INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1. ANTECEDENTES GENERALES

Nombre Alumno/a:

Fecha de Nacimiento: 15 de agosto de 2014 Edad: 3 años 7 meses

Procedencia: Evaluación Fonoaudiológica de Ingreso.

Antecedentes anamnésicos relevantes:

Según información proporcionada por su apoderado x nace de un embarazo
postmaduro a las casi 42 semanas mediante parto normal. No presentó
complicaciones prenatales ni postnatales. Presenta antecedentes de trastorno del
lenguaje por parte de su hermano quien en su infancia acudió a escuela de
lenguaje. Valentín se desenvuelve en su núcleo más cercano, vive con su madre y
hermano de 18 años, además convive junto a otros familiares en el mismo sitio.

Antecedentes del desarrollo lingüístico:

Los hitos lingüísticos del primer año se manifestaron acorde lo esperado, sin
embargo con el tiempo se evidenciaron dificultades a nivel lingüístico. Es llevado a
consultorio y derivado a escuela de lenguaje por el médico.

Antecedentes del desarrollo psicomotor:

Logro marcha al 1 año. Control de esfínter diurno y nocturno a los 2 años 6 meses
aproximadamente.

2. ANTECEDENTES DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

Fecha de evaluación: 5 de marzo de 2018

 Instrumentos de evaluación aplicados: TEPROSIF R. TECAL, STSG

(subprueba expresiva y receptiva), TAR, Ficha fonoaudiológica, Observación
Clínica.

Test Ptje Desviación Desempeño Percentil Rango de

total Estándar Edad

TEPROSIF-R 56 + 1.92 D.E. riesgo

STSG-R 23 -1,57 D.E. Normal lento <P10 3.0 3.11

años
STSG-E 3 -1,74 D.E. Deficitario <P10

TECAL 47 -0,04 D.E Normal

Síntesis Ficha Fonoaudiológica (funciones prelingüísticas, audición, OFA, voz,

habla):

Órganos fonoarticulatorios: A nivel extraoral no se aprecian asimetrías. A nivel

intraoral se observa labios con aspecto y tonicidad normal, lengua con tamaño y
funcionalidad normal, paladar óseo de aspecto normal y funcionalidad adecuada,
dentición temporal completa, con mordida tipo I.
En cuanto a las praxias buco-linguo-faciales no presenta dificultad en su
realización.
Audición aparentemente normal a evaluación subjetiva.
Presenta un modo respiratorio mixto de tipo costal alto. Los parámetros de tono,
intensidad y timbre se aprecian adecuados. La fluidez y velocidad de su habla son
adecuadas. Inteligibilidad del habla alterada.
Descripción de las conductas lingüísticas del niño en relación a los
siguientes aspectos:

Fonético: Según resultados obtenidos a través del TAR se evidencia repertorio

fonético para su edad cronológica.

Fonológico:
Presenta un desempeño en riesgo según resultados de TEPROSIF-R. Se aprecian
procesos fonológicos de simplificación que afectan a palabras de diversa metría y
complejidad estructural. En su mayoría corresponden a procesos de estructura
silábica, seguidos por procesos de sustitución en igual medida de asimilación
fonológica. Discriminación auditiva y memoria auditiva adecuada.

Semántico:
Según test aplicado (TECAL) se observa un desempeño normal para su edad
cronológica a nivel de vocabulario pasivo. Logra identificar y nominar elementos
categoriales básicos, es capaz de establecer relaciones léxicas de tamaño y
cantidad. Adecuada fluidez léxica en categoría de animales.

Morfosintáctico:
A nivel comprensivo presenta un rendimiento gramatical normal lento según STSG
Receptivo. Morfología y sintaxis en normalidad según test TECAL. A la observación
clínica se evidencia adecuada comprensión de enunciados, órdenes simples, en
tanto para las órdenes semicomplejas y complejas las logra con ayuda.
A nivel expresivo presenta un rendimiento gramatical deficitario según STSG
Expresivo. Se expresa a través de oraciones coordinadas, con adecuado uso de
marcador de género y numero, el uso de nexos y artículos es limitado, mantiene
dificultades en desinencias verbales.

Pragmático:
Referente a los aspectos no verbales de la comunicación se observa intención
comunicativa y contacto ocular adecuados, utiliza gestos acordes al contexto sin
embargo persisten algunos errores en la retroalimentación no verbal. A nivel de
comunicación verbal manifiesta iniciativa comunicativa y utiliza un apropiado
manejo de roles, no obstante no respeta turnos del habla y le dificulta mantener el
tópico así como reconocer así como reconocer y reparar quiebres comunicativos. A
veces suele ser inatingente. Es un comunicador activo.

Observaciones:
Sin observaciones de carácter relevante.

3. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

Diagnóstico: Trastorno Específico del Lenguaje expresivo.

Indicación: Ingreso a escuela especial de lenguaje.

Derivación: sin derivación

Fechas:
De informe: 6 Marzo de 2018 De reevaluación: Diciembre 2018