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INTRODUCCIÓN
“El ritual se inicia en el momento de ingreso del enfermo al consultorio, hecho que lo
convierte en paciente, denominación adquirida gracias a la categorización que el mismo
acto establece sobre los participantes; así, el médico como poseedor de un saber ha
dispuesto el lugar consultorio como escenario simbólicamente definido: objetos
dispuestos para un actor que autoriza la palabra y decreta el silencio, que organiza y
decide la secuencia gestual del cuerpo, construyendo una gramática bajo las reglas de
una sintaxis que permite enunciar solo aquellos signos elegidos por su ciencia”. Paola
Maa Giraldo
ACTO MÉDICO
La Ética Médica es una disciplina que se ocupa del estudio de los actos médicos desde
el punto de vista moral y que los califica como buenos o malos, a condición de que ellos
sean voluntarios y conscientes. La ética médica orienta la conducta de los médicos hacia
el bien, busca lo correcto, lo ideal y la excelencia.
“En cada acto médico debe estar presente el respeto por el paciente y los
conceptos ético y morales: entonces la ciencia y la conciencia estarán siempre 1
del mismo lado, del lado de la humanidad”. René geronimo favarolo.
ACTO MEDICO
Es importante darse cuenta que en el acto médico están incluidos factores libidinales
así como tanáticos y el reconocimiento que la muerte es un hecho ineludible. Incluye lo
corporal, lo anímico, lo afectivo y lo espiritual, siendo la historia clínica (anamnesis) el
inicio del conocimiento de factores predisponentes, determinantes y desencadenantes
de la enfermedad con una presunción diagnóstica, pronóstica y una conducta a seguir.
De acuerdo a las premisas anteriores podríamos presuponer que el acto médico cumple
una acción directa o indirecta sobre un cuerpo humano realizado por un médico
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conceptos ético y morales: entonces la ciencia y la conciencia estarán siempre 2
del mismo lado, del lado de la humanidad”. René geronimo favarolo.
ACTO MEDICO
1.1.4. LA TELEMEDICINA.
“En cada acto médico debe estar presente el respeto por el paciente y los
conceptos ético y morales: entonces la ciencia y la conciencia estarán siempre 3
del mismo lado, del lado de la humanidad”. René geronimo favarolo.
ACTO MEDICO
El acto médico indirecto es aquél en los cuales por indicación de un médico tratante,
personal médico o paramédico realizan maniobras a un paciente, con el interés de
prevenir, de diagnosticar, de tratar o de rehabilitar, investigación, experimentación,
autopsia, etc.) Deben establecerse claramente la diferencia de los actos indicados por
el médico y que deben ser cumplidos por profesionales de la salud.
El acto médico para ser válido debe reunir los siguientes requisitos:
“En cada acto médico debe estar presente el respeto por el paciente y los
conceptos ético y morales: entonces la ciencia y la conciencia estarán siempre 4
del mismo lado, del lado de la humanidad”. René geronimo favarolo.
ACTO MEDICO
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conceptos ético y morales: entonces la ciencia y la conciencia estarán siempre 5
del mismo lado, del lado de la humanidad”. René geronimo favarolo.
ACTO MEDICO
El Acto médico jurídico, que el medico hace sobre el paciente es conforme a las
disposiciones éticas y jurídicas; es decir, no pueden efectuarse intervenciones o
tratamientos médicos que contravengan la ley y la ética del médico, como pueden ser
por ejemplo el aborto o la eutanasia.
Guardar secreto sobre los asuntos que sus pacientes le confían, así como de toda
aquella información médica que se encuentren en el expediente clínico del paciente;
salvo que alguna autoridad judicial requieran de dicha información.
Hacer los gastos que sean necesarios para el desempeño del diagnostico y tratamiento
indicado, sin perjuicio de que le sean reembolsadas dichas cantidades por el paciente o
que se pacte lo contrario esta obligación se aplica a instituciones medicas particulares,
así como también, conforme a la ética del médico, pues no puede condicionarse en
casos urgentes, la prestación del servicio médico, al pago de una retribución.
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del mismo lado, del lado de la humanidad”. René geronimo favarolo.
ACTO MEDICO
Cabe señalar que en materia de salubridad, el principal interesado en sanarse debe ser
el paciente. Por lo que es necesario, no solamente que el paciente consuma los
medicamentos que le puedan prescribir, sino también sujetarse a los exámenes clínicos
que el medico sugiera para el estudio del caso.
El acto médico en los tiempos actuales requiere por parte del profesional que lo realiza:
conocimiento científico suficiente, habilidad técnica, una actitud amable y compasiva,
motivación positiva y generosa y fidelidad responsable a los deberes éticos
universalmente aceptados de no maleficencia, beneficencia, respeto y justicia.
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ACTO MEDICO
• Atenciones preventivas
• Atenciones curativas
• Diagnostico
• Terapias farmacológicas
• Procedimientos quirúrgicos
• Prótesis y Rehabilitación
• Autocuidado
Pero también sabemos nosotros que ese paciente o enfermo, que va en busca de
atención debe tener la diligencia del caso para ser atendido como él se merece y como
él quiere.
Destacan por su importancia legal, misma que radica en su validez como prueba dentro
de cualquier reclamación o proceso. Los actos médicos documentales derivados de un
acto médico directo son:
1. Historia clínica
2. Certificados médico de salud
3. Certificados legales
4. Receta o fórmula médica
5. Resultados de laboratorio
6. Informes de resultados de imagenología
7. Protocolos de autopsia
8. De los actos médicos indirectos, extracorpóreos, epidemiológicos y periciales se
derivan otros actos médicos documentales como los reportes, resultados de
laboratorio, gabinete, estudios histopatológicos, autopsia y otros
VI. EVOLUCIÓN
Hace 2000 años, Hipócrates resumió en tres las características que debía aunar un
médico para generar una buena relación con su paciente: conocimientos, sabiduría y
humanidad. En las últimas décadas del siglo XX la forma de relacionarse médicos y
enfermos ha cambiado más que en los veinticinco siglos anteriores. La publicación La
relación médico-enfermo a través de la historia”, de José Lázaro, doctor y profesor de
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El paciente es un ser humano que busca ayuda para mejorar su salud o para evitar
enfermedades. Siempre lleva un grado de temor o ansiedad. ¿Qué representa hoy en
día la figura del médico para los pacientes? Según el psiquiatra Manuel Conde,
coordinador de la Unidad de Salud Mental Comunitaria Sur del Hospital Universitario
Virgen del Rocío de Sevilla, y con varios libros publicados, como Psicoanálisis, medicina
y salud mental y La religión en el diván, hacia el médico se proyecta fundamentalmente
“una transferencia positiva, pues el vínculo que establecen normalmente los pacientes
es el de sentirse cuidados. La consulta médica surge en el contexto de sentir una
amenaza producida por la enfermedad y se busca la figura del médico como alguien
que puede proteger y eliminar estar amenazados, y así, estar protegidos”.
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Sin embargo, no toda representación del médico es positiva, también “se pueden
producir reacciones de odio y rabia en pacientes que no son capaces de aceptar la
frustración cuando las posibilidades terapéuticas son limitadas o las limitaciones de
enfermedades crónicas”, explica este experto.
Por ello, en un modelo autonomista de la salud es clave que “el médico tenga formación
para saber manejar los aspectos emocionales de la relación médico-paciente y para
saber dar las malas noticias al paciente. Una buena relación facilita la aceptación del
diagnóstico y facilita la colaboración en el tratamiento”, apostilla. Trabajar la asimilación
del diagnóstico puede ser necesario también en determinados familiares. Y explica:
“existen reacciones en familias, familias disfuncionales con patología sistémica
incapaces de realizar duelo, que no asumen la pérdida y proyectan en el médico la
culpa”.
El doctor Conde añade que “los aspectos psicológicos son determinantes; la escucha
de los aspectos emocionales que los pacientes ponen en juego es parte importante de
la relación médico-paciente y deben ser abordados por todos lo profesionales, médicos,
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enfermeros, etc.”. Del mismo modo, según este psiquiatra,“hay que desarrollar la
psicología sanitaria general con psicólogos especializados, más que en trastornos
mentales, en el apoyo y desarrollo de los procesos psicológicos necesarios para un buen
afrontamiento del estrés que pone en marcha el proceso de enfermar”.
Burocratización de la relación
Lo habitual es que ciertas profesiones cuenten con un código deontológico, que es una
especie de manual que recopila las obligaciones morales que tienen que respetar
aquéllos que ejercen un trabajo.
Es importante destacar que la deontología analiza los deberes internos del individuo; es
decir, aquello que debe hacer o evitar según lo que dicta su conciencia. Los valores
compartidos y aceptados por la ética son recogidos por los códigos deontológicos.
Dentro del ámbito de la medicina, existe lo que se conoce como código de deontología
médica, del que podemos destacar las siguientes señas de identidad:
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En concreto, se sustenta en una serie de principios que se consideran que deben ser
los pilares de la ética de cualquier profesional que ejerza la medicina: la justicia, la
beneficencia, la no maleficencia y la autonomía.
Establece que el no cumplimiento de las citadas normas supondrá una falta disciplinaria
sobre la que deberá tomar decisiones la correspondiente autoridad.
- Art. 42° El médico debe tratar al paciente con lealtad, decoro, destreza,
dedicación, cortesía, oportunidad y con profundo respeto a su dignidad e
intimidad, demostrando conducta intachable y conduciendo el interrogatorio, el
examen clínico, las indicaciones terapéuticas, recomendaciones y sugerencias,
con arreglo a las normas éticas y la moral.
El secreto profesional.
- Art. 40° El médico debe actuar siempre en el mejor interés del paciente. Ello
consiste en hacer de conocimiento del paciente todo acto médico que se haya
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c) Ser tratado por médicos que tengan libertad para realizar juicios clínicos y éticos sin
interferencia administrativa que pueda ser adversa al mejor interés del paciente.
- Art. 39° Comete falta ética el médico que, haciendo uso de sus conocimientos,
habilidades o destrezas profesionales, participa o coopera, directa o
indirectamente, en actos de tortura, genocidio o desaparición forzada de
personas.
La investigación médica.
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Las relaciones con otros médicos, con otros profesionales sanitarios o con la
corporación médica colegial.
La docencia médica.
- Art. 48° El médico debe rechazar toda solicitud u orden para actuar en contra de
la integridad física o psíquica del paciente, sea que provenga de una persona
natural o de una persona jurídica.
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Las nuevas tecnologías, tales como las diversas formas de reproducción asistida, la
criopreservación de embriones, la utilización de genes humanos con fines
experimentales y los transplantes de células, tejidos y órganos serán regulados por
reglamentaciones especiales de Colegio Médico del Perú las mismas que, una vez
aprobadas por éste siguiendo los procedimientos establecidos en su Estatuto, formarán
parte del presente código
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