospechosos, en especial el contagio de un joven
de 26 años en Coquimbo, el primer registro en zona urbana desde la identificación de la
enfermedad en Chile en 1993. Por su parte, por el anuncio de un case en el sector de El
Ingenio, este verano fue económicamente negativo en el Cajón del Maipo. La afluencia de
turismo bajó un 25 por ciento. El mismo día en que se anunció el contagio, 250 casas de
descanso quedaron desocupadas y el éxodo se repitió en las localidades vecinas.

El Salvador.- El presidente salvadoreño, Francisco Flores, declaró que los tres años
que le quedan de mandato los va a dedicar a reparar los cuantiosos daños causados por la
serie de terremotos, ya que "la cifra provisional de mil millones de dólares en pérdidas se ha
quedado corta". Vale recordar que el sismo más fuerte, de grado 7,6 en la escala de Richter,
ocurrió el 13 de enero pasado, causando alrededor de mil muertos y un millón de afectados.
En 45 días los salvadoreños sufrieron unos 4.000 temblores. Un segundo gran terremoto se
produjo el 13 de febrero, luego un tercero el 18 del mismo mes y un cuarto el 28 de febrero.
Ese mismo dia se produjo un violento terremoto en EE.UU., de magnitud 6,8, que sacudió a la
ciudad de Seattle, en el estado de Washington, dejando pérdidas multimillonarias. Esto, bajo la
sombra del terremoto de 6,9 grados que devastó el 26 de enero al Estado hindú de Gujarat (al
oeste del país), con una cifra confusa de muertos que osciló entre los 20 y 100 mil. Hubo
también una fuerte réplica en India el 3 de febrero, con un sismo de 5 grados. Los interesados
en brindar ayuda económica y/o humanitaria a El Salvador, pueden comunicarse con Eduardo
Antonio Espinoza Fiallos, Secretaría de Relaciones Internacionales, Universidad de El
Salvador, e-mail: espinoza@telesal.net, website: http://www.ues.edu.sv

Uruguay.- (Fuente: CIMAC; Montevideo).- En un gobierno que se ha propuesto sacudir

los temas considerados tabú para la sociedad, el lanzamiento de la propuesta de
despenalización del aborto era una cuestión de tiempo. La diputada Glenda Rondán, del
círculo allegado al presidente Jorge Batlle, fue quien tomó esa bandera y le agregó otro
componente polémico: incluirlo en la lista de plebiscitos que últimamente se transformaron en
un hábito de los uruguayos. Ampliación: http://www.healthig.com/latin/uruguay9.html
La relación entre la TVP y los viajes aéreos HEALTHIG News ~ Pág. 18

Casos y Condiciones
El Síndrome de la Clase Turista
Informe completo en: http://www.healthig.com/casos/casos13.html

Bajo el auspicio de la Organización Mundial de la Salud, representantes de las aerolíneas

aéreas más importantes del mundo se reunieron, a mediados de este mes, en Ginebra para
analizar no sólo lo que se conoce como síndrome de la clase turista sino también sus
consecuencias legales. El motivo del encuentro entre empresarios de 16 líneas aéreas y
funcionarios médicos tuvo por objetivo no sólo analizar los vínculos entre la mortal trombosis
venosa profunda (TVP) y los viajes aéreos, sino también el incremento de demandas legales
que realizan los pasajeros o, en su defecto, sus familiares.
A pesar de la reunión que se lleva a cabo en Ginebra, las líneas aéreas no tomaron muchas
medidas al respecto. Lo que sí hay que destacar es que algunas empresas comenzaron a
mostrar videos sobre la TVP para instruir a los pasajeros sobre la forma de disminuir los
riesgos de padecer coágulos mediante ejercicios en el asiento para mejorar la circulación.
Mientras se anuncia que John Scurr, cirujano cardiovascular británico y especialista que
estudió a algo más de 200 pasajeros que volaban grandes distancias, publicará en breve su
experiencia en la revista The Lancet toda la experiencia, HEALTHIG News presenta online
una investigación exlusiva realizada por Julio César Battaglia [Battaglia90@hotmail.com],
Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, quien reside y trabaja en Europa.
El informe especial, además de la presentación que aquí se publica, incluye detalles sobre los
siguientes tópicos: Del trombo a la embolia pulmonar, Documentación existente desde 1954,
La distancia de los asientos, Factores para tener en cuenta y “Aprender a volar”.

Resumen introductorio
Hoy en día, en el ambiente de la aviación civil, se habla mucho sobre un tema que cada vez
está tomando mayor resonancia social y particularmente entre los pasajeros que realizan
vuelos de larga duración.
El “Economy Class Syndrome” nombre original dado por los expertos en medicina en el año
1977, traducido a nuestro idioma significa “El Síndrome o Mal de la Clase Turista”.
El origen de dicho nombre se debe a que el sector del avión donde la mayoría de los pasajeros
viaja, se llama clase turista o económica, por consecuencia, el espacio a disposición para los
mismos es muy reducido y con posibilidades de movimiento mínimas o nulas. Además,
muchos pasajeros acostumbran a viajar varias horas sentados, sin levantarse en ningún
momento o muy raramente para favorecer la circulación de las piernas.
Si bien este tipo de mal existe desde hace muchos años, recién desde octubre del año pasado,
con la muerte de la señorita Emma Christofferson de 28 años de edad, natural de Newport en
el sur de Gales, ha comenzado a tener mayor auge y a convertirse en un tema de mucho
interés en el sector turístico y en las líneas aéreas. Para quienes no conocen concretamente el
caso, la señorita Christofferson después de pasar sus vacaciones en Australia, regresó en un
vuelo de la Compañía Aérea Qantas a Londres, con una escala de dos horas en Singapur.
Aparentemente, no tuvo ningún tipo de malestar durante las 20 horas de sacrificio que significa
un vuelo de dicha envergadura. Solamente poco antes de aterrizar en el Aeropuerto
londinense de Heathrow, según las informaciones de sus familiares, empezó a sentirse mal.
En la sala de entrega de equipaje perdió el conocimiento y un poco más tarde falleció en la
ambulancia que la trasladaba al Hospital. De acuerdo con los resultados de la autopsia, había
muerto por causa de un Trombo embolismo Pulmonar, provocado por permanecer sentada en
las butacas estrechas del avión por largo tiempo. Esta falta de movilidad no activa la
circulación pasiva de las extremidades inferiores y provoca la formación de un coágulo de
sangre que al desprenderse de las paredes de las venas puede llegar a alojarse en el pulmón
provocando así la muerte súbita.
Temas de debate HEALTHIG News ~ Pág. 19

El Rincón de la Polémica
Esta columna fue creada para la discusión sin censura y el intercambio constructivo.
Los dichos y opiniones expresados aquí, son responsabilidad exclusiva de los remitentes.

Intususcepción y vacuna oral contra rotavirus

Un reporte publicado en el número de Febrero 22 de 2001 del New England Journal of
Medicine ha generado inquietud entre los pediatras de los países donde está disponible la
vacuna oral contra rotavirus. En este reporte se describe un estudio retrospectivo de casos
(429) y controles (1763) que evaluó la relación entre la administración de la vacuna
tetravalente contra rotavirus y el riesgo de intususcepción.
Los autores encontraron un aumento en el riesgo de intususcepción entre 3 y 14 días después
de la primera dosis de la vacuna (razón de momios corregida de 21.7).
El estudio se realizó después de que los CDC de Atlanta reportaran un brote de casos de
intususcepción en una cohorte de niños recién vacunados. Este reporte fue suficiente para que
la vacuna fuera retirada del mercado en los EUA. ¿Qué actitud debemos tomar los médicos de
América Latina donde aun se realizan estudios con esta vacuna?
La situación en nuestros países es radicalmente diferente de la que existe en EUA. Mientras
que en este último país hay solo unas 20 muertes anuales por diarrea viral, el riesgo de un
caso de intususcepción por cada 4600 a 9,400 niños vacunados parece ser excesivo para
justificar el uso de la vacuna. Se estima que en los países en desarrollo hay entre 600,000 a
800,000 muertes anuales causadas por rotavirus. La vacuna tetravalente podría prevenir hasta
el 80% de estas muertes si su uso se generalizara en los países en desarrollo, pero también
podría causar entre 2000 a 3000 muertes al año (asumiendo una tasa de mortalidad por
intususcepción de 25%). La cuestión se transforma entonces en el dilema de saber cuál es el
mal menor y de si los beneficios de la vacunación justifican sus riesgos.
Como en toda pregunta clínica, la respuesta dependerá de la incidencia y mortalidad de
diarrea por rotavirus en nuestra comunidad, de la facilidad de acceso a servicios médicos en
caso de complicaciones por la vacuna y de los resultados de efectividad que se obtengan en
los estudios de campo con la vacuna en cuestión. Mientras se disipan todas estas
interrogantes, los clínicos podemos ver como los resultados de estudios internacionales no son
a veces directamente extrapolables a nuestras condiciones locales.
Dr. Antonio Arista | feedback a: draarista@yahoo.com | draarista@hotmail.com

Clonación humana: plan de recursos ilimitados

"Tenemos la intención de clonar el primer ser humano en el mundo antes de fines del año
próximo. Será un individuo único, no una fotocopia", anunció en Roma el obstetra italiano
Severino Antinori -polémico por haber ayudado a dar a luz a una mujer de 62 años-, que
encabeza un equipo integrado por el experto en reproducción Panayiotis Zavos, de la
Universidad norteamericana de Kentucky, y el biólogo molecular israelí Avi Ben Abraham.
El anuncio fue realizado durante la primera jornada de sesiones de un congreso sobre
clonación humana y terapéutica, organizado por la Universidad La Sapienza y la Sociedad
Italiana de Medicina Reproductiva. Encontrará la ampliación de la noticia ingresando a:
http://www.healthig.com/clonacion/clonacion17.html . Zavos, una suerte de provocativo vocero
de Antinori, dijo con tono triunfal ante científicos y periodistas: "Tenemos mucho dinero. No hay
restricciones financieras. Y no queremos al gobierno metido en nuestro trabajo. Esto es un
proyecto serio, de alta tecnología, y no pensamos traer a los tecnócratas si no son necesarios".

Usted ... ¿qué opina?

Feedback de los lectores HEALTHIG News ~ Pág. 20

 Cartas electrónicas
De mi consideración:
Al leer vuestras palabras en el editorial del número 50 de HEALTHIG News... “Los primeros 50
números de HEALTHIG News. No es una meta. Tampoco se trata de un hito. Es simplemtne
un dato de la realidad”..., me recordaron colegas de mi equipo de trabajo – pues aún yo no
estaba asignado en este destino– acerca de las primeras conversaciones mantenidas con
funcionarios de esta Organización, cuando en 1997 visitaron la Representación de OPS/OMS
en Argentina, comentaron del inicio de aquel desafío, que hoy es una realidad concreta y
propusieron una línea de trabajo conjunto.
Hemos seguido vuestro trabajo, aportando nuestra producción de información institucional y
siempre encontramos eco y apoyo en Uds., para ayudarnos a divulgar información científico-
técnica, anunciar un determinado evento de la salud pública, difundir los mensajes en las
celebraciones mundiales de la salud, dar a conocer un descubrimiento o alertar sobre un
problema concreto de salud...siempre nos acompañaron.
Es por eso que en esta oportunidad, iniciando el siglo XXI y viendo crecer sostenidamente el
emprendimiento que significa mantener HEALTHIG News, les hacemos llegar nuestra cálidas
felicitaciones por llegar al “... primer hoyo de una cancha de par incierto”...-como Uds. por
ayudar a que la comunicación científica llegue mes a mes a un segmento creciente de lectores
en el ámbito de la salud y de la comunidad en general.
Con el sincero deseo de un próspero futuro en lo personal y profesional y un caluroso saludo
de todo mi equipo de trabajo.
Dr. Juan Manuel Sotelo
Representante OPS/OMS en Argentina

To: HEALTHIG News [redaccion@healthig.com]

From: Sergio Bustos [ sbustos@dilhard.com.ar ]
Me veo en la obligación de informarles que el día Viernes 09/03/2001 siendo las 21:50 Hs., la
presidente de la Asociación Argentina de Neurofibromatosis, GABRIELA MONICA AIELLO,
falleció en un accidente de tránsito camino a su hogar, en donde su marido, su ahijada y yo,
(su ahijado) la esperábamos para reorganizar distintos aspectos de la Asociación...A quienes la
conocieron de alguna u otra forma, quiero pedirles que la recuerden tal cual era y como
siempre será. A los que no, sólo quiero expresar lo que no se puede...Fiel reflejo de pureza,
bondad, el dejar todo por el otro si esperar nada, el luchar ante una sociedad injusta contra
esta maldita enfermedad, sabiendo que no hay cura, pero con la esperanza de encontrarla
algún día, no por ella, sino por los cientos de personas que formaron fila detrás de su rostro.

From: Sandra Patricia Ortiz Garcia [ spog01@matematicas.udea.edu.co ]

Los efectos de la morfina sobre los dolores que tanto hacen sufrir a los humanos son
indiscutibles, y yo estoy de acuerdo en que se suministre a pacientes a los cuales el dolor les
deteriora la calidad de vida. ¿Que causa dependencia?, lo más seguro, pues siendo un
derivado del opio la tiene que producir, sin embargo si estudiamos los pro y los contra, ¿qué es
peor?... un intenso dolor o una dependencia manejable. El problema con la
morfina, es netamente cultural, pero además si estuviera a libre disposición personas
inescrupulosas le daría otro uso... Pregunta: ¿La morfina, a través de uso en un paciente, no
pierde sus propiedades analgesicas si se usa en un largo periodo?. Cordial Saludo.

N. de la R.: Agradecemos los conceptos enviados a nuestra redacción por centenares de

lectores, fundamentalmente de Latinoamérica y España. Su feedback es muy importante.
Cursos - Congresos - Conferencias - Simposios HEALTHIG News ~ Pág. 21

El Pizarrón
Congreso Mundial de Ginecología y Obstetricia Psicosomática. El 3 y 4 de abril del 2001 en
el Sheraton Buenos Aires Hotel & Convention Center - Buenos Aires (Argentina). Organizador:
Asociación Argentina de Ginecología y Obstetricia | E-mail: ralfonso@congresosint.com.ar

II Jornadas Internacionales de Enseñanza Universitaria de la Química y V Jornadas

Nacionales (Argentinas) de Enseñanza Universitaria de la Química. Se realizará en la ciudad
de Montevideo, Uruguay, del 17 al 19 de septiembre de 2001. Informes: Dra. Maria Antonia
Grompone Q.F., Marina Míguez Q.F., E-mail: eduquim@bilbo.edu.uy

Curso de Formación de Investigadores Clínicos en Internet

Todos los detalles en:
http://www.curso-investigacion.com

III Congreso Argentino de Neuropsiquiatría y VI Jornadas de la enfermedad de Alzheimer.

10 y 11 de septiembre de 2001 en Salguero Plaza - Salguero 2686 - Ciudad de Buenos Aires.
Informes: ANA. Asociación Neuropsiquiátrica Argentina – Tel: 4957-7071 | Fax 4957-7071 |
Colombres 613, (1218) – Capital - Buenos Aires. E-mail: neuropsiquiatria@ciudad.com.ar

V Curso Intensivo Teórico Práctico de Intestino Delgado y Colon. Comienza el lunes 23 de

abril de 2001 y finaliza martes 24 de abril de 2001 en el Aula Magna del Hospital de
Gastroenterología Buenos Aires. Informes: Sta. Natalia, Teléfono 4306-4641/9 Interno 155 |
Caseros 2061 (1264) - Buenos Aires - Argentina | E-mail: udaondo@intramed.net.ar

 Libro recomendado...Evidencias en Cardiología:

“De los ensayos clínicos a las conductas terapéuticas”
Obra realizada con el soporte del Grupo de Estudio, Docencia e Investigación Clínica (GEDIC).
Autores: Hernán C. Doval y Carlos D. Tajer. Coordinador: Raúl A. Schwartzman. En su prólogo
el reconocido Dr. Carlos A. Bertolasi señala sobre el tema: “No puede ser más actual. Con
ritmo vertiginoso han sido dejados atrás milenios de medicina mágica, siglos de prácticas
empíricas, décadas de conductas basadas en la experiencia para exigir, en estos pocos
últimos años, el requisito de la "evidencia". Sobre los autores, el Dr. Bertolasi comenta:
“Constituyen un sólido grupo de jóvenes médicos de reconocida trayectoria. No me
corresponde juzgarlos en esta obra (lo hará el lector) pero creo que han desarrollado capítulos
ágiles, amenos y con clara "doctrina" para la estructura científica del conocimiento”.
Más detalles y adquisición online en: http://www.gedic.com.ar .

II Congreso Latinoamericano y V Simposio Nacional de Prevención y Educación para la

Salud Bucal. Comienza el miércoles 25 de abril de 2001 en el Palacio San Miguel, Pcia. de
Buenos Aires. Organiza la Confederación Odontológica de la República Argentina. Informes:
Sr. Oscar González. Teléfono 4372-2135 | Fax 4372-4629/7827 | E-mail: cora@hause.com.ar

XX Congreso Nacional de Cardiología. Sábado 28 de abril de 2001 en la Ciudad Universitaria

de Córdoba Capital, Argentina. Organiza Sociedad de Cardiología de Córdoba. Informes:
Secretaría del Congreso, Teléfono 0351-4683625 | Fax 0351-4683625 | Ambrosio Olmos 820-
Nueva Córdoba (5000) - Córdoba, Argentina | E-mail: socacor@infovia.com.ar
Navegando por la Web HEALTHIG News ~ Pág. 22

Tiempo libre
Si conoce algún ciberlugar interesante y quiere darlo a conocer: revista@healthig.com

•1 Nutrición: RDA’s 2001

Aquellos interesados, pueden obtener detalles de las RDA's 2001: nuevas Tablas de
Recomedaciones para Minerales, que junto a las tablas de Vitaminas abarcan todo el
espectro de micronutrientes y oligoelementos. Los valores fueron extraídos de una serie de
publicaciones del National Research Council. Las nuevas RDA forman parte de las DRI's
(Dietary Reference Intakes), que son las nuevas recomendaciones dietéticas realizadas por
científicos de Canadá y EE.UU., en conjunto, y se utilizarán en ambos países en
reemplazo de las antiguas RDA de 1989. Toda la información en:
http://www.nutrinfo.com.ar .

•2 La salud tras la guerra en los Balcanes

Los investigadores del programa de medio ambiente de las Naciones Unidas indicaron que
un análisis de 355 muestras (agua, plantas, etc.) en Kosovo, demostraron que “no existen
causas para alarmarse” sobre riesgos de radiación ante el conocido uso de municiones de
uranio empobrecido durante la guerra de los balcanes. No obstante, el informe del UNEP
(United Nations Environmental Programme), exhorta a tomar medidas de precaución que
incluyen la limpieza de 112 blancos alcanzados por los ataques aéreos de la NATO y el
monitoreo constante por contaminación del agua potable. A pesar de que el informe baja el
tono de la preocupación, los investigadores reconocieron desconocer los efectos adversos
a largo plazo sobre la salud humana y el medio ambiente ante la exposición a la radiación
y los químicos. Reporte en inglés: http://www.planetark.org/dailynewsstory.cfm?
newsid=10084

•3 Sistemas y servicios de Salud en el Cono Sur

La Red de Investigación en Sistemas y Servicios de Salud en el Cono Sur de América
Latina fue creada como una organización autónoma. Congrega a 4 países miembros:
Brasil, Argentina, Uruguay y Paraguay, con el objetivo general de contribuir para el
fortalecimiento del área de Investigación en Sistemas y Servicios de Salud (ISSS) en la
Región y para la capacitación de investigadores. El “Cuaderno para Discusión Nº 1, 2001”,
se encuentra disponible online en formato PDF:
http://www.bireme.br/bvs/equidad/cuadernos1.pdf

•4 “Latidos por minuto”: radio médica en Internet

El 19 de marzo se inició la transmisión regular en dos bloques de 4 horas cada uno: de
7 a 11 (hora de Buenos Aires) y de 19 a 23 (hora de Buenos Aires). Se trataron los siguientes
temas: Tratamiento del dolor en el postoperatorio: Dr. Daniel Solis; Antagonistas especificos de
la COX2: Dr. Flavio Devoto; Medicina basada en la evidencia: Dr. Carlos Tajer; Inhibidores de
las GP IIb/IIIa: Dr. Alfredo Piombo; Heparinas de bajo peso molecular: Dr. Alfredo Piombo;
Muerte subita Parte 1: Dr. Jorge Gonzalez Zuelgaray; ¿Cual es lugar actual de los bloqueantes
cálcicos?: Dr. Alberto Villamil; y Angioplastia en los sindromes coronarios agudos: Dr. Oscar
Carlevaro. En el site, base de transmisión, se hallan precisas instrucciones para optmizar la
escucha con el Winamp; links para bajar el Winamp y el Real Player, un buscador por tema,
autor, fecha, etc, que permite conocer los dias y horarios de emision, y un reloj mundial para
calcular la hora. Acceso: http://www.radio-lpm.com.ar . ¿Volverá HEALTHIG News a la radio?.

HEALTHIG News agradece a Alcon Laboratorios Argentina SA por depositar su confianza en

nuestro servicio de suministro de contenidos, para la actualización periódica de informaciones
sobre Oftalmología y ORL, destinadas a los profesionales de esas especialidades.
Psicología HEALTHIG News ~ Pág. 23

Freud: aspectos poco conocidos

Del corresponsal en España, Lic . Gonzalo de Francisco Meirelles | healthiges@hotmail.com

Del padre del psicoanálisis, Doctor Sigmund Freud (1856-1939), se conocen múltiples detalles
de su vida pública, su quehacer científico y también múltiples cuestiones familiares como
quien era su padre, quien era su madre, su esposa, sus hijos, su también famosa hija Anna,
madre a mi modo de ver, de la más amplia descripción de los mecanismos de defensa en
psicoanálisis. Pero todas estas cosas tienen que ver más que nada con la frialdad de la historia
y muy pocos datos tenemos del Freud hombre, de sus ilusiones, de sus proyectos, de sus
deseos, de su envidia. Y digo envidia, no por querer llamar a Freud de envidioso, sino porque
es un sentimiento presente en todos los seres humanos, en mayor o menor medida.

En mis tertulias con el ya mencionado, en múltiples ocasiones, grupo de psicoanalistas y

trabajadores de la salud, esta vez reunidos en Madrid, quise investigar respecto a facetas
poco conocidas del padre del psicoanálisis. Mi propuesta era centrarnos en lo poco conocido o
desconocido y desechar aquellas cosas que cualquier interesado en la biografía de Freud
pudiese encontrar en un libro.

De esta manera han surgido datos que pueden ser muy interesantes y que humanizan al Dr.
Freud, quitándole ese grado de idealización que tiene entre sus seguidores.

El que esto escribe, psicoanalista con kilómetros de diván, tanto como chófer como de
pasajero, ha podido recopilar en exclusiva mundial para HEALTHIG News, los diferentes
conceptos que a continuación siguen, algunos comprobables, otros, probables supuestos, pero
por sobre todas las cosas, lógicos y creibles...aunque otros no tanto, desprestigiantes, tal vez
intencionados algunos.

•1 La pregunta más frecuente de las personas, es porqué Freud usaba el diván: la versión
más psicoanalítica nos indica que la persona en posición de reposo, sin poder ver al
analista que se sitúa un poco por detrás de ésta, le permite al paciente hablar de sí
mismo, sin percibir los gestos y la figura del interlocutor que podría de alguna manera
influir distorsionando sus asociaciones. Pero por sobre todas las cosas le permite al
paciente escucharse mucho mejor a sí mismo, un poco como si estableciese diálogo
con su propia persona

•2 Otra versión mucho más humanizada es que Freud tenía dificultades para soportar la
mirada de las personas y de esta forma resolvía el hecho de evitar los ojos de sus
pacientes

•3 Una tercera opinión nos dice que efectivamente Freud evitaba mirar a las personas a la
cara, debido a la vergüenza que tenía por un estrabismo por el que había padecido
múltiples burlas de sus compañeros de colegio, habiendo quedado registrado en su
inconsciente como una situación traumática sin resolver. Que el lector adhiera a la que
más le apetezca.

•4 Freud, si no hubiese sido famoso por ser el padre del psicoanálisis, hubiese sido famoso
por ser el descubridor de la sinapsis de la neurona, como efectivamente sucedió.

•5 Freud era sumamente competitivo y hasta un poco pedante, aspecto que podemos
disculparle ampliamente pues esto era una característica del pueblo austriaco y alemán de
la época, el sentimiento de superioridad. Pero nos resulta desagradable saber que Freud
se vanagloriaba de poder mandar a sus hijos a los mejores colegios. Socialmente estuvo
siempre segregado, para los comunistas era un burgués, para los burgueses era un judío.
Freud: aspectos poco conocidos / Contratapa HEALTHIG News ~ Pág. 24

•1 Casi todos conocen el enfrentamiento que Freud mantuvo con su ex discípulo Carl Jung,
terminando su relación con tupido cruce de puñetazos. Pero menos sabido es que el
más aguerrido y oculto enfrentamiento fue contra el famoso psicoanalista Sandor
Ferenczi, cuyas formulaciones teóricas respecto a la teoría de la seducción Freud
consideraba inadmisibles, siendo, paradójicamente, que él tenía los mismos puntos de
vista de Ferenczi. El Maestro confesó en una carta desconocida, que no disponía de
valor suficiente para darlos a publicidad. Tal vez, quien más combatió las ideas de
Fereczi fue Freud. ¿Envidia tal vez?

•2 Ferenczi queriendo devolverle el favor a Freud, sin querer pasó a transformarse en dudoso
historiador, atribuyéndole a Freud referirse a sus pacientes en la intimidad como
“gesindel” (gentuza), cosa que técnicamente esto es algo que Ferenczi dijo que Freud
dijo. Toda una curiosidad de la cual no existe otra referencia, pero que los detractores
de Feud utilizarán a discreción.

•3 La comunidad psicoanalítica no se encuentra muy dispuesta a aceptar que Freud amaba el

dinero, tal es así que parece ser que algunos investigadores norteamericanos tienen
una carta de Freud, donde se refiere al dinero diciendo: “Para mí (el dinero) es como el
gas hilarante que hace reír”. Esta declaración del maestro que se pretende presentar
como desprestigiante, puede terminar siendo un halago, pues también hay referencia
que el maestro no padecía de la hipocresía de ocultar que trabajaba también por
dinero.

•4 Las mayorías de las referencias indican que Freud era sumamente educado y cortés en el
trato con las personas.

•5 Freud entendía, hablaba y escribía español casi perfectamente.

•6 En contradicción con dudosas manifestaciones de sus detractores, hay pruebas

periodísticas fehacientes donde se muestra sumamente humilde y hasta avergonzado,
según sus propias palabras, por la fama que le atribuían.

•7 El Maestro era un romántico, amaba las puestas de sol.

Por sobre todas las cosas, Freud ha sido uno de esos pocos científicos que se ha criticado a sí
mismo, ha criticado su obra, ha reconocido públicamente lo que él consideraba errores y no ha
tenido ninguna duda en declararse oportunamente víctima de sus propios complejos.
La información que aquí se proporciona, proviene en su mayoría de fuentes en apariencia
confiables manifestadas por los profesionales colegas que juran originadas en investigaciones,
reportajes, y hasta alguna grabación del mismo Freud, en el que se lo escucha hablando en
alemán con gran dificultad debido al cáncer de paladar que padecía que le impedía articular
adecuadamente las palabras. Me llamó la atención que la mencionada grabación, según me
informaron, fue hecha en un “grabador de alambre” y no me atreví a preguntar de qué se
trataba eso. Dejo este oscuro detalle técnico para que lo averigüe el lector, y si puede, nos
diga de qué se trata.
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