ANEXOS

ANEXO Nº1

MEDIDAS PREVENTIVAS

La mejor forma de prevenir el dengue es eliminar todos los criaderos de

mosquitos.

La medida más importante de prevención es la eliminación de todos los

criaderos de mosquitos, es decir, de todos los recipientes que contienen agua
tanto en el interior de las casas como en sus alrededores.

Muchos de los recipientes donde el mosquito se cría no son de utilidad (latas,

botellas, neumáticos, trozos de plástico y lona, bidones cortados). Estos
recipientes deben ser eliminados.

Si los recipientes no pueden eliminarse porque se usan permanentemente

debe evitarse que acumulen agua, dándolos vuelta (baldes, palanganas,
tambores) o vaciándolos permanentemente (portamacetas, bebederos).

La fumigación no es suficiente para eliminar el mosquito.

También es importante prevenir la picadura del mosquito:

 Colocando mosquiteros en las ventanas y puertas de las viviendas.

 Usando repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa con
aplicaciones cada 3 horas.
 Usando mangas largas y pantalones largos si se desarrollan actividades
al aire libre.
 Utilizando espirales o tabletas repelentes en los domicilios.

 Evitando arrojar recipientes o basura en lugares como patios, terrazas,

calles y baldíos, en los que pueda acumularse agua.
 Manteniendo los patios y jardines desmalezados y destapando los
desagües de lluvia de los techos.
 Eliminando el agua de los huecos de árboles, rocas, paredes, pozos,
letrinas abandonadas y rellenando huecos de tapias y paredes donde
pueda juntarse agua de lluvia.
 Enterrando o eliminando todo tipo de basura o recipientes inservibles
como latas, cáscaras, llantas y demás objetos que puedan almacenar
agua.
 Manteniendo tapados los tanques y recipientes que se usan para
recolectar agua.
ANEXO Nº2 ESTUDIOS REALIZADOS SOBRE DENGUE

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el número de

afectados por dengue se encuentra entre los 50 millones y los 100 millones de
personas cada año, con un total de medio millón que necesitan atención
hospitalaria por presentar una forma severa de la enfermedad, con una
mortalidad del 2,5 %.11

El dengue es conocido como «fiebre rompe-huesos», «fiebre

quebrantahuesos» y «la quebradora» en países centroamericanos. Importantes
brotes de dengue tienden a ocurrir cada cinco o seis años. La ciclicidad en el
número de casos de dengue, se piensa que es el resultado de los ciclos
estacionales que interactúan con una corta duración de la inmunidad cruzada
para las cuatro cepas en las personas que han tenido el dengue. Cuando la
inmunidad cruzada desaparece, entonces la población es más susceptible a la
transmisión, sobre todo cuando la próxima temporada de transmisión se
produce. Así, en el mayor plazo posible de tiempo, se tienden a mantener un
gran número de personas susceptibles entre la misma población a pesar de los
anteriores brotes, puesto que hay cuatro diferentes cepas del virus del dengue
y porque nuevos individuos son susceptibles de entrar en la población, ya sea a
través de la inmigración o el parto.

La enfermedad posee una extensión geográfica similar a la de la malaria, pero

a diferencia de ésta, el dengue se encuentra en zonas urbanas en la misma de
los países tropicales. Cada serotipo es bastante diferente, por lo que no existe
protección y las epidemias causadas por múltiples serotipos pueden ocurrir. El
dengue se transmite a los humanos por el mosquito Aedes aegypti, el cual es el
principal vector de la enfermedad en el hemisferio occidental, aunque también
es transmitido por el Aedes albopictus. No es posible el contagio directo de una
persona a otra.

Se cree que los casos notificados son una representación insuficiente de todos
los casos de dengue que existen, puesto que se ignoran los casos subclínicos
y los casos en que el paciente no se presenta para recibir tratamiento médico.
Con un tratamiento médico adecuado la tasa de mortalidad por dengue puede
reducirse a menos de 1 en 1000.

Durante los años 2000, en Sudamérica se ha registrado el más dramático

incremento de la incidencia del dengue, especialmente en Brasil, Colombia,
Ecuador, Paraguay, Perú y Venezuela.14 Actualmente, en este último país se
produce aproximadamente el 70 % de todos los casos en América, mientras
que Colombia es donde se ha registrado el mayor número de casos de dengue
hemorrágico y de casos fatales en los últimos años. En Chile sólo existe el
principal mosquito vector en Isla de Pascua y todos los casos reportados de
dengue en ese país desde 2004 han resultado infectados fuera del mismo.
Hay pruebas importantes, originalmente sugeridas por S. B. Halstead en los
años setenta, en las que el dengue hemorrágico es más probable que ocurra
en pacientes que presentan infecciones secundarias por serotipos diferentes a
la infección primaria. Un modelo para explicar este proceso ―que se conoce
como anticuerpo dependiente de la mejora (ADM)― permite el aumento de la
captación y reproducción virión durante una infección secundaria con una cepa
diferente. A través de un fenómeno inmunitario, conocido como el pecado
original antigénico, el sistema inmunitario no es capaz de responder
adecuadamente a la fuerte infección, y la infección secundaria se convierte en
mucho más grave. Este proceso también se conoce como super infección
ANEXO Nº 3 CASOS REGISTRADOS DE DENGUE

Factores climáticos aumentan el riesgo. En Tumbes, Piura y La Libertad se

intensifican medidas para combatir este mal que causó 26 muertos en nuestro
país. En lo que va del año se han registrado más de 20 mil infectados.

El virus del dengue cuyo transmisor es el el Aedes Aegypti representa un

riesgo en las 17 regiones donde circula el zancudo. Las declaratorias de alerta
roja y emergencia sanitaria ya se aplican en Tumbes, Piura y La Libertad, los
departamentos que agrupan el mayor número de casos.

Según la última información del Ministerio de Salud (Minsa), en el Perú, 26

personas han muerto a causa del dengue durante este año. En ese periodo, se
han registrado más de 22.860 casos (confirmados y probables). Piura y
Tumbes albergan a la mayor cifra de afectados.

Ese número de infectados, reportados solo en los seis primeros meses del año,
supera al total de registrados el 2014. Ese año, más de 19 mil sufrieron el virus
del dengue.

“Los casos en Piura se han duplicado en comparación al año pasado y solo

estamos en junio. El anunciado Fenómeno de El Niño moderado presenta
condiciones que nos ponen en riesgo. Por eso, en el norte ya se intensifican las
medidas y se ha dispuesto la alerta roja: estamos apagando focos donde hay
riesgo de introducción por alta migración”, explica el alto comisionado sanitario
para Piura del Ministerio de Salud, Luis Miguel León.

El tipo de dengue que circula en el país es del tipo 2 y 3. De estos, la variedad

asiático-americana es la más agresiva: puede matar.
ANEXO Nº4 VACUNAS

Actualmente no se cuenta con una vacuna contra el dengue pero se estima que
la vacuna en el Perú tendría una efectividad de 51,5% con ello proyectaría la
reducción a la mitad de casos del Dengue en nuestro país. Explicado en
términos de teoría, sin considerar las campañas de vacunación

Actualmente está en proceso en el INS (Instituto Nacional de Salud), la

aprobación de una nueva investigación de la vacuna tetravalente contra el
dengue, esta vez en niños de 4 a 11 años de edad.

El avance de la epidemiologia sobre la vacuna contra el Dengue, comenzara a

venderse a principios del 2016, con ella podría reducirse en un 50 por ciento la
mortalidad provocada por este virus en sólo cuatro años.