Tecnicas de Facilitacion

TECNICAS DE
FACILITACION EN NDT
Traducción del Libro Baby Treatment
Base on NDT Principles
Lois Bly, M.A.,PT
02/10/2014 Lic. T.N.D Marlene De La Cruz S. 1

 Las siguientes Estrategias de Facilitación
han sido seleccionadas del libro Baby
Treatment, Based on NDT Principles.
de Lois Bly, M.A.,PT.
Libro Traducido en Arie

TECNICAS DE FACILITACION
1- DE PRONO A SENTADO
2- DE PRONO A SENTADO CON EXTENSION ROTACIÓN
3- DESCARGA DE PESO LATERAL . ENDEREZAMIENTO LATERAL SENTADO EN EL

REGAZO
4- DESCARGA DE PESO LATERAL SENTADO EN EL REGAZO ELONGACION DE LOS

MUSCULOS ESCAPULOHUMERALES.
5- CAMBIO DE PESO DIAGONALMENTE, FLEXIÓN CON ROTACIÓN SOBRE EL REGAZO

OPCION : SENTADO SOBRE EL PISO
6- EXTENSIÓN CON ROTACIÓN DESCARGA DE PESO DIAGONALMENTE SENTADO DE

ESPALDAS AL TERAPEUTA.
1- DE PRONO A SENTADO
OBJETIVO: El niño aprenda la transición desde prono a sentado adaptándose así para los
movimientos en relación a su cuerpo.
Posición del Bebe: prona o en antebrazos en colchoneta con las caderas extendidas
Terapeuta: De rodillas entrada lateral
Objetivos Especificos:
- movimiento alrededor del eje del cuerpo
- Rotación de tronco
- Cadera.- movilización pélvico femoral
- Estimulación táctil, propioceptiva , visual y vestibular
Objetivos Funcionales:
-Transición independiente desde prono a sentado
- Preparación para la defensiva lateral en sedente
Precauciones.
-Mano Guía mantiene la activación del pectoral sin presionar con fuerza
- Mano asistente no jalar al bebe a sentado.

DE PRONO A SENTADO
Coloca tu mano guía bajo los brazos del bebe y flexionar ambos brazos.
Usa tu mano asistente para extender las caderas del bebe
Desliza tu mano guía hacia la caja toráxica lateral y el pectoral. Se activa el
pectoral mediante presión y elongación con la yema de los dedos.
Luego rota el tronco para variar la carga hacia nuestro lado ello elongará el
tronco cuando este variando la carga de peso hacia abajo, hacia las caderas.
La mano guía ayuda a la rotación. Transición a un sedente totalmente
vertical.

2-DE PRONO A SENTADO - EXTENSIÓN CON ROTACIÓN
OBJETIVO: Proporcionar experiencias sensoriales de movimiento desde prono a sentado

mientras usa la extensión con rotación y prepara para la independencia a la incorporación
a sentado.
Posición del bebe: echado en prono sobre el regazo con ambos brazos flexionados sobre
la pierna
Terapeuta: sentada larga en colchoneta o banco.
Objetivos Específicos:
- Extensión del tronco con rotación
- Rotación alrededor del eje axial corporal
- Extensión de cadera, abducción y rotación externa
-Preparación para la extensión con rotación del tronco para las incorporaciones y de forma
independiente a sentarse y para el alcance a la línea media
-Precauciones:
-No rotar mas allá de la incomodidad, ni hiperextender la columna lumbar, mantener el
peso en la cadera de abajo, no moverlo rápidamente. 02/10/2014 Lic. T.N.D Marlene De La Cruz S. 6
Mano guia debajo del femur,permitir que la pierna del bebe descanse en su pulgar, colocar
los otros dedos en el femur distante cara posterior.
La mano asistente: los tres dedos medios en la escapula y el pulgar y el quinto dedo
alrededor del humero que esta cerca de uno.
Iniciar el movimiento con el pulgar de la mano guia aplicando una tracción para extender y
abducir el femur cercano, extender y abducir la cadera tan lejos como pueda sentirse
comoda y los pueda tolerar. Estabilice el brazo y el tronco superior con su mano asistente
esto produce extensión con rotación de tronco. Una vez rotado el tronco mantener la
posición con ambas manos y eleve su pierna que se encuentra debajo del brazo del bebe,
traslade su peso hacia la cadera que anteriormente estuvo descansando en su otra pierna.
Una vez vertical use el pulgar de la mano guia para mantener
02/10/2014 las piernas
Lic. T.N.D Marleneen suCruz
De La pierna.
S. 7
Para el retorno use la mano guia para estabilizar el femur más alejado nuestro. Coger el
humero que no carga peso con la mano asistente aduciendo el brazo al pecho del bebe.
Aplicar una tracción suave al brazo, para tenerlo alcance sobre su pierna elevada. Rotar
el tronco superior tan lejos como sea posible, su pierna inferior continua manteniendo la
pierna del bebe en abducción y extensión péro permitiendo que el tronco inferior rote con
el tronco superior.
Controlar el brazo y la pierna hasta que el niño llegue a la posición prona sobre sus
piernas. Estabilice las cadera con su mano.
3- DESCARGA DE PESO LATERAL/ENDEREZAMIENTO LATERAL SOBRE EL
REGAZO
OBJETIVO: Desarrollar la habilidad para cambiar de peso lateralmente y usar las reacciones de
enderezamiento cuando esta sentado.
Posición del bebe: sentado transversalmente sobre el regazo
Terapeuta: sentada larga sobre la colchoneta o banco
- Elongación de los musculos al lado que soporta peso
- Activación excéntrica en el lado que carga
- Activación concéntrica en el lado que no carga peso
- Estimulación de las reacciones de enderezamiento como respuesta a la retroalimentación sensorial.
Objetivos funcionales:
-Preparación para todos los cambios laterales
- habilitar para adpatarse a responder a los ingresos sensoriales.
Precacuciones:
-Las manos deberán mantenerse lo suficientemente firmes pero no fuertes para no causar incomodidad.
- No rotar al niño, mover hacia el lado sobre el plano frontal.

La mano guía debe ir delante en el pecho; y
la mano asistente atrás en la espalda con los
dedos extendidos, mantener la caja toráxica.
Llevar al bebe a cargar peso lateralmente en
la cadera que se encuentra mas lejana.
Esperar que el niño responda con la reacción
de enderezamiento lateral de la cabeza,
cuello y tronco y la posibilidad de abducción
de la pierna del lado que no soporta peso.

4- DESCARGA DE PESO LATERAL. ENDEREZAMIENTO LATERAL:
ELONGACIÓN DE LOS MUSCULOS ESCAPULO-HUMERALES
OBJETIVO: elongación de los músculos entre la escapula y el húmero (dorsal largo, redondo mayor,
porción larga del tríceps) mientras se activa la reacción de enderezamiento lateral.
Posición del bebe: sentada a través de la pierna del terapeuta.
Terapeuta: sentada larga sobre la colchoneta o banco.
- Elongación de los músculos del lado que carga peso
- Activación excéntrica de los músculos del lado que carga peso
- Estimulación se la reacción de enderezamiento como respuesta a la retroalimentación sensorial
-Preparación para todas las descargas laterales
- Elongación de los músculos escapulo-humerales
Precauciones:
-Carga de peso sobre la pelvis no sobre la caja toráxica.
- no realizar el movimiento sin coordinar la caja toráxica y pelvis
- No restringir el movimiento de la escápula

La mano guía en la cara anterior de la caja
toráxica, con los dedos extendidos.
La mano asistente por detrás en la espalda del
niño, coger el brazo en rotación externa.
Utilizar ambas manos para alinear el tronco .
Llevar el peso del niño mas allá de Ud.,
simultáneamente llevamos nuestro peso hacia
delante, aplicamos un movimiento en forma de
arco al tronco del bebe y abducimos y
flexionamos el brazo alejándolo del tronco.
Descargar peso hacia el lado opuesto
5- CAMBIAR DE PESO DIAGONALMENTE. FLEXION CON ROTACIÓN
SOBRE EL REGAZO
Objetivo: Cambiar de peso diagonalmente y usar reacciones de equilibrio con la rotación cuando esta
sentado. Registro y balance apropiado a los cambios sensoriales, requerimiento anticipado para el
balance, y la activación diagonal de los músculos del tronco.
Posición del Bebe: sentado sobre las piernas de espaldas al terapeuta
Terapeuta: sentado en la colchoneta o sobre un banco, debe estar libre para levantar y bajar sus piernas.
- Brindar peso diagonalmente para facilitar la rotación del tronco con extensión
- Extensión progresiva de los miembros superiores
- Avance del cruce en línea media con exploración de mano sobre el cuerpo, la pierna y el pie.
- Estimulación sensorial para las reacciones de equilibrio.
- Desarrollo de la exploración y conocimiento corporal
- Brindar peso para las actividades de vestido.
Precauciones:
Iniciar la rotación del tronco y no colocar los brazos del bebe a través del tronco.
Aplicar la tracción con cuidado y brindarle peso para aumentar y alcanzar tus piernas de apoyo al peso
del bebe.
Colocar ambas manos sobre el tronco con los pulgares sobre los brazos del bebe
Levanta tu pierna derecha para brindarle peso al bebe sobre el lado izquierdo, al mismo
tiempo usa tus manos para rotar el tronco para el lado derecho. Estimular al bebe para
alcanzar su pie. Usar nuestros pulgares sobre los brazos para que alcance con ambas
manos. Repetir para el otro lado. Si el bebe tiene dificultades para alcanzar con el brazo
desliza la mano hacia el brazo y traccionarlo y abducirlo sutilmente a los pies. Estimularlo
para jugar con el pie.

OPCIÓN: SENTADO SOBRE EL PISO
El bebe sentado en la colchoneta y el terapeuta arrodillado detrás del bebé.

Colocar ambas manos en forma lateral sobre el tronco y alinearlo. Usa tus manos para
brindarle peso diagonalmente hacia atrás hacia una cadera, tu mano guía colocarla sobre
una cadera para darle carga de peso, y la mano asistente ayuda a elongar el lado y
mantiene la caja toráxica y la pelvis en alineación y movimiento como una sola unidad.
También rota la caja toráxica y la pelvis. La rotación activa los oblicuos y ala
descompensación la pierna se abduce y rota externamente.
Provocar reacciones de equilibrio hacia ambos lados 02/10/2014 Lic. T.N.D Marlene De La Cruz S. 15
6- EXTENSIÓN CON ROTACIÓN, DESCARGA DE PESO DIAGONAL SENTADO
DE ESPALDAS AL TERAPEUTA.
Objetivo: Incrementar la movilidad de la columna, pelvis, cadera y miembros inferiores; incrementar la

rotación activa cabeza-cuello y para incrementar la experiencia y la tolerancia de carga de peso diagonal
en el tronco, pelvis y miembros inferiores.
Posición del bebe: sentado de espaldas al terapeuta
Terapeuta: sentada larga en colchoneta o en banco.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Secuenciar la rotación y extensión de la columna.
- Movilizar la pelvis junto a la articulación femoral
- Disociación y descarga de peso de las piernas
- Elongación de los aductores
OBJETIVOS FUNCIONALES
- Incrementarla rotación de la columna para mejorar la respiración y la extensión de los patrones.
- Incrementar la movilidad de la columna para todos los no de translación.
PRECAUCIONES.
- Esta es una rotación para la columna vertebral, no rotar la caja toráxica
- No apretar agresivamente el tronco ni hiperextender la columna lumbar.
Colocar ambas manos en el tronco del bebe, los pulgares pueden extender la
columna.
La mano guía es la que rota el tronco hacia delante y la mano asistente la que
alinea la caja toráxica con la pelvis y rota el tronco hacia atrás
Usa la mano guía para rotar el tronco. Rotar la columna facilita la rotación de la
pelvis sobre el fémur. No rotar la caja toráxica sobre un pelvis estable. Usar el
dedo índice para contener el brazo. La mano auxiliar rota el tronco y mantiene
alineada la pelvis y la caja toráxica elevar una pierna nuestra para proporcionarle
un soporte al tronco del bebe.
FACILITACION EN PELOTA
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Lic. T.N.D Marlene De La Cruz S.
FACILITACIÓN EN PELOTA:
7- REACCIÓN DE EQUILIBRIO DEFENSIVAS EN
PISO DESDE PRONO EN PELOTA
8- DESCARGA DE PESO EN ANTEBRAZO – MANOS
EN PRONO SOBRE LA PELOTA
9- PRONO A SENTADO EN LA PELOTA
10- ADAPTACIÓN POSTURAL (PREPARACIÓN)
SENTADO EN LA PELOTA
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7- REACCION DE EQUILIBRIO DEFENSIVAS EN PISO DESDE PRONO EN
PELOTA.
Objetivo: Incrementar el control del tronco y el rengo extensor de la cadera, llevando al

traslado de peso a las extremidades superiores y la extensión protectora hacia delante.
Posición del bebe: prono sobre la pelota, brazos en flexión de hombro
Terapeuta: detrás del niño para moverse con el niño
- Extensión de cabeza y cuello, ext simétrica de caderas y rodilla.
- Extensión protectora y traslado de peso hacia delante de las extremidades superiores.
- Estimulación vrestibular y propioceptiva.
- Preparación del del sistema postural para la extensión
- Extensión protectora contra las caidas de las extremidades superiores.
Precauciones:
-Tener cuidado con la medida del balón. Y con la velocidad que utilice no debe producir miedo
sino estimular las defensivas
- Siempre estabilice al niño en el balón 02/10/2014 Lic. T.N.D Marlene De La Cruz S. 20
Colocar ambas manos en la parte superior del
pecho y los brazos del niño. Flexionar los hombros y
los brazos. Alinear las caderas en posición neutra y
mantener sus caderas en extensión con sus
antebrazos. Mantener las manos bien posicionadas
en todo momento.
El terapeuta guia el peso del niño adelante para
facilitación de las extremidades superiores y la
reacción de paracaidas con estabilización de sus
caderas y rodillas en extensión y caderas en
rotación neutra. El niño estira hacia abajo sobre el
piso por una extensión protectora simétrica.

8- DESCARGA DE PESO EN ANTEBRAZO – MANOS EN PRONO SOBRE
LA PELOTA.
Objetivo: Incrementar la habilidad del niño a cargar peso en sus extremidades superiores e
incrementar su estabilidad alrededor del hombro para la carga y el traslado de peso
Posición del bebe: en prono sobre la pelota, brazos en flexión de los hombros con los codos frente a
los hombros
Terapeuta: detrás del niño e inclinar su cuerpo sobre el niño estabilizando sus caderas sobre el
balón.
-Control de los músculos del hombro para el traslado de peso unilateral. Reacción lateral de cabeza
y músculos del tronco.
- Elongación del recto abdominal y flexores de la cadera.
- Extensión de cadera
-Traslado de peso en las extremidades superiores, control en las disociaciones (derecha izquierda)
que se necesita para el gateo y el arrastre. Incrementa el estiramiento y el grasping desaparece en la
etapa de la descarga de peso.
Precauciones:
- No presionar fuerte el pectoral. No rotar las costillas cuando la pelvis este estática. Rotar las
costillas y la pelvis juntas. 02/10/2014 22
Colocar ambas manos sobre la axila del niño y los dedos en sus
pectorales y brazos. La mano guia es la que traslada el peso, la
mano asistente hace una ligera rotación del tronco hacia atrás
Cuando los codos del niño estás detrás de los hombros, coloca
tus manos en sus brazos y suavemente mueve sus antebrazos
y adúcelos trayendolos a linea media con el tronco. Presiona
suavemente sobre los pectorales con la yema de los dedos y la
mano que guia traslada lateralmente el peso. Mantener esta
posición para mantener activo los músculos alrededor del
hombro. Esta facilitación puede realizarse en codos como en
brazos extendidos.
9- PRONO A SENTADO EN LA PELOTA
OBJETIVO: Incrementar el tronco y la movilidad de la cadera en extensión, así como la rotación

enseñándole las estrategias para la transición de prono a sedente.
Posición del Bebe: en prono sobre el balón con la pelvis y la pelvis bien soportados brazos en flexión
de hombros y caderas en extensión.
Terapeuta: de rodillas detrás del niño
- Rotación alrededor del cuerpo. Extensión con rotación de tronco,
- Extensión de cadera, abducción y rotación externa de la pierna que no lleva peso.
- flexión y abducción horizontal de hombro
-Preparación para la transición independiente a sedente.
- Incrementar el trabajo intercostal para aumentar el trabajo respiratorio.
Precauciones:
- Todo el tiempo el niño debe sentirse seguro y estable.
- No hiperextender la columna lumbar cuando extienda su cadera.
- Al moverlo en la pelota mantener la pelvis y la cadera sobre la misma
- No asustarlo moviéndolo muy rápido
La mano guia debajo del femur que esta junto a ti. El dedo pulgar
en el femur para facilitar mucho mejor este movimiento. La mano
que asiste el dedo indice y medio en el hombro del niño y el
pulgar y el quinto alredeor del humero que esta junto a ti.
El dedo pulgar de la mano guia aplica una tracción para extender
y abducir la cadera del niño. Mano asistente estabiliza el brazo, y
cuando se tiene extender y abducir su pierna traer a sedente.
Estabilizar el brazo juntandolo con el tronco. En todo momento, a
lo largo del movimiento, llevar el peso hacia nosotros, moviendo el
balón igualmente. Esto hace que la cadera permanezca en la
pelota y no ruede ni resbale.
10- SENTADO EN LA PELOTA
Objetivo: alcanzar alineamiento del tronco – pelvis – cadera en sentado y activar hacia
estímulos sensoriales y presión.
Posición del bebe: sentado con las caderas al centro del balón y frente al terapeuta.
Terapeuta: de rodillas frente al niño. Debajo del nivel de sus ojos.
- Alineación neutral de la pelvis sobre los fémures
-alineación neutral de la espina dorsal y de la cabeza sobre la pelvis.
- Estimulación vestibular y propioceptiva.
- Alerta del niño
- Calma del niño
- Estímulo vestibular para modificar el estado y propioceptivo para el control postural.
Precauciones:
- No llevar al niño arriba y abajo si el tronco y la pelvis no están en alineación neutral.
Colocar sus manos en el tronco del niño y el
resto de su brazo en la pelota y sobre la
parte lateral del fémur. El contacto de los
brazos en las piernas y en el balón
proporciona seguridad y estabilidad. Para
una mayor estabilidad de la pelota contactar
con nuestras piernas.
Si el tronco se flexiona y la cabeza se
hiperextiende corregir este problema antes
de ir mas lejos. Utilizar las yemas de los
dedos para presionar a lo largo dela espina
dorsal y extenderla simultáneamente traer el
tronco adelante, alinear el tronco y la pelvis.
Hacer presión hacia abajo del tronco en la
pelvis para reforzar la base de apoyo. Una
vez que la pelvis y el tronco estén alineados
mantener la estabilidad en la pelota, llevar al
niño arriba y abajo en varias velocidades.
Observe cuidadosamente las respuestas, al
moverlo, modifique y continúe o pare
dependiendo de las respuestas.

Técnicas de Facilitación
 Supino a sentado
 Prono – disociación de las extremidades inferiores
 Sentado a cuatro puntos
 De prono a cuatro puntos
 De cuatro puntos a rodillas
 De rodillas a maratón.
 Transiciones a Posición de Pie.
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1- De supino a sentado
Objetivo : es llevar al bebe a sentado así como para aprender a
sentarse independientemente
Posición del bebe: en supino o ligeramente elevado.
Posición del terapeuta: sentado sobre los talones frente al bebe.
Objetivos Específicos
 Rotación del tronco y pelvis sobre la cadera
 Colocación de las extremidades superiores en carga de peso.
 Enderezamiento lateral de la cabeza.
 Activación de los oblicuos abdominales
 Traslado independiente desde supino a sentado
 Apoyo de las extremidades superiores para evitar caerse desde
la posición sentada.
De supino a sentado
El terapeuta coloca ambas manos en el tronco del bebe, entonces gira

despacio la caja torácica y la pelvis a un lado para que el bebe pueda
empujarse con su mano.
El terapeuta mantiene al bebe en esta rotación hasta que la cabeza se alinea,
una vez alineada la cabeza el terapeuta continua el traslado a sentado, use
ambas manos para estabilizar el tronco en esta posición.
De supino a sentado
Opción: Si el bebe usa una fuerte aducción escapular y extensión humeral en

el lado que no carga peso, el terapeuta coloca su mano en la escapula y trae el
brazo hacia delante, poniendo su otra mano en el tronco del bebe para
controlar la caja toraxica, el terapeuta gira despacio el tórax y pelvis a un lado
para que el bebe pueda empujarse con su mano.
Se mantiene esta posición hasta que el bebe enderece la cabeza , un vez
enderezada la cabeza el terapeuta continua sosteniendo el brazo adelante
hasta que el bebe este sentado
2- PRONO - DISOCIACIÓN DE EXTREMIDADES INFERIORES
El objetivo es el aprendizaje para trasladarse desde prono. Los objetivos

adicionales incluye la movilidad, control de las extremidades inferiores y
disociación, descarga de peso en los miembros superiores, elongación de
los isquiotibiales, flexores de dedos, cuádriceps, y flexores de cadera, y
activación de los extensores de cadera y tronco.
Objetivos específicos:
El alargamiento del traslado de peso de lado.
Disociación de los miembros inferiores
Descarga de peso en un pie en el piso
Elongación de los músculos. Flexores de los dedos del pie, gemelos,
soleos e isquitibiales.
Activación de todos los músculos del tronco
Activación de extensores de cadera y cuádriceps.
La extensión del tronco en una pelvis estable.
Transición de prono para cambiar a la posición de oso
Transición de parado en oso a medio arrodillado

Disociación de las extremidades inferiores.- el terapeuta coloca su
mano guía debajo de la axila del bebe, en el tronco y la mano
asistente en el fémur del bebe
El terapeuta usa su mano guía para trasladar lateralmente el peso del
bebe al mismo tiempo usa su mano asistente para flexionar la cadera
y la rodilla y coloca el pie del bebe en el piso. La pierna del bebe debe
permanecer extendida en la cadera y rodilla mientras el bebe alcance
un juguete, el otro brazo soporta el peso

Descarga de peso unilateral.- el terapeuta mueve su mano guía debajo del
pecho, flexiona la rodilla, estabiliza al bebe flexionando la pierna con su mano
guía y estabiliza el tronco con el antebrazo de su mano guía. El terapeuta
mueve su mano asistente para extender la pierna y la coloca por encima de la
rodilla del bebe con tu pulgar paralelo al fémur, después traslada el peso a la
pierna flexionada y levantas la pierna extendida con rotación externa o en
posición neutra.

3- Sentada – a cuadrupedo
El objetivo de esta facilitación es el traslado desde sentado a cuadrúpedo.
Objetivos adicionales incluye rotación del tronco, estimular las defensivas
anteriores y carga de peso de las extremidades superiores así como
traslado y extensión de cadera con extensión de tronco.
Rotación de tronco
Respuesta defensiva de los miembros superiores
Descarga de peso y traslado de peso de las extremidades superiores.
Favorecer la flexión de la cadera y rodilla seguida por la extensión de
cadera con flexión de rodilla.
Objetivos funcionales
Transición de supino a cuadrúpedo

De sentado a Cuadrúpedo
El terapeuta coloca sus ambas manos en la parte lateral del tronco del
bebe.
El terapeuta rota el tronco de modo que la mano del bebe sale afuera
hacia un lado como respuesta a la extensión (protección).
El bebe descarga peso en el brazo el cual se pone en rotación interna. El
terapeuta debe continuar el movimiento hasta que el brazo opuesto
descargue peso en la posición. Entonces no hay carga de peso en el
primer brazo para que el bebe pueda llevarlo a la rotación externa.

4 – DE PRONO A CUADRUPEDO
Posición del bebe.- en prono cargando
peso en manos con las caderas
extendiadas.
Posición del terapeuta: arrodillado cerca al
bebe
Coloca tu mano guia debajo de la axila del
bebe , y la mano asistente en las caderas
para extenderlas.
Usa tu mano guia para trasladar el peso
lateralmente, hacia un lado, al mismo
tiempo usa tu mano asistente para
flexionar las caderas y estabilizar la pelvis.
Manten esta estabilización con tu mano
asistente empujando la pelvis y caderas
hacia abajo y atrás.

Una vez que la pierna del bebe esta en una posición de disociación, el
terapeuta desliza su mano guía a la rodilla flexionada para mantener esta
en línea con el tronco y soporta el tronco del bebe con su antebrazo. El
terapeuta mueve la pelvis del bebe lateralmente sobre la pierna flexionada
al mismo tiempo que su mano asistente empuja el peso hacia atrás.
Cuando el bebe traslada el peso sobre la rodilla flexionada. El terapeuta
reduce la presión hacia atrás y deja extender la pierna flexionada así el
bebe llega a cuadrúpedo. El terapeuta estabiliza las caderas en
cuadrúpedo con su mano asistente, mientras mueve su mano guía sobre la
caja torácica y usa esta mano para alinear la columna vertebral, y trasladar
el peso del bebe hacia atrás.
5 - GATEO
El objetivo de esta facilitación es incorporar la técnica de facilitación de gateo en las
actividades.
- extremidades inferiores cargan y cambian peso
- Estabilidad dinámica de las cintura escapular
- Avance progresivo sobre las extremidades superiores.
- Disociación de extremidades inferiores.
- Movimientos recíprocos de miembros con rotación de tronco.
- Control excéntrico de abductores y extensores de cadera durante la carga de peso.
- Control concéntrico de los aductores de cadera, durante la carga de peso
- Control concéntrico de los flexores, abductores y rotadores externos de cadera durante el
movimiento hacia delante.
- Rotación pélvica
-Independencia en gateo
- Aumento del conocimiento con la habilidad de explorar y apreciar su medio ambiente
- Movilidad funcional para reconocer su medio ambiente con metas conductuales dirigidas.
- Observar su espacio
6 - De cuadrúpedo a arrodillado
Precauciones:
-Mantén ambas manos sobre el bebe para estabilizarlo durante toda la
transición.
- Espera que el bebe haga sus ajustes, no hagas los ajustes por el bebe.
- No hagas mas extensión de las caderas o tronco del bebe, mantenga las
caderas directamente debajo de los hombros.
- No fuerce al bebe a arrodillarse, guie el movimiento
Objetivos:
- Rotación del tronco
- Favorecer la flexión de cadera y rodilla seguidas por la extensión de la
cadera con la flexión de rodilla
- La elongación del cuádriceps
- Activación de los músculos glúteos mayores
- Extensión del tronco y extensión de caderas

DE CUADRUPEDO HACIA ARRODILLADO
Con el bebe en cuadrúpedo el terapeuta coloca su mano guía sobre la caja

torácica y mueve su mano asistente hacia la parte posterior de la articulación
de la cadera y extiende su antebrazo y dedos al mismo tiempo cubre ambas
caderas.
El terapista cambia el peso con su mano guía sobre la caja torácica
simultáneamente aplica presión con su mano asistente en el glúteo mayor
para activar, entonces con el tronco estable el bebe empieza a levantar las
manos del piso
El terapista extiende la cadera del bebe con su mano asistente mientras
aplica una presión entre las rodillas y simultáneamente guía el tronco del
bebe hacia la extensión con su mano guía.(durante
02/10/2014 elLic.T.N.D
mov.Marlene
Se De
produce
La Cruz S. una 41
ligera rotación)
7 – De Arrodillado a Medio arrodillado
Precauciones:
-Mantén tus manos sobre el bebe para proveer estabilidad al tronco
durante toda la transición
- Esperar que el bebe haga ajustes de su postura después de cada
traslado de peso.
Objetivos:
-Descarga y traslado de peso en extremidades inferiores.
- Disociación de los miembros inferiores con caderas y rodilla flexión de
un lado y con cadera y rodilla extendida en el otro lado
- Extensión de cadera con rodilla flexionada
- Elongación en el cuádriceps y flexores de cadera.
- Activación de los músculos extensores y abductores de cadera.
- Extensión de tronco con cadera extendida.

DE ARRODILLADO A MEDIO ARRODILLADODILLADO
Con el bebe con las caderas extendidas en rodillas.

El terapeuta mantiene sus manos en el lugar y usa
ambas manos para trasladar el peso lateralmente a
la pierna del bebe que esta mas cerca de la
terapista. La mano guía ayuda a mantener elevado
el tronco del bebe durante todo el traslado de peso
y la mano asistente estabiliza la pelvis del bebe y
descarga peso durante todo el traslado de peso.
El terapeuta estabiliza el tronco del bebe con su
antebrazo de su mano guía y desliza su mano guía
hacia la pierna del bebe después alza y flexiona
esta y coloca el pie en el piso. Ella extiende los
dedos de su mano guía para estabilizar el tronco
del bebe con tu pulgar y flexiona la pierna del bebe
con tus otros dedos. Su mano asistente estabiliza la
pelvis y descarga peso en la cadera en todo el
movimiento.
999-Rotación con extensión para ponerse de pie desde
sentado frente al terapeuta.
El objetivo es enseñar a levantarse desde la posición unilateral de sentado. Preparar las

piernas para caminar hacia delante aumentando la movilidad del tronco, pelvis, la cadera
y las extremidades bajas, y aumentando la disociación.
Posición del bebe: Sentado en la pierna del terapeuta, frente a el.
Posición del terapeuta: sentada larga en colchoneta
Rotación secuencial de la pelvis y espalda.
Rotación con extensión. Movilidad pélvica femoral. Disociación de piernas
Elongación de aductores de cadera y flexores del pie, y triceps sural
Preparación para ponerse de pie de manera independiente desde la posición de sentado
Disociación de las piernas en la preparación para caminar
Preparación para el balance, el impulso, y para el traslado de peso en los pies durante
las fases del ciclo de marcha 02/10/2014 Lic.T.N.D Marlene De La Cruz S. 44
Mano guia: ambas manos en las costillas del niño con las yemas de los dedos sobre o cerca de las
protuberancias transversas de la espina. La que guia es la gira el tronco hacia delante. Luego desliza
a la pierna trasera cerca de la rodilla del niño.
Mano Asistente: mantiene la alineación de las costillas y pelvis rotando hacia delante.
Apriete con las yemas de sus dedos y extienda la espina del niño presione ligeramente hacia abajo
conectando la costilla a la pelvis. Gire el tronco con ambas manos, mano guia adelante y mano
asistente hacia atrás. Rote hasta que la pelvis gire sobre la cara anterior del femur cambiando el peso
a esa pierna. Luego estabilice el tronco con ambas manos para la transición a pararse. Eleve el peso
del niño diagonalmente hacia delante y arriba sobre una pierna. Rotar internamente le muslo trasero
con la mano guia hasta una posición neutra al mismo tiempo extienda la cadera y rodilla y comprime
el femur en la pelvis mientras cambia el peso hacia delante y arriba sobre
02/10/2014 la cara
Lic.T.N.D anterior
Marlene deS.la pierna.45
De La Cruz
CAMBIO DE PESO HACIA ATRÁS:
Con el peso del niño en la pierna delantera, continue apoyando y extendiendo el tronco
con su mano asistente. Con la mano guia mantenga la cadera en posisición neutra y la
cadera con la rodilla en estensión. Poner los dedos del pie en el suelo. Use su mano
asistente para guiar el tronco hacia atrás sobre la pierna. Usar la mano guia para
mantener la cadera y la rodilla extendida mientras presiona la pierna trasera y baja
hasta que el talón este en el suelo. Cuando el peso cambia hacia atrás, elevaremos
nuestra pierna para que el niño apoye su pierna delantera.

10- ROTACIÓNPARA PARARSE APOYADO EN UNA MESA DESDE
SENTADO
El objetivo es enseñarle al niño a pararse desde la posición unilateral sentado mientras usa
las ext. Sup. Para apoyarse. Preparar las piernas para caminar hacia delante aumentando la
movilidad del tronco, pelvis, cadera y mmii, aumentando su disociación.
Posición del bebe: Sentado montado en una pierna de espalda al terapeuta.
Posición del Terapeuta: sentada larga en colchoneta, libre para levantar y bajar las piernas
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Rotación secuencial de la pelvis y espalda. Rotación con extensión. Movilidad pélvica
femoral. Disociación de piernas. Elongación de aductores de cadera y de los flexores del pie
y tríceps sural.
OBJETIVOS FUNCIONALES:
Preparación para ponerse de pie de manera independiente desde la posición de sentado.
Disociación de las piernas en la preparación para caminar.
Preparación para el balanceo, el impulso, y para el traslado de peso en los pies durante las
fases del ciclo de la marcha.
PRECAUCIONES:
No forzar al niño a girar
cambiar el peso a la cara anterior de la pierna antes de intentar pararlo
Despacio y cuidadosamente elongue los flexores de los dedos del pie, gemelos, soleo y
tendones de la corva. No forzar el alargamiento.
Posiciones:
Mano Guia: en el brazo del niño con su antebrazo en el tronco. Gira el tronco hacia delante.
Mano Asistente: en las costillas manteniendo la alineación entre las costillas y pelvis.
Ambas manos giran el tronco, para que el peso cambie a una pierna. Rote hasta que la
pelvis gire encima de la cara anterior del femur el peso cambia a la pierna del frente y las
manos estan estables en la mesa, mover la mano guia a la pierna trasera cerca de la rodilla
con su dedo paralelo al femur. Mano asistente apoya y mantiene la extensión del tronco,
elevando el peso diagonalmente hacia delante, encima de una pierna y ambas manos.
Mano guia gira el femur dentro de la pelvis para que cambie el peso hacia delante y arriba
sobre la pierna delantera y manos.

Cambios de peso dirigidos hacia atrás
Para cambiar el peso a la pierna trasera mantener la
cadera y la rodilla en extensión con rotación neutra de
la cadera y con la mano guia poner los dedos del pie
trasero en la colchoneta. Con la mano asistente
sostenga y extienda el tronco del niño y guie el tronco
hacia atrás sobre la pierna, al mismo tiempo la mano
guia mantiene la cadera y la rodilla extendida mientras
se presiona la pierna trasera y baja hasta que el talón
este en el suelo. Cuando el peso cambia hacia atrás,
el terapeuta levanta su pierna apoyando la del niño
con esta adelante.

11- CAMBIOS DE PESO ANTERIORES DESDE SENTADO EN EL
RODILLOLO
El objetivo es aumentar la habilidad de mover las articulaciones de la cadera al ir hacia

delante y subir para estar de pie. Movilidad pélvico-femoral en el plano sagital, extensión
activa de la columna y el movimiento sincrónico del tronco y pelvis hacia delante encima del
fémur.
Posición del Bebe: montado en un rodillo con las caderas y rodillas a 90° el tronco, pelvis y
caderas neutral en el plano sagital. Rodillo inclinado. Poner juguetes encima.
Posición del Terapeuta: sentado detrás del niño
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Movimiento hacia delante del tronco y pelvis encima del fémur plano sagital. Extensión del
tronco. Flexión del hombro en ext. Sup.. Graduar el control del cuádriceps para la extensión
de rodilla. Alargamiento del tendón de la corva y mus, del talón al estar de pie. Actividad
excéntrica de los extensores de la cadera.
OBJETIVOS FUNCIONALES: control del tronco y cadera por alcanzar hacia delante estando
sentado.
PRECAUCIONES:
La columna y la pelvis deben moverse como una unidad.
El movimiento debe ocurrir de la pelvis encima del fémur.
No permitir encorvamiento de la columna toraxica o lumbar.
No permitir inclinación pélvica anterior ni posterior.
Mano Guía: ambas manos en el tronco extendiendo los dedos entre la columna y la pelvis del niño.
Mano asistente: misma posición.
FACILITACION DEL TRONCO
Si tiene uso independiente de los brazos y puede alcanzar juguetes pero tiene dificultad en el
movimiento del tronco y pelvis(niños con bajo tono) use sus manos en el tronco. Si tiene
hiperextensión lumbar, aplicar una presión suave a la columna con su índice y dedos medios trayendo
la columna posterior y alineándola con la pelvis. Si tiene flexión lumbar, aplicar la presión suave a la
costilla posterior masajeándola con los pulgares y trayendo la columna hacia delante y alineándola
con la pelvis. Mientras se mantiene la alineación neutral de la columna y la pelvis, avanzar el tronco
en las articulaciones de cadera con los alcances de ambos brazos. Mantener la alineación del tronco
cuando vuelva a estar sentado al neutral

Subir para estar de pie:
Poner los pies en el piso. Dedos en el fémur y dedos pulgares en las caderas.
Descargue el peso, presión abajo en los pies y el niño sube parado

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Libro Traducido en Arie

02/10/2014 Lic. T.N.D Marlene De La Cruz S. 2

2- DE PRONO A SENTADO CON EXTENSION ROTACIÓN

3- DESCARGA DE PESO LATERAL . ENDEREZAMIENTO LATERAL SENTADO EN EL

4- DESCARGA DE PESO LATERAL SENTADO EN EL REGAZO ELONGACION DE LOS

5- CAMBIO DE PESO DIAGONALMENTE, FLEXIÓN CON ROTACIÓN SOBRE EL REGAZO

6- EXTENSIÓN CON ROTACIÓN DESCARGA DE PESO DIAGONALMENTE SENTADO DE

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OBJETIVO: Proporcionar experiencias sensoriales de movimiento desde prono a sentado

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02/10/2014 Lic. T.N.D Marlene De La Cruz S. 10

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02/10/2014 Lic. T.N.D Marlene De La Cruz S. 14

El bebe sentado en la colchoneta y el terapeuta arrodillado detrás del bebé.

Objetivo: Incrementar la movilidad de la columna, pelvis, cadera y miembros inferiores; incrementar la

Objetivo: Incrementar el control del tronco y el rengo extensor de la cadera, llevando al

02/10/2014 Lic. T.N.D Marlene De La Cruz S. 21

OBJETIVO: Incrementar el tronco y la movilidad de la cadera en extensión, así como la rotación

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El terapeuta coloca ambas manos en el tronco del bebe, entonces gira

Opción: Si el bebe usa una fuerte aducción escapular y extensión humeral en

El objetivo es el aprendizaje para trasladarse desde prono. Los objetivos

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Con el bebe en cuadrúpedo el terapeuta coloca su mano guía sobre la caja

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Con el bebe con las caderas extendidas en rodillas.

El objetivo es enseñar a levantarse desde la posición unilateral de sentado. Preparar las

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El objetivo es aumentar la habilidad de mover las articulaciones de la cadera al ir hacia

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