Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de Salud

Norma Técnica 124

Lucy González Aird
 Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de Salud

Temario
1. Introducción
2. Organización del PCI
3. AcBvidades del PCI
4. Funciones del PCI
5. Coordinaciones del PCI
6. Recursos Humanos del PCI
7. Directrices Técnicas
8. Capacitación
9. Salud del Personal
10. Vigilancia de las infecciones
11. Laboratorio de Microbiología
12. Ambiente Vsico en IAAS
13. Monitorización y evaluación del PCI
14. Vínculos con la red asistencial

 Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de Salud

!  Disminuir las IAAS.

Infecciones
!  Especialmente aquellas
Intrahospitalarias y
que se asocian a
asociadas a la atención en
procedimientos invasivos
Salud
!  Y aquellas que Benen
son una complicación
potencial de producir
frecuente de la
epidemias.
hospitalización.

En Chile, desde 1982 Este programa nacional es
existe un Programa obligatorio para todos los
Nacional (MINSAL) hospitales y clínicas, sean
del sector privado o público.
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La norma técnica 124 sobre Programa de

Prevención y control de las Infecciones
asociadas a la atención de Salud.
aprobada el 24 de Octubre del año 2011.
Deja sin efecto las normas del programa
IIH del Manual de Prevención y Control
de las IIH y Normas del programa
nacional de IIH de 1993.

Este documento norma los programas de prevención y control de las

IAAS a nivel local y de la Red Asistencial.
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Cambio de nomenclatura

IIH IAAS

JusKficación: Infecciones que se pueden observar asociadas a

procedimientos que no siempre son intrahospitalarios
Ejemplo en cirugía ambulatoria o modalidades de atención de
corta estadía y que comparten los mismos mecanismos de
infección.
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Organización

Establecimientos de Atención cerrada deben contar

con un Programa de Control de IAAS

"  ObjeBvos y metas para infecciones endémicas

"  ObjeBvos y metas para infecciones epidémicas
"  ObjeBvos y metas para el cumplimiento de prácBcas prevenBvas
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AcBvidades del Programa de Control

de Infecciones (PCI)

Personal de Pacientes
Salud

Prevención
de las IAAS

Otras
personas
relacionadas Atención de
con la Salud
InsBtución
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Vigilancia
ParBcipación Epidemiológica Directrices para
en la selección
estandarizar
de insumos
prácBcas de
prevención de
IAAS
Capacitación
del personal Funciones del
de Salud PCI
Responsable Estudio y
InsKtucional Manejo de
Criterios técnicos Brotes
para planes de
preparación y
respuesta ante Monitorización y
emergencia de enf. evaluación de
Informes a
transmisibles adhesión a
Jefes de
servicios cada pracBcas normadas
4 meses
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Prevención y
contención de
Resistencia Tuberculosis,
Manejo de AnBmicrobiana VIH y otros
Residuos Programas
hospitalarios y relevantes de
otras materias Salud Pública
ambientales
Relaciones del
PCI con otras
enKdades
afines
Bioseguridad
Calidad de de
atención y Laboratorios
Seguridad de los
pacientes Salud
Ocupacional
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Recursos Humanos del PCI

MEDICOS ENFREMERA (S)

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Perfil del profesional: Médicos

# Capacitación formal al menos en los principios generales de
prevención y control de IAAS
# Epidemiología básica
# Vigilancia de IAAS
# Manejo de Brotes
# Conocimiento sobre enfermedades infecciosas
# Conocimientos de Microbiología
#  Manejo de herramientas de EstadísBcas básicas
# Tiempo asignado: 5 horas semanales mínimo
# Autoridad para desarrollar las tareas
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Perfil del profesional: Enfermera (s)

# Capacitación formal al menos en los principios generales de
prevención y control de IAAS
# Epidemiología básica
# Vigilancia de IAAS
# Supervisión de prácBcas de atención
# Manejo de Brotes
# Tiempo asignado: para las funciones básicas 44 horas semanales
por cada 250 camas
# Autoridad para desarrollar las tareas y con nivel jerárquico
equivalente a profesionales de supervisar a otros
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DIRECTRICES TECNICAS

PROCEDIMIENTOS
NORMAS

GUIAS
PROTOCOLOS
CLINICAS

BASADAS EN EVIDENCIA CIENTIFICA

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DIRECTRICES TECNICAS

# Precauciones Estándar:
•  Higiene de manos
•  Esterilización y desinfección de materiales
•  Prevención y manejo de accidentes cortopunzantes
•  Precauciones de aislamiento para patologías infecciosas
•  Uso de Equipos de Protección Personal (EPP)

# Técnica asépCca:
•  Manejo de disposiCvos clínicos y procedimientos clínicos

# Profilaxis anCmicrobiana quirúrgica

# Prevención de infecciones asociadas a procedimientos
invasivos
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DIRECTRICES TECNICAS

# Manejo de residuos hospitalarios de riesgo infeccioso en
ambiente hospitalario

# Medidas prevenCvas asociadas a condiciones ambientales
que generan polvo (remodelaciones, mudanzas, demoliciones,
construcciones)

# Salud del personal: Programa de vacunación

# Protocolos de manejo de exposiciones laborales a agentes
biológicos
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Las Directrices Técnicas proporcionan un marco teórico

y la descripción de como realizar un procedimiento

CAPACITACIÓN

Profesionales del
Otro personal de
Control de
apoyo
Infecciones

Personal sanitario Personal

que trabaja en responsable de
atención directa de supervisar las
pacientes prácBcas
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SALUD DEL PERSONAL

!  Expuesto a agentes microbianos presentes en los pacientes

!  Personal de salud con infecciones puede infectar a los
pacientes (Influenza, Varicela, etc)
!  Personal de salud puede ser portados asintomáBco de agentes
infecciosos y transmiBrlo a los pacientes (bacterias resistentes
a los anBmicrobianos)
!  Personal de salud expuesto a sustancias toxicas con el fin de
prevenir infecciones (Oxido de EBleno, Ortophtaldehido)
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Programa de Salud Ocupacional con las directrices y

capacitación en:

$ Precauciones estándar
$ Uso de Equipos de Protección Personal
$ Prevención de accidentes cortopunzantes
$ Medidas especificas ante exposición a agentes
biológicos
$ Prevención y manejo ante exposición a sustancias
potencialmente toxicas
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Procedimiento para el manejo del personal con

enfermedades transmisibles que puedan afectar a los
pacientes

$ Criterios para restringir el contacto con los pacientes

parcial o completamente
$ Licencia de acuerdo al periodo de transmisibilidad
de los agentes
$ Seguimiento y control de la evolución de la
enfermedad
$ Asignación del responsable insBtucional de cumplir
los procedimientos
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VIGILANCIA DE INFECCIONES Y
SUPERVISIÓN DE PRACTICAS

Vigilancia Supervisión de
Epidemiológica pracBcas
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APOYO DEL LABORATORIO DE

MICROBIOLOGÍA

La principal fuente de información sobre los

agentes eBológicos y su sensibilidad a los
anBmicrobianos.

Infecciones
IAAS adquiridas en la Colonizaciones
comunidad
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Proporcionar correcta idenBficación de

los agentes y sus resistencias

Supervisión de la calidad técnica del

Laboratorio y de los procedimientos para la
toma y traslado de las muestras desde las
áreas de atención
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LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA

1.  Información oportuna de resultados relevantes

2.  ParBcipar en estudios especiales
3.  Información sobre patógenos mas frecuentes o
relevante de IAAS
4.  Patrones de suscepBbilidad a anBmicrobianos de
patógenos de importancia local
5.  Resumen de evaluaciones de calidad de los
procedimientos de toma y de envío de muestras

PCI
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AMBIENTE FISICO

Las acBvidades de atención de pacientes se deben realizar en

un entorno higiénico que facilite las pracBcas prevenBvas

El centro asistencial debe proporcionar:

% Agua potable para el consumo
% Acceso a los medios para la higiene de manos en áreas de
cuidado de pacientes
% Condiciones de limpieza e higiene de los recintos
% Zonas bien venBladas
% Buena iluminación en zonas donde se realizan procedimientos
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POLVO AMBIENTAL

Infecciones graves
por hongos
(Aspergillus)

Medidas de contención de polvo cuando se realicen acBvidades

que generen polvo y que afecten a áreas sensibles como
Pabellones quirúrgicos, Unidades de Cuidados Intensivos, áreas
de quemados, inmunocompromeBdos, Centrales de
Esterilización etc…
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AISLAMIENTO DE PACIENTES

1.  Infraestructura que permita el asilamiento de los

pacientes
2.  Condiciones controladas de venBlación
(pacientes con TBC)
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Monitorización y Evaluación del Programa de Control de Infecciones

Evaluación del
DiagnosBco de
PCI impacto de las
Situación
intervenciones

Definición de Documentación
Prioridades de las
Intervenciones acBvidades
perBnentes

Monitorización al menos una vez al año

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Vínculos con la Red asistencial

Ingreso de pacientes Ingreso de pacientes

infectados de la colonizados o infectados
comunidad de otros centros

Aumentan el riesgo
local de BROTES
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MINSAL

Difusión de Normas, Estrategias, Programas de salud

Pública y otras informaciones

Preparación en caso de Epidemias y manejo de brotes en

la comunidad
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BIBLIOGRAFIA

WWW. NORMA TECNICA 12MINSAL.CL

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GRACIAS