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SEÑOR DIRECTOR DEL CENTRO DE CONCILIACIÓN EXTRAJUDICIAL:

SOLICITANTES:

1.- XXXXXXXXX, identificada con DNI N° 152117660, con domicilio legal en


Av. Nicolás de Piérola N° 981 Int. 201- Cercado de Lima.

2.-XXXXXXXXXXXXXXX, con D.N.I. Nº 15216858, con domicilio en legal en


Av. Nicolás de Piérola N° 981 Int. 201- Cercado de Lima.

FUNDAMENTOS DE HECHO:

1. Es el caso que los solicitantes hemos sostenido relaciones


convivenciales y como producto de esa relación hemos procreado a
nuestro menor hijo ANDY WALTER JAVIER PICÓN, de actualmente…
años de edad, cuyo nacimiento fue declarado por ambos padres,
conforme se acredita del mérito de su acta de nacimiento.

2. Que, los solicitantes recurrimos a su Despacho con la finalidad de


arribar a un acuerdo conciliatorio, en cuanto a la pensión alimenticia
de nuestro menor hijo ANDY WALTER JAVIER PICÓN, la misma que
por mutuo acuerdo se fija en la suma de S/. 650.00 Nuevos soles
mensuales.

3. Que los abonos mensuales por concepto de alimentos, serán


depositados hasta el día 15 de cada mes, rigiendo desde el mes de
octubre del presente año.

4. Que el solicitante WALTER HERMÓGENES JAVIER FERNÁNDEZ,


padre del menor, abonará la pensión por alimentos nombre de la
madre mediante telegiros en el Banco de la Nación, caso contrario el
presente acuerdo será ejecutado ante el Juzgado.
5. Asimismo abonará la liquidación de devengados emitido desde
octubre hasta enero del 2016. El mismo que se pagara en presencia
de la conciliadora., con su respectivo recibo la cual se hará constar en
el acta.

6. con respecto a la tenencia xxxxxxxxxx

7. con respecto régimen de vsisitas acordamos los días sabados y


domingos desde las 08:00 haas 00:000 , visita interna o externa
(depende)

8. Con respecto a la Sociedad de Gananciales lo hemos adquirdo dentro


del matriomnio los siguientes bienes muebles y inmuebles.

ACUERDO:

PENSIÓN DE ALIMENTOS a favor de nuestro menor hijo ANDY WALTER


JAVIER PICÓN con la pensión mensual y adelantada ascendiente a la suma
de S/. 650.00.

TENENCIA : se encontra a cargo de la madre xxxxx

REGIMEN DE VISITAS: la partes llegamos aun acuerdo que visiatar a mi


hija los abados y los domingos desde xxxxx hasta xxxx horas

PROPIEDAD INMUEBLE: ambos se comprometen de garavr y anajenarlo o


venderlo dicho bien inmueble y producto de la venta será repartido el dicho
dinero ……. Asimismo xxxxxxx

ANEXOS:
1-A. Fotocopia legible del DNI de los solicitantes.
1-B. Fotocopia de la partida de nacimiento de nuestro menor hijo.
1-C.- Recibo de pago de la liquidación
POR TANTO:
Solicito a Ud. Señor Conciliador,
darle el trámite que corresponde, conforme a ley de Conciliación Extrajudicial
N° 26872, modificada por el Dec. Leg. N° 1070.

Lima, 30 de Enero del 2016.

……………………………. …………………………………
XXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

DNI. N° Xxxxxx DNI. N° xxxxxx

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