ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A. FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA

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B. NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO

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En el Distrito de Salpo, Provincia Otuzco, siendo las………horas del día ………….…, el

Sub Oficial ……………………………………………………..……….,conjuntamente con
……………………………………..…………………………………………………..……. y
los efectivos policiales intervinientes identificados como:
………………………………………………………………………………………………, nos
constituimos al …………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………….., con la finalidad de realizar la presente diligencia de
Levantamiento de Cadáver:

C. INFORMACION DEL OCCISO

1. Nombres y apellidos del occiso………………………………………………………….
2. Edad aproximada........................................
3. Documento de identidad ……………………….
4. Detalle de las pertenencias
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

D. DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripción del Occiso:
Posición del Cadáver………………………………………………., Ubicación del Cadáver
……………………………………………………………., Describa la ropa que tenía puesta
(color, estado, números de bolsillos, tipo de prenda), también describa cortes, tatuajes,
marcas, barba, bigote, huecos en lóbulos de las orejas, en la nariz y otros de interés, de
igual forma se detallara la raza, estatura y peso aproximado : ………………..
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Describa signos de violencia en el occiso (heridas, golpes, contusiones, fracturas,
arrastre, sangre en la escena y en el cuerpo del occiso) según lo señalado por el
perito………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….....
En el Registro personal se encontró las siguientes especies: ……………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………. y su posición en relación al cadáver
……………………………………………………………………………………………………..
Enumere y describa, según su relevancia Criminalística, lo siguiente:

Detalle (tipo, encontrado en _ , características, ubicación en la

escena y en relación al occiso)
Vestigios
Huellas
Instrumentos
(cortantes,
constrictores,
punzantes,
contundentes u otros)
Objetos
Bienes, dinero, joyas,
títulos y valores,
tarjetas de crédito,
otros
otros

E. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa

básica y causa final)……………………………………………………………………………..
Tiempo aproximado de muerte (meses, días, horas, minutos, otros):……………………...
F. JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA / IDENTIFICACION
ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art. N° 196 del
NCPP)
…………………………………………………………………………………………………..…
……………………………………………………………………………………………………...
En cumplimiento del Art. N° 196 del NCPP, se ordena el levantamiento del cadáver y se
dispone su traslado por …………………………………………………………………… a
la……………………………………………………………………… (morgue), para la
correspondiente necropsia de Ley y/o Identificación , con lo que se concluye la
presente diligencia a horas………… del día…….de………………………… del 2017,
firmando los intervinientes.

FIRMAS PNP