C.D.M.X a 14 de Marzo del 2018.

Escuela de enfermería
“Jesús Ramírez Lazcano”

“Aspectos Legales
Trabajo Final”

López Velasco Eduardo Francisco

Diálisis
B.T, es la enfermera asignada en la unidad de diálisis de un hospital local T.N., un hombre de 29
años, llega para recibir su tratamiento de dos veces por semana y , mientras ambos se preparan
para la diálisis ,T.N dice que ya está cansado de toso el proceso y que esta tratando de decidir si
continua con él o no. Añade “Estoy pensando seriamente que sería mejor que muriera en lugar de
tener que depender de esta máquina para siempre. Usted sabe de todos modos que pronto
moriré. ¿Qué propósito tiene prolongar lo inevitable? “B.T responde “Lo que usted está diciendo
es realmente desalentador .Hemos dedicado tanto tiempo a cuidarlo asegurándonos de que
recibe el tratamiento adecuado ,y ¿ahora se va a dar por vencido? Es demasiado para pensar en la
muerte. Admítelo”.
En su respuesta al paciente ¿actuó éticamente la enfermera?
R=Actuó mal porque tu paciente es lo más importante en ese momento
¿Cuáles cree usted que fueron los valores de la enfermera que la decidieron no usar la diálisis para
prolongar o mantener la vida de T.N.?
R=Honestidad (todo px tiene derecho a decidir que sucederá con su cuerpo
Mencione otros valores que estén implícitos en el enunciado expresado por la enfermera
¿Cuáles son los valores que T.N No comunico a la enfermera?
R=Honestidad
¿Cómo hubiera contestado usted a lo dicho por T.N?
R= Promoción de la salud ,sobre el caso
Informarle las causas de su enfermedad
¿Díganos cuál sería la respuesta de B.T si el paciente hubiera tenido 58 años?
R=cada quien es libre de decidir los procesos que se realizaran en su cuerpo
Derecho a morir
T.R es una estudiante de enfermería que esta al cuidado del Sr. un granjero retirado de 69 años
,que fue admitido 3 semanas antes al hospital con una grave cardiopatía .Desde entonces ,el
paciente ha sufrido tres paros cardiacos y fue muy difícil revivirlo .En el momento en que T.R se
sienta a conversar con el Sr.B ., este le confiesa que ya está dispuesto a morir y que le ha pedido al
médico que “lo deje partir” la próxima vez que su corazón se detenga. Continúa hablando de la
satisfacción que por la manera en que transcurrió su vida. T.R se ausenta un momento para
verificar si se ha escrito la solicitud del Sr. B: de que no se le adjudique un código .La jefe de
enfermeras le contesto que todos los pacientes de esa unidad tienen código ;una política tacita de
esa unidad. T.R regresa a la habitación del Sr. B., y encuentra que esta inconsciente y su corazón
ha dejado de latir, aunque el cuerpo aun esta tibio.

1 ¿Qué opciones de acción tiene la estudiante de enfermería?

R=Respetar la decisión del paciente (todos tenemos derecho a un descanso eterno
2 Discuta cada una de las alternativas en relación con las cuestiones éticas pertinentes al caso y
valores implicados en las decisiones que se tomen.
Respeto: el cual el paciente ya está cansado(Desea descansar el paciente) y esta
satisfactoriamente con el trayecto de su vida
3 ¿Si fuese usted la enfermera de este caso, como actuaria?
R= Informar todo lo sucedido a jefatura
4.Cuando se justifica, si es posible la justificación a tratamiento, rehusar las solicitudes del
paciente de que no se le someta a tratamiento, ¿Cuándo es necesario contravenir las políticas de
la institución?
R=En ningún momento por que el paciente es el que deside lo que sucederá en su cuerpo (debe
estar informado de todo proceso )
CASO No. 19

Adolescente embarazada
A. B., de 13 años de edad. llegó a la clínica de enfermeras parteras para adolescentes para que se
le atendiera de embarazo. Este era de 20 semanas y dijo
que había estado expuesta una semana antes al "sarampión" y que hacía dos
días le había aparecido una “ligera erupción “en la espalda. La titulación de
seguimiento que se le hizo una semana más tarde mostró resultados levemente
altos, aunque no indicativos de la enfermedad. El médico instó a la enfermera
a que obtuviera el consentimiento de practicar un aborto de inmediato por
que el feto podría estar dañado por la rubéola. Añadió que, de cualquier manera, A. B. era
demasiado joven para tener un hijo. A. B. se negó a dar su per-
miso para el aborto y continuó con el embarazo.
-Hasta qué punto cree usted que la decisión del doctor de hacer abortar a
la paciente se basó en razonamientos médicos/científicos y hasta qué
punto influyeron sus conceptos personales respecto de la conducta sexual
de los adolescentes?
R=Hasta el momento que la paciente afirma abortar o no (cada quien manda en su cuerpo
De haber sido usted la enfermera, ¿cómo habría presentado a A. B. la opción concerniente a su
embarazo, de tal suerte que sus propios conceptos
R=La madre esta muy emocionada con tener un bebe de ella misma ella lo decidirá si proceder no
proceder al aborto
Respecto a las niñas de 13 años que se embarazan no influye sobre su
modo de aconsejar? ¿Piensa que eso es posible?
R= son menores de edad por lo normal llegan a abortar (muchos Factores uno de ellos (porque
aun su cuerpo no está lo suficiente mente preparado para concebir vida (puede causar la muerte
ala menor)

Tiene la enfermera siempre el derecho / responsabilidad de acatar las indicaciones del médico? En
qué bases podría haber elegido un plan diferente
R=En el estado neurológico de la paciente
Abandono de niño
D.A.es enfermera clínica. pediátrica que trabaja en el departamento de consulta externa de un
hospital. Un día, recibe ala Sea. P.y Asus hijos,
comienza a interrogarla acerca de los niños. Examina a la recién nacida y se da cinta que su peso
está por debajo del nivel normal en 5% y que es evidente no ha crecido. Cuando pregunta a la
madre acerca de la alimentación de la niña,
contesta', 'toma cuatro o cinco mamilas al dia". Cuando se le pregunta qué es
mera observa que el niño de dos años hace ruidos y apunta con el dedo, pero
no habla. pregunta a la madre si el niño habla cuando está en casa y la madre
contesta que no que es un poco" Lento como mis otros dos hijos". La enfermera decide que es
necesario efectuar una visita al hogar de la Sra. P. para
observar el ambiente y saber qué es lo que toma la recién nacida. La madre
accedió a la visita y la decisión. se notificó al departamento de Salubridad para Enfermeras.
¿Tenía razón la enfermera cuando solicitó la autorización del Departamento de Salubridad para
visitar la casa de la Sra. P., o se puede considerar que eso implica “invasión de la vida privada”?
R=implica muchas cosas pero lo correcto si lo iso la enfermera porque gracias al medio ambiente
en el que vivimos debe mucho que ver con lo sucedido
Si usted hubiera sido la enfermera de este caso, ¿qué habría hecho?
R=Respetar la decisión del paciente ,orientar al px a mejorar el estatus de vida mediante laa
promoción de la salud
¿Cuáles son sus sentimientos cuando atiende una familia en la que el descuido a los niños es
evidente? ¿Qué tanto influye esto en su decisión hacia la madre o los padres?
R=desagradable por que los infantes deben ser cuidados en todo momento (riesgos en la vida
¿Cuál es la función de la enfermera de salud pública en este tipo de situaciones?
R=Informar a sus dirigentes sobre su estatus del menor
Recién nacidos e investigación
E1 Dr. 1. se dirigió a DJ., enfermera práctica pediátrica, para pedirle que participara en un estudio
de investigación especial que involucraba recién nacidos
entre las edades de dos a doce meses. El estudio consistiría en tomar seis tubitos capilares de
sangre de cada niño en intervalos específicos durante los periodos normales de visita a recién
nacidos saludables. El médico compartía
con Ia enfermera el protocolo de investigación y la aprobación de la Comisión
de Revisión del hospital. A cambio de prestarse a Ia investigación, los niños
recibirán atención médica gratuita en un centro especializado. Después de
constatar que se había obtenido l consentimiento enterado de los padres que se les haba
informado a éstos que podían retirar a sus hijos en el momento que quisiera sin que esto implicara
que se les dejaría de atender en cualquier situación., la enfermera accedió a participar en la
investigación.
¿hubiera usted aceptado participar en el estudio?
R=si
¿Bajo qué circunstancias? R=bioseguridad
¿Le hubiera ayudado a tomar su decisión el saber en qué consistía el estudio hematológico?
R=si porque es un factor para restablecer la salud del infante
¿Qué piensa usted respecto a que los padres otorguen su consentimiento
enterado para que se realicen en sus hijos procedimientos invasores como
inserción ‘de agujas en dedos y talones de recién nacidos?
R=que es lo mejor que puedes hacer para adquirir la confianza del padre hacia el equipo de salud
¿O de cualquier método que implique invasión física o que cause dolor, aunque este sea
momentáneo?
R=
La manera en que D. J.
respondió a la solicitud del Dr. J., ¿fue ética y sensata? R=si
Enfermedades congénitas

hace 12 horas la sra. D · primípara de 38 años de

edad la recién nacida padece el síndrome de Down, además de graves defectos cardiacos
incompatibles con la vida, pero reparables por medio de cirugía. La enfermera
de la cuna acompaña al médico al cuarto de la Sra. D. Para informarle al paciente
padecimiento cardiaco de la niña, indicándole que es muy posible que ésta no
viva mucho. El doctor añade "en realidad es una bendición", porque su hijita
esta retrasada mental y no podría tener una vida normal, piénselo y yo vendré
mañana a ver qué decide usted". Cuando sale el médico, la Sra. D. con lágrimas en los ojos
pregunta a la enfermera ¿No hay nada que hacer por mi
hija? ¡He deseado por tanto tiempo tener un bebé que sea mío de verdad!
¡No quiero perderla! “La enfermera contesta que con cirugía puede corregirse el problema
cardiaco pero que eso no curara el síndrome de Down.
La enfermera de la cuna informó a la enfermera en jefe acerca de Io sucedido y le dijo que
pensaba que era necesario dar a la Sra. D, más información
acerca del síndrome de Down, La enfermera en jefe habló con la Sra. D. y le
preguntó si estaría interesada en hablar con los padres de algún niño que padeciera del síndrome
de Down antes de tomar la decisión. La Sra. D. estuvo
de acuerdo y se reunió con los padres en cuestión esa misma noche. A la mañana siguiente la sra.
D. informo al médico que deseaba que se hiciera todo
lo posible por salvar la vida de su hija

1 ¿Cuál es la responsabilidad de la enfermera de la cuna respecto a asegurar

que se obtuviera el consentimiento enterado? Actuó de acuerdo a sus
responsabilidades? R=si por que oriento e informo a la madre del problema que hay con su bebe
2 ¿Cuál es Ia responsabilidad que tiene la jefa de enfermeras hacia el médico ¿Debería habérsele
informado que se planeaba hacer que Ia Sra, D. se
reuniera con otras parejas que tuvieran hijos con síndrome de Down?
R=si estuvo bie por que la ayudo a conservar su calma mediante la convivencia con los demás
3 ¿Respondieron las enfermeras a Ia situación de manera sensata y ética?
R=si
¿Qué otras alternativas había para ellas, o para otras personas que participaran en el caso?
R= ninguna por que la mejor alternativa es hacer que la madre acepte el estado de su bebe