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Definición e Importancia
Morfológicamente:
Planos
Clasificación
En función del número:
Esporádica
Familiar
Pólipos colorrectales
Anatomía patológica
Anatomía patológica
Tamaño-
Predictor de malignidad sencillo y práctico. Menor 6 mm
no riesgo de CCR infiltrante.
Entre 1 y 2 cm riesgo del 5% y este riesgo supera el
10% en los mayores de 2 cm.
Pólipos colorrectales
Anatomía patológica
Clasificación:
Vellosos: Más del 75% del pólipo estructura vellosa. Son los
menos frecuentes 5%, pero son los de mayor tamaño.
Suelen ser sésiles.
Pólipos adenomatosos
Todos los adenomas presentan algún grado de displasia.
Incidencia
_____________________________________
* U.S. National Polyp Study 76 - 90%
+ Italian Multicenter Study Group 66%
Seguimiento post-polipectomía:
Por definición, todos los pólipos sésiles con carcinoma invasor están en el nivel 4 y se asocian a
adenopatías positivas en 10 a 12% de los casos.
Niveles de infiltración del carcinoma
en adenomas pediculados y sésiles
Niveles de infiltración del carcinoma en los adenomas pediculados y sesiles
Pólipos sésiles: Riesgo de metástasis hacia ganglios linfáticos en cada lesión sésil
nivel 4 es desigual.
En 1993, Kudo clasificó la invasión submucosa de las lesiones sésiles en tres
niveles:
Sm1: invasión hacia el tercio superior de la submucosa
Sm2: invasión hacia el tercio medio de la submucosa
Sm3: invasión hacia el tercio inferior de la submucosa
Adenopatías positivas:
Menos de 10% si la lesión es sm1 o sm2
Hasta un 25% para lesiones sm3
Riesgo de metástasis hacia ganglios
linfáticos en pólipos malignos
Lesiones pediculadas con carcinoma invasor
niveles 1, 2, o 3 de Haggitt, riesgo < 1%.
Steinbach G, Lynch PM, Phillips RK, Wallace MH, Haw KE, Gordon
GB et al. The effect ofcelecoxib, a cyclooxigenase-2 inhibitor, in
familial adenomatous polyposis. N Engl J Med 2000;342:1946-
1952.
PROFILAXIS
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