Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
AMARILIS – PERÚ
2012
1
CONTENIDO:
PRÓLOGO
PRESENTACIÓN
INTRODUCCIÓN
I. ANÁLISIS DE LOS FACTORES DETERMINANTES DEL PROCESO 0
SALUD-ENFERMEDAD……………………………………..……………….. 7
1.1. Entorno Geográfico…………………..……………………………….….. 0
8
1.1.1. Ubicación geográfica…………………………………………… 0
8
1.1.2. División política………………………………………………….. 0
9
1.1.3. Superficie corporal…………………………………………….... 0
9
1.1.4. Límites……………………………………………………………. 1
0
1.1.5. Clima, temperatura……………………………………………… 1
0
1.1.6. Altitud…………………………………………………………….. 1
1
1.1.7. Topografía, orografía e hidrografía……………………………. 1
1
1.2. Situación demográfica…………………………………………………. 1
2
1.2.1. Estructura poblacional (pirámide poblacional y población por 1
etapas)………………………………………………………. 2
1.2.2. Número de nacimientos………………………………………… 1
5
1.2.3. Dinámica poblacional (migración, emigración)………………. 1
5
1.2.4. Esperanza de vida al nacer……………………………………. 1
6
1.2.5. Tasa General de fecundidad (TGF)…………………………… 1
7
1.2.6. Tasa de Natalidad ……………………………………………… 1
7
1.2.7. Población urbana y rural ………………………………………. 1
7
1.2.8. Densidad poblacional…………………………………………… 1
2
8
1.3. La Educación…………………………………………………………….. 1
8
1.3.1. Analfabetismo en población general………………………….. 1
8
1.3.2. Analfabetismo en mujeres mayores de 15 años de edad…... 1
9
1.3.3. Tasa de deserción escolar……………………………………... 1
9
1.3.4. Índice de escolaridad…………………………………………… 2
0
1.3.5. Niveles de deserción y repitencia……………………………... 2
1
2. Análisis de la morbilidad
a)Tasa de morbilidad general
b) Infecciones respiratorias agudas (IRAs) en menores de 05 años
c) Enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 05 años
d) Desnutrición
e) Discapacidad
f) Principales causas de consulta externa a nivel general
g) Principales causas de consulta externa por género
h) Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida
i) Principales causas de consulta externa por regiones naturales
j) Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza
k) Principales causas de consulta externa por provincias
l) Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiológica mas prevalentes
m) Violencia familiar
n) Infecciones intrahospitalarias
4
3. Resumen de los problemas del estado de salud a nivel regional
C. Análisis de vulnerabilidad territorial
D. Análisis de los resultados sanitarios de acuerdo a vulnerabilidad
territorial
5
INTRODUCCION
La Micro Red Amarilis presenta el ASIS del año 2012, cumpliendo una de sus
funciones como órgano desconcentrado de la DIRESA Huánuco, con el fin de
normar y conducir el proceso del Análisis de la Situación Sanitaria de su jurisdicción,
para determinar las prioridades de salud de manera que sirvan de base para el
planeamiento estratégico local.
6
CAPÍTULO I
7
1.1. ENTORNO GEOGRÁFICO
1.1.1. Ubicación geográfica
El Distrito de Amarilis se encuentra ubicado en la Provincia y
Departamento de Huánuco.
El distrito, está asentado en la parte centro Sur de la Provincia de
Huánuco, a un kilómetros de la capital provincial. Teniendo como
Capital del Distrito a Paucarbamba.
8
MAPA JURIDICCIONAL DEL DISTRITO DE AMARILIS – 2012
1.1.4. Limites.
Por el Norte : Con el distrito de Santa María del Valle
Por el Sur : Con el distrito de Conchamarca (Provincia de
Ambo)
Por el Este : Con el distrito de Santa María del Valle y el distrito
de Molinos (Pachitea)
Por el oeste : Con el distrito de Huánuco.
9
MAPA LIMITROFE DEL DISTRITO DE AMARILIS 2012
10
1.1.6. Altitud.
El distrito se encuentra sobre los 1900 a3800 m.s.n.m.
La capital del distrito Paucarbamba está a 1921 m.s.n.m.
Latitud : 09°56’30’’ (Sur)
Longitud : 76°14’25’’ (Oeste), con relación al meridiano de
Greenwich.
1.1.7. Topografía, orografía e hidrografía.
TOPOGRAFÍA.
Su topografía es compleja, accidentada y confusa, presenta cumbres,
cerros y quebradas.
OROGRAFÍA. MINERO: Piedra, arcilla.
HIDROGRAFÍA.
RIOS: Entre los recursos hídricos, está el río Huallaga, cuyo caudal es
variable, principalmente en épocas de invierno. Su origen es la unión
del río Chaupihuaranga y el de Huariaca; juntándose en el punto Norte
de la ciudad de Ambo.
LAGUNAS: ubicadas en las zonas este y sur, entre las lagunas más
importantes están las de Quiulacocha, Yanacocha, Grijalmacocha,
Upchacocha, Milpo, Verde Pozo, Manca pozo, Parquencho, y
Pichgacocha
FLORA: Destacan entre los productos mas cultivados: papa, ollucos,
ocas, mashuas, maíz, caña de azúcar,, cereales, hortalizas, cebada,
trigo, camote, linaza, etc. entre frutas: naranjas, limones, plátanos,
paltas, papayas, nísperos, chirimoyas, duraznos, granadillas, lima
dulce; en las zonas altas la papaya de diversas variedades. Calabazas,
arvejas, col, menestras diversas como: fríjol canario, castilla, lenteja,
pallares, porotos.
11
Los recursos forestales como el eucalipto, ciprés, molle, aliso, sauce,
sauce llorón, son recursos renovables, se usa como combustible y la
construcción de viviendas.
GRAFICO Nº 1
PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVO 2001 – 2011
DEL DISTRITO DE AMARILIS
MUJERES11
80 a 84
HOMBRES11
70 a 74
MUJERES01
60 a 64 HOMBRES01
50 a 54
40 a 44
30 a 34
20 a 24
10 a 14
0a4
8 6 4 2 0 2 4 6 8
12
TABLA Nº 01
13
La pirámide poblacional del Distrito de Amarilis, muestra una base
ancha en los grupos etáreos de 20 – 24 (11.3%), de 30 – 34 (8.29%) y
siendo las de mayor población presentada., Mientras que la población
adulta mayor comprendidos entre 60 a más años hacen el 6.2 %
mostrando la cima ya amplia, debido a la prolongación de vida del
adulto mayor, podemos concretar que de acuerdo a la pirámide
poblacional tenemos población adolescente y joven en mayor
porcentaje, económicamente dependientes, con respecto a los Adultos
Mayores es necesario fortalecer el Programa para mejorar los estilos
Respecto a la base angosta, está relacionado a la disminución de
nacimientos; como resultado de planificación familiar.
GRAFICO Nº 2
360
TOTAL DE NACIMIENTOS
355
350 360 VARONES
345 MUJERES
340 343
335
330
VARONES MUJERES
14
El total de nacimientos en el distrito de Amarilis es de 703 para el año
2011
De los cuales el 51.2 % (360) nacidos vivos corresponden al sexo
femenino, y el 48.7 % (343) al sexo masculino, distribuidos en los ocho
establecimientos de salud ocurriendo el mayor porcentaje de
nacimientos en el Centro de Salud Carlos Showing Ferrari. Por ser
centro de referencia, de los puestos de salud de la jurisdicción, para la
atención madre niño. Es notorio el crecimiento en atención de partos,
en este establecimiento, relacionado con las referencias de los puestos
de salud por la propuesta de parto seguro. En relación al año anterior
se observa ligero descenso del 20.3 % ya que en el año 2010 fueron
879 nacimientos.
15
esperanza de vida al nacer en un país en vía de desarrollo. Por lo
tanto, el nivel de la expectativa de vida al nacer para los pobladores del
distrito de Amarilis es de 68 años.
La expectativa de vida al nacer ha disminuido a lo largo de las últimas
cuatro décadas. La baja se debe a la falta de bienestar de la
población, el aumento de la carga económica que produce falta de
salud y enfermedades en los niños.
TABLA Nº 02
TABLA Nº 03
16
El distrito de Amarilis presenta una tasa bruta de natalidad de 0.92 %
nacidos vivos por mil habitantes, la cual es una tasa aceptable en
relación al nivel departamental (14.5. x1000 hab.).
1.2.7. Población Urbana y Rural.
TABLA Nº 04
TABLA Nº 05
DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DE AMARILIS, 2010
Densidad
Población Superficie
Distrito Poblacional
(Habitantes) (Km2)
(Hab./Km2)
Amarilis 71561 134.69 568
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática
17
1.3. La Educación.
1.3.1. Analfabetismo en Población General.
TABLA Nº 06
ANALFABETISMO EN POBLACIÓN GENERAL DEL DISTRITO DE
AMARILIS 2010
INDICADOR DATOS
Población analfabeta 22.8%
Población alfabeto 77.2%
Fuente: Analfabetismo en el Perú, Dirección Técnica Demografía y Estudios
Sociales - INEI – 2003.
TABLA Nº 07
ANALFABETISMO EN MUJERES MAYORES DE 15 AÑOS DE
EDAD DEL DISTRITO DE AMARILIS 2010
si sabe % No sabe % Total %
Mujer
21944 88.64 2812 11.36 24756 100
Fuente: Analfabetismo en el Perú, Dirección Técnica Demografía y Estudios
Sociales – INEI – 2003.
18
1.3.3. Tasa de deserción escolar.
TABLA Nº 08
DESERCIÓN ESCOLAR SEGÚN ZONA URBANA Y RURAL DEL
DISTRITO DE AMARILIS 2011
Amarilis 77 %
F
uente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Huánuco.
19
1.3.5. Niveles de deserción y repitencia.
TABLA Nº 10
NIVELES DE DESERCIÓN Y REPITENCIA DEL DISTRITO DE
AMARILIS 2011
Inicial, Primaria y 18 % 12 %
Secundaria
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática – Huánuco.
TABLA Nº 11
SITUACION DE POBREZA EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011
POBREZA
AMBITO POBREZA TOTAL
EXTREMA
DEPARTAMENTAL 78.9 61.9
Fuente: INEI – Huánuco -
20
1.4.2. Índice de desarrollo humano.
21
En el mismo sentido, el Informe "Índice de Desarrollo Humano 2006" de
Naciones Unidas, identifica como los distritos más pobres de Huánuco
a: Molino en Pachitea, Pinra en Huacaybamba y Umari en Pachitea.
Huánuco se ubica en el puesto 21 de 24 departamentos, lo que
significa que es uno de los departamentos más pobres del Perú.
TABLA Nº 12
SERVICIO DE AGUA
Del total de viviendas censadas tiene red pública dentro (agua potable)
el 67.93 % siendo una un porcentaje relativamente bajo si se espera
que el 100% de la población cuente con este servicio básico para la
mejora de la calidad de vida y disminución de enfermedades diarreicas,
parasitarias, etc.
22
TABLA Nº 13
ALUMBRADO ELÉCTRICO
Si 12531 84.39
No 2318 15.61
Total 14849 100
INEI: CENSO 2007.
TABLA Nº 14
SERVICIO HIGIÉNICO QUE TIENE LA VIVIENDA
Urbano 9938 66.93 1294 8.71 227 1.53 512 3.45 53 0.36 354 2.38 12378 83.36
Rural 5 0.03 1 0.01 362 2.44 1377 9.27 42 0.28 684 4.61 2471 16.64
Total 9943 66.96 1295 8.72 589 3.97 1889 12.72 95 0.64 1038 6.99 14849 100
INEI: CENSO 2007.
23
TABLA Nº 15
Actividad económica a la que se dedica su centro de trabajo por
agrupación en el distrito de Amarilis - 2011
Actividad económica a la que se Tipo de área
dedica su centro de trabajo por
Urbano % Rural % Total %
agrupación
Agricultura. ganadería, caza y
606 2.53 2149 8.97 2755 11.50
silvicultura
Pesca 5 0.02 0 0 5 0.02
24
En el distrito de Amarilis las principales actividades económicas son el
comercio, agricultura, transportes y comunicaciones. En su mayoría la
PEA ocupada se encuentra en la actividad del comercio al por menor
con un 19.12% seguido de la actividad agropecuaria con el 11.50%, en
tercer lugar servicios de transportes y comunicaciones con el 11.43%
Aspecto Cultural
Artesanía en Topa y Taco. Se fabrican loros, gallitos de las rocas,
Guacamayo, collares.
25
Fibra de cabuya. Se elaboran figuras de los negritos, artesanía
decorativa, cofres, portavasos, carteras, cuadros, figuras de
campesinos, sandalias
Danzas
El baile de los Negritos, una de las danzas más populares del centro
peruano - Huánuco -, nos habla con ironía del rigor de la colonia, aquel
tiempo en que los esclavos cultivaban caña en las haciendas
huanuqueñas. Sin embargo, por esos curiosos quiebres que dan las
tradiciones, ha pasado a ser un festivo modo de expresar cariño al Niño
Jesús. Las cofradías de los "negritos" salen a recorrer la ciudad,
luciendo sus máscaras y sus mejores galas. En el elenco de danzantes
destacan los corochanos, personajes que representan a los caballeros
españoles pero con aires bufonescos.
26
Religión
En Amarilis, como en el resto del Perú tiene una población en su gran
mayoría Católica. La religión oficial del Perú es Católica Romana
practicada por el 90% de los peruanos. Asimismo los pobladores de
Amarilis practican el catolicismo sin olvidar sus tradicionales creencias
relacionadas al culto a la tierra o pachamama. Además hay muchas
otras religiones y sectas o grupos religiosos.
Creencias
El departamento de Huánuco y Amarilis cuenta con innumerables mitos
y leyendas o cuentos como por ejemplo: Liuyag y Yergan, El toro de
oro, La leyenda de Lauricocha, Padre rumí, Las tres jircas de yanas,
Cumarac, Garajatun y linca, Gori punta, Ichcollgo, Michi rumí, Yaya
Huanta, Los huamanin que se refiere al Chulla chaqui, el tunche, el
Yacu runa; en Tingo María está ligada a algunos sitios turísticos como
LA DIOSA DEL AGUA y LA MASCARA DEL DIABLO en La Cueva De
Las Pavas, YACU-MAMA en la laguna Los Milagros:
* El susto causa alguna enfermedad.
* El cerro produce males y/o Enfermedades
27
Listado de Celebraciones
Fiestas Patronales
En el que destacan en casi todas las provincias la danza de los
negritos; particularmente en la ciudad de Huánuco, cuya duración es
del 1ro al 20 de Enero. La música y danza de los negritos representa el
pasado colonial, caracterizándose por el colorido de las galas, cuya
coreografía al compás de una música peculiar, muestra un auténtico
ballet popular, que causa una gran emoción a propios y extraños.
Carnaval Amarilense:
Entre el 20 de Enero y el 15 de Febrero se festejan los Carnavales, en
la que se disfruta del corte de la muliza huanuqueña y la pachamanca
entre otros. En las áreas rurales es costumbre la marcación y la
señalización de ganados en la que no falta la pachamanca y el locro de
gallina en abundancia.
ENERO
1 al 15 : Presentación de Cofradía de Negritos – Huánuco y
Amarilis.
6 al 18 : Bajada de Reyes – Huánuco y Amarilis.
La Pascua de Reyes: en esta fiesta hay música y
baile hasta el amanecer por la llegada de los reyes
magos.
Febrero
Carnaval Huanuqueño: En cada uno de los poblados del distrito de
Huánuco se celebran durante varios días y varias noches en grupos y
comparsas, los huanuqueños van danzando transmitiendo alegría y
diversión. Hay corta árboles también conocidas como “Yunsas”, desfile
de carros alegóricos y se eligen a sus reinas.
28
Marzo - Abril
Semana Santa: Escenificación de la Pasión y Muerte de Jesucristo, en
la Alameda Huánuco.
Mayo
Segundo Domingo Celebración del Día de la madre
Junio
01 : Aniversario del Distrito de Amarilis
07 : Día de la Bandera.
3er Domingo: Celebración del día del Padre
24 : Fiesta de San Juan en Huánuco, Amarilis
29 al 30 : Fiesta Patronal de San Pedro y San Pablo en
Huánuco y Amarilis.
Julio
28 al 29 : Fiestas Patrias celebradas con desfiles de grupos
Folklóricos, quema de castillo y bailes populares en
Huánuco y Amarilis.
29
27 al 29 : Festival del Panen Huánuco y en Amarilis con
Actividades gastronómicas, industriales, concurso
de danzas, etc.
Agosto
12 al 18 : Aniversario ySemana Turística
28 : Aniversario de toma de tierras.
30 : Fiesta Patronal de "Santa Rosa" en – Huánuco y
Amarilis
Setiembre
23 : Día de la primavera y Juventud
27 : Día Mundial del Turismo.
Octubre
27 al 30 : Fiesta Patronal del Señor de Burgos, Rey y
Patrono de Huánuco; presentación de alfombras
por las principales calles de la ciudad, además se
organizan fiestas, bailes, actividades, concursos en
su honor con motivos turísticos y religiosos.
Noviembre
01 : Día de todos los santos
02 : Día de los muertos.
Diciembre
24 al 25 : Celebraciones por la Navidad del Niño Jesús
con la participación de la Cofradía de Los
Negritos - Huánuco y Amarilis.
30
1.5. Otros.
1.5.1. Medios de comunicación.
Amarilis, cuenta con diferentes medios de comunicación, ya sea
escrita, radial, televisiva, telefonía fija y celular, Internet, Cable.
Comunicación externa.- Las vías de comunicación se realiza a través
de las carreteras (asfaltadas y trochas carro sables), que parte de la
ciudad de Huánuco, lo que facilita la comunicación con diferentes
localidades.
Comunicación interna.- Internamente la comunicación con las
diferentes localidades de nuestra jurisdicción se hace a pie o en
vehículos motorizados debido a la cercanía, el personal de salud visita
constantemente las diferentes localidades de Paucar, Malconga, la
Esperanza, Perú Corea, LLicua,Cayran,Huancachupa.
Tenemos los siguientes medios de comunicación:
DIARIOS: EMISORAS
AHORA. Radio Huallaga.
REGIONAL. Radio Huánuco.
CORREO. Radio Programas.
SEMANARIO Radio Z Rock & Pop.
Radio 1160.
Radio JSV.
Radio Panamericana.
Radio Sinai.
Radio Imagen.
Radio Mar.
Radio Studio 5
Radio Caribeña
Radio A
Radio RitmoRomantica.
Radio Studio 92
31
Vías de Acceso:
Las vías de acceso con que se cuenta son:
Vía terrestre: Es una de las principales vías de comunicación con
que se cuenta, la cual une a Amarilis con la ciudad de Huánuco y
otros centros Poblados como Paucar, Malconga, la Esperanza,
Llicua, Perú-Corea, y Huancachupa, que se encuentra a pocos
minutos en vehículos.
TABLA Nº 16
DISTANCIA EN KILÓMETROS, HORAS Y MEDIO DE TRANSPORTE
A LA DIRECCION DE SALUD
DISTANCIA TIEMPO/ MEDIO DE
ESTABLECIENTO
KM HORA TRANSPORTE
P.S. Licua 1.5 Km. 10 minutos Vehículo
P.S. Esperanza 4 Km. 20 minutos Vehículo
P.S. Malconga 1.5 Km. 60 minutos Vehículo
P.S. Paucar 4 Km. 1h.y 30 min. Vehículo
C.S. Peru-Corea 2 Km. 15 minutos Vehículo
Fuente: ASIS C.S. Carlos Showing Ferrari-2011
32
Asimismo se viene interviniendo con estudios en las zonas
rurales para la instalación de agua potable y letrinas y en los centros
poblados grandes el sistema de alcantarillado y pozo séptico; en San
Luis en los 5 sectores. Se viene realizando el estudio en convenio con
el Gobierno Regional para rehabilitación y ampliación del agua potable
y alcantarillado; actualmente se encuentra paralizado por falta de
información y convenio entre EMAPA SAN LUIS Y SEDA.
33
Huayco:
Corriente de lodo de ocurrencia eventual, que consiste de flujos rápidos
o avenidas intempestivas de aguas turbias que arrasan a su paso
materiales de diferentes tamaños, desplazándose a lo largo de un
cauce definido con desbordes laterales, lo cual es causado por
intensas precipitaciones pluviales, suelos en condiciones de estabilidad
precaria, acumulación de materiales en el lecho de la quebrada,
taludes inestables, entre otros, que incrementan el material del lecho.
Derrumbe:
Ha sido registrado solamente en el distrito, caracterizado por la caída
repentina de una porción de suelo o roca por pérdida de la resistencia
al esfuerzo cortante, no presentando plano o superficie de
desplazamiento.
Precipitaciones fluviales intensas:
Entre los meses de noviembre a marzo donde los factores
meteorológicos adquieren características que implica la acumulación
de nubes, la cual va a provocar el desencadenamiento de las lluvias
torrenciales; causando deslizamientos de tierras y piedras en las zonas
altas, así como el desborde de las lagunas perjudicando las vías de
transporte y sembríos.
34
Distrito
Distrito Metropolitano
De
De Amarilis
Amarilis Sectorización
11 sectores
35
PLANO DE RIESGO Y PELIGROS NATURALES DEL DISTRITO DE AMARILIS
36
ANÁLISIS DEL PROCESO DE
SALUD ENFERMEDAD
(Morbilidad y Mortalidad)
37
2.1. Análisis descriptivo de la situación de la Mortalidad.
2.1.1. Análisis de las diez primeras causas de mortalidad general.
TABLA Nº 17
Nº CAUSAS Frecuencia %
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO
2011.
38
TABLA Nº 19
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011
Nº CAUSAS Frecuencia %
TOTAL 6 100,0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO
2011.
Nº CAUSAS Frecuencia %
TOTAL 10 100,0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO
2011.
39
Dentro de las Diez primeras causas de Mortalidad en el niño se
encuentran los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
con un 30% (3), seguidos de las enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis con un 20% (2)
TABLA Nº 20
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN JOVENES
DISTRITO DE AMARILIS, 2011
Nº CAUSAS Frecuencia %
T TOTAL 8 100,0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO
A
2011.
40
TABLA Nº 21
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTO
DISTRITO DE AMARILIS, 2011
Nº CAUSAS Frecuencia %
TOTAL 49 100,0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO
2011.
41
TABLA Nº 22
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS
MAYORES DISTRITO DE AMARILIS, 2011
Nº CAUSAS Frecuencia %
42
TABLA Nº 23
Nº CAUSAS Frecuencia %
TOTAL 13 100,0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - RED DE SALUD HUANUCO
2011.
43
2.1.3. Análisis de la situación de la mortalidad peri natal.
TABLA Nº 24
ANALISIS E INTERPRETACION
En el cuadro se puede apreciar que los casos por muerte perinatal se han
ido incrementando de seis casos que hubo el 2009 para el 2010 han
aumentado a ocho siendo EL C.S; Carlos Showing Ferrari con mayor
índice esto también se debe a que es centro de referencia de los puestos
periféricos. Sin embargo para el 2011 solo se tuvo 04 muertes maternas las
misma que correspondieron al C:S C.S.F: (02), Esperanza (01) Malconga
(01)
44
2.2. Análisis descriptivo de la situación de la morbilidad.
2.2.1. Análisis de las diez primeras causas de morbilidad general por
consulta externa.
TABLA Nº 25
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas 9417 21,4
2 Afecciones dentales y periodontales 8295 18,8
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
5,8
3 conjunti 2542
4 Enfermedades infecciosas intestinales 2140 4,9
5 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 1815 4,1
6 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 1630 3,7
7 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1587 3,6
8 Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 1467 3,3
9 Enfermedades del aparato urinario 1269 2,9
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
2,7
10 de 1210
Las Demas Causas 12662 28,8
TOTAL 44.034 100,0
Fuente: Sistema HIS - OE RED DE SALUD HUANUCO
45
2.2.2. Análisis de las diez primeras causas de morbilidad por etapas
de ciclo de vida.
TABLA Nº 26
Diez Principales Causas de Morbilidad en Niños (0 a 11 años)
Distrito de Amarilis, 2011
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 Infecciones de vías respiratorias agudas 6340 36,0
2 Afecciones dentales y periodontales 2269 12,9
3 Enfermedades infecciosas intestinales 1374 7,8
4 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 1119 6,4
5 Deficiencias de la nutrición 797 4,5
6 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 647 3,7
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
2,9
7 de 505
8 Otras enfermedades del aparato respiratorio 324 1,8
9 Trastornos del ojo y sus anexos 252 1,4
10 Enfermedades del aparato urinario 247 1,4
Las Demás Causas 3741 21,2
TOTAL 17.615 100,0
Fuente: Sistema HIS - OE RED DE SALUD HUANUCO
En el siguiente cuadro podemos observar que el 36.% (6340 casos) son las
Infecciones de vías respiratorias agudas, seguido con 12.9% (2269 casos)
con enfermedades y/o afecciones dentales y periodontales, y por último
tenemos con 1.4% (247 casos) las enfermedades del aparato urinario. En
comparación la primera causa no ha variado, pero las afecciones
periodontales que ocupa un quinto lugar el año pasado(2009) ahora ocupa el
segundo lugar.
46
TABLA Nº 27
Diez Principales Causas de Morbilidad en Adolescentes
(12–17 años) – Distrito de Amarilis, 2011
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 Afecciones dentales y periodontales 1805 39,4
2 Infecciones de vías respiratorias agudas 692 15,1
3 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 217 4,7
4 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 171 3,7
5 Enfermedades infecciosas intestinales 149 3,2
6 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 133 2,9
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
2,8
7 de 127
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
2,4
8 conjunti 109
9 Traumatismos de los miembros inferiores 104 2,3
10 Trastornos mentales y del comportamiento 100 2,2
Las Demas Causas 979 21,3
TOTAL 4.586 100,0
Fuente: Sistema HIS - OE RED DE SALUD HUANUCO
En el siguiente cuadro podemos observar que el 39.4% (1805 casos) son por
las afecciones dentales y periodontales seguido de las infecciones de vías
respiratorias agudas, con 15.1% (692 casos) y el último lugar lo ocupa los
trastornos mentales y demás causas con 2.2% (100 casos). En relación al año
pasado las afecciones dentales ocupa el primer lugar.
TABLA Nº 28
Diez Principales Causas de Morbilidad en el Joven (18-29 años)
Distrito de Amarilis, 2011
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 Afecciones dentales y periodontales 2156 29,6
2 Infecciones de vías respiratorias agudas 788 10,8
3 Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 679 9,3
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio
8,0
4 y 581
5 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 374 5,1
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
4,5
6 conjunti 328
7 Enfermedades del aparato urinario 224 3,1
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
3,0
8 de 221
9 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 212 2,9
10 Enfermedades infecciosas intestinales 181 2,5
Las Demas Causas 1540 21,1
TOTAL 7.284 100,0
Fuente: Sistema HIS - OE RED DE SALUD HUANUCO
47
En el siguiente cuadro podemos observar que las afecciones dentales y
periodontales constituyen la primera causa de morbilidad en los jóvenes,
teniendo un 29.6% (2156 casos), seguido de un 10.8% (788 casos) con
infecciones de vías respiratorias agudas, en tercer lugar tenemos a las
enfermedades de los órganos genitales femeninos con un 9.3% (679 casos), y
por último tenemos un 2.5% (181 casos) enfermedades infecciosas
intestinales.
TABLA Nº 29
Diez Principales Causas de Morbilidad en el Adulto (30-59 años)
Distrito de Amarilis, 2011
Nº CAUSAS Frecuencia %
1 Afecciones dentales y periodontales 1664 16,3
2 Infecciones de vías respiratorias agudas 1274 12,5
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
11,0
3 conjuntivo 1120
4 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 741 7,3
5 Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 601 5,9
6 Enfermedades del aparato urinario 493 4,8
7 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 402 3,9
8 Enfermedades infecciosas intestinales 318 3,1
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio
2,7
9 y 276
10 Traumatismos de los miembros inferiores 273 2,7
Las Demas Causas 3040 29,8
TOTAL 10.202 100,0
Fuente: Sistema HIS - OE RED DE SALUD HUANUCO
48
TABLA Nº 30
Diez Principales Causas de Morbilidad en el Adulto Mayor
(60 a + años) – Distrito de Amarilis, 2011
Nº CAUSAS Frecuencia %
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
21,2
1 conjuntivo 923
2 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 447 10,3
3 Afecciones dentales y periodontales 401 9,2
4 Infecciones de vías respiratorias agudas 323 7,4
5 Otras enfermedades del aparato respiratorio 318 7,3
6 Enfermedades del aparato urinario 215 4,9
7 Enfermedad hipertensiva 151 3,5
8 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 134 3,1
9 Enfermedades infecciosas intestinales 118 2,7
10 Traumatismos de los miembros inferiores 112 2,6
Las Demas Causas 1205 27,7
TOTAL 4.347 100,0
Fuente: Sistema HIS - OE RED DE SALUD HUANUCO
49
TABLA Nº 31
N CAUSA Frecuencia %
ANALISIS E INTERPRETACION
En el siguiente cuadro podemos observar que El Recién nacido pos término sin
sobrepeso para su edad gestacional con 1210 casos que constituyen en la
primera causa de morbilidad en el hospitalización durante el año 2011 se
observa que representan el 39.5%, seguido conEnfermedades de la tráquea y
de los bronquios, no clasificadas en otra con 494 casos que representan el
16.1%, en tercer lugar tenemos a las Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso con 314 casos que representan el 10.2%, y en ultimo lugar tenemos
Bronquitis aguda, no especificada con 66 casos que representan el 2.1%.
50
TABLA Nº 33
MAPA DE RIESGO
PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA POR DISTRITO/EE.SS
NIÑOS < 5 AÑOS QUE ACCEDEN AL EE.SS
MICRO RED AMARILIS - 2011
% DESNUTRICION
DISTRITO / EE.SS
CRONICA
0,0 Verde
SHOWING,
P. COREA,
HUANCACHUPA 5.3 - 10.6 Amarillo
LA ESPERANZA
LLICUA
MALCONGA
20.7 - 33.6 Rojo
PAUCAR
51
ANALISIS E INTERPRETACION
En cuanto a la Desnutrición se puede observar las comunidades de Malconga y
Paucar se encuentran en la zona de mayor riesgo con porcentajes de 31,4 y
26% de Desnutrición sin embargo el C:S Carlos Showing ha disminuido su
desnutrición en relación al año pasado.
AREA NIÑO ;
1.600
1.404 1.454
1.400
1.200 1.063
969
1.000
META
800
AVAN
600
COB
400
52
Porcentaje de niños y niñas de 1 año con vacuna antineumococica
1.600
1.404 1.411
1.400
1.200
1.016
969
1.000
META
800
AVAN
600 COB
400
0
1 2
1.600
1.400 1.351
1.200
META
800
679 AVAN
600 COB
400
200
70.8 72.9
0
1 2
53
Porcentaje de niños y niñas de 4 años con vacuna DPT refuerzo
1.600
1.400 1.351
1.200
400
200
68.8 72.7
0
1 2
1.600
1.421
1.400
1.200
980
1.000
META
768
800 AVAN
600 COB
200
54.0 38.0
0
1 2
54
Porcentaje de niños y niñas de 1 año con 06 controles CRED
1.600
1.404
1.400
1.200
969
1.000
META
800
AVAN
583
600 COB
400 320
200
41.5 33.0
0
1 2
1.600
1.387
1.400
1.200
1.000 959
META
800
AVAN
600 542
COB
400
244
200
39.1 25.4
0
1 2
55
Porcentaje de casos de IRA sin complicaciones (no neumonias) en niños
menores de 5 años
5.000
4.500 4.339
4.000
3.561
3.500
3.000
2.424 ATD
2.500
1.848 CASOS
2.000
%
1.500
1.000
500 82.1 131.2
0
1 2
1.400
1.221
1.200
1.000
800
META
600 544 AVAN
502
364 COB
400
200
41.1 66.9
0
1 2
56
Porcentaje de casos de IRA con complicaciones hospitalizados en niños menores de 5 años
450
400 384
355
350
300
250 ATD
200 CASOS
150 %
100
38 35
50
9.9 9.9
0
1 2
160
144
140
117
120
100
ATD
80
CASOS
60
%
40
20 14 9.7 6 5.1
0
1 2
57
BACILOSCOPIA 2011
BACILOSCOPIAS POSITIVAS
SHOWING PERU-COREA CAYRAN
MESES % Nº % Nº % Nº
ENERO 0.04 1 0.00 0 0.00 0
FEBRERO 0.04 1 0.90 4 0.00 0
MARZO 0.18 4 0.45 2 0.00 0
ABRIL 0.09 2 0.45 2 0.00 0
MAYO 0.00 0 0.00 2 0.00 0
JUNIO 0.04 1 0.00 0 3.33 2
JULIO 0.27 6 0.00 0 0.00 0
AGOSTO 0.22 5 0.45 2 0.00 0
SETIEMBRE 0.13 3 0.00 0 0.00 0
OCTUBRE 0.31 7 0.67 3 0.00 0
NOVIEMBRE 0.27 6 0.90 4 0.00 0
DICIEMBRE 0.00 0 0.00 0 0.00 0
TOTAL 36 19 2
58
COBERTURA % DE GESTANTES CONTROLADAS
SEGUN META ASIGNADA
1200
1000
800
META
600
GEST. CON APN REENF
400 COBERTURA %
200
1140
0 0 0 0 0 0 68 6
0
2009 2010 2011
59
COBERTURA % DE PLAN DE PARTO
SEGUN META ASIGNADA
60
COBERTURA % DE ATENCION DE PARTO
SEGÚN META ASIGNADA
61
COMPONENTE: PLANIFICACION FAMILIAR
TOTAL DE PAREJAS PROTEGIDAS CON METODOS MODERNOS Y DEFINITIVOS
62
COBERTURA DE GESTANTES TAMIZADAS PARA VIH Y SIFILIS
Observación: A partir del mes de setiembre del 2011 se inició el tamizaje para Sífilis y
VIH al primer contacto a todas las gestantes alcanzando el 100% de las gestantes atendidas .
Observación: 2009:1°Fue alérgica a PNC Tto con Eritro,2°TPHA (NR), 3°ESSALUD, 4°niega a PNC.
Tto con Eritro. 2010:1 Tto con Eritro.
63
COBERTURA DE TS CONTROLADAS
Observación: 2009 se tuvo 2 PEP TS y 2 HSH, 2010 Y 2011 se contó con una PEP TS para
UAMP Y CERITS HRHV y un HSH para C.S.F.
64
EVALUACION DE INDICADORES PROGRAMA ESTRATEGICO PREVENCION
DE CANCER
3000
2500
NUMERO TOTAL
2000
1500
1000
500
0
PAP IVAA EX. RESULTAD O.C. CACU
MAMAS O INF. PAP
2009 1052 0 2528 175 1698
2010 757 47 824 182 811
2011 388 1235 1152 10 1295
Observación: La toma de Papanicolaou ha ido en disminución en este periodo, dado que el tamizaje
con IVAA ha ido en ascenso por la mayor sensibilidad que ofrece y los resultados son inmediatos .
Es notable el decenso de resultado informado de PAP por no disponer de los mismos oportunamente.
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
CÉRVIX MAMA GÁSTRI PROST PULMÓ OTROS
S CO ATA N
META 1794 1794 50 117 386
CONCEJERIA
1295 1152 21 17 33 28
PREVENTIVA2
65
Observación: Este programa estratégico, ha tenido deficiencia en el abastecimiento de material de
difusión, ademas que todacía a partir del mes de Octubre del 2011 hemos contado con un equipo de
salud dedicado casi exclusivamente en el programa.
1800
1600
TOTAL DE PRODEDIMIENTOS
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
PAPANI IVAA COLPO T.RECT EX.
COLAU SCOPIA AL MAMA
S
META 1794 1794 0 100 1794
PROCEDIMIENTOS 388 1235 24 6 1152
Observación: De igual manera el numero de tomas de PAP ha disminuido por el remplazo del
tamizaje con IVAA, además por la deficiencia en entrega de resultado a causas administrativas de
unidad ejecutora .
66
CASOS DE IVAA POSITIVO
70
60
TOTAL DE CASOS DE CACU
50
40
30
20
10
0
IVAA + LIE BG LIE AG CARCINOM
A CERV
N° CASOS 63 8 2 3
IVAA +
40
35
30
25
20
15
10
5
0
12 - 17 Años 18-29 Años 30 - 59 Años > 60 Años
IVAA + 0 26 36 1
Observación: Se puede observar que la población más afectada es en los grupos de 30 a 59 y 18 a 29.
67
EVALUACION DE INDICADORES ETAPA DE VIDA DEL ADOLESCENTE
3500
3186
3000
2500
ADOLES. ATENDIDOS
1960
2000 META
1500 COBERTURA %
490
500
28% 25% 90 10 %
0
2009 2010 2011
2500
1960 ADOLES. ATENDIDOS
2000
META
1500 COBERTURA %
490
500
28 25 90 15
0
2009 2010 2011
68
COBERTURA DE ATENCION INTEGRAL EN ADOLESCENTES
SEGÚN META
5000
4489
4500
4000
3500
ADOLES. CON ATENCION
3000 INTEGRAL
2500 META
2000
1500 COBERTURA %
1000
404
500
9 0 0 0 0 0 0
0
2009 2010 2011
1000 945
900
800
700
GEST. ADOLES.
600 ATENDIDOS
500 424 TOTAL DE GEST. ATEND
400 339
300 PORCENTAJE DE GEST
ADOLESC.%
200 156
106 104
100 25 46
11
0
2009 2010 2011
69
INDICADORES GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS
GEOGRAFIA(4) DEMOGRAFIA
EPARTAMENTO /
PROVINCIA /
Región natural
Área (Km )
DISTRITOS Tasa de Densidad Acceso a Esperanza de
2
/LOCALIDADES
Altitud Coordenadas Población total Población Población
masculinidad poblacional poblacion vida al nacer Hijos por mujer
geográficas (habitantes) 2 Urbana (%) rural (%)
(por cien) (Hab/Km ) asegurada al sis (años)
Latitud Longitud 2009 2010 2009 2010 2009 2010 2009 2010 2009 2010 2009 2010 2007 2010 2009 2010
1.256.0 22.048.3 27.412.1 505155
Perú - - - - 49,7 49,7 17,6 21,8 70,2 70,7 29,8 29,3 71,5 2,7 2,4
00,0 56 57 9,0 73,07
36.990,
Huànuco SIERRA 1.893 09°55'40" 76°14'00" 654.489 762.223 50,0 50,4 17,7 20,6 38,7 42,6 61.3 57.4 494214 494460 72,4 69,9 3.3 2.9
3
1573
Distrito SIERRA 1.910 09°56'30" 76°14'25" 134,7 70.060 71.555 49,1 48,1 496,9 502 85,2 89,9 14,8 4,1 15710 68 65 3,6 3,2
0
C.S Carlos Showing SIERRA 1.910 09°56'30" 76°14'25" 134,7 48.342 49374 45,9 47,1 386 475,6 99 99,0 1,0 1,0 8013 6293 69 69
3.17 3,0
C.S Peru Korea SIERRA 1.910 09°56'30" 76°14'27" 48,3 49,6 127,1 138.15 99 99,0 1,0 1,0 2807 7262 69 70
9.108 9302 3.16 3.2
SIERRA 1.931 09°56'30" 76°14'25" 125,0 47,1 51,0 487 613 58 60,0 65 70 3.68
P.S Esperanza 4.204 4293 42 40 1113 397 3.26
SIERRA 2.693 09°51'45" 76°09'00" 2100,0 46,8 47,9 12.7 13,2 2 1,0 64 66 4.25
P.S Malconga 2.802 2862 98 99 1493 668 3.88
SIERRA 2.833 09°51'45" 76°09'00" 2196 10.1 10,4 3,5 2,8 69 70 3,8
P.S Paucar 2.798 2862 48,6 49,5 96,5 97,2 811 237 3,6
SIERRA 1.928 09°56'30" 76°14'25" 300,0 45,9 47,1 17,3 18,9 96,5 97,0 70 75 3,2
P.S Llicua 2.806 2862 3,5 3 1473 873 3,2
70
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DIRECCIÓN RED DE
SALUD HUANUCO
COMITÉ TECNICO
SECRETARIA
ORGANO DE ASESORAMIENTO
PLANIFICACIÓN YPRESUPUESTO
ORGANO DE APOYO
EPIDEMIOLOGIA Y SANEAMIENTO
AMBIENTAL
DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA
ORGANO DE LINEA
SERVICIOS
SERVICIOS PERIFERICOS SERVICIOS
INTERMEDIOS FINALES
ESTADÍSTICA E INFORMATICA
MECICINA
CENTRO DE
ENFERMERIA SALUD CIRUGIA
SERVICIOSOCIAL
PUESTOS DE GINECO -
LABORATORIO SALUD OBSTETRICIA
RAYOS X PEDIATRIA
FARMACIA
ODONTOLOGIA
NUTRICION Y
DIETETICA
HOSPITALIZACION
RAYOS X
PSICOLOGIA
ECOGRAFIA
71
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
DIRECCIÓN RED DE SALUD HUANUCO
ESTADÍSTICA E MECICINA
CENTRO DE SALUD
INFORMATICA Supervisa, diagnostica y
Supervisa, evalúa,
formula actividades de
atención a los
ENFERMERIA CIRUGIA
LABORATORIO PEDIATRÍA
FARMACIA
ODONTOLOGÍA
Controla y verifica adquisición
Supervisa y ejecuta act.
NUTRICION Y DIETETICA
72
PSICOLOGÍA
ECOGRAFIA
Dirige, coordina, supervisa
DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA
MUNICIPAL
73
5. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA MUNICIPAL
5.1. Organización de la Municipalidad.
La municipalidad Distrital de Amarilis tiene la siguiente estructura orgánica:
a) Órganos de Gobierno
Consejo Municipal.
Alcaldía.
Gerencia Municipal.
b) Órganos de Control.
Órgano de Control Institucional.
c) Órganos de Consultivos
Comisiones de regidores
Consejo de Coordinación Local Distrital.
Comité de Defensa Civil.
Mesa de Concentración para la lucha contra la pobreza.
Comité Vecinal y Comunal.
d) Órganos de Asesoramiento.
Asesoría Jurídica.
Gerencia de Planeamiento y Presupuesto.
e) Órganos de Apoyo
Secretaria General.
Gerencia de Administración.
f) Órganos de Línea.
Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural.
74
Gerencia de Servicios Sociales.
Secretaria Técnica Educativa.
Gerencia de Servicios Comunales.
Gerencia de Administración Tributaria y Rentas.
g) Órganos de Desconcentrados.
Municipalidades de Centros Poblados.
Agencia Municipales.
5.1.1. Organigrama estructural de la Municipalidad Distrital de
Amarilis.
75
CONCEJO COMISIONES DE
MUNICIPAL REGIDORES
CONSEJO DE
COORDINACION LOCAL
JUNTA DE DELEGADOS
VECINALES
ORGANO DE CONTROL
INSTITUCIONAL
ALCALDIA MESA DE LUCHA
CONTRA LA POBREZA
COMITÉ DE DEFENSA
CIVIL
CONSEJO EDUCATIVO
MUNICIPAL
GERENCIA
MUNICIPAL
ASESORIA
GER. DE PLANEAMI.
Y PRESUPUESTO
SECRETARIA GERENCIA DE
GENERAL ADMINISTRACION
MUNICIPALIDADES DE AGENCIAS
CENTROS POBLADOS MUNICIPALES
76
5.1.2. Área de administración de servicios de agua potable, desagüe y
residuos sólidos de la ciudad/localidad.
La Gerencia de Servicios Sociales coordina con SEDA-HUÁNUCO
S.A, en el 30% de la zona urbana y caso de San Luis parte media y
alta lo administra EMAPA SAN LUIS, esta empresa coordina
mayormente con la Oficina Técnica de Salud Ambiental de la Micro
Red Amarilis.
77
residuos sólidos domiciliario, ya que existe botadero en las
localidades de Paucarbamba y San Luis.
78
De igual manera dentro de las comunidades que
conforman el distrito de Amarilis aun no se ha calificado
como saludable actualmente se encuentra en proceso.
5.1.4.3. Instituciones Educativas Promotoras de la Salud
Implementados. En relación a este indicador, durante el
2010 dos Centros Educativos iniciaron el reto a ser
modelos sin embargo el espacio, tiempo y factores
externos modificaron la secuencia del proceso quedando
inconcluso.
5.1.4.4. Participación en Salud: Organizaciones Sociales,
Comités, Comunales.
79
FUNCIONARIOS Y GERENTES.
1.- GERENTE MUNICIPAL:
2.- ASESOR LEGAL
3.- SECRETARIO GENERAL
4.- GERENTE DE ADMINISTRACION
5.- GERENTE DE RENTAS
6.- GERENTE DE PLANIFICACION Y PRESUPUESTO
7.- GERENTE DE SERVICIOS COMUNALES
8.- GERENTE DE SERVICIOS SOCIALES
9.- GERENTE DE DESARROLLO URBANO Y RURAL
Documentos de gestión:
80
descentralización, las transferencias de algunas funciones a este
gobierno local en el mes de diciembre se modificara para ser más
dinámico en la gestión pública local
5.4.5. Cuadro de Asignación de Persona.
Si contamos que también será modificado de acuerdo al ROF, y en
cumplimiento a la ley marco de Modernización del Estado y a la Ley
Marco del Empleo Público y los reglamentos vigentes para tal fin.
81
y disposición final de residuos sólidos, se le ha delegado esta función
a las Municipalidades.
82
instituciones públicas, privadas y la sociedad civil involucrados en temas de
salud tienen que identificas los diversos problemas de jerarquizar, socializar
para el insumo o producto que se desean obtener sea sostenible en le tiempo
para lo cual se tendrá que unir esfuerzos, recursos compromisos, con una
voluntad política alcalde regidores y funcionarios de salud); voluntad técnica (
equipo técnico) y voluntad social) organizaciones de base)
Primera Etapa: Análisis de gabinete con participación del equipo de gestión
de los establecimientos en la jurisdicción del distrito, para desarrollar la
jerarquización de los problemas y determinantes de la salud identificados
como relevantes según procedimientos descriptivos y analíticos, sobre la
base de la información recogida, procesada y consignada en una tabla de
indicadores demográficos, morbimortalidad y respuesta social.
83
Cuarta Etapa : De las tres primeras prioridades sanitarias, deberán
elaborar el modelo causal y el modelo lógico causal
84