10/1/2015

ASKEP SISTEM GASTROINTESTINAL

KASUS DIARE
www.ismailskep.wordpress.com 1

KOMPETENSI PEMBELAJARAN

1 Care Provider
2 Educator
3 Manager
4 Reseacher
www.ismailskep.wordpress.com 2

1
 10/1/2015

1 CARE PROVIDER

Mampu memahami konsep dasar tentang diare

Mampu melakukan asuhan keperawatan meliputi:

pengkajian, diagnosa, rencana, implementasi dan
evaluasi keperawatan serta dokumentasi asuhan
keperawatan tentang kasus diare

www.ismailskep.wordpress.com 3

KONSEP DASAR TENTANG DIARE

www.ismailskep.wordpress.com 4

2
 10/1/2015

TENTANG DIARE
KONSEP DASAR

www.ismailskep.wordpress.com 5
TENTANG DIARE
KONSEP DASAR

www.ismailskep.wordpress.com 6

3
 10/1/2015

TENTANG DIARE
KONSEP DASAR

www.ismailskep.wordpress.com 7

ASUHAN KEPERAWATAN
LINGKUP PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Diagnosis Penunjang

4
 10/1/2015

ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN KEPERAWATAN

• Riwayat kesehatan untuk mengidentifikasi serangan dan jenis

diare dan kondisi berikut : tanda – tanda yang berhubungan,
terapi yang didapat saat ini, diet sehari-hari, riwayat
pengobatan masa lalu, kondisi geografis dll
• Observasi dan pemeriksaan fisik lengkap terutama
karakteristik bunyi usus, insfeksi feses, dan tekanan darah
(postural hypertension)
• Inspeksi kulit dan membrane mukosa untuk menentukan
status hidrasi, inspeksi adanya iritasi kulit perianal, catat
intake dan output, berat badan.

ANALISA MASALAH
• Diare adalah peningkatan volume, keenceran atau frekuensi
buang air besar. Diare yang disebabkan oleh masalah kesehatan
biasanya jumlahnya sangat banyak,
• Penyebab diare secara umum meliputi :
• Infeksi : Virus,
Virus (Rotavirus, Adenovirus, Norkwalk), bakteri
(Shigella, Salmonella, E.coli, Vibrio); parasit (protozoa : E.
histolytica, G. lamblia, Balantidium coli; cacing perut : Askaris,
Trikuris, strongiloideus; dan jamur : kandida)
• Malabsorpsi : karbohidrat(intoleransi laktosa), lemak, atau
protein
• Makanan : makanan basi, beracun, alergi terhadap makn
• Imunodefisiensi
• Psikoloogis : rasa takut dan cemas

www.ismailskep.wordpress.com 10

5
 10/1/2015

ANALISA MASALAH

Beberapa hal yang menyebabkan

terjadinya dehidrasi
1. Muntah
2. Diare
3. Penggunaan diuretik (obat yang menyebabkan
ginjal mengeluarkan sejumlah besar air dan garam)
4. Panas yang berlebihan
5. Berkurangnya asupan cairan karena berbagai
alasan.

www.ismailskep.wordpress.com 11

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan berlebihan melalui feses
dan muntah serta intake terbatas (mual).

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan

2 absorbsi nutrien dan peningkatan peristaltik usus.

3 Nyeri (akut) berhubungan dengan hiperperistaltik, iritasi fisura perirektal.

4 Kecemasan keluarga berhubungan dengan perubahan status kesehatan anaknya

Kurang pengetahuan keluarga tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan terapi

5 berhubungan dengan pemaparan informasi terbatas, salah interpretasi informasi dan
atau keterbatasan kognitif.

Kecemasan anak berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua, lingkungan yang
6 baru

6
 10/1/2015

INTERVENSI KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PRAOPERATIF
INTERVENTION
NURSING

• 1. Pengendalian diare dengan :

• Anjurkan bedrest, pemberian cairan adekuat, dan
makan sedikit-sedikit hingga periode diare akut
berlalu
• Sarankan diet lunak, intake makan adekuat
• Batasi cafein ( meningkatkan motilitas usus),
hindari makanan panas/dingin
• Batasi minum susu, lemak, buah-buahan segar,
sayur untuk beberapa hari
• Berikan obat anti diare yang sesuai

INTERVENSI KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PRAOPERATIF
INTERVENTION
NURSING

• 2. Pemeliharaan keseimbangan cairan :

• Kaji tanda dehidrasi (turgor kulit menurun,
takikardi, denyut nadi menurun, serum sodium
menurun, haus)
• Pelihara dan catat intake dan output secara akurat
• Berikan cairan pengganti lewat oral berupa air,
juice, kaldu dan bahan produk komersil mis
Gatorade, juice jambu batu, Beri cairan parenteral
sesuai intruksi

7
 10/1/2015

INTERVENSI KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PRAOPERATIF
INTERVENTION
NURSING

• 3. Kurangi cemas :
• Beri kesempatan pasien untuk
mengekspresikan rasa takut mengenai
ketidakmampuan mengontrol eliminasi
bab
• Kaji adanya factor presipitasi diare.
Ajarkan pasien cara merawat tubuh,
beri obat anti cemas yang sesuai

INTERVENSI KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PRAOPERATIF
INTERVENTION
NURSING

• 4. Petunjuk perawatan kulit :

• Instruksikan pasien untuk melakukan
perawatan perianal secara rutin
seperti melap atau menyeka setelah
defekasi, bersihkan dengan sabun yang
lembut, dan air hangat, keringkan
segera dengan cotton ball, dan beri
lotion atau salep sebagai barrier kulit.

8
 10/1/2015

INTERVENSI KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PRAOPERATIF
INTERVENTION
NURSING

•5. Pencegahan infeksi :

•Lakukan tindakan pada semua
pasien diare yang berisiko infeksi
•Gunakan pencegahan secara
umum untuk mencegah
penyebaran penyakit

INTERVENSI KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PRAOPERATIF
INTERVENTION
NURSING

•6. Monitoring risiko infeksi

•Monitor kadar serum elektrolit,
vital sign, perubahan adanya
refleks otot dan tendon
•Catat adanya disaritmia atau
ada penurunan kesedaran

9
 10/1/2015

INTERVENSI KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
PRAOPERATIF
KEPERAWATAN
EVALUASI

• Evaluasi merupakan pengukuran

keberhasilan sejauhmana tujuan tersebut
tercapai. Bila ada yang belum tercapai maka
dilakukan pengkajian ulang, kemudian
disusun rencana, kemudian dilaksanakan
dalam implementasi keperawatan lalu
dievaluasi, bila dalam evaluasi belum
teratasi maka dilakukan langkah awal lagi
dan seterusnya sampai tujuan tercapai.

2 EDUCATOR
1. Health Education (HE)

2. Pencegahan primer dan sekunder

3. Perawatan mandiri bagi perubahan pola

yang bersifat permanen
www.ismailskep.wordpress.com 20

10
 10/1/2015

3 MANAGER
1. Menyusun SOP

2. Menyusun Standar Asuhan Kep

3. Mengelola askep profesional

www.ismailskep.wordpress.com 21

4. RESEARCHER
Mampu menggunakan penelitian mutakhir
untuk pengelolaan pasien dengan masalah
diare

Mampu mengidentifikasi masalah yang

memerlukan tindak lanjut penelitian
berkaitan dengan keperawatan klien tentang
diare

www.ismailskep.wordpress.com 22

11