LES PAROIS

ABDOMINALES
ANTERIEURE ET
LATERALE:
VENTRE
 I.ANATOMIE DE
SURFACE

 Diaphragme divise
tronc en :
 thorax
 Abdomen
 Détroit supérieur :
 limite inférieure du contenu
abdominal
 I. ANATOMIE DE
SURFACE
A. LIMITES
 En haut :
 Partie du thorax à partir de
la 5ème côte
 extrémité inférieure du
sternum.
 En bas:
 Le pli de l’aine :
 sépare l’abdomen de la cuisse .
 Au milieu : symphyse
pubienne
 I. ANATOMIE DE SURFACE
B. ORGANISATION

 Organisation en 9
régions: fondé sur:
 2 plans horizontaux
 2 plans verticaux.
 I. ANATOMIE DE SURFACE
B. ORGANISATION

 Plans horizontaux:
 Supérieur : subcostal.
 Sous le rebord costal:
 En avant :
 à hauteur du bord
inf de la 10ème côte
 En arrière :
 L3
 Inférieur:
 Joint les 2 crêtes iliaques
 En passant par L5.
 I. ANATOMIE DE SURFACE
B. ORGANISATION
 Plans verticaux:
Ils passent :
 En haut :
 par le milieu des
clavicules
 En bas :
 par un point situé à mi-
distance entre :
 Epine Iliaque Antéro-
Supérieure(EIAS)
 Symphyse pubienne
 I. ANATOMIE DE SURFACE
B. ORGANISATION

 En haut:
 Hypochondre droit :
 Foie
 Vésicule biliaire
 Angle colique droit.

 Épigastre:
 Estomac.
 Hypochondre gauche:
 Rate
 Angle colique gauche.
 I. ANATOMIE DE SURFACE
B. ORGANISATION

 Au milieu:
 Flanc droit :
 Rein droit
 Colon droit.
 Région péri ombilicale:
 Intestin grêle.
 Flanc gauche :
 Rein gauche
 Colon gauche.
 I. ANATOMIE DE SURFACE
B. ORGANISATION
 En bas:
 Fosse iliaque droite :
 Coecum
 Appendice
 Annexes chez la femme
 Hypogastre :
 Vessie
 Entrée du petit bassin :
Pelvis
 Fosse iliaque gauche:
 Colon iliaque
 Annexes chez la femme
B. ORGANISATION
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
A. GROUPE ANTERIEUR

 M droit antérieur de
l’abdomen
 M pyramidal de
l’abdomen
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
A. GROUPE ANTERIEUR
1. M droit antérieur de
l’abdomen:
 Tendu verticalement du thorax
au pubis.
 Gaine aponévrotique formée
par les aponévroses de
recouvrement
des muscles larges.
 Ligne blanche : ligne médiane.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
A. GROUPE ANTERIEUR
1. Muscle droit
antérieur de
l’abdomen:
 Origine:
 5ème - 6ème - 7ème côtes
 apophyse xiphoïde
 Terminaison:
 Épine du pubis en AR du
M pyramidal.
 Action:
 Fléchisseur :
 Du Thorax si appui bas.

 Du Bassin si appui haut.

1. Muscle droit antérieur de
l’abdomen
1. Muscle droit antérieur de
l’abdomen
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
A. GROUPE ANTERIEUR

2. Muscle pyramidal de
l’abdomen:
 Petit muscle
triangulaire en avant
du M grand droit de
l’abdomen
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
A. GROUPE ANTERIEUR
2. Muscle pyramidal de
l’abdomen:
 Origine :
 Pubis
 Symphyse pubienne.
 Terminaison:
 Partie inférieur de la
ligne blanche.
 Action :
 Tendre la ligne
blanche.
2. Muscle pyramidal de
l’abdomen
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL

 M oblique externe.
 M oblique interne.
 M transverse.
 M crémaster.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL

1. M oblique
externe:
 Muscle le plus
superficiel.
 II. CONSTITUTION MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO LATERAL
1. M oblique externe:
 Origine :
 Sept ou huit dernières
côtes.
 Terminaison:
 Fibres inférieures :
 moitié antérieure de la
crête iliaque.
 Fibres médiales :
 se terminent par un
large tendon :
aponévrose du grand
oblique.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL
1. M oblique externe:
 Action:
 Soulève le bassin si appui
sur thorax.
 Abaisse les côtes
 Imprime à la colonne
vertébrale une torsion
opposée au sens de la
contraction si appui sur le
bassin.
 Flexion du tronc en avant si
action simultanée des 2
muscles.
1. M oblique
externe
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL

2. Le muscle oblique
interne:
 Muscle intermédiaire.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL
2. Le muscle oblique
interne:
 Origine:
 3 dernières côtes.
 Terminaison:
 Tiers latéral de l’arcade crurale.
 2/3 antérieurs de la crête iliaque.

 Face profonde de l’aponévrose du

M droit antérieur de l’abdomen

 Fibres inférieures : crête
pectinéale et arcade crurale.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL
2. Le muscle oblique
interne:
 Action:
 Soulève le bassin si appui sur
thorax.
 Abaisse les côtes
 Flexion du tronc en avant si action
simultanée des 2 muscles.
 Rotation de la colonne vertébrale
dans même sens que la contraction.
2. Le muscle oblique
interne
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL

3. Le muscle transverse :
 Le plus profond de la paroi
antérolatérale.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
3. Le muscle LATERAL
transverse:

 Origine :
 Six dernières côtes.
 Terminaison :
 Moitié antérieure de la
lèvre médiale de la
crête iliaque et moitié
lat arcade crurale.
 5 apophyses
costiformes des
vertèbres lombaires.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL
3. Le muscle transverse:
 Action:
 Comprime les viscères
abdominaux :
 accouchement
 défécation
 M expirateur en attirant les
côtes en dedans :
 expiration forcée
3. Le muscle transverse
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL

4. Le muscle crémaster :
 Muscle du cordon
spermatique.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL
4. Le muscle
crémaster :
 2 faisceaux:

 Latéral :
 Origine: arcade

crurale
 Terminaison: testicule.

 Médial :

 Origine :pubis

 Terminaison: fx latéral
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B.GROUPE ANTERO
LATERAL

4. Le muscle crémaster :
 Action:
 Ascension du testicule.
 Thermorégulation du
testicule.
4. Le muscle crémaster
 RECAPITULATIF
PAROI ANT ET LAT

GR ANT GR ANTERO LAT

Dt ant Pyramidal O ext O int Transverse

Crémaster

Fléchisseur Tendre - Appui Idem O - Comprime -Ascension

testicule
Thorax si appui bas ligne thorax ext sauf viscère abd
-Thermorégulation
Bassin si appui haut blanche soulève rotation - Expirateur.
Testicule.
bassin. Cv.
- Appui bassin
Abaissecôte/
torsion opposée
cv .
- Action 2 muscles
Flexion tronc en AV.
 III. APONEVROSES DE LA
PAROI ABDOMINALE
ANTERIEURE

1- Fascia
transversalis:
 Aponévrose entre :
 péritoine pariétal
 aponévrose du muscle
transverse.
 Tapisse en dedans
l’ensemble de la
paroi abdominale
antérieure .
 III. APONEVROSES DE LA
PAROI ABDOMINALE
ANTERIEURE

1- Fascia
transversalis:
 Épais surtout en sous
ombilical.
 Formé par :
 feuillet superficiel
graisseux
 feuillet profond
membraneux.
Fascia transversalis
 III. APONEVROSES DE LA
PAROI ABDOMINALE
ANTERIEURE

2- Gaine du muscle
droit antérieur de
l’abdomen:
 Constituée par les

aponévroses d’insertion
des M larges de
l’abdomen :
 M oblique externe
 M oblique interne
 M transverse
 Gaine du muscle droit
antérieur de l’abdomen
 III. APONEVROSES DE LA PAROI
ABDOMINALE ANTERIEURE
3- Ligne blanche:
 Les aponévroses d’insertion des

M larges:
 Se rejoignent sur la ligne médiane.
 S’entrecroisent avec M du côté
opposé.
 Correspond au bord médial des M
Droits ant et sillon médian du
ventre.
 Tendue de l’apophyse xiphoïde au

pubis
 Centrée par l’ombilic qui la

partage en 2 :
 Sus ombilicale : Large (hernie surtout
péri ombilicale).
 Sous ombilicale : étroite.
 IV. OMBILIC
 Cicatrice de la vie foetale.
 Échange mère/enfant.
 Éléments atrophiés chez l’adulte
comprenant :
 Élément digestif : diverticule
de Meckel.
 Élément urinaire : ouraque.
 Éléments vasculaires:
 V reliée au foie par ligament
rond.
 A ombilicales de part et d’autre
de l’ouraque.
 Projection :
 L4
 Zone de faiblesse de la paroi
abdominale antérieure : hernie
fréquente.
IV. OMBILIC
 V. CANAL INGUINAL
 Par où passe:
 cordon spermatique chez
l’homme
 ligament rond chez la
femme.
 Au dessus de l’arcade
crurale avec laquelle il fait
un angle ouvert en dehors.
 S’étend de l’épine du
pubis à la verticale passant
par le milieu de cette
arcade.
 Trajet oblique de dehors en
dedans et d’arrière en
avant.
 V. CANAL INGUINAL
1. Orifices:
 Orifice profond :

postérieur :
 A ce niveau, le fascia
transversalis présente une
invagination qui
accompagne le cordon en
l’enveloppant.
 Le bord médial de l’orifice :
 bord lat du ligament

d’Hesselbach :
 tranchant et peut être

cause d’étranglement
herniaire.
 V. CANAL INGUINAL
1.Orifices:
 Orifice superficiel :
antérieur
 Juste au dessus de l’épine du
pubis.
 Orifice triangulaire à base
médiane.
 Limites:
 Pilier lat du M oblique
ext : bord lat.
 Pilier méd du M oblique
ext : bord méd.
 Sommet :
 fibres des piliers médial et
latéral
V. CANAL INGUINAL
1.Orifices:
 V. CANAL INGUINAL
2. Parois:
 Antérieure :
 Aponévrose du M oblique
externe
 Postérieure :
 fascia transversalis renforcé
au niveau du 1/3 interne par
tendon conjoint

NB :
 Tendon conjoint : terminaison
des:
 M oblique interne
 M transverse
 V. CANAL INGUINAL

2. Parois:
 Inférieure :
 moitié interne du
ligament inguinal
 ligament inguinal =
arcade crurale
 Supérieure:
 Fibres des M transverse
et oblique interne :
tendon conjoint.
V. CANAL INGUINAL
2. Parois:
 VI. Vaisseaux, nerfs et
lymphatiques:
1. Artères:
 Vascularisation artérielle
très riche : multiples
incisions et voies
d’abord.
 3 types:
 Vx descendant du thorax.
 Vx montant de la région
inguino-crurale.
 A transversale parcourant
la paroi en ceinture.
 Voies de suppléance en
cas de thrombose aorte.
 VI. Vaisseaux, nerfs et
lymphatiques:

1. Artères:
 Proviennent des A :
 Épigastriques sup
et inf.
 Musculo-
phrénique.
 Intercostales.

 Circonflexes
iliaques profondes
 lombaires.
1. Artères
 VI. Vaisseaux, nerfs et
lymphatiques:

2.Veines:
 Se drainent dans les
V homonymes
satellites des A.
 VI. Vaisseaux, nerfs et
lymphatiques:

3.Nerfs:
 Ils comprennent :

- Les NIC 6 à 11.

- Le N sub costal.
- Le N ilio-
hypogastrique.
- Le N ilio-inguinal.
 VI. Vaisseaux, nerfs et
lymphatiques:
3.Nerfs
 N intercostaux :

- 6 à 8: direction
horizontale.
- Les autres N naissent bas
plus, ils sont obliques.
 N sub costal :

- Se projette sur une ligne

qui part de 1cm au dessous
de l’extrémité de la 12ème côte
à l’épine du pubis opposé.
 Les N ilio-hypogastrique et
ilio-inguinal :
- Suivent l’axe du canal
inguinal.
 VI. Vaisseaux, nerfs et
lymphatiques:
4.Lymphatiques:
 La région supra ombilicale :

 Se draine dans les

lymphonoeuds parasternaux.
 La région infra ombilicale :

 Se draine dans les

lymphonoeuds épigastriques
inf et circonflexes iliaques
profonds.
 La région ombilicale :

 Présente des lymphonoeuds

ombilicaux inconstants, se
draine dans les nœuds
lymphatiques.
 Cela explique les nodules
métastatiques ombilicaux des
cancers des viscères
abdominaux.
 RECAPITULATIF
PAROI ANT ET LAT

GR ANT GR ANTERO LAT

Dt ant Pyramidal O ext O int Transverse

Crémaster

Fléchisseur Tendre - Appui Idem O - Comprime -Ascension

testicule
Thorax si appui bas ligne thorax ext sauf viscère abd
-Thermorégulation
Bassin si appui haut blanche soulève rotation - Expirateur.
Testicule.
bassin. Cv.
- Appui bassin
Abaissecôte/
torsion opposée
cv .
- Action 2 muscles
Flexion tronc en AV.
 LA PAROI
ABDOMINALE
POSTERIEURE
 I. SQUELETTE (Cf TP)

 Côtes
 Vertèbres lombaires.
 Sacrum.
 Os coxaux.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
A. EN DEDANS

 Muscle grand psoas.

 Muscle petit
psoas(incst)
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
A. EN DEDANS
Muscle grand psoas:
 Il recouvre la face antéro-
lat des vertèbres
lombaires.
 Origine:
 Corps vertébraux de
D12 et de L1/L5.
 Terminaison:
 Se poursuit sur face
antérieure de la cuisse
 Se termine sur petit

trochanter du fémur.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
A. EN DEDANS

Muscle grand psoas.

 Actions:

 Tronc fixe : Flexion

cuisse sur bassin
 Fémur fixe :
Flexion tronc en
avant.
Muscle grand psoas
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B. EN DEHORS

 M carré des
lombes.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B. EN DEHORS
M carré des lombes:
 Se situe entre la 12ème côte
et la crête iliaque.
 Recouvert en dedans par le
M gd psoas.
 Origine:
 Processus transverse
L1-L4
 bord inférieur 12 ème côte.
 Terminaison:
 Processus transverse L5
 Ligne ilio-lombale
 Crête iliaque.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
B. EN DEHORS
M carré des lombes:
 Action:
 Abaisse et stabilise
12ème côte.
 Flexion latérale du

tronc.
 Les 2 M carrés

étendent la colonne
lombale.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
C. EN BAS

 M iliaque.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
C. EN BAS
M iliaque:
 Origine:
 Fosse iliaque.
 Terminaison:
 Rejoint le M gd psoas
 Se termine sur petit

trochanter
 M ilio-psoas.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
C. EN BAS

M iliaque:
 Actions:
 Tronc fixe : flexion
cuisse sur bassin.
 Fémur fixe : flexion
du tronc en avant.
 II. CONSTITUTION
MUSCULAIRE
D. EN HAUT

 M diaphragme
 III. VAISSEAUX ET NERFS

 Artères et veines:
 Branches des
rameaux dorsaux des
vaisseaux lombaires.
 Les lymphatiques:
 Se drainent dans les
lymphocentres
inguinaux et
axillaires.
 III. VAISSEAUX ET NERFS

 Les nerfs:
 Proviennent des
rameaux dorsaux
des N spino-
lombaires.
 RECAPITULATIF
PAROI POSTERIEURE
EN DEDANS EN DEHORS EN BAS EN
HAUT
Gd Petit Carré des lombes Iliaque
Diaphragme
Psoas psoas

-Tronc - Abaisse et stabilise -Tronc fixe: -

Appui bassin:
Fixe: flexion 12 ème côte. Flexion cuisse incline
cv même
Cuisse/bassin - Flexion lat tronc. Bassin. Côté.
-Fémur fixe: - 2 carrés étendent - Fémur fixe: -
Appui CV, élève
Flexion tronc ligne blanche. Flexion tronc bassin
même côté.
En AV. en AV.