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I) IMPORTÂNCIA:

O funcionamento dos sistemas orgânicos mais importantes para a manutenção da vida é expresso por
determinados sinais: temperatura, respiração, pulso, pressão arterial. A mensuração destes sinais vitais e
identificação de tendências, diferenças e desvios revelam ao observador as alterações físicas e funcionais que estão
se processando naqueles sistemas.
A) Respiração: Consiste na sucessão rítmica de movimentos de expansão e de retração pulmonar com a finalidade
de efetuar as trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente promovendo absorção de O2 e eliminação de CO2.
- Características:
*Tipo: abdominal ou diafragmática
torácica
*Ritmo: irregular
regular
OBS: nos prematuros e lactentes pequenos, o ritmo é irregular, os movimentos são mutantes, em geral superficiais.
*Freqüência: -normal ou eupineica
-bradipneica
-taquipneica
OBS: varia de acordo com esforço, excitação, digestão, idade.
No lactente, e sobretudo no recém-nascido prematuro os movimentos respiratórios podem ser irregulares,
arrítmicos, intermitentes e ainda com alternância da profundidade. Devido a este fato deve-se contar os movimentos
por 1 minuto para que haja precisão.

Atenção!
- Verificar a respiração durante 1 minuto nos lactentes e pré –escolares, 30 segundo nos escolares.
- Verificar a respiração antes dos outros S.V. em decorrência das alterações provocadas pelo choro.
- Observar dificuldade respiratória, presença de secreção.
- Efetuar o registro das condições respiratórias, anotando as condições da criança durante a verificação.
B) Pulso: É a expansão e a retração de uma artéria, produzida pela onda de sangue, forçada através da mesma pela
contração cardíaca.

*Freqüência: número de batimentos por minuto

OBS: a freqüência varia de acordo com sexo, esforço, biotipo, emoções, choro, sono.

* Ritmo: -normal
-arrítmico

*Força da batida: -cheia e forte


- fracas

● Métodos para verificação do pulso


-Por palpação: -artéria femoral;
-artéria temporal ;
-artéria pediosa.
-Nas crianças maiores: -artéria braquial;
-artéria radial ;
-artéria femoral;
-artéria carótida;
-artéria temporal;
-artéria pediosa.
OBS: Ausculta do pulso apical: método utilizado freqüentemente com lactentes, onde normalmente é difícil a
verificação de pulso por palpação. O estetoscópio deve ser colocado entre o mamilo esquerdo e o externo, e a
freqüência verificada durante 60 segundos. Observar se o aparelho esta frio, para que a criança não se assuste
estimulando o choro e alternando os dados.
C)Temperatura: Indica o calor do organismo e expressa o equilíbrio entre o calor produzido e eliminado.
- Material: termômetro de mercúrio. Deve ser lavado com água e sabão a cada uso, secado e colocado em solução
anti-séptica. Cada criança hospitalizada deve possuir o seu próprio termômetro, guardado em recipiente
individual. Antes da tomada de temperatura a coluna de mercúrio deve ser baixada até o nível mínimo.
- Preparo do paciente:
a) Sempre que possível obter a temperatura com a criança calma, em repouso pelo menos meia hora antes.
b) O local da verificação da temperatura deve estar seco e o termômetro livre de solução desinfetante.
c) Desde que a criança compreenda, explicar o procedimento e fazê-la conhecer o equipamento.
d) Os locais onde se verifica a temperatura não devem estar expostos à ação do calor ou frio.
e) Nunca deixar o lactente e pré escolar sozinhos ao tomar a temperatura.
- Registro:
Registrar o local e o método utilizado para verificação da temperatura.
- Locais para verificação:
LOCAL VANTAGENS DESVANTAGENS
Axila Acesso fácil e seguro. Influenciado facilmente por temperatura
Pouco risco de traumatismo psicológico. ambiente e fluxo de ar.
Período de tempo grande para obtenção
do resultado exato.
Reto Não é diretamente influenciado pela Contra indicado em pacientes com
Ingestão de líquidos quentes ou diarréia,
frios, temperatura ambiente, etc. doenças do reto e submetidos a
Fidedignidade dos resultados. cirurgias retais.
Menos tempo de verificação que os Risco de traumatismo psicológico.
outros métodos. Risco de danos à mucosa retal.
Difícil colocação.
Estimula a evacuação.
Boca Fácil acesso. Não pode ser usado em crianças
Fácil colocação. pequenas pelo risco de morder e
Leitura em menor tempo que a quebrar o termômetro.
temperatura. Contra indicado em afecções ou
axilar. cirurgias orais.
Sofre interferência de vários fatores,
como
Ingestão de líquidos quentes e
frios, oxigenoterapia, etc.

D) Pressão arterial : É a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias, quando este é impulsionado pela
sístole cardíaca. A pressão sistólica é o ponto mais alto da pressão arterial e acontece no momento da sístole cardíaca.
A pressão diastólica é o ponto mais baixo da pressão arterial, acontecendo no momento da diástole cardíaca.
 Tipos:
Casual: pode ser verificada a qualquer hora do dia, sem que exija um preparo prévio do paciente.
Basal é aquela que é verificada com repouso absoluto prévio de no mínimo 12h . O paciente deve estar preparado
física e psicologicamente.
 Material:
-Esfignomanômetro.
-Estetoscópio.
A pressão arterial também pode ser medida utilizando-se dispositivos eletrônicos que empregam técnicas
oscilométricas ou Doppler.
 Atenção durante a verificação
- A pressão arterial deve ser tomada quando a criança estiver descansando e em uma posição confortável. Deve
ser tranqüilizada. O processo deve ser antes explicado à criança.

- Se necessário repetir a mensuração: aliviar totalmente a pressão, desinsulflando o aparelho. Aguardar 3 minutos
para nova verificação, já que as alterações circulatória locais alteram os resultados.

 Métodos de verificação da pressão arterial


- Método auscultatório.
- Método palpatório.
- Método ausculto-palpatório.
 Locais para medição da P.A em pediatria
- artéria braquial.
- artéria radial.
- artéria poplítea.
- artéria tibial posterior.

FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA:
IDADE VALORES
PREMATUROS 50 IRP/M
LACTENTES 30-40IRP/M
1ANO 25-30IRP/M
PRÉ- ESCOLAR 20-25IRP/M
10 ANOS +20IRP/M
FREQÜÊNCIA CARDÍACA NORMAL:
IDADE PULSAÇÃO MÉDIA NORMAL

RECÉM- NATO 70-170 120


11 MESES 80-160 120
2 ANOS 80-130 110
4 ANOS 80-120 100
6 ANOS 75-115 100
8 ANOS 70-110 90
10 ANOS 70-110 90
ADOLESCENTES 60-110 +70-65

TEMPERATURA:
-ORAL: 35,80C-37,20C
- RETAL: 36,20C-380CF
-AXILAR:35,90C-36,70C

MÉDIA DOS VALORES DA PRESSÃO ARTERIAL:


IDADE MÉDIA VALORES- SÍSTOLE/DIÁSTOLE

0-3 MESES 75/50MMHG


3 MESES-6 MESES 85/65 MMHG
6 MESES-9 MESES 85/65 MMHG
9 MESES-12 MESES 90/70 MMHG
1 ANOS-3 ANOS 90/65 MMHG
3 ANOS-5 ANOS 95/60 MMHG
5 ANOS-7 ANOS 95/60 MMHG
7 ANOS- 9 ANOS 95/60 MMHG
9 ANOS- 11 ANOS 100/60 MMHG
11 ANOS- 13 ANOS 105/65 MMHG
13 ANOS- 14 ANOS 110/70 MMHG