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Alejandra Espinosa Valderrama¹, Natalia Montes Silva², Marisol Aedo Díaz³, Camila
Ahumada Garnham⁴, Indira Barrera Fuentes⁵, Gabriela Luengo Gottz6, Rocio Olea Letelier7,
Carlos Muñoz Jimenez8.
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Resumen:
El objetivo de este artículo es describir el perfil y determinar el nivel de carga de los cuidadores de adultos
mayores que son visitados por estudiantes de Terapia Ocupacional que cursan la asignatura Modelos de
Intervención en Senescentes de la Universidad de Playa Ancha. Utilizando una metodología basada en un
paradigma mixto, es decir, que incluye metodología cualitativa y cuantitativa, el cual integra las características
de ambos enfoques. A su vez es descriptivo, ya que busca especificar las propiedades importantes de las
personas sometidas a análisis, a través de un diseño no experimental.
Los resultados se han conformado con un perfil del cuidador de adulto mayor de los sectores Montedónico y
Puertas Negras, correspondiente a “Mujer soltera de entre 45 y 55 años de edad, familiar y cohabitante del
adulto mayor que no recibe remuneración por su labor, y que dedica gran parte de su tiempo al cuidado. Presenta
sobrecarga intensa según escala de sobrecarga subjetiva, ZARIT”. A modo de conclusión Se considera muy
importante en la formación profesional de la carrera Terapia Ocupacional generar instancias de investigación e
intervención, donde los estudiantes puedan relacionarse con los cuidadores de adultos mayores, para prevenir
y tratar futuras patologías relacionados a los niveles de sobrecarga que pueden llegar a tener, ya que a través
de las ocupaciones se puede mejorar la calidad de vida de las personas.
Abstract
The objective of this article is to describe the profile and determine the level of burden of caregivers of older
adults who are visited by Occupational Therapy students who take the subject Secondary Intervention Models
at the University of Playa Ancha. Using a methodology based on a mixed paradigm, that is, that includes
qualitative and quantitative methodology, which integrates the characteristics of both approaches. At the same
time it is descriptive, since it seeks to specify the important properties of the people subjected to analysis,
through a non-experimental design.
The results have been formed with a profile of the adult caregiver of the Montedónico and Puertas Negras
sectors, corresponding to "Single woman between 45 and 55 years of age, family and cohabitant of the elderly
who does not receive remuneration for their work, and who devotes a large part of his time to caring. It presents
intense overload according to the subjective overload scale, ZARIT. “By way of conclusion it is considered
very important in professional training career Occupational Therapy to generate instances of research and
intervention, where students can interact with caregivers of older adults, to prevent and treat future pathologies
related to the levels of overload that can get to have, because through occupations you can improve the quality
of life of people.
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Introducción En la región de Valparaíso (V) se
encuentra el mayor porcentaje de la
Chile es el país de América Latina con población adulta mayor (AM) de Chile.
mayor esperanza de vida media, 80,5 años, Además, la demografía característica de
y el segundo de todo el continente esta zona, el emplazamiento de la ciudad,
americano, sólo por detrás de Canadá la forma de desplazamiento y el tipo de
(82,2 años). Esto sumado al notable construcciones, dificulta los accesos a las
descenso de la fecundidad, trae consigo la viviendas, por lo que las condiciones de
variación de la pirámide demográfica, dependencia tienden a aumentar dentro de
observándose un envejecimiento la población de adultos mayores, que en su
poblacional, lo que genera nuevas mayoría requieren apoyo de terceras
problemáticas sociosanitarias. Por tal personas.
motivo, es necesario tomar medidas que
permitan conservar la independencia y la La independencia funcional es la
autonomía de estas personas el mayor capacidad de cumplir acciones requeridas
tiempo posible, y de este modo disminuir en el diario vivir, para mantener el cuerpo
costos de salud y la sobrecarga a los y subsistir independientemente, cuando el
familiares. cuerpo y la mente son capaces de llevar
a cabo las actividades de la vida cotidiana
La toma de conciencia sobre el se dice que la funcionalidad está indemne
envejecimiento poblacional, permite poder (MINSAL, 2003). Cuando el adulto mayor
aproximarse a las necesidades sociales, no puede satisfacer necesidades básicas
económicas, previsionales y de salud que propias requiere de algún grado de ayuda
Chile debe afrontar. Dentro de las constante para suplirlas, lo que significa la
necesidades sociales se encuentra el existencia de dependencia.
crecimiento exponencial de personas que
ejercen de rol de cuidador a nivel nacional, Un cuidador es quien toma la mayor
debido al incremento del número de responsabilidad sobre una persona, y
personas en situación de dependencia realiza diversas tareas relacionadas con el
funcional. cuidado básico y el mantenimiento de la
salud, proporcionando de este modo la
mayor parte de la asistencia y apoyo diario
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que requiere una persona que posee un La experiencia de cuidar, día a día, a una
déficit en el funcionamiento corporal persona, frecuentemente puede tener
como consecuencia de una enfermedad, consecuencias.
envejecimiento o accidente. Estas son debidas a la interacción de las
características de las actividades que debe
Los cuidadores se clasifican en formales e realizar el cuidador, nivel de apoyo que
informales, que principalmente se debe brindar y las redes de apoyo que este
diferencian en el nivel de capacitación, mismo posee. Estas consecuencias se
remuneración recibida, tiempo empleado, describen como niveles carga.
entre otras variables. Como cuidador
formal Marco (2004), refiere a quien Espinoza, K. (2010) refiere que la carga es
dedica de manera profesional el cuidar a el conjunto de problemas físicos, mentales
otros, se caracteriza por disponer de y socioeconómicos, los cuales afectan
capacitación y preparación para lograr un principalmente las actividades de ocio,
desempeño óptimo a las tareas requeridas, relaciones sociales, emocional y equilibrio
se rige por un contrato en el cual describe personal, producto de ejercer el rol de
los horarios previamente pactados, posee cuidador y se dividen dos tipos, por otro
un grado de compromiso elevado en lado la carga objetiva, que es entendida
función del grado de profesionalismo y las como cualquier alteración verificable y
motivaciones personales que este posee. observable; y la carga subjetiva definida
Por otra parte también define al cuidador como las actitudes y reacciones
informal, como aquel que mantiene una principalmente emocionales ante la
relación de tipo directa con el adulto experiencia sobre el cuidado de otra
mayor (familiar), no dispone de una persona, haciendo referencia a la
capacitación específica que aporte sensación de soportar una obligación
conocimientos previos a poder suplir de pesada y opresiva. Si el nivel de carga que
forma efectiva las necesidades del adulto manifiesta sentir o experimentar el
mayor, no recibe alguna remuneración cuidador es elevado repercutirá en su
económica por la labor que realiza, y propia calidad de vida y en la eficacia con
mantiene horarios de atención al adulto la que desempeña esta labor.
mayor sin límites estipulados.
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Existen diferentes estudios que se han A nivel nacional han encontrado dos
destinado a elaborar un perfil de los estudios respecto a la caracterización del
cuidadores, tanto formales como perfil del cuidador, uno de ellos fue
informales, uno de ellos es el realizado por realizado en Temuco, por Flores, Rivas &
Álvarez, Casado, Ortega, & Ruiz (2012), Seguel (2012), los cuales elaboran un
en España, donde el parámetro específico perfil con predominancia del sexo
de edad para los cuidadores es desde los 64 femenino, poseen estado civil de casadas,
a los 69 años, en cuanto al sexo en su con una edad promedio de 58 años,
mayoría son mujeres, hijas o esposas de la escolaridad de nivel medio incompleta y
persona cuidada. Por otro lado, condición socioeconómica baja. El tiempo
también el estudio refiere a las que llevan cuidando está en el rango de 1
problemáticas referidas por los a 5 años, dedicando alrededor de 21 a 24
cuidadores, entre ellas se encuentran los horas diarias al cuidado, presentando un
cambios emocionales personales y nivel de sobrecarga intensa. También
familiares, trastornos del sueño, esfuerzo escriben dentro de su perfil que los
físico, molestias ante cambios, restricción cuidadores refieren no tener otra
de su vida social y sobrecarga económica. ocupación y tampoco realizar actividades
recreativas, debido a que durante su labor
En Cuba, según el estudio realizado por
de cuidador no reciben ayuda, sin
Espín (2008), las personas que ejercen el
embargo, reconocen el apoyo de Centros
rol de cuidador informal, en su mayoría,
de Salud Comunitarios.
son mujeres, casadas, con un rango etario
oscilante entre los 40 y 59 años, las cuales El otro estudio fue realizado en Valparaíso
posee un parentesco consanguíneo con la por los autores Galindo, Jorquera, Montes,
persona cuidada, siendo principalmente Riquelme & Salinas (2010), en éste se
hijas, las cuales llevaban al menos 1 año en concluye que la mayoría de los
esta labor. En el estudio también se cuidadores pertenecen al sexo femenino,
concluye que la mayoría de los cuidadores poseen rango etario que varía entre los 41
asisten a personas dependientes basadas en años y 60 años, con estado civil de casadas
un sentimiento afectivo. y escolaridad de educación media,
además también cumplen el rol de
trabajadoras, mayoritariamente son hijas
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de la persona cuidada y llevan realizando Por lo tanto, es necesario conocer las
la labor desde hace 3 años o más; reciben características que tienen las personas que
ayuda de otra persona, consideran como su desempeñan aquella labor. Se elaborará
principal red de apoyo a la familia y suelen un perfil del cuidador, tanto para el
cohabitar con el paciente. cuidador formal como el informal, con la
finalidad de describir las características
En base a las conclusiones desarrolladas
típicas de las personas que desempeñan
por cada estudio, se logra apreciar que se
dicha actividad, incluyendo ejes centrales
hace gran referencia a que los cuidadores
predominantes tales como sexo, rango
suelen ser mayoritariamente del sexo
etario, escolaridad, vínculo familiar,
femenino y poseen parentesco
tiempo que dedica diariamente a la labor
consanguíneo con la persona cuidada,
de cuidar, tiempo que lleva cuidando, si
llevan más de 1 año como cuidador y
posee roles y actividades complementarias
realizan largas horas de labor, esto
a su rol de cuidador, además de conocer si
conlleva a que presenten una sobrecarga
poseen redes de apoyo, y finalmente
ya sea en el área emocional, física o social
identificar la carga que experimenta el
al realizar diversas tareas demandantes.
cuidador, cuál o cuáles son las principales
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1.1. Caracterizar cuidadores de adultos Cabe destacar que desde la Terapia
mayores que son visitados por estudiantes Ocupacional (T.O.) se puede contribuir al
de Terapia Ocupacional que cursan la bienestar de los cuidadores, disminuyendo
asignatura Modelos de Intervención en su nivel carga por medio de la educación
Senescentes de la Universidad de Playa de la enfermedad o patología que afecta a
Ancha. la persona cuidada y el entrenamiento y
enseñanza de técnicas, como técnicas de
1.2. Identificar la prevalencia de ahorro de energía e higiene postural,
cuidadores formales e informales. contribuyendo de este modo en el
desempeño del cuidador en la realización
2. Determinar el nivel de carga de los
del cuidado, hay trabajos previos como los
cuidadores de los adultos mayores que son
de Gitlin (2005) y Abric & Dotte (2003),
visitados por estudiantes de Terapia
sobre los cuales se basan distintas
Ocupacional que cursan la asignatura
intervenciones, en ellos se destaca el papel
Modelos de Intervención en Senescentes
que juega la Terapia Ocupacional,
de la Universidad de Playa Ancha.
describiendo la disciplina como una pieza
adultos mayores que son visitados por cuidadores en habilidades para maximizar
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conocer su historial ocupacional, sus descriptiva, especificando las propiedades
intereses pasados y presentes, la importantes de las personas, grupos,
accesibilidad en el entorno y una recogida comunidades o cualquier fenómeno que
de las demandas concretas del cuidador. sea sometido a análisis, exponiendo
Éstas son: adaptaciones en el domicilio del situaciones que pueden perseguir muchos
cuidador (baño, dormitorio, cocina), objetivos entre ellos. El estudio busca
modificación de pautas de actuación en las recopilar información referida a las
AVD y asesoramiento en ayudas técnicas, variables independientes (sexo, edad,
ofreciendo estrategias y recursos que estado civil, nivel de escolaridad) y
potencien la autonomía de la persona dependiente (Cuidado Formal o Informal,
cuidada el máximo tiempo posible y que Carga Objetiva, Carga Subjetiva,
ayudan al cuidador a adaptarse a los Actividad Complementaria) de cada uno
requerimientos de su labor, así como a de los entrevistados.
posibilitar una mejor calidad de vida para
Periodo y ámbito de estudio
ambos. (Secanilla, Bonjoch, Galindo &
Gros, 2011) El estudio presenta un diseño no
experimental y transeccional, ya que, no se
Metodología
provocó intencionalmente una situación
El presente estudio se enmarca en una estructurada para poder observar y
metodología cualitativa y cuantitativa, recolectar datos, sino que se realiza
dentro de un paradigma mixto, desde el mediante un contexto natural de las
enfoque cuantitativo utiliza la recolección personas, este diseño busca medir a un
y análisis de datos los cuales contestan grupo de personas específicas.
nuestras preguntas de investigación,
La metodología del estudio se aborda
basado en una medición numérica y
desde una perspectiva investigativa,
estadística para poder establecer con
durante un periodo del mes de noviembre
exactitud los patrones de comportamiento
del año 2017, mediante encuestas
en una población. Desde el enfoque
personalizadas y de carácter privado en
cualitativo se centra en descubrir y refinar
cuanto a la difusión de la información de
preguntas de investigación, basadas en
forma individual. Esta es llevada a cabo en
métodos de recolección de datos
las casas de cada uno de los usuarios
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adultos mayores (21) a los cuales asisten Técnicas de recogida de datos
como cuidador los entrevistados (18).
La recolección de datos se realizó
Selección de la muestra del estudio mediante dos técnicas las cuales implican
la aplicación de dos instrumentos.
La selección de la muestra fue de forma
intencional y no aleatoria, ya que, los El primero corresponde al perfil del
entrevistados fueron seleccionados, según cuidador de Puertas Negras y
los usuarios adulto mayor a los cuales los Montedónico (Anexo 1), construido por
alumnos de la carrera de Terapia los autores de este estudio correspondiente
Ocupacional asistían una vez por semana a a 6 estudiantes de la carrera de Terapia
intervenciones a favor del curso de Ocupacional de la Universidad de Playa
modelos de intervención en senescente de Ancha, el cual fue revisado y aprobado por
la universidad de playa ancha, residentes las Docentes Guías TO Alejandra
en Montedónico y Puertas Negras del Espinosa Valderrama y TO Natalia
cerro Playa Ancha de la región de Montes Silva.
Valparaíso, Chile 2017.
Este instrumento fue confeccionado
La muestra estuvo conformada por 18 mediante los siguientes pasos:
usuarios, los cuales cumplían rol de
Revisión literaria: con la finalidad de
cuidador formal o informal de los adultos
poder recopilar datos e información
mayores, sin embargo, no todos los adultos
requerida para el estudio, De la literatura
mayores y cuidadores fueron incluidos
se utilizaron dos instrumentos que
dentro de la muestra, ya que los de los 21
recolectan información de los cuidadores,
adultos mayores pertenecientes al
la Ficha del cuidador (Silva L, Zuleta L) el
programa, 5 quedaron fuera de esta
cual fue complementado agregando más
población en estudio, dos debido a la falta
ítems, relacionados a preguntas orientadas
de cuidador (es) y otros tres por
a la carga física, emocional e identificar
disposición de los cuidadores a responder
posibles redes de apoyo que el cuidador
la encuesta.
pueda tener.
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estudio, considerando las variables Análisis de datos
independientes y las dependientes.
El análisis de los datos se realiza luego de
Validación de este: la aprobación de este la recolección de éstos mismos, con su
instrumento es esencial para poder posterior procesamiento, en donde la
recopilar información necesaria para el información es ingresada y categorizada
estudio, es por eso que las 2 Terapeutas según las variables en estudio, para poder
Ocupacionales, Alejandra Espinoza observar o describir los resultados por
Valderrama y Natalia Montes Silva, a diferentes medios. Posteriormente se
cargo del programa encargados de la analizan los datos de forma descriptiva
asignatura Modelos de Intervención en considerando las preguntas y objetivos de
Senescentes y de las intervenciones en el investigación. Para esto se utiliza la
sector, realizaron este procedimiento. planilla de cálculo Excel. La descripción
se realiza por medio del uso de
El segundo instrumento corresponde al
distribución de frecuencia (relativa y
“Test de sobrecarga del cuidador” o
acumulada), esquematizada por medio de
“Escala de sobrecarga del cuidador de
gráficos circulares, de barras y tablas
Zarit”, este es uno de los instrumentos más
comparativas.
utilizados a nivel internacional, ha sido
validada en diversos idiomas incluyendo Limitaciones del Estudio
español (Anexo 2), consta de 22 preguntas
Los resultados de la investigación solo se
tipo Likert de 5 opciones (1-5 puntos),
pueden aplicar y generalizar en la
cuyos resultados se suman en un puntaje
población de cuidadores informales o
total (22-110 puntos). Este resultado
formales de Puertas Negras y
clasifica al cuidador en: "ausencia de
Montedónico de la región de Valparaíso,
sobrecarga" (<46), "sobrecarga ligera"
Chile.
(47-55) o "sobrecarga intensa" (>56).
"Sobrecarga ligera" representa un factor de Consideraciones éticas
riesgo para generar "sobrecarga intensa".
Previamente a la realización del estudio, a
Esta última se asocia a mayor
cada cuidador entrevistado se le hizo
morbimortalidad médica, psiquiátrica y
entrega de un consentimiento informado
social del cuidador.
(Anexo 3), el cual señala la metodología
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del estudio trabajado de manera grupal, Características Resultados
tanto en espacios abiertos como cerrados, del perfil del predominantes
que la información extraída por los cuidador
evaluadores, será confidencial y sólo
conocida por el equipo y los profesores. Sexo 94% Femenino
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Tiempo libre 61% tiene tiempo libre Tabla 2 Actividades que requieren
años que lleva cuidando ya que “de 1 a 3 mayor esfuerzo mudar al AM, 9
años” obtiene el mismo porcentaje que “de cuidadores refieren como la actividad de
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cuidadores realizan más de 1 actividad que información respecto a que 4 cuidadores
requiera mayor esfuerzo en el cuidado del realizan más de una ocupación
AM, y en los 13 cuidadores restantes sólo complementaria, y los 14 restantes
refieren realizar 1 actividad de mayor realizan 1 actividad complementaria a su
esfuerzo en el cuidado del AM. Por medio rol de cuidador.
de los resultado también se puede asociar
A modo de síntesis de la tabla 3, la mayor
el “desgaste físico”, debido a tener que
cantidad de los cuidadores realiza la
encargarse principalmente de la movilidad
ocupación de ser dueño/a de casa, la cual
funcional del AM, dentro de la cual se
incluye el cuidado del hogar, cuidado de
encuentra asistir al adulto mayor en el
mascotas, cuidado de otros, aparte de su
traslado al baño, movilización en la cama
rol de cuidador, lo que se resume en una
para mudarlo, o las transferencias
doble carga, teniendo posibles
necesarias.
repercusiones desde el desgaste físico,
Tabla 3: Ocupaciones complementarias psicológico y socioemocional.
al rol de cuidador
Discusión
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generalmente son hijas de la persona a la tal como se concluye en la mayoría de
que cuidan y viven con el paciente. investigaciones revisadas sobre el tema.
Por último, Ávila y Vergara (2014), así
Por otra parte, Flores et al (2012) proponen
como también Velasco et al (2015), llegan
un perfil que, al igual que la presente
a la única conclusión de que las mujeres
investigación, concluye que los cuidadores
son quienes suelen cumplir con el rol de
suelen ser mujeres, que han cursado hasta
cuidadora; siendo este el punto en el que
la enseñanza media, hijas de la persona a
convergen todas las investigaciones
la que cuidan, sin embargo establecen que
previas y el presente estudio.
en su mayoría están casadas, característica
que difiere de los resultados del presente El avance en investigación dentro de la
estudio, ya que mayoritariamente son población de cuidadores, que como es
personas solteras, así como también, ellos claro ha aumentado desde que inició el
concluyen que los cuidadores no tienen sobre-envejecimiento de la población de
tiempo libre ni realizan actividades adultos mayores con algún grado de
recreativas, lo cual también difiere del dependencia o asistencia, también ha
perfil establecido para los cuidadores de generado nuevos modelos de salud, donde
Montedónico y Puertas Negras, ya que la atención médica no solo involucra a la
ellos afirman disponer de tiempo libre para persona que es parte del proceso
realizar actividades de su preferencia. primariamente, sino también a los entes
secundarios y terciarios de este proceso.
En el estudio realizado por Espín (2008),
Los entes secundarios, incluyen a las
se concluye que la mayoría de los
personas que deben realizar el cuidado de
cuidadores son mujeres, hijas de la persona
los adultos mayores y los entes terciarios
a la que cuidan, y agrega a este perfil el
corresponden a todos los aspectos
hecho de que en su mayoría padecen de
relacionados con el nivel de carga objetiva
alguna enfermedad, de la misma forma que
o subjetiva que experimentan estas
se ha establecido en los resultados de este
personas.
estudio. Tanto Álvarez et al (2012), como
Pérez et al (2017) determinan que quienes El objetivo era describir y establecer el
cuidan son de sexo femenino e hijas de la perfil del cuidador, del cual se obtuvieron
persona mayor a la que entregan cuidados, los resultados característicos: “Mujer de
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entre 45 y 55 años de edad, familiar del promoción puede generar mejores y
adulto mayor que no recibe remuneración beneficiosos resultados para las personas.
por su labor y que dedica gran parte de su
Agradecimientos
tiempo al cuidado” el cual se relaciona
directamente con los perfiles revisados en Agradecemos nuestras docentes de la
los estudios de otros países. Por lo tanto institución y a nuestros compañeros por
podría ser de suma importancia como hacer que esto sea posible.
labor investigativa a futuro, desde una
Este proceso no fue sencillo, pero gracias
mirada como profesionales de salud,
a las ganas que transmiten los
abordar nuevos cuestionamientos frente a
conocimientos y dedicación que nos han
estos resultados obtenidos, teniendo como
regido en este periodo de investigación,
referencia nuestro estudio y los revisados,
hemos logrado cumplir con el objetivo
reflexionando a la interrogante a plantear,
principal culminando el desarrollo del
buscando la solución o respuesta más
perfil de cuidadores de Adultos Mayores
idónea a una posible intervención.
en la localidad de Montedónico – Puertas
La Terapia Ocupacional, tiene la labor de negras, Valparaíso.
realizar estas investigaciones e
Referencias Bibliográficas
intervenciones con y para las personas,
entregando la información necesaria para
1. Álvarez, M., Casado, R., Ortega,
empoderarlas respecto de su salud y
M. & Ruiz, E. (2012). Sobrecarga
prevenir futuras patologías o estados de
sentida en personas cuidadoras
salud relacionados a los niveles de
informales de pacientes
sobrecarga que puedan tener como
pluripatológicos en una zona
cuidadores, ya que a través de las
urbana. Enfermería Clínica, vol. 22
ocupaciones se puede mejorar la calidad
(No. 6), 286-292.
de vida de estas. Es necesario priorizar y
enfocarse en la promoción y prevención de
la salud, sin dejar de lado el tratamiento y 2. Ávila, J. & Vergara, M. (2014).
rehabilitación. Pero es de claro Calidad de vida en cuidadores
conocimiento que en el marco sanitario, un informales de personas con
completo e íntegro trabajo en prevención y
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enfermedades crónicas. Aquichan,
vol. 14 (No. 3), 417-429. 6. Pérez, M., Muñoz, M., Parra, L. &
Del Pino, R. (2017).
3. Espín, A. (2008). Factores de Afrontamiento y carga subjetiva en
riesgo de carga en cuidadores cuidadores primarios de adultos
informales de adultos mayores con mayores dependientes de
demencia. Revista Cubana de Andalucía, España. Atención
Salud Pública, Vol. 38 (No. 3). Primaria, vol. 49 (No. 7), 381-388.
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