Daniela Núñez Gonzalez, 5ºA

SINDROMES PLEUROPULMONARES
Son procesos patológicos que afectan al pulmón y a la pleura, modificando el estado físico de ellos, involucrando cambios en su densidad,
topografía y funcionamiento pulmonar. Por lo tanto, haciendo una fina exploraciónn de tórax encontraremos signos convencionales que en
conjunto formaran un síndrome que determinara un estado anatomopatologico.
Para que las alteraciones del pulmón o pleura las encontremos en la exploración física la porción dañada debe ser de magnitud suficiente para
modificar los signos normales de la explora, y debe estar ubicada en porciones superficiales cercanas a la pared del tórax, mientras que las
lesiones pequeñas y profundas serán analizadas con imagenología, usualmente una PA de Tórax.

SX TIPO CARACTERISTICAS INSPECCIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN RADIOLOGÍA IMAGEN

Condensación
- Disminución - Aumento de las - Aumento de
- Radio opacidad
Ej: neumonía, Cambios en el de la movilidad vibraciones vocales, - Sonoridad ruidos respiratorios
(aumento de la
neumonitis contenido alveolar, del lado ya que el pulmón disminuida - Soplo tubario
densidad)
química, donde se sustituye el afectado por en estado - Estertores
P - Bordes
tuberculosis, aire por exudado, alteración en la condensado - Mate o crepitantes
U imprecisos
tumores, edema fibrina o células. elasticidad del transmite mejor el submate - Murmullo
L (algodonosos)
de pulmón pulmón sonido. vesicular abolido.
M
(ICC)
O
N - Aumento de la
Obstrucción bronquial,
A Atelectasia - Disminución o densidad
causando absorción del
- Disminución ausencia de las - Ausencia de - Perdida de la
R aire atrapado, con un
Ej: obstrucción del volumen. vibraciones vocales ruidos aireación
E colapso alveolar y - Mate, ya
por cuerpo - Disminución - Disminución de la respiratorios. - Diafragma
S pulmonar, y desviando que el pulmón
extraño, tumor de la movilidad amplexion y - Disminución de la elevado en el lado
estructuras hacia el esta colapsado
bronquial, del lado amplexacion. transmisión de la de la lesión
lado afectado.
membrana afectado - Desviación del voz - Tráquea, hilio y
Insuflación del pulmón
hialina. ápex mediastino
no afectado
desviados
 - Campos
pulmonares
- Disminución de
- - Disminución de hiperinsuflados
vibraciones vocales
Rarefacción Distensión permanente - Aumento de Hipersonoridad ruidos respiratorios - Campos
- Movimientos de
de los alveolos con volumen - Línea - Disminución de la hiperclaros
espiración e
Ej: asma, atrapamiento de aire, - Costillas mouriquand transmisión de la - Corazón en
inspiración limitados
enfisema y que si se rompen los horizontalizadas. descendida voz gota
a la mitad
pulmonar y alveolos forman - Escasa o nula (pulmón - Estertores - Espacios
- Disminución de
tórax en tonel cavidades grandes. movilidad insuflado mas roncantes o intercostales
amplexion y
de lo normal) sibilantes aumentados.
amplexacion
- Arcos costales
horizontalizados

- Mate o
Destrucción del - Espacios
Cavitario - Disminución de la submate - Soplo anforico o
parénquima bronquial y avasculares con
- Ligera amplexion y dependiendo cavitario (entre
formación de una contenido aéreo o
Ej: absceso disminución de amplexacion del de la más grave el sonido
cavidad de más de hidroaereo.
pulmonar, los movilidad del lado afectado ocupación del más grande la
5cm con proceso - Radiolúcidos o
tuberculosis o lado afectado - Aumento del exudado en la cavidad)
exudativo y bordes mal negro, delimitados
bulas frémito vocal cavidad - Estertores
definidos por una pared.
- Timpanismo

P - Disminución (Se ve cuando hay

- RB: Mate
de la movilidad - Disminución de >75ml liquido)
L Limitada por
Ocupación del espacio - Aumento de las vibraciones - RB: ruidos - Radioopacidad
E la curva de
pleural por liquido, ya espacios vocales en región respiratorios - Borramiento del
U damoiseau,
Derrame sea trasudado, intercostales basal abolidos ángulo costo
R formando el
pleural exudado, sangre, pus o - - Aumento de las - Soplo pleuritico, diafragmático
A triángulo de
quilo. Abombamiento vibraciones vocales egofonía y - Desplazamiento
L Grocco.
Hay >400 cc liquido de la región en la región pectoriloquia afona. del hemitórax
- RS:
E apical del lado superior. hacia lado no
Hipersonoridad
S afectado afectado
 - Ruidos
Entrada de aire al respiratorios
- Disminución - Pulmón
espacio pleural, abolidos ya que el
Neumotórax de movilidad o - Disminución de - colapsado.
causando retracción del aire no esta dentro
hasta la amplexion y Hipersonoridad - Retracción del
pulmón y lo colapsa, del pulmón
Ej: ruptura de abolición amplexacion - Timpanismo pulmón hacia el
separándolo de la - Disminución de la
bronquios, lesión - Uso de - Aumento de franco (aire a hilo
pared del tórax. transmisión de la
externa músculos vibraciones vocales tension) - Ausencia de
- Se divide en voz
accesorios trama vascular
compresivo o a tensión - Disminución del
murmullo vesicular.

Irritación de la pleura
- Los
originada porque no
movimientos
hay desplazamiento - Rechinado debido
Pleuritis seca respiratorios
pasivo entre las dos al frote pleural
provocan dolor
pleuras. Provocan dolor
intenso
y frote pleural

Engrosamiento de la
pleura debido a - Disminución de la - Puede haber
reorganización fibrosa amplexión y - Disminución o desviación
- Disminución - Mate o
Paquipleuritis y cicatrizante después amplexación abolición de los mediastinales
de la movilidad submate
de un derrame. - Disminución de ruidos respiratorios hacea el lado
Deposito de calcio y vibraciones vocales afectado.
calcificación