CODIGO RHSE-11

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REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS- CAS FECHA 2015-07-30
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DOCUMENTO CONTROLADO
Fecha
Nombre de quien reporta

Acto Inseguro Condición Insegura

UBICACIÓN DEL EVENTO
Proceso
Area Sede
Sitio específico del evento

QUÉ ENCONTRÓ U OBSERVÓ?

Descripción del evento

Que consecuencias podría tener esta evento?

Nombre de quien recibe el CAS en Grupo Talento Humano

Fecha

Espacio exclusivo para ser diligenciado por Seguridad y Salud en el Trabajo

RIESGO ASOCIADO
Físicos Eléctrico Ambientales Otro:
Quimicos Seguridad Vial Riesgos naturales Cuál?
Condiciones de
Biológicos Psicosociales Otro:
Seguridad
Biomecánicos Biosanitario Trabajo en altura Cuál?

Inmediato Urgente Poco Urgente

Plazo de intervención
5 días hábiles 15 días hábiles 30 días hábiles

SOLUCIÓN DEL CAS REPORTADO

Fecha de traslado del CAS
Responsable de Solución:
Proceso / Área:
Plan establecido para el cierre

Soportes del cierre

Fotografias Informe Recibidos a satisfacción

Otros Queja No conforme

Fecha del Cierre _______________ Vo.Bo. SST _____________