República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación.

CEDAIN-UNEFM

Fracturas

Realizado Por:

Pedro Acosta

Santa Ana de Coro; marzo del 2018

 • ¿Qué es una fractura?:
Es la pérdida de la continuidad estructural de un hueso debido a fuerzas, golpes o tracciones
cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso; que puede ser provocada por la debilidad
anormal del hueso o por un incidente traumático o por estrés repetido.
• Clases de fracturas: Estas se clasifican dependiendo de si la fractura destruye o no la
integridad de la piel. Y varían con el tipo de hueso afectado y la región donde se encuentra.

1. Fracturas Cerradas: Cuando se fractura el hueso pero no hay heridas en la piel.

2. Fracturas Abiertas: Cuando hay una herida que comunica el hueso con el exterior, pudiendo
incluso asomar los fragmentos de hueso a través de la abertura. Son más peligrosas que las fracturas
cerradas; pues conllevan el riesgo de infección y de hemorragia.
3. Fisura: Es una fractura leve con rotura parcial del hueso, sin que los bordes se separen
totalmente, también llamada fractura incompleta.
4. Fracturas Transversales: Son fracturas completas, que se producen a través del hueso, es
decir, formando un ángulo recto respecto al eje largo del hueso.
5. Fracturas Oblicua: En esta se describe una trayectoria oblicua respecto al eje longitudinal
del hueso. En otras palabras, el hueso se fractura en un ángulo no recto: lo que ocurre cuando se aplica
una fuerza en un ángulo no perpendicular al hueso.
6. Las fracturas desplazadas y no desplazadas: Se clasifican tomando en cuenta la alineación
del hueso fracturado.
Fracturas Desplazada: En estas el hueso se rompe en dos o más partes y se mueve de modo
que los dos extremos no quedan alineados en línea recta.
Fracturas no Desplazada: En estas el hueso se quiebra en parte o en su totalidad, pero se
mueve y mantiene su alineación correcta.
7. Fractura Completa: Son aquellas en las que ambas corticales del hueso resultan lesionadas.
8. Fractura Incompleta: Cuando solo una cortical del hueso resulta lesionada. Como la
fractura de tallo verde en niños, la cual es una fractura incompleta, ya que la corteza y el periostio se
rompen en un solo lado.
9. Fracturas en Espiral: También conocida como fracturas por torsión, son un tipo de fractura
completa que ocurre debido a una fuerza giratoria o torsión; en donde la ruptura ocurre diagonalmente
a través del hueso.
10. Fracturas Insuficientes: Son fracturas que resultan de un trauma trivial (golpe suave que
normalmente no causaría una fractura ósea) porque el hueso es débil.
11. Fracturas por Osteoporosis: La osteoporosis es una pérdida del mineral óseo relacionada
con la edad, que provoca cambios en la micro-estructura del hueso. En su presencia, un trauma trivial
puede resultar en fractura. Por ejemplo, una simple caída en la vejez puede resultar en fractura de
cadera.
 12. Fracturas Patológicas o Espontáneas: Se producen cuando el hueso está debilitado por
una enfermedad infecciosa, maligna o por la falta de nutrición. Las fracturas espontáneas ocurren
cuando el hueso está tan debilitado que incluso la lesión puede suceder por un esfuerzo diario como
levantar las manos o mover los pies. Esto ocurre generalmente cuando la enfermedad está bastante
avanzada.
13. Fracturas por Estrés: Son un tipo especial de fractura, que se produce con la exposición
repetitiva del hueso a fuerzas a las que no está acostumbrado. Un ejemplo de esto sería correr largas
distancias sin entrenamiento previo.
14. Fracturas Inestables: son aquellas que tienden a desplazarse después de la reducción
13. Fracturas Estables no se desplazan, sino que permanecen en su lugar después de la
reducción.
15. Fracturas complicadas: son aquellas en las que se presenta un daño significativo de tejidos
blandos en las principales estructuras cercanas (nervios, vasos, ligamentos y músculos).
16. Fracturas no complicadas: son aquellas que implican un daño mínimo en los tejidos
blandos.
17. Fracturas Intraarticulares: son aquellas en las que la línea de fractura se extiende hacia el
espacio articular.
18. Fracturas Extraarticulares: son aquellas en las que la línea de fractura no entra en el
espacio de la articulación.
19. Fracturas de Compresión: Estas se producen cuando una carga excesiva comprime el
hueso más allá de sus límites; y ocurre mayormente en las vértebras. El trauma necesario para romper
los huesos de la columna vertebral debe ser importante y en ciertos casos, como en personas mayores
o con cáncer, estos mismos huesos pueden ser frágiles y pueden romperse con poca o ninguna fuerza.
Y las vértebras que se rompen con más frecuencia son las de la parte inferior de la espalda,
pero pueden romperse en cualquier parte de la columna vertebral.
20. Fracturas segmentaria: son una fractura compuesta de al menos dos líneas de fractura que
juntas aíslan un segmento de hueso, generalmente una porción de un hueso largo. Este patrón de
fractura se asocia con un aumento de la morbilidad y complicaciones a largo plazo, como retraso de
la unión, falta de unión y / o infección.
21. Fractura Impactada: son fracturas óseas en la que las partes del hueso roto son
comprimidas entre sí por la fuerza, producidas a menudo como resultado de una caída o un impacto.
22. Fractura Deprimida: son un tipo de fractura craneal, que generalmente resulta de un
trauma de fuerza contundente, como ser golpeado con un martillo, una roca o recibir una patada en
la cabeza. Y que se producen en el 11% de las lesiones severas de la cabeza, son fracturas conminutas
en las que los huesos rotos se desplazan hacia adentro y presentan un alto riesgo de aumento de la
presión en el cerebro, o una hemorragia en el cerebro que aplasta el tejido delicado. Y pueden requerir
cirugía para levantar los huesos del cerebro si presionan sobre él haciendo agujeros en el cráneo
normal adyacente.
• Síntomas generales de una fractura: De forma general, se puede sospechar de la
existencia de una fractura si el accidentado presenta varios de los siguientes síntomas
 1. Dolor, que aumenta al presionar en el punto de la lesión.
2. Hinchazón, calor y enrojecimiento de la zona.
3. Incapacidad funcional, imposibilidad o limitación de los movimientos habituales.
4. Movimientos anormales, crepitación y chasquido o ruido en el momento de producirse.
5. Deformidad de la zona, en las fracturas con desplazamiento.
6. Hemorragia, en las fracturas cerradas se verá hematoma (cardenal).
7. Shock: provocado por la propia hemorragia o por el dolor. Ante la posibilidad de que pueda
existir además una hemorragia o por las repercusiones del dolor, observaremos síntomas generales
como taquicardia, palidez,…entre otros.
• ¿Qué debo hacer?:
1. Evitar las movilizaciones, es decir, no mover al afectado o la fractura.
2. Exploración: Donde se debe realizar dos evaluaciones.
-Evaluación primaria: En donde se toman los signos vitales.
-Evaluación secundaria: Donde se le pregunta al afectado por las sensaciones, dolor,
posibilidad de movimiento, comparación de extremidades, acortamiento de las mismas,
deformidades, entre otros.
3. Valorar los pulsos dístales (radial o pedio), para descartar la existencia de hemorragias
internas.
4. Ante una fractura abierta poner apósito estéril sobre la herida.
5. Tapar al accidentado para mantener la temperatura (Protección térmica).
6. Evacuación, manteniendo el control de las constantes vitales y vigilando el
acondicionamiento de la fractura.
7. Si es en la columna vertebral o cuello: Mover cuidadosamente al paciente, mínimo entre 6
personas. Con cuidado colóquelo en una camilla de superficie dura (sin relieves), o en una puerta o
tabla.
Para realizar la inmovilización se debe llevar a cabo los siguientes pasos:
Si no se mueve el hueso ni la articulación conseguiremos:
1. Prevenir posibles lesiones en músculos, nervios y vasos sanguíneos.
2. Evitar que cambie de cerrada a abierta o de incompleta a completa.
3. Reducir el dolor.
4. Evitar el shock.
Para inmovilizar una fractura se deberán seguir las siguientes recomendaciones:
 1. Tranquilizar al accidentado y explicarle lo que le vamos a hacer.
2. Quitar todo lo que le pueda comprimir cuando se produzca la inflamación (relojes,
anillos…..).
3. Inmovilizar con material (férulas) rígido o bien con aquel que una vez colocado haga la
misma función que el rígido (pañuelos triangulares)
4. Almohadillar las férulas que se improvisen (maderas, troncos….).
5. Inmovilizar una articulación por encima y por debajo del punto de fractura.
6. Nunca reducir o llevar a cabo procedimientos en el que se ajusten los fragmentos de hueso
de la fractura (no poner el hueso en su sitio).
7. Trasladar siempre a un centro hospitalario. Ante cualquier duda, es preferible pedir
CONSEJO MÉDICO POR TELÉFONO antes de actuar.
La inmovilización se improvisa con: bastones, tablillas, revistas, sabanas, entre otras; y se
sujeta con: vendas, cinturones, entre otros.