• La farmacocinética es la rama de la farmacología que estudia los
procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo.
• Trata de dilucidar qué sucede con un fármaco desde el momento en
el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo. • Para ello, se han desarrollado diferentes modelos que simplifiquen los numerosos procesos que tienen lugar entre el organismo y el fármaco. • Aun cuando dentro de los mismos el modelo policompartimental es el más próximo a la realidad, la complicación que conlleva ha hecho que sean los modelos monocompartimental y en todo caso el bicompartimental los más usados. • Desde esos prismas, el estudio detallado de los sucesivos pasos que atraviesa el fármaco en el organismo, se agrupan con el acrónimo LADME
• Liberación del producto activo,
• Absorción del mismo, • Distribución por el organismo, • Metabolismo o inactivación, al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo, y • Excreción del fármaco o los residuos que queden del mismo. • El comportamiento de los fármacos dentro del organismo es dinámico
• Perfusión del órgano, liposolubilidad, precipitación entre otros
• El organismo se lo puede dividir en tres compartimentos
▪ El plasmático: 4 a 5% del agua corporal
▪ El intersticial: 13 a 15% del agua corporal
▪ El celular: 48 a 50% del agua corporal
• Para poder explicar mejor la dinámica de los fármacos dentro del organismo se utiliza
“EL MODELO ABIERTO DE UN COMPARTIMIENTO”
• El medicamento pasa a través de las membranas en función de la cantidad de fármaco en un compartimiento
Cinética de primer orden:
Cinética de orden cero • Implica la participación de un sistema enzimático o de transporte saturable Para producir sus efectos característicos, un fármaco debe alcanzar concentraciones adecuadas en los sitios donde actúa.
Las concentraciones logradas, a pesar de que están en
función de la dosis del producto administrado, también dependen de: 1. La magnitud 2. La tasa de absorción 3. Distribución 4. Unión o localización en tejidos 5. Biotransformación 6. Excreción. Los procesos de absorción, distribución, metabolismo, y excreción dependen de la fisiología de las diversas especies lo que puede afectar tanto a la magnitud como a la velocidad de absorción de los fármacos.
Las técnicas farmacocinéticas proporcionan información sobre el curso
temporal de la concentración de los fármacos en los tejidos. Su importancia depende de los datos en función del interés toxicológico o terapéutico de cada situación en particular. TRANSPORTE DE FARMACOS A TRAVES DE MEMBRANAS BIOLOGICAS La absorción, distribución, biotransformación y eliminación de un fármaco requieren su paso por membranas celulares.
Entre las características importantes de un fármaco destacan:
1. Tamaño 2. Forma moleculares 3. Solubilidad en el sitio de absorción 4. Grado de ionización 5. La liposolubilidad relativa de sus formas ionizada y no ionizada. • Para que un fármaco se absorba y distribuya a través del organismo animal, tiene que ser lo suficientemente liposoluble; sin embargo también ha de ser lo suficientemente hidrosoluble como para poder disolverse en el medio acuoso que generalmente rodea a las membranas y de esta forma tener acceso a las mismas • Sin embargo la unión a proteínas plasmáticas o los procesos de transporte activo pueden modificar este principio básico, generalmente la capacidad intrínseca de penetración de las moléculas a través de las membranas depende de un equilibrio adecuado entre liposolubilidad e hidrosolubilidad. • El grado de liposolubilidad de una molécula es el determinante principal de su capacidad de atravesar membranas. La liposolubilidad de una molécula depende de su estructura química y del numero y localización de los grupos no polares, lipófilos como radicales aromáticos, y los polares hidrófilos como grupos alcohol. • La capacidad intrínseca de una molécula para atravesar una membrana también depende de su grado de ionización ya que independientemente de su lipófilia solo la fracción no ionizada o neutra de la molécula puede atravesar membranas biológicas • En la membrana plasmática las moléculas lipídicas individuales de la doble capa se pueden "mover" en sentido lateral, y así dar a la membrana propiedades como fluidez, flexibilidad, gran resistencia eléctrica e impermeabilidad relativa a moléculas fuertemente polares. Las proteínas de la membrana que están dentro de la bicapa sirven como receptores para estimular "vías de señales" eléctricas o químicas, y constituir "blancos u objetivos selectivos para la acción de medicamentos. DIFUSION PASIVA: • Se observa cuando existe un gradiente de concentración entre ambos lados de una membrana biológica y tiene lugar debido a la tendencia de las moléculas a equilibrar su concentración a ambos lados de la misma. El movimiento en ambos sentidos resulta de la energía cinética de las moléculas y se lleva a cabo sin gasto energético alguno por parte del sistema. DIFUSION FACILITADA: • Este tipo de transporte hace uso de moléculas transportadoras, localizadas en algunas membranas y que permiten el paso de sustancias endógenas polares y poco liposolubles a un ritmo mayor que el que cabria esperar si el único proceso implicado fuera la difusión pasiva. TRANSPORTE ACTIVO: Existe una molécula transportadora y el transporte se lleva a cabo en contra de un gradiente de concentración y con gasto energético. Los sistemas de transporte activo consisten generalmente en proteínas de la membrana celular; las dos características mas importantes son las de la especificidad y la saturabilidad. En este tipo de transporte la solubilidad en el medio lipídico de la membrana pierde importancia y la naturaleza especifica de la interacción entre el receptor-transportador y la molécula del fármaco pasa a ser el factor determinante.
Dado que el transporte se lleva a cabo con un numero finito de
moléculas del receptor-transportador, existe la posibilidad de que el transporte se sature si la cantidad de moléculas del fármaco en el entorno de la membrana celular supera un valor critico. • Dada la naturaleza fisicoquímica de la interacción entre el receptor- transportador y la molécula del fármaco, se puede producir una competencia para la unión al receptor por parte de moléculas de fármacos con similitudes estructurales. Pinocitosis - exocitosis • Cualquier célula podría realizarlo • Requiere gasto de energía • Principalmente a nivel intestinal