Cisaprida

aumento en la motilidad gastrointestinal por estimulación de liberación de acetilcolina. En el plexo

Farmacodinamia
mientérico, tiene efecto sobre los receptores de serotonina 5-HT4. Aumenta la presión del esfínter
esofágico inferior y acelera el vaciamiento gástrico.
Farmacocinética Administración por vía oral. Se absorbe en el tubo digestivo. Su vida media es de 2 a 3 horas. Se une a
las proteínas plasmáticas en 98%. Es metabolizada en el hígado y eliminada por orina y heces.
 Pacientes con reflujo gastroesofágico, hipomotilidad del colon y estreñimiento idiopático
Indicación, dosis y
crónico.
presentación
 5 a 10 mg 3 a 4 veces al día, antes de los alimentos y al acostarse.
 Tabletas de 5, 10 y 20 mg, y suspensión de 1 mg/ml.

Reacciones adversas Diarrea, dolor abdominal y arritmias ventriculares.

Contraindicaciones No administrar en pacientes con alteraciones del ritmo, personas mayores de 65 años y en hipersensibles
al compuesto.

Cinitaprida

Farmacodinamia Aumento en la liberación de la serotonina, ejerce acción procinética desde el esfínter esofágico inferior
hasta el intestino grueso. Facilita el vaciamiento gástrico.
Administración vía oral, se absorbe en el tubo digestivo, las concentraciones plasmáticas se alcanzan
Farmacocinética
después de dos horas. Su vida media es de 3 a 5 horas.

 Indicada en el tratamiento de reflujo gastroesofágico y los trastornos funcionales de la

Indicación, dosis y
motilidad gastrointestinal.
presentación
 comprimido tres veces al día, 15 minutos antes de cada comida.
 Presentación en comprimido y sobre de 1 mg. Otras presentaciones: solución.
 Ligera somnolencia. En sobredosis pueden darse reacciones extrapiramidales con espasmo de los
Reacciones adversas
músculos de la cara, cuello y lengua, mismos que desaparecen al suspender el medicamento.

Contraindicaciones No usar en casos de hipersensibilidad, obstrucción o perforación intestinal.

Eritromicina
Es un antibiótico que pertenece al grupo de los macrólidos. Posee actividad procinética en el estómago. Es un potente agonista de la
motilina. Se ha informado su eficacia en pacientes con gastroparesia diabética y seudoobstrucción intestinal.

Reguladores de la motilidad del tracto intestinal inferior

Son los medicamentos utilizados en trastornos de motilidad intestinal, como el síndrome de colon irritable el cual se caracteriza por
un conjunto de síntomas inespecíficos como dolor tipo cólico, distensión abdominal, estreñimiento, diarrea o ambos y la ausencia de
un proceso patológico orgánico detectable. Los reguladores de la motilidad del tracto intestinal inferior incluyen al tegaserod y la
trimebutina.

Tegaserod
Es un agonista parcial de los receptores 5-HT4, estimula el reflejo peristáltico y la secreción intestinal,
Farmacodinamia
además, inhibe la sensibilidad visceral. Por lo que el fármaco normaliza la motilidad alterada a lo largo
del tracto gastrointestinal.
vía oral, las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de una hora. Se une en 98% a las proteínas
Farmacocinética
plasmáticas. Se distribuye de manera amplia en los tejidos del organismo. Su vida media es de 7 a 12
horas. Es metabolizado en hígado y excretado a través de la orina y heces.
  Se utiliza en el tratamiento del síndrome del intestino irritable cuya manifestación principal es el
Indicación, dosis y
estreñimiento.
presentación
 6 mg dos veces al día, 30 minutos antes de las comidas.
 Tabletas de 6 mg.

Reacciones adversas diarrea.

Contraindicaciones No usar en casos de hipersensibilidad, insuficiencia renal severa, insuficiencia hepática grave y
antecedentes de obstrucción intestinal.

Trimebutina

Farmacodinamia Regulariza la actividad motora a nivel gastrointestinal por medio de un control que evita la
hipermotilidad o la hipomotilidad de la musculatura lisa. No modifica la motilidad normal.
Administración vía oral y se absorbe en el tubo digestivo. Se une de forma parcial con las proteínas
Farmacocinética
plasmáticas. No se conoce bien el metabolismo de la trimebutina, aunque es un hecho que es eliminada
principalmente por la orina.
 Se utiliza para el tratamiento de síndrome de colon irritable, colon espástico, espasmos
Indicación, dosis y
gastrointestinales y gastroenteritis.
presentación
 200 mg tres veces al día antes de los alimentos.
 Tabletas de 100 y 200 mg. Otras presentaciones: solución inyectable y suspensión.

Reacciones adversas Boca seca, náuseas, dolor epigástrico, diarrea, somnolencia, fatiga, vértigo y cefalea.

Contraindicaciones Contraindicado en hipersensibles al compuesto.

Laxantes
son fármacos que producen un aumento del ritmo intestinal favoreciendo una mayor frecuencia en la formación de las heces. Se
clasifican por su mecanismo de acción.

Laxantes
Son sustancias preparadas a partir de las partes indigeribles de vegetales, frutas y semillas. Estando en
Formadores de bolo el intestino grueso forman geles que facilitan su distensión y su estimulación, así como aumento de la
peristalsis. Este grupo incluye a los preparados de psyllium, metilcelulosa, salvado y policarbófilo.
Producen un espeso recubrimiento graso que cubre las heces, reblandeciéndolas, impidiendo la
Suavizantes o lubricantes pérdida de agua y facilitando su eliminación. Los más importantes son docusatos, aceite mineral y
glicerina.
Son hidrolizados en el intestino y aumentan de la movilidad de los músculos de la pared intestinal.
Estimulantes Poseen una acción directa sobre las terminaciones nerviosas del intestino, de manera especial en el
colon. Los senósidos A y B son los más importantes de este grupo.
Son sustancias no reabsorbibles que se combinan con el agua en el intestino favoreciendo su distensión
Osmóticos y su contracción. Este grupo incluye a los catárticos salinos como el citrato de magnesio y el hidróxido
de magnesio, el sorbitol y la lactulosa.