Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
1. Antecedentes Históricos
1.1. Propuestas desde la psiquiatría: personalidades
psicopáticas y sociopáticas.
1.2. Propuestas desde el Trabajo Social: la familia
multiproblemática
1.3. Dispersión en el DSMIV.
5. La intervención terapéutica.
5.1. Intervención terapéutica
5.2. Coordinación entre servicios. De los recursos
económicos a la psicoterapia.
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
1. Antecedentes históricos
2
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
Las ciencias humanas han tenido que reconocer que nos encontramos ante
una noción que tiene mucho de sociológica e incluso de política, antes que de
biológica. Una noción, pues, que sobrepasa el esquema médico biologicista
que tanto ha pesado en la elaboración de las categorías nosológicas al uso y
va más allá del concepto tradicional de trastorno o enfermedad.
3
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
4
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
Estas son, tal como las resume Cancrini, las diversas denominaciones de
familia multiproblemática que habitualmente se manejan (Colleti y Linares,
1997):
5
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
presentes tales factores. Es relativamente más fácil para las ciencias llamadas
duras definir su objeto de lo que lo es para las ciencias humanas y sociales.
6
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
7
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
Fruto de una larga experiencia con este tipo de familias apareció publicado
en inglés el libro The families of the slums (“Las familias de los suburbios”), en
que abordó precisamente a esos subsistemas sumidos en la marginalidad, la
delincuencia o la drogadicción, grupos para lo que las terapias
comunicacionalistas o introspectivas no tenían excesivo sentido. El modelo
estructural, centrado en las relaciones jerárquicas, en la diferenciación de los
subsistemas, ofrecía a los especialistas un lenguaje nuevo y sugerente para
abordar la problemática de este tipo de familias.
8
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
Comunicacional
Estructural
Emocional
9
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
Deterioro de la función
parental
10
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
11
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
este tipo de familias, las familias diluidas. Este término sugiere de manera
más que metafórica el proceso en que se hallan dichos sistemas, al diluirse en
un medio mayor. Este medio son los Servicios Sociales.
12
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
El interés acrecentado que para los profesionales tiene hoy día la familia
multiproblemática radica en el hecho de la enorme cantidad de recursos
económicos y humanos que estos sistemas suelen necesitar. Los
planificadores de las políticas sociales se han dado cuenta, en un momento de
declive del estado de bienestar, de la necesidad de racionalizar la inversión que
se hace sobre tales familias, lo cual implica una mayor coordinación de los
Servicios Sociales y una planificación de sus acciones y de sus recursos. Este
es un problema que está sobre la mesa de todos los Servicios socio-sanitarios.
13
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
14
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
15
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
Con no poca frecuencia, los operadores que trabajan con estas familias
multiproblemáticas en situaciones que generan en ellos una enorme ansiedad y
sensación de urgencia, se sienten desbordados ante la necesidad de convocar
a un grupo que no siempre esta claramente delimitado. La ausencia de
vínculos legalizados, los sucesivos emparejamientos de alguno de sus
miembros, la falta de convivencia de personas que son sin embargo
significativas para el sistema, agravan estas dificultades del profesional. Y,
desde luego, ponen en evidencia otra característica importante de las familias
multiproblemáticas, a saber, la existencia de vínculos emocionales muy
16
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
17
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
18
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
Este deterioro implica que los hijos no se sienten seguros de ser valorados
y queridos por los padres. A veces son instrumentalizados; otras, directamente
víctimas del rechazo más brutal.
19
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
20
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
5. La intervención terapéutica.
21
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
22
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
23
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
24
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
25
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
La claridad en los mensajes debe ser una norma de trabajo, tanto entre los
profesionales que manejan el caso como con los propios usuarios. La claridad
no implica que se cuente todo a todos; pero sí que lo que se cuenta sea lo que
debe de contarse. Sobre todo, en situaciones como las que suceden con este
tipo de familias, donde a menudo se trabaja desde un contexto de control.
Negar ese contexto es negar la vivencia que tiene la propia familia de lo que
está sucediendo y, a la postre, hacerles llegar un mensaje de desconfianza a la
vez que se les demanda todo lo contrario.
Hay que evitar el entrar en competencia directa con la familia o con los otros
profesionales, tentación que suele ocurrir cuando hay niños y sobre todo
adolescentes en estas familias. Querer demostrar a los padres que hay formas
de ser mejores padres; o a los profesionales que hay intervenciones más
profesionales, es un peligro que en este trabajo en red debe soslayarse si no
queremos fracasar. La familia puede vivir ese intento de sustitución –que
paradójicamente parecen demandar- como un fracaso y un menoscabo de su
propia dignidad; y los profesionales que han trabajado anteriormente en el
26
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
27
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
intervenciones pueden ser mínimas o más amplias, según los objetivos que
pretendamos alcanzar.
28
Familias Multiproblemáticas Javier Ortega Allué
Bibliografía recomendada
29