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INABIF CAR SEÑOR DE LUREN

Psic. Angel Velazco

TRASTORNOS DE CONDUCTA La tasa de prevalencia de este trastorno varía entre un 2% a 9%


en niñas y un 6% a16% en niños, la cual tiende a aumentar con la
1. LA CONDUCTA edad.

La conducta, es el conjunto de comportamientos o actos que son Dentro de los trastornos disociales encontramos:
realizados por el hombre o los animales, como reacción ante
diversos estímulos del medio, los cuales son externos y visibles Trastorno disocial limitado al contexto familiar: está restringido
para el observador. La conducta no es solo el conjunto de al hogar o a las relaciones familiares, robos en el hogar y
interacciones estimulo-respuesta, sino una disposición comportamiento destructivo deliberado, todos referidos al
individual, guiada o conducida por la mente, frente a diversos contexto familiar.
estímulos, que provoca una respuesta.
Trastorno disocial en niños no socializados: significativa y
Las actitudes corporales, los gestos, la acción y el lenguaje son las profunda dificultad para relacionarse con otros niños o niñas,
cuatro formas de conducta que exteriorizan los seres aislamiento, rechazo o impopularidad, falta de amigos o
humanos. relaciones afectivas recíprocas y duraderas con sus pares.

2. LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA Trastorno disocial en niños socializados: se presenta en sujetos


bien integrados socialmente, cuyos compañeros están
Los trastornos del comportamiento o trastornos de conducta en implicados en actividades delictivas o disociales.
la infancia y adolescencia abarcan un conjunto de conductas que
se caracterizan por un patrón de comportamiento antisocial o de Trastorno disocial opositor desafiante : característico de niños
oposición de forma persistente, repetitivo e inadecuado, en con edades bajo los 10 años, su conducta es negativista, hostil,
contra de los derechos de otras personas y a las normas y reglas desafiante, desobediente, provocadora y subversiva, que está
socialmente establecidas, cuya consecuencia es la perturbación claramente fuera de la norma en relación a niños de su edad y
de la convivencia con otras personas. contexto sociocultural, con ausencia de otros actos disociales
que violen la ley y el derecho de los demás.
TRASTORNOS DE CONDUCTA
4. ETIOLOGIA
Algunos ejemplos de estos problemas son:
4.1. FACTORES BIOLOGICOS
No obedecen a los padres y a otros adultos, algunos niños
desobedecen algunas veces, pero los niños con este tipo de Los niños de padres con trastornos de conducta, trastornos de
problema desobedecen todo el tiempo. personalidad antisocial y trastornos de consumo de sustancias
psicótropas, son más propensos a padecer de cualquiera de los
Las rabietas son mucho más frecuentes y severas que el promedio tipos de trastornos conductuales señalados anteriormente.
de los niños de su edad.
4.2. FACTORES PSICOLOGICOS
Son agresivos, intimidatorios y muestran conductas destructivas
(crueldad hacia otras personas y con los animales, daños a la La falta de normas y reglas claras y consistentes en el seno
propiedad privada, amenazas, robo, etc.). familiar, así como la falta de una disciplina coherente con esas
normas, modelos parentales y fraternales antisociales o
Contradicen siempre, contestan mal, discuten, rehúsan agresivos, “la violencia percibida, sufrida y perpetrada; y el
constantemente a cumplir con sus obligaciones diarias, tareas modelo de los medios de comunicación masiva (televisión y
escolares y aseo personal e higiene. prensa escrita), actúan como factores patogénicos de los
trastornos de conducta” (Montenegro, H.; Guajardo, H.,2000, p.
Mienten constantemente, aún cuando no hay necesidad de 250).
hacerlo, son demasiado iracundos, usan palabras vulgares,
escupen a los demás y son indiferentes a los sentimientos ajenos. 4.3. FACTORES SOCIALES

En la conceptualización de esta definición, influyen diversos Algunos de los factores psicosociales que condicionan los
factores que complican la caracterización de los problemas de trastornos de conducta de los niños y adolescentes son:
conducta, su curso y el resultado final. Entre estos factores están
la edad del niño, su nivel de desarrollo cognitivo, el ambiente Relaciones intrafamiliares anormales (falta de calidez en las
familiar y los aspectos socioculturales. relaciones parentofiliales, desacuerdos familiares entre adultos,
hostilidad y maltrato físico hacia el niño, abuso sexual, etc.)
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LA CIE 10
Comunicación intrafamiliar inadecuada (anormalidades
3.1 TRASTORNOS DISOCIALES cualitativas en la crianza, sobreprotección, control parental
inadecuado, privación de estímulos, presiones parentales que se
“Los trastornos disociales se caracterizan por una forma apartan de lo normal, etc.)
persistente y reiterada de comportamiento disocial, agresivo o
retador”. (Montenegro, H.; Guajardo, H., 2000, p. 246). En su Acontecimientos vitales negativos inmediatos (perdida de una
forma más grave, estas conductas pueden llegar a violaciones relación de amor, ambiente en el hogar con una connotación
mayores “de las que serían aceptables para el carácter y la edad amenazante significativa, abuso sexual extrafamiliar, experiencia
del individuo afectado y las características de la sociedad en la personal atemorizante, etc.)
que vive. Se trata por tanto de desviaciones más graves que la
simple "maldad" infantil o rebeldía adolescente”. (Montenegro, Estrés crónico asociado con el colegio (relaciones discordantes
H.; Guajardo, H., 2000, p. 246). con sus pares, interacciones negativas con los profesores.
Conflictos generalizados en el colegio, etc.)
Estos trastornos generalmente se relacionan con un ambiente
psicosocial negativo y desfavorable, conflictos entre las Los trastornos de conducta se asocian también con el trastorno
relaciones familiares y fracaso escolar. por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), estos niños se
caracterizan por ser más activos e impulsivos que la mayoría de
los niños. “El 45 % de niños con trastornos de conducta u
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oposicionistas desafiantes también presentan este diagnóstico”. Los tratamientos más efectivos son los de orientación cognitivo-
(Montenegro, H.; Guajardo, H., 2000, p. 251). Y adicionalmente funcional. Para que sea efectivo este tipo de tratamiento es
un 20-30 % de estos niños presenta trastornos de aprendizaje. necesario el compromiso familiar, los factores del desarrollo del
niño o adolescente y los aspectos metodológicos del
El trastorno de conducta que se da en la infancia, antes de los 10 tratamiento. El objetivo de estas técnicas que incluyen aspectos
años, aparece precedido por un temperamento difícil, alto grado conductuales, son la modificación de la conducta explícita y
de agresividad física en el periodo preescolar y un trastorno también cambios en el ámbito afectivo. Estas técnicas tienen
oposicionista desafiante en los primeros años del colegio, a estos mejor pronóstico en trastornos de conducta tardíos, después de
trastornos generalmente se asocian problemas de los 10 años que en niños más pequeños.
hiperactividad, dificultades de aprendizaje y fracaso escolar
Entrenamiento en habilidades para la solución de problemas,
El trastorno de conducta de aparición tardía, más de 10 años, es entrenamiento en manejo parental.
menos severo, en menor frecuencia es precedido del trastorno Cualquier tratamiento o intervención requiere un trabajo
oposicionista desafiante, hiperactividad y fracaso escolar. coordinado y conjunto por parte de todas las personas
implicadas en el desarrollo del niño, al igual que tomar en
consideración diversos aspectos y las circunstancias del niño,
tales como su estado general, la edad, su nivel de escolaridad y la
dinámica familiar y la necesidad de no prescribir psicofármacos
desde el principio.

En el ámbito escolar las acciones se encaminaran a mejorar el


autocontrol, prevenir actos de violencia, promover estrategias
para la resolución de conflictos, desarrollar un autoconcepto y
autoestima adecuados y positivos, al igual que mejorar las
competencias sociales y escolares.

6. ESTRATEGIAS EFECTIVAS PARA MANEJAR


CONDUCTAS

No siempre se logra que los niños obedezcan a la primera, este


hecho pone a los adultos tan nerviosos que se aplica un castigo
con la finalidad de modificar la conducta de forma inmediata, si
no se logra hablando, se acaba gritando, perdiendo el control y
olvidando que una disciplina que pretende enseñar la conducta
adecuada, tiene que hacer que el niño se sienta motivado para
mejorar desde el control interno y en un entorno positivo.

Refuerzo positivo. La alabanza

Debe ser descriptiva, así ayuda a los niños a entender que es lo


Esquema Nº1: FACTORES, PRINCIPIOS Y MANUALES DE que deben hacer para obtener nuevas alabanzas. Deben incluirse
CONDUCTAS comentarios positivos y motivadores, el tono de voz debe ser
agradable, la alabanza debe aplicarse inmediatamente después
5. TRATAMIENTOS POSIBLES de la conducta que se desea incrementar.

5.1. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Refuerzo positivo. La atención

El tratamiento farmacológico es siempre de segunda intensión, La atención es un reforzador muy poderoso. Se puede dar
excepto en casos de urgencia. atención al alumno mediante los siguientes procedimientos.

Neurolépticos. Mirándole.
Carbamacepina. Sonriéndole.
Litio.
Ansiolíticos. Haciéndole un comentario rápido o preguntándole algo.
Antidepresivos. Manteniendo una conversación breve.
Psicoestimulantes. Realizando con él alguna actividad.
Neurolépticos atípicos.
La atención es un poderoso reforzador, en ocasiones se refuerzan
Los efectos secundarios más frecuentes en los pacientes fueron: conductas inadecuadas por la atención que se les presta, lo que
somnolencia, cefaleas, dispepsia, rinitis, fatiga, congestión nasal, causa que el alumno las siga ejecutando, en este caso es
nauseas, vómitos aumento del apetito, gastralgias. necesario usar la retirada sistemática de la atención.
La utilización de fármacos debe estar orientada a la corrección
de factores que causan una determinada patología biológica y
no a la sola desaparición de síntomas, salvo en casos de
impulsividad/agresividad extremas.

Refuerzo positivo. El contacto físico.


5.2. TRATAMIENTO PSICOLOGICO
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Es importante este reforzador sobre todo para los niños


pequeños. Algunas formas de expresar el contacto físico son:
Sentarse cerca del niño
Abrazarle y besarlo.
Darle una palmadita cariñosa.

Refuerzo positivo. Las recompensas y privilegios.

El objetivo es fortalecer las conductas deseadas. Las


recompensas y los privilegios deben darse inmediatamente
después de emitida la conducta deseada y deben ser utilizados
permanentemente. Estas recompensas y privilegios deben variar
para evitar el desinterés del niño.

7. TÉCNICAS PARA DISMINUIR EL


COMPORTAMIENTO INADECUADO.

La extinción

Es la retirada sistemática de atención que sigue inmediatamente


a un comportamiento no deseado, es una buena manera de
enseñar a los alumnos que su comportamiento no merece la
atención del profesor, al ignorar la conducta inadecuada, se está
desanimando al niño a que la vuelva a repetir.

Esta técnica es adecuada para conductas como lloriqueo, quejas,


malas caras, etc. No es adecuada cuando la mala conducta es
reforzada por sus compañeros, ni cuando el alumno hace algo
peligroso, como golpearse, desobedecer órdenes, insultos Esquema nº 2: Tratamientos, estrategias y técnicas
verbales, destrucción de la propiedad.
8. MANEJO DE PROBLEMAS DE CONDUCTA
El aislamiento DENTRO DEL AULA

Consiste en hacer que el niño pase unos minutos en un rincón o A continuación se ofrecen algunas recomendaciones para
en cualquier otro sitio aburrido donde no pueda encontrar nada prevenir conductas no deseadas en la sala de clases:
divertido ni estimulante, inmediatamente después del
comportamiento inadecuado. Es eficaz para tratar la a. Establecer normas y reglas de forma clara, anticipada,
desobediencia, la insolencia y las peleas. Sólo debe aplicarse en conjunto con los alumnos y recalcar la importancia
para conductas violentas, como agresividad, desobediencia, se de las mismas.
debe aplicar inmediatamente después de que se ha producido la b. Organizar la clase de modo que no existan momentos
conducta inadecuada, sirve para niños entre los 2 y los 10 años. en que los niños no tengan nada que hacer y se
Es preferible aplicarlo después de una advertencia. El tiempo de presenten conductas inapropiadas.
confinamiento no debe exceder más de 5 minutos. c. Organizar el espacio físico de la sala de clases,
identificando dónde está el material didáctico, el
La pérdida de privilegios. espacio de lectura, el espacio de juegos, etc. Y
enseñarles a los niños que respeten y mantengan en
Significa que el niño debe pagar con un beneficio o privilegio la orden dichos espacios.
realización de una conducta inadecuada. Cuando se retira un d. Evitar el castigo, premiar al niño cuando se comporte
privilegio se debe mantener una actitud tranquila y firme. apropiadamente y hacerle saber de alguna manera
cuando se comporte inapropiadamente.
Economía de fichas. e. Incorporar a los alumnos en actividades de ayuda y
apoyo dentro de la sala de clases.
Esta técnica consiste en administrar refuerzos mediante la f. Desarrollar clases dinámicas en la cual participen
utilización de fichas, para obtener un premio el niño debe activamente los alumnos.
efectuar una serie de conductas deseadas o dejar de hacer las g. Utilizar carteles, letreros, recordatorios visuales en los
indeseadas, tras efectuar esta conducta se le dará que recuerde al niño lo que tiene que hacer.
inmediatamente el reforzador. Lo importante es que el niño se h. Incluir a los padres y ponerse de acuerdo con ellos,
dé cuenta que obtiene beneficios y privilegios actuando de para establecer un plan de modificación de conducta
forma correcta. basado en las consecuencias de las conductas: qué
hacer en la casa cuando el niño mostró mala conducta
en la escuela o cuando se portó bien.

Cuando fracasan los intentos por disciplinar al niño, se debe


consultar con especialistas para que les ofrezcan información y
sugerencias sobre como guiar el proceso del autocontrol y
ayudar a prevenir consecuencias negativas posteriores.