ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

M DENGAN
HIPERTENSI PADA NY. P DI RT 5 RW 2
SLUKATAN MOJOTENGAH
WONOSOBO

PRAKTIK PROFESI STASE KEPERAWATAN KELUARGA DAN

KOMUNITAS

Disusun Oleh :
SRI SUMARYATI
NIM : A2.1000381

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG
2012
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : SRI SUMARYATI

NIM : A2.1000381
PENGKAJIAN KELUARGA
A. DATA UMUM
1. NAMA KEPALA KELUARGA :Tn. M
2. ALAMAT/NO TELPON : Slukatan RT 5 RW 2 Mojotengah Wonosobo
: TANI
3. PEKERJAAN KEPALA KELUARGA
: SD
4. PENDIDIKAN KEPALA KELUARGA
: EXSTENDET FAMILY
5. KOMPOSISI KELUARGA

Nama Imunisasi Ket

Hub. Dgn.
No Anggota JK Umur Pend BCG DPT Polio Cam Hep B
Keluarga
Keluarga I II III I II III IV I II III

1. Tn. M L KK 70 Th Sehat

2. Ny. W P Istri 55 Th Sehat

3. Ny. P P Nenek 80 Th - Hipertensi

Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
: Pasien hipertensi (Ny. P)
 6. Tipe Keluarga : Keluarga besar /Exstended Family (Suami,
Istri, , Nenek)
7. Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
8. Agama : Islam
9. Status sosial ekonomi keluarga :
Keluarga Tn. M merupakan keluarga golongan bawah dengan pendapatan total dari
masing-masing anggota keluarga antara 1 Juta s/d 1,5 juta per bulan.

B. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan keluarga saat ini
Tahap masa tua
2. Tahap Perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan Tn M tidak terpenuhi karena kel Tn M tidak mempunyai anak
3. Riwayat Keluarga inti
Sejak ± 2 tahun terakhir Ny. P seringkali merasa kaki terasa pegal dan nyeri, dan
pernah periksa tensi di Posyandu Lansia satu kali dan hasilnya hipertensi, sehingga
sejak saat tersebut tidak pernah periksa lagi baik ke dokter mauuapun puskesmas.
Sedangkan anggota keluarga yang lain (Tn. M, Ny. W) tidak mengalami keluhan
tentang kesehatan.

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Kedua orang tua dari keluarga pihak istri ,ibu masih sehat dan bapak dan ibu dari
pihak suami sudah meninggal karena sakit yang tidak diketahui karena tidak pernah
periksa ke fasilitas kesehatan.

C. DATA LINGKUNGAN
1. karakteristik rumah dan denah rumah
Keterangan : 1. Ruang tamu
2. K.Tidur
3. R.Makan
4.Dapur,kamar mandi/WC
5. Kamar Tidur
6. Gudang
7. R Santai
 Kondisi rumah keluarga Tn. M merupakan rumah kayu dengan lantai ruang tamu
sudah di plester dengan 7 ruangan, jumlah ventilasi cukup,kecual di kamar ventilasi
yang kurang pemanfaatan ruangan maksimal dan penataannya cukup rapi dan bersih.
Sumber air minum dan kebutuhan lainnya berasal dari mata air dari gunung yang
dialirkan ke bak rumah.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Lingkungan tempat tinggal keluarga Tn. M bersih, kebanyakan tetangga sekitar
berprofesi sebagai tukang Petani dan buruh.
Dalam komunitas RW juga memiliki kebiasaan kerja bakti membersihkan lingkungan
satu bulan sekali dan banyak warga sekitar yang merupakan perokok.
Sebagian warga sekitar sudah terbiasa memanfaatkan fasilitas kesehatan seperti
rumah sakit, puskesmas maupun posyandu lansia.
3. Mobilitas geografis keluarga
Sudah lama keluarga Tn. M menempati rumah ini dan belum pernah meninggalkannya
dalam jangka waktu lama, rumah warisan orang tua.
Apabila bepergian, keluarga Tn. M terbiasa menggunakan jasa transportasi/ angkutan
umum ojek.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn. M merupakan keluarga yang harmonis dalam menjalin komunikasi baik
antar anggota keluarga maupun dengan masyarakat sekitar.
Keluarga Tn. M bisa mengikuti kegiatan-kegiatan yang didakan di lingkungan tempat
tinggalnya seperti perkumpulan RT/RW maupun pengajian dan lain-lainnya.
5. System pendukung keluarga
Sebagian besar anggota keluarga Tn. M berada dalam kondisi sehat, dan apabila sakit
mereka pergi kepuskesmas
D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga Tn. M harmonis, mereka terbiasa bermusyawarah secara
terbuka bila ada masalah atau ada hal yang perlu diputuskan bersama.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Tn. M merupakan orang biasa /rakyat jelata, sehingga Tn. M tidak memiliki peran
dalam masyarakat .
Istri dan ibu merupakan pendukung dan penyemangat bagi Tn. M dalam menghadapi
dan menjalani kehidupan.
3. Struktur Peran (Formal dan Informal)
 Tn. M sebagai kepala keluarga memiliki hak penuh mengatur rumah tangga.
 Ny. W sebagai ibu rumah tangga dan membantu ekonomi keluarga dengan bertani.
 Ny. P sebagai ibu dari Ny. W membantu memasak dan merapikan rumah.
 4. Nilai dan norma keluarga
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai dan norma
agama Islam yang dianutnya serta masyarakat sekitarnya. Tidak ada nilai dan norma
yang bertentangan dengan kesehatan.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Keluarga Tn. M cukup rukun, antar anggota keluarga merasa puas dengan hubungan
kasih sayang satu sama lain, mereka saling menghormati dan menyayangi. Apabila ada
salah satu anggota keluarga yang sakit ataupun mempunyai masalah maka anggota
keluarga yang lain selalu mendukungnya.
2. Fungsi Sosial
Interaksi dalam keluarga sangat baik, Tn. M selalu mengajarkan pada anggota
keluarganya tentang perilaku disiplin, kepatuhan terhadap nilai dan norma-norma
yang baik.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Kemampuan keluarga dalam menyediakan sandang, pangan dan papan sudah baik.
Tetapi dalam hal kesanggupan keluarga dalam melaksanakan perawatan kesehatan
belum terpenuhi dengan baik. Dimana keluarga mengetahui bahwa Ny. P menderita
hipertensi tetapi mereka tidak mampu mengambil keputusan untuk melakukan
tindakan, merawat anggota keluarga yang sakit, menciptakan lingkungan yang
meningkatkan kesehatan dan tidak mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang
ada.
4. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn M fungsi reprodoksi sudah tidak berfungsi karena kel Tn M suda masa
lansia
5. Fungsi Ekonomi
Keluarga Tn. M termasuk keluarga yang berkecukupan dalam hal sandang, pangan dan
papan. Penghasilan total dari anggota keluarga antara 1 juta -1,5 juta per bulan. Da

F. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stresor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Keluarga memiliki stresor jangka pendek yaitu Ny. P menderita hipertensi tetapi
keluarga belum mampu melaksanakan tugas perawatan kesehatan keluarga, untuk
stresor jangka panjang, keluarga merasa tidak ada masalah.
2. Kemampuan Keluarga Merespon Terhadap Situasi/Stressor
Keluarga menganggap bahwa sesama orang hidup pasti memiliki masalah, sehingga
mereka menjalani hidup dengan sabar.
 Apabila dalam keluarga ada permasalahan, mereka terbiasa menyelesaikannya dengan
bermusyawarah.
3. Strategi Koping yang digunakan
Keluarga Tn. M berusaha sesuai dengan kemampuannya untuk memenuhi kebutuhan
dan menyelesaikan permasalahan yang ada, dan bila hasil yang dicapai belum sesuai
dengan harapan, mereka tetap mensyukurinya dan menyerahkannya pada yang maha
kuasa.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Dalam keluarga Tn. M tidak dilakukan adanya strategi adaptasi yang disfungsional
dalam menghadapi permasalahan.

G. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Nama Anggota Keluarga
Fisik Tn M Ny. W Ny. P
Kepala  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan
 Bentuk kesocephal  Bentuk kesocephal  Bentuk kesocephal
 Rambut beruban,  Rambut beruban,  Rambut beruban, kepala pusing
bersih kepala pusing tengkuk kaku

Mata  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan 
 Konjunctiva tidak  Konjunctiva tidak  Konjunctiva tidak anemis, sklera
anemis, sklera tidak anemis, sklera tidak tidak icteric
icteric icteric  Ketajaman normal
 Ketajaman  Ketajaman berkurang
berkurang
Hidung  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan
 Tidak ada polip,  Tidak ada polip,  Tidak ada polip, bersih
bersih bersih  Tidak ada nafas cuping hidung
 Tidak ada nafas  Tidak ada nafas R : 20 x/m
cuping hidung cuping hidung  Penciuman baik
R : 20 x/m R : 20 x/m
 Penciuman baik  Penciuman baik
Telinga  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan
 Pendengaran normal  Pendengaran baik  Pendengaran baik
 Bersih tidak ada  Bersih tidak ada  Bersih tidak ada serumen
serumen serumen
Mulut  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan
 Mukosa bibir  Mukosa bibir lembab  Mukosa bibir lembab
lembab  Pengecapan baik  Pengecapan baik
 Pengecapan baik  Gigi sebagian caries  Gigi sebagian caries dan tanggal
 Gigi sebagian caries dan tanggal
dan tanggal
Dada  Simetris, tidak  Simetris, tidak  Simetris, tidak retraksi
retraksi retraksi  Bunyi redup
 Bunyi redup  Bunyi redup  Tak ada tonjolan
 Tidak ada tonjolan  Tak ada tonjolan  Tak ada whezing
 Tak ada whezing  Tak ada whezing
Paru  Vesikuler  Vesikuler  Vesikuler
 Tidak ada  Tidak ada  Tidak ada penggunaan alat bantu
penggunaan alat penggunaan alat pernapasan
bantu pernapasan bantu pernapasan  Tak ada tonjolan
 Tak ada tonjolan  Tak ada tonjolan  Tak ada Whezing
 Tak ada whezing  Tak ada whezing
Jantung  Bunyi S1, S2 tunggal,  Bunyi S1, S2 tunggal,  Bunyi S1, S2 tunggal, murmur (-),
murmur (-), gallops murmur (-), gallops gallops (-),
(-), palpitesi (+) (-),  Istuscordis tidak tampak
 Istuscordis tidak  Istuscordis tidak  T=170/100 mmHg
tampak tampak  N : 80 x/m
 T=140/90 mmHg  T=150/90 mmHg
 N : 108 x/m  N : 80 x/m
Abdomen  Datar, simetris,  Datar  Datar
hepar tidak teraba,  Simetris  Simetris
tidak ada nyeri tekan  Hepar tidak teraba  Hepar tidak teraba bengkak
 B4 12 x/m bengkak  Tidak ada nyeri tekan
 BAB normal  Tidak ada nyeri tekan  B4 12 x/m
 B4 12 x/m  BAB normal
 BAB normal
Genitounary  Jenis kelamin  BAK lancar  BAK lancar
perempuan  Jenis kelamin laki-  Jenis kelamin laki-laki
 Tidak ada kelainan laki  Tidak ada kelainan
 BAK Lancar  Tidak ada kelainan
Ekstrimitas  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan
 Udema (-)  Udema (-)  Udema (-)
 Keterbatasan gerak  Keterbatasan gerak  Keterbatasan gerak (-)
(-) (-)  Kekuatan otot
 Kekuatan otot  Kekuatan otot S S
S S S S S S
S S S S
Kulit  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan  Tidak ada kelainan
 Warna sawo matang,  Warna sawo matang,  Warna sawo matang, bersih, turgor
bersih, turgor baik, bersih, turgor baik, baik, tidak pucat, elastisitas baik, S :
tidak pucat, tidak pucat, elastisitas 36C
elastisitas baik, S : baik, S : 36C
36C
Keluhan  Pinggang pegel  Kepala pusing  Tengkuk kaku , pinggang pegel


H. HARAPAN KELUARGA
Keluarga Tn. M berharap bahwa petugas kesehatan yang mendatanginya akan dapat
memberikan bantuan berupa support moril maupun ilmu pengetahuan tentang kesehatan
terutama penyakit hipertensi yang diderita Ny. P dan cara merawatnya/mengontrolnya
,cara penggunaan fasilitas yang ada dan penerangan atau ventilasi rumah yang sehat

Wonosobo, 18 November
2012
Praktikan
 (Sri Sumaryati)
ANALISA DATA
DIAGNOSA
NO DATA
KEPERAWATAN
I DS  Ny. P tengkuk terasa kaku , pinggang pegal Nyeri akut pada Ny. K
 keluarga mengatakan bahwa Ny. p menderita berhubungan dengan ketidak
hipertensi sejak 1 tahun terakhir. mampuan keluarga merawat
 Ny. P mengatakan takut untuk periksa anggota keluarga yang sakit.

 Keadaan umum Ny. P baik

T : 170/100 mmHg
DO N : 20 x/m
R : 20 x/m
S : 36C
 Ny. P dan keluarga belum memeriksakan Ny.
P ke fasilitas kesehatan
II DS  Keluarga Tn. M mengatakan bahwa sejak 1 Resiko penurunan curah
tahun terakhir Ny. P menderita hipertensi jantung pada Ny. K keluarga
 Ny. P mengatakan tidak pernah periksa ke Tn. M berhubungan dengan
puskesmas/dokter karena merasa takut ketidak mampuan keluarga
 Ny. P merasa dirinya sering mudah lelah dan memanfaatkan fasilitas/
badan lemas, pinggang pegal dan tengkuk pelayanan kesehatan
kaku dan hal tersebut akan sembuh dengan
sendirinya.

 Keadaan umum Ny. P baik

T : 170/100 mmHg
DO N : 108 x/m
R : 20 x/m
S : 36C
 Tidak ada inisiatif anggota keluarga untuk
segera memeriksakan Ny. P ke fasilitas
kesehatan
III DS  Ny. P mengatakan tidak pernah periksa ke
Ketidak efektifan penata
fasilitas kesehatan laksanaan regimen terapeutik
 Ny. P mengatakan sakitnya kambuh karenapada Ny. P berhubungan
kecapekan dengan ketidak mampuan
keluarga mengenal masalah
DO  Keluarga tidak menyarankan Ny. P untuk hipertensi.
periksa ke fasilitas kesehatan
 Ny. P belum minum obat maupun pergi ke
fasilitas kesehatan

IV DS  Cahaya dapat masuk rumah dengan pencaha Keadaan fisik rumah tidak
yan kurang memenuhi syarat sehubungan
Jendela rumah dan ventilasi kurang dengan kurangnya
pencahayaanya sehingga kamar tidur tampak pengetahuan
gelap dan lembab
 SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Problem :
Nyeri akut pada Ny. P keluarga Tn. M b/d ketidak mampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

Sifat Masalah : 3/3 1 1 Masalah sudah terjadi, terdapat tanda
Aktual dan gejala dari gangguan kesehatan,
(Tidak sehat) jika tidak segera ditangani bisa
berakibat yang lebih buruk
Kemungkinan masalah 2/2 2 2  Ada perawat yang siap memberikan
dapat diubah : pendidikan kesehatan dengan lengkap
Mudah  Fasilitas kesehatan dekat
 Keluarga memiliki jamkesmas
Potensi masalah untuk 3/3 1 1  Hipertensi dapat dicegah/ dikontrol
dicegah : dengan pola diet yang tepat
Tinggi  Keluarga sedang dalam binaan
petugas kesehatan
 Terdapat posyandu lansia di desa
tempat tinggal keluarga
Menonjolnya masalah : 2/2 1 1 Keluarga menyadari kondisi tersebut
berat, perlu segera adalah masalah yang perlu segera
ditangani ditangani
Jumlah 5

Problem :
Resiko penurunan curah jantung pada Ny. K keluarga Tn. M b/d ketidak mampuan keluarga
memanfaatkan fasilitas/pelayanan kesehatan

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

Sifat Masalah : 2/3 1 2/3 Masalah belum terjadi dan dapat
Ancaman kesehatan terjadi sewaktu-waktu
Kemungkinan masalah 1/2 2 1  Tergantung keefektivan terapi dan
dapat diubah : kemauan keluarga menggunakan
Sebagian sumber daya yang ada
Potensi masalah untuk 3/3 1 1  Tindakan yang diberikan oleh
dicegah : petugas/perawat sekarang adalah
Tinggi dalam rangka memperbaiki masalah
Menonjolnya masalah : 0 0 0 Keluarga tidak merasakan adanya
Tidak dirasakan masalah tersebut sebagai ancaman
Jumlah 2 2/3
Problem :
Pencahyaan yang kurang

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

Sifat Masalah : 2/3x1 2 2/3 Masalah tidak sehat/resiko
Ancaman kesehatan
Kemungkinan masalah 0/2/2 2 0/2x2  Keluarga sementara tidak mau
dapat diubah : merubah karena sibuk
Sebagian
Potensi masalah untuk 1/3x1 1 1/3 -keluarga tdk punya keinginan
dicegah : merubah
Tinggi
Menonjolnya masalah : 0/2x2 0 0 Kebiasaan dengan keadaan yang gelap
Tidak dirasakan seperti itu bahkan sejak lama keluarga
tinggal di rumah itu dan tidak ada
anggota keluarga yang menderita sakit
karena hal itu
Jumlah 21/3

SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Problem :
Ketidak efektivan penatalaksanaan regimen terapeutik pada Ny. P keluarga Tn. M b/d
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah hipertensi.

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

Sifat Masalah : 3/3 1 1 Masalah sudah terjadi sejak lama dan
Aktual kambuh-kambuhan tetapi keluarga
(Tidak efektif) tidak menyarankan Ny. P untuk ke
fasilitas kesehatan.
Kemungkinan masalah 2/2 2 2  Ada petugas/perawat yang siap
dapat diubah : memberikan pendidikan kesehatan
Mudah dengan lengkap
Potensi masalah untuk 2/3 1 2/3  Masalah sudah berlangsung lama dan
dicegah : inisiatif keluarga kurang.
Cukup
Menonjolnya masalah : 2/2 1 1 Keluarga mengatakjan belum mengerti
berat, harus segera tentang masalah hipertensi secara
ditangani detail.
Jumlah 4 2/3

Prioritas masalah :
I. Nyeri akut pada Ny. P b/d ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit.
II. Ketidakefektivan penatalaksanaan refimen terapeutik pada Ny. P
III. Resiko penurunan curah jantung pada Ny. P
IV. Keadaan fisik rumah tidak memenuhi syarat sehubungan dengan kurangnya pengetahuan
Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
Sifat Masalah :

Kemungkinan masalah
dapat diubah :

Potensi masalah untuk

dicegah :

Menonjolnya masalah :

Jumlah
 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Nama KK : Tn. M Nama Mahasiswa : Sri Sumaryati
Alamat : RT 5 RW 2 Slukatan, Mojotengah, Wonosobo NIM : A2.1000381
Diagnosa Tujuan Umum Evaluasi
No Tujuan Khusus (TUK) Intervensi Keperawatan
Keperawatan (TUM) Kriteria Standar
I Nyeri akut pada I minggu setelah Setelah melakukan 1. Hipertensi 1. Kaji tingkat
Ny. P keluarga Tn. dilakukan tindakan tindakan perawatan adalah TD sistolik ≥ 140 pengetahun keluarga Tn. M tentang
M b/d ketidak perawatan selama 3x30 menit mmHg dan TD distolik penyakit hipertensi.
mampuan keluarga diharapkan nyeri keluarga mampu : ≥ 90 mmHg 2. Jelaskan pada
merawat anggota akut pada Ny. P 1. Mengena Kognitif  Penyebab keluarga tentang pengertian
keluarga yang sakit dapat teratasi/ l masalah kesehatan/ Stres, merokok, obesitas, hipertensi.
hilang hipertensi alkohol, faktor 3. Jelaskan pada
 Menyebutkan keturunan dan faktor keluarga faktor-faktor penyebab
pengertian hipertensi lingkungan hipertensi
 Menyebutkan  Tanda dan gejala 4. Jelaskan pada
penyebab hipertensi Sakit kepala, pusing, keluarga tentang tanda dan gejala
 Menyebutkan tanda lemas, sesak napas, hipertensi
dan gejala hipertensi kesemutan, kelelahan, 5. Jelaskan pada
 Menjelaskan akibat rasa berat ditengkuk keluarga tentang komplikasi yang
hipertensi bila tidak  Komplikasi mungkin terjadi bila hipertensi tidak
ditangani Gagal jantung, gagal ditangani
2. Mengam ginjal dan serangan 6. Diskusikan dengan
bil keputusan untuk stroke pasien dan keluarga tentang daya
melakukan tindakan 2. Bila hidup dan pola makan yang dapat
yang tepat terdapat tanda dan gejala mempengaruhi dan untuk
3. Merawat hipertensi maka segera mengontrol hipertensi
Ny. P berkaitan dengan Kognitif dan istirahat dan datangi 7. Diskusikan dengan
 hipertensinya. psikomotor fasilitas kesehatan untuk keluarga tentang kondisi lingkungan
4. Mencipta periksa dan tempat tinggal yang menunjang
kan lingkungan rumah 3. Pencegaha kesehatan
yang menunjang n 8. Anjurkan pasien (Ny.
tingkat kesehatan Kognitif dan Hindari makanan yang P) dan keluarga untuk segera
5. Memanf psikomotor asin dan diawetkan, membawa Ny. P ke fasilitas
aatkan fasilitas membatasi jumlah kesehatan dengan tepat apabila
kesehatan yang ada Psikomotor makanan yang berlemak penyakitnya kambuh serta
4. Jauhkan dari tanda- mematuhi program terapi.
tanda yang
membahayakan
Psikomotor  Pertahankan sanitasi
lingkungan yang baik
dan sehat
 Daftarkan dan
motivasi Ny. P untuk
rutin mendatangi
posyandu lansia
5. Fasilitas kesehatan
yang bisa dimanfaatkan
misalnya: puskesmas,
perawat, dokter, rumah
sakit maupun posyandu
lansia
 Rutin kontrol tekanan
darah minimal 2 kali
sebulan
 Meminum obat
 hipertensi secara
teratur
RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Nama KK : Tn. M Nama Mahasiswa : Sri Sumaryati
Alamat : RT M RW 2 Slukatan, Mojotengah, Wonosobo NIM : A2.1000381
Diagnosa Tujuan Umum Evaluasi
No Tujuan Khusus (TUK) Intervensi Keperawatan
Keperawatan (TUM) Kriteria Standar
II Ketidak efektivan I minggu setelah Setelah dilakukan o Hipertensi adalah TD 1. Kaji tingkat pengetahun keluarga
penatalaksanaan dilakukan tindakan tindakan selama 1 x 30 sistolik ≥ 140 mmHg Tn. M tentang penyakit hipertensi.
regimen terapeutik perawatan menit diharapkan dan TD distolik ≥ 90 2. Jelaskan pada keluarga tentang
pada Ny. P b/d diharapkan keluarga mampu : mmHg pengertian hipertensi.
ketidak mampuan penatalaksanaan  Mengenal masalah Kognitif dan o Penyebab 3. Jelaskan pada keluarga faktor-
keluarga mengenal regimen terapeutik kesehatan/ hipertensi psikomotor Stres, merokok, faktor penyebab hipertensi
maalah kesehatan menjadi efektif. meliputi : obesitas, alkohol, 4. Jelaskan pada keluarga tentang
(hipertensi) o Pengertian faktor keturunan dan tanda dan gejala hipertensi
o Penyebab faktor lingkungan 5. Jelaskan pada keluarga tentang
o Tanda dan gejala o Tanda dan gejala komplikasi yang mungkin terjadi
o Komplikasi Sakit kepala, pusing, 6. Jelaskan tentang diet yang
o Diet yang lemas, sesak napas, dianjurkan dan yang perlu
dikonsumsi kesemutan, kelelahan, dihindari
o Ramuan-ramuan rasa berat ditengkuk 7. Anjurkan pada keluarga cara
o Komplikasi membuat ramuan tradisional yang
tradisional yang
Gagal jantung, gagal dapat digunakan untuk
dapat dikonsumsi
ginjal dan serangan mengontrol hipertensi
untuk mengontrol
hipertensi stroke
o Diet yang dianjurkan
 Batasi konsumsi
garam, lemak dan
makanan yang
diawetkan
o Ramuan tradisional
yang dapat dikonsumsi
Jus sledri, mentimun,
belimbing
 RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Nama KK : Tn. M Nama Mahasiswa : Sri Sumaryati
Alamat : RT 5 RW 2 Slukatan, Mojotengah, Wonosobo NIM : A2.1000381
Diagnosa Tujuan Umum Evaluasi
No Tujuan Khusus (TUK) Intervensi Keperawatan
Keperawatan (TUM) Kriteria Standar
III Resiko penurunan 1 minggu setelah Setelah dilakukan 1. Keluarga 1.Jelaskan pada keluarga tentang tanda
curah jantung pada dilakukan tindakan tindakan keperawatan mengungkapkan gejala yang muncul pada hipertensi
Ny. P b/d ketidak perawatan dan pendidikan pemahaman tentang dan kapan harus segera mendatangi
mampuan keluarga diharapkan kesehatan 1 x 30 menit kondisi kesehatan yang fasilitas kesehatan.
memanfaatkan penurunan curah diharapkan keluarga memerlukan upaya 2.Anjurkan pada keluarga untuk
fasilitas/pelayanan jantung tidak mampu : penanganan dan segera memeriksakan kondisi Ny. P
kesehatan terjadi 1. Mengetahui cara Kognitif pengobatan pada fasilitas kesehatan bila tanda
pemanfaatan 2. Keluarga dan gejala yang muncul tidak segera
pelayanan kesehatan bersedia menggunakan membaik.
dan keluarga mampu pelayanan kesehatan 3.Evaluasi apakah keluarga sudah
mengetahui kapan sebagai upaya kuratif mampu menggunakan fasilitas
harus menggunakan dari keluarga. kesehatan yang ada.
fasilitas kesehatan. 3. Keluarga
2. Keluarga bersedia Afektif sudah mampu
memeriksakan Ny. p memanfaatkan
bila kondisi tidak fasilitas/pelayanan
kunjung membaik. kesehatan dengan
3. Keluarga memeriksakan kondisi
memanfaatkan Psikomotor kesehatan Ny. P
 pelayanan kesehatan

RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA

Nama KK : Tn. M Nama Mahasiswa : Sri Sumaryati
Alamat : RT 5 RW 2 Slukatan, Mojotengah, Wonosobo NIM : A2.1000381

IV Keadaan fisik Setelah dilakukan Setelah dilakukan 1.Keluarga 4.Jelaskan pada keluarga tentanng
rumah tidak penyuluhan tentang tindakan keperawatan mengungkapkan ketidak dampak yang ditimbulkan apabila
memenuhi syarat kesehatan dan dan pendidikan tahuan tentang dampak serkulasi udara tidak baik.
sehubungan dengan dampak dari kesehatan 1 x 30 menit dari serkulasi udara yang 5.Anjurkan pada keluarga untuk
Kurangnya kurangnya sirkulasi diharapkan keluarga kurang membuka jendela yang ada
pengetahuan udara keluarga mampu : 2.Keluarga bersedia 6.Evaluasi apakah keluarga sudah mau
dapat merubah 4. Mengetahui dampak Kognitif Untuk membuka membuka jendela setiap hari
kebiasany yang yg di akibatkan jendela setiap hari
kurang sehat 5. Keluarga bersedia 3.Keluarga sudah mem
membuka jendela buka jendela
setiap hari

Afektif
 Psikomotor

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama KK : Tn. M Nama Mahasiswa : Sri Sumaryati

Alamat : RT 7 RW 2 Slukatan, Mojotengah, Wonosobo NIM : A2.1000381

No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Tanda Tangan

1 Nyeri akut pada Ny. P Selasa, 16 Oktober 2012 o S : keluarga mengatakan bahwa hipertensi adalah
keluarga Tn. M b/d ketidak o Mengkaji pengetahuan keluarga tentang tekanan darah yang melebihi normal dan tidak
mampuan keluarga merawat penyakit hipertensi boleh mengkonsumsi makanan asin.
anggota keluarga yang sakit. o Menjelaskan pada keluarga tentang o S : keluarga mengatakan mengerti tentang
pengertian hipertensi hipertensi
o Menjelaskan pada keluarga penyebab o S : keluarga mengatakan mengerti penyebab
hipertensi hipertensi
o O : keluarga mampu menyebutkan kembali
penyebab hipertensi
o Menjelaskan pada keluarga tentang o S : keluarga mengatakan mengerti dan mampu
tanda dan gejala hipertensi menyebutkan kembali tandan dan gejala
hipertensi.
o Menjelaskan pada keluarga tentang o S : keluarga mengatakan mengerti tentang
komplikasi yang mungkin terjadi bila komplikasi.
hipertensi tidak segera diatasi.
 o Mengajarkan teknik relaksasi untuk o O : keluarga mampu mengikuti dan menirukan
meredakan nyeri bila hipertensi kambuh simulasi yang diajarkan perawat.
o Menganjurkan pada keluarga untuk o S : keluarga mengatakan masih merasa ragu dan
membawa penderita Ny. P ke fasilitas mengatakan dengan istirahat saja penyakit Ny. P
kesehatan dengan segera bila akan sembuh
penyakitnya kambuh
CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama KK : Tn. M Nama Mahasiswa : Sri Sumaryati

Alamat : RT 5 RW 2 Slukatan, Mojotengah, Wonosobo NIM : A2.1000381

No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Tanda Tangan

II Ketidak efektivan Selasa, 23 Oktober 2012
penatalaksanaan regimen o Menanyakan kembali kepada keluarga o O : keluarga mampu menyebutkan tetapi hanya
terapeutik pada Ny. P b/d tentang pengertian dan apa yang sebagian-sebagian.
ketidak mampuan keluarga diketahui tentang penyakit hipertensi o S : keluarga mengatakan lupa pada penjelasan
mengenal masalah perawat pada minggu yang lalu.
kesehatan (hipertensi) o Menjelaskan kembali tentang o S : keluarga mengatakan sudah mengerti.
pengertian, penyebab, tanda gejala dan o O : keluarga mampu mengulang penjelasan
komplikasi yang mungkin terjadi pada perawat dengan tepat.
hipertensi.
o Menjelaskan pada keluarga tentango S : keluarga mengatakan mengerti penjelasan
aturan/ pola diet yang dianjurkan pada
perawat.
penderita hipertensi. o O : keluarga antusias mengikuti pendidikan
kesehatan yang disampaikan perawat.
o Mengajarkan pada keluarga cara o S : keluarga mengatakan mengerti dan akan
membuat ramuan tradisional untuk
 mengontrol hipertensi (membuat jus membuat serta meminumkan nanti.
sledri) dan menjelaskan macam-macam o O : keluarga nampak antusias mengikuti jalannya
ramuan herbal yang bisa dimanfaatkan. demonstrasi.

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama KK : Tn. M Nama Mahasiswa : Sri Sumaryati

Alamat : RT 5 RW 2 Slukatan, Mojotengah, Wonosobo NIM : A2.1000381
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama KK : Tn. M Nama Mahasiswa : Sri Sumaryati

Alamat : RT 5 RW 2 Slukatan, Mojotengah, Wonosobo NIM : A2.1000381

No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Tanda Tangan

IV Keadaan fisik rumah tidak Selasa, 23 Oktober 2012 o S : keluarga mengatakan tahu apa akibatnya apa
Memenuhi syarat o Menjelaskan kepada keluarga bahaya bila serkulasi udara tidak bagus
sehubungan dengan yang timbul apa bila serkulasi udara
kurangnya pengetahuan tidak bagus o S : keluarga mengatakan mungkin akan
o Menganjurkan pada keluarga untuk melakukan hal tersebut
mebuka jendela setiap hari
o Menjelaskan/ menganjurkan pada
keluarga bila memang tidak mau o S : keluarga mengatakan mengerti dan akan
membuka jendela pasti akan ada melakukannya.
masalah kesehatan bagi keluarga
 CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama KK : Tn. M Nama Mahasiswa : Sri Sumaryati

Alamat : RT 5 RW 2 Slukatan, Mojotengah, Wonosobo NIM : A2.1000381
Tanda
No Diagnosa Keperawatan Evaluasi (S.O.A.P)
Tangan
I Nyeri akut pada Ny. P keluarga Tn. Sabtu, 23 Oktober 2012 Jam 13.00 WIB
M b/d ketidak mampuan keluarga S : - Ny. P keluarga Tn. M mengatakan nyeri kepala dan keluhan pusingnya sudah
merawat anggota keluarga yang kurang.
sakit. - Keluarga mengatakan sudah mengerti tentang hipertensi, penyebab, tanda gejala,
komplikasi dan aturan diet yang harus dipatuhi.
O : - T = 150/100 mmHG N : 88 x/m S : 36C R : 20 x/m
- Keadaan umum baik, nampak rileks, pasien belum periksa ke fasilitas kesehatan.
A : masalah teratasi sementara
P : hentikan intervensi
II Ketidak efektivan penatalaksanaan
regumen terapeutik pada Ny. P b/d S : - Keluarga mengatakan sudah mengerti tentang pengertian, penyebab, tanda gejala,
ketidak mampuan keluarga komplikasi, diet yang dianjurkan dan kapan harus mendatangi fasilitas kesehatan.
mengenal (hipertensi) masalah - Ny. P mengatakan sudah mengkonsumsi obat tradisional jus sledri untuk mengontrol
 hipertensi.
O : - Ny. P mampu mendemonstrasikan teknik membuat jus sledri dengan benar.
- Keluarga belum membawa Ny. P ke fasilitas kesehatan.
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi

III Resiko penurunan curah jantung

pada Ny. P b/d ketidak mampuan S : - Keluarga mengatakan tahu bila gejala yang muncul pada Ny. P mengharuskan untuk
keluarga memanfaatkan fasilitas periksa ke fasilitas kesehatan, tetapi mereka tidak membawa karena Ny. P tidak mau
kesehatan. O : Keluhan, tanda dan gejala pada Ny. P hilang dan Ny. K tidak mendatangi fasilitas
kesehatan
A : masalah masih menjadi resiko
P : pertahankan intervensi dengan memberikan RTL pada puskesmas.

IV Keadaan fisik rumah tidak S : Keluarga apa dampak dari serkulasi udara yang kurang
memenuhi syarat sehubungan O :jendela kamar rumah Tn M sudah terbuka
dengan kurangnya pengetahuan P : Pertahan kan Intervensi
 RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK PUSKESMAS

MASALAH RENCANA TINDAK

NO NAMA KK ALAMAT
KESEHATAN LANJUT
1 Tn. M RT 5 RW 2 Hipertensi Pemberian motivasi untuk
Slukatan, keluarga Tn. M supaya
Mojotengah, bersedia memanfaatkan
Wonosobo fasilitas pelayanan kesehatan
untuk upaya kuratif terkait
penyakitnya.