MANIOBRAS DE REPOSICIÓN Interno: Mackarena Briceño López.

Fecha: 08 de diciembre de 2017

Carrera de Fonoaudiología.
Internado de Audiología.
Se usan como tratamiento en el Vértigo Postural Paroxístico benigno Objetivo: conducir de nuevo los restos otolpiticos desde el
(VPPB) canal semicircular afectado hacia el utrículo.

CANAL SEMICIRCULAR HORIZONTAL:

CANAL SEMICIRCULAR ANTERIOR CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR

 Maniobra de Lempert (barbacoa )

 Maniobra de Yacovino:  Maniobra de Epley:
1. Consiste en realizar giros de 90º desde la po-
1. paciente de cúbito supino con cabeza en hi- 1. El paciente se sitúa sentado en la camilla con
sición de decúbito supino, iniciando los giros hacia el
perextensión por 30 segundos la cabeza girada 45º hacia
oído sano, primero la cabeza y luego el cuerpo para
el lado afectado.
2. Mentón al pecho. realizar un giro de la cabeza de 270º en total.
(Grinstein, 2015) 2. Se deja caer rápidamente hacia atrás, mante-
3. Volver a posición sentada. (Grinstein, 2015)
niendo el giro cefálico, hasta que la cabeza quede col-
gando en hiperextensión unos 30º, posición que se
 Maniobra de Gufoni mantiene durante 2-3 minutos.
 Maniobra de Epley: 1. Paciente inicialmente sentado. 3. Se gira la cabeza del paciente 90º hacia el la-
2. Se recuesta sobre el lado del oído afectado do
1. El paciente se sitúa sentado en la camilla con contralateral, posición que se vuelve a mantener du-
la cabeza girada 45º hacia durante 2 min.
rante 1-2 minutos.
el lado afectado. 3. Se realiza un giro de la cabeza 45° hacia arri-
ba, permaneciendo en esta posición durante 2 min. 4. Se gira de nuevo al paciente hacia este mismo
2. Se deja caer rápidamente hacia atrás, mante- lado, hasta colocarlo en decúbito lateral, manteniendo
niendo el giro cefálico, hasta que la cabeza quede col- 4. Retorno a la posición vertical. la cabeza girada; tras una nueva espera.
gando en hiperextensión unos 30º, posición que se
5. Movimientos bruscos de la cabeza, se sugie- 5. Se sienta al paciente lentamente.
mantiene durante 2-3 minutos.
ren en estas maniobras. (Appiani, y cols. 2005).
3. Se gira la cabeza del paciente 90º hacia el la-
do  Manibra de Semont
contralateral, posición que se vuelve a mantener du-
Maniobra de Semont. Se recuesta al paciente sobre el
rante 1-2 minutos.  Maniobra Vannucchi-Asprella: lado afectado con la cabeza girada 45 grados. Luego
4. Se gira de nuevo al paciente hacia este mismo 1. Paciente está acostado. de 1 minuto se lleva al paciente rápidamente a 180
lado, hasta colocarlo en decúbito lateral, manteniendo grados respecto a la posición previa. (Grinstein, 2015)
la cabeza girada; tras una nueva espera. 2. Giro de cabeza de 90°.

5. Se sienta al paciente lentamente. (Basterra, 3. Se incorpora a sentarse sin modificar posición

de la cabeza.  Maniobra de Brandt y Daroff
J., & García, A., 2009).
4. Se gira la cabeza 90° a posición central. 1. Paciente sentado de forma erguida.
(Carmona y cols. 2011). 2. Se acuesta sobre un lado con la cabeza mirando
hacia arriba aproximadamente un angulo de 45°.
3. permanecer en la posición por 30 segundos o
hasta que el vértigo disminuya.
4. Volver a la posición sentado.
5. Repetir el ejercicio del otro lado.
 Interno: Mackarena Briceño López.
Fecha: 27 de octubre de 2017.
Carrera de Fonoaudiología.
Internado de Audiología.
BI BLIOGRAFÍA

 Basterra, J., & García, A. (2009). Vértigo posicional paroxístico benigno. Enfermedad de Méniere. Neuritis vestibular. Rehabilitación Vestibular. En Tratado de Otorrinolaringología y
patología cervico-facial (págs. 237-238). Barcelona: Elsevier Masson.
 Grinstein, (2015). VPPB: Alternativas terapéuticas . Revista Faso, 22. (págs. 57-59).
 Carmona S, Asprella Labonati G, Neuro-otología. 3a. Ed. Argentina: Ed Akadia; 2011, p. 43-64.
 Appiani GC, Catania G, et al. (2005);Repositioning maneuver for the treatment of the apogeotropic variant of horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo. Rev Otoneurotol 26
(2): 257-60
 Rico-Romero, B., Ishiwara-Niembro, J., & Sánchez-Pérez, Y. (2012). Vértigo postural paroxístico benigno del canal semicircular horizontal (VPPB-CSH). Revista Mexicana de Comuni-
cación, Audiología, Otoneurología y Foniatría, 119-125 .