 La valoración física es muy simple, lo importante es utilizar los hallazgos para la

forma de decisiones en cuanto a la atención el paciente (PAE)

 Se debe tener en cuenta que el plan de cuidado varía según el estado del
paciente.
 La valoración será una práctica automática en su relación con el paciente.
 INSPECCION: debe ser meticulosa y sistemática, depende del tiempo.

PERCUSIÓN

SONIDOS PRODUCIDOS POR LA PERCUSIÓN

SONIDOS INTENSIDAD CALIDAD HALLAZGO ANATÓMICO

Timpanismo Fuerte Como tambor Espacio con aire atrapado interior :
esófago, mejilla hinchada
Resonancia Moderada a fuerte Hueca Pulmón normal
Hiporresonacia Muy fuerte Como de estampido Pulmón enfisematoso
Matidez Suave moderada Como de golpe sordo Hígado
submatidez Suave Apagada Musculo

Estetoscopio : Campana: sonidos graves.

Diafragma: Sonido agudos.

AUSCULTACIÓN

1.- Frecuencias o números de ciclos de ondas sonoras generadas por 2.-

Por un objeto vibrante: > frecuencia > tono de un sonante.
2.- Intensidad de una onda sonora: altas o suaves.
3.- Calidad = soplante o gorgoteo: describe calidad del sonido.
4.- Duración o tiempo de duración de las vibraciones sonoras: cortas, medias o largas.
Ej. : Peristaltismo intestinal: en forma de campanillas intermitentes.
 OLFACCIÓN

VALORACIÓN DE OLORES CARACTERÍSTICAS

Olor Localización u origen Causas potenciales

Alcohol Cavidad oral Ingesta de alcohol
Amoníaco Orina Infecciones Vías Urinarias
Mala Higiene : Sudoración
Olor Corporal Piel ( axilas, mamas) exagerada (Hiperhidrosis )
Sudoración mal oliente
(Bromidrosis).
Heces Herida, vómito Absceso en herida
Área rectal. Obstrucción intestinal
Incontinencia fecal
Heces mal olientes en Heces mala absorción
lactantes
Halitosis Cavidad Oral Mala higiene dental u oral
enfermedad de las encías
Dulce, cetonas como fruta Cavidad Oral Acidosis diabética
Orina antígena Piel Acidosis Urémica
Olor dulce, fuerte, denso Herida supurante Infección por seudomoras
(bacterias )
Olor a humedad Zona del cuerpo escayolada Infección en interinas
escayola
Olor fétido dulce Traqueotomía o secreciones Infección del árbol bronquial
mucosas
 RUIDOS ADENTICIOS DE TÓRAX

RUIDOS LUGAR CAUSA CARACTERÍSTICAS

Crepitantes Bases pulmonares Problema alveolar Crepitación tenue,
derecha e izquierda breve, entrecortada e
inspiración y
expiración , puede
cambiar con la tos
Rocas Traquea y bronquios Material líquido o Sonido de tono bajo
o gran parte de moco en grandes vías mas con la expiración
campos pulmonares aéreas y disminuye con la tos
sibilancias En todos loscampos Bronquios Sonidos continuos de
pulmonares gravemente tono alto la
estenosodas inspiración y
expiración no
disminuye con la tos
Roce pleural Campo pulmonar Pleura inflamada Calidad áspera se
anterio lateral ( pleura parietal oye mas con la
(porción ergida) visceral) inspiración, no
disminuye con la tos