BIOÉTICA

La bioética es la rama de la ética dedicada a proveer los principios para la conducta más
apropiada del ser humano con respecto a la vida, tanto de la vida humana como del resto
de seres vivos, así como al ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para
la misma.

Se trata de una disciplina relativamente nueva, y el origen del término corresponde al

pastor protestante, teólogo, filósofo y educador alemán Fritz Jahr, quien en 1927 usó el
término Bio-Ethik en un artículo sobre la relación ética del ser humano con las plantas y
los animales.1 Más adelante, en 1970, el bioquímico estadounidense dedicado a
la oncología Van Rensselaer Potter utilizó el término bio-ethics en un artículo sobre «la
ciencia de la supervivencia»234 y posteriormente en 1971 en su libro Bioética un
puente hacia el futuro.

Análisis sobre concepto de bioética

El término bioética tiene un origen etimológico bien conocido: bios–ethos, comúnmente

traducido por ética de la vida. El autor del término, V.R. Potter[1], oncólogo de origen
holandés, intuyendo la influencia que podían tener las variaciones ambientales en la
salud del hombre, acuñó la palabra con la finalidad de unir mediante esta nueva
disciplina dos mundos que en su opinión hasta ese momento habían transitado por
caminos distintos: el mundo de los hechos, de la ciencia, y el mundo de los valores, y en
particular la ética. Potter entendía la bioética como Global bioethics, a saber, una ética
de la vida entendida en sentido amplio, que comprendiera no sólo los actos del hombre
sobre la vida humana, sino también sobre aquella animal y medioambiental.
Posteriormente se redujo la bioética a la dimensión médico-sanitaria. Hoy en día
asistimos a la recuperación del concepto de bioética entendida como bioética global,
más adecuada a todos los problemas que se plantean, pensemos por ejemplo en las
catástrofes naturales debidas a la contaminación ambiental o a la negligencia humana.
Aspectos legales en enfermería

El profesional de enfermería tiene como objetivo el trabajo en equipo, ejerciendo

funciones que suelen ser dependientes, Independientes, por lo tanto en el ámbito laboral
es el responsable de indicar las acciones durante la atención de enfermería implicando
derechos, deberes y obligaciones, tanto para el paciente, familiares, equipo de trabajo y
sociedad en general, manteniendo acciones específicas en determinadas situaciones que
generen estrés y ponga en riesgo la atención del individuó

Esto hace que el riesgo de demandas se vea incrementado Conocimientos de instancias

jurídicas para hacer valer esos derechos Sociedad con mayor conciencia sobre derechos
de servicios de salud El tema cada vez mas adquiere mayor importancia por la
población La salud es uno de los bienes mas preciados en la vida humana

Se origina como consecuencia del incumplimiento de las obligaciones derivadas del

vínculo que se establece entre el profesional de enfermería y el paciente, al hacerse
cargo de sus necesidades básicas.

Señala quién debe responder ante el cumplimiento o incumplimiento de tal obligación.

Por ejemplo: la enfermera (o) tiene el deber de no dañar, y cuando no cumple con ello,
comete un acto ilícito, por lo tanto será responsable del daño y deberá pagar o
indemnizar el error causado.

El ejercicio profesional de enfermería conlleva el riesgo de incurrir en conductas que

constituyen infracciones a la normativa jurídica. Este tipo de faltas en su mayoría, están
establecidas en el ejercicio de su profesión, puede hacerlo de manera voluntaria o
involuntaria.

Conocer las iatrogenias y sus complicaciones

La Iatrogenia es un daño producido por una droga, procedimiento médico o quirúrgico,

que el médico administra o realiza dentro una indicación correcta.

Iatrogenia deriva de la palabra iatrogénesis que significa literalmente ‘provocado por el

médico o sanador’ (iatros significa médico en griego, y génesis: crear).
Los daños iatrogénicos pueden ser de tres tipos: Predecibles (o Calculados), Aleatorios
(o accidentales) y Por Negligencia (o Ineptitud). Los Predecibles o Calculados son
inseparables de un efecto primario, como en el caso de la administración de
medicamentos, colocación de catéteres, etc. Aleatorio o Accidental: Puede presentarse
también con la administración de medicamentos pero de manera excepcional.
Negligencia: Propiamente por Ineptitud o Incapacidad. Las adversidades que provienen
de errores de conducta son llamadas “Mala Praxis” o “Mala Práctica”.

IATROGENIA – NEGLIGENCIA – IMPORTANCIA

El tema de las negligencias médicas es un tema amplio y complejo. La negligencia

médica es un acto u omisión por parte de un proveedor de asistencia médica que se
desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al
paciente. En pocas palabras, la negligencia médica son los daños físicos por cuidados
médicos negligentes. Hay que diferenciar entre la negligencia médica (mala praxis) y
los riesgos totalmente reconocidos en el procedimiento médico. En medicina se llama
iatrogenia a cualquier tipo de alteración del estado del paciente producida por el médico.
Se deriva de la palabra iatrogénesis que tiene por significado literal “provocado o
producido por el médico” (iatros: médico, génesis: crear en griego). Etimológicamente
hablando la iatrogenia engloba tanto las negligencias médicas, así como las
complicaciones posibles de un procedimiento. En algunos estudios se separa la “mala
praxis” de la iatrogenia, algo que consideramos que no es correcto. Porque también hay
que considerar que en muchos casos estos elementos interaccionan. Todos los
procedimientos médicos conllevan sus riesgos. Procedimientos médicos sin riesgos no
existen.

Por son de suma importancia las aclaraciones explícitas al paciente sobre posibles
complicaciones, acompañadas de la firma del paciente como comprobante de que fue
esclarecido al respecto. En pocas palabras tanto el médico como el paciente necesitan
garantías. El médico para que pueda ejercer bien su trabajo y el paciente para que pueda
ser bien atendido. Por eso, siempre hay que tener presente la norma clásica de “ante
todo no hacer daño” (primum non nocere), uno de los pilares fundamentales de la ética
médica.
ENFERMERIA MEDICO FORENSE

La Enfermería Forense es, según la International Association of Forensic

Nurses (IAFN), la aplicación de la ciencia enfermera a las actuaciones públicas o
legales. Podríamos decir, pues, que es la práctica de la enfermería que se utiliza cuando
se cruzan los sistemas de salud y legales.

Las enfermeras forenses son, primero de todo, enfermeras. Sin embargo, la función
especializada de las enfermeras forenses va mucho más allá de la atención médica; las
enfermeras forenses también tienen un conocimiento especializado del sistema legal, así
como habilidades en la identificación de lesiones, evaluación, documentación y
preservación de pruebas.

 Documentos médicos legales

Un documento médico legal es un documento donde se deja constancia escrita y sirven

al Agente del Ministerio Público para llegar a determinar la existencia de un probable
delito en donde se narran circunstancias clínicas que son apreciadas por los médicos al
momento de ejercer su profesión.

A).- RECETA MÉDICA: Documento que realiza un médico en el momento de atender

a un paciente, donde se indica el fármaco, el nombre comercial del mismo, vía y
cantidad de prescripción, tiempo de consumo y demás indicaciones para el paciente.

Es importante señalar que cuando contenga la firma original del médico y demás
elementos que lo certifiquen como tal, adquiere el carácter de documento médico
legal.

B).- HISTORIA CLÍNICA: Documento que contiene el registro de la atención médica

recibida por un individuo.

Con ella, el médico puede llegar a un diagnóstico probable y certifica así el historial
patológico de un enfermo o paciente.

La importancia de este documento, consiste en que el médico puede tener bases firmes
para demostrar la razón del por qué se llegó a un diagnostico específico y el tipo de
tratamiento determinado.
C).- EXPEDIENTE DEL PACIENTE: Son el conjunto de documentos de un paciente
que contienen toda la información recabada de forma verbal y por escrito del informante
de manera directa o a través de terceros, donde contiene la información de tratamientos
recibidos o bien de todos los antecedentes desde el inicio de la enfermedad hasta el
momento de recibir atención médica.

D).- NOTAS DE INGRESO AL HOSPITAL: Documento que informa al paciente su

motivo de hospitalización, hora de ingreso y estado de salud.

E).- EXÁMEN DE LABORATORIO: Documento que acredita mediante el análisis

laboratorial el tipo de padecimiento o enfermedad de un paciente.

F).- NOTAS DE INTERCONSULTAS: Es un documento de comunicación entre

profesionales médicos de distintas áreas de experiencia, con el fin de solicitarle su
opinión sobre alguna patología del paciente que en su caso se cree pueda el segundo
profesional, conocer o dar una mejor opinión.

ASPECTO MEDICO LEGAL DEL FALLECIMIENTO

Establecer el origen y la causa de la muerte después de practicar la autopsia es una de

las grandes responsabilidades del patólogo forense. Cuando dichos extremos no están
claros o son discutibles, puede convertirse en una de las tareas más arduas del quehacer
profesional. Una autopsia técnicamente perfecta es condición necesaria, pero no
suficiente, para determinar correctamente la causa y el origen de la muerte.

La determinación del origen y la causa de la muerte por parte del médico forense tiene
repercusiones jurídicas, sociales, económicas, sanitarias, etc. Por ello, facilitar una causa
de muerte incorrecta puede generar notables perjuicios que van desde inducir a errores
judiciales (una de las peores faltas que se pueden cometer en el ejercicio médico-
forense), a que el propio patólogo se vea inmerso en situaciones indefendibles. Se debe
tener presente que aunque los informes de autopsia se emiten para el Juzgado, en
diligencias inaccesibles para todo el que no esté legitimado en la causa, en la práctica
resultan públicos porque se entregan copias a abogados, familiares, compañías de
seguros, etc.
No se deben utilizar las denominadas causas de muerte inaceptables, inespecíficas y
carentes de significado, o sea que nada dicen sobre la causa de la misma, como parada
cardiaca, parada cardiorrespiratoria o muerte cerebral, etc.2. Estos eventos no son
causas, ni siquiera mecanismos de muerte y, por supuesto, nada dicen de lo uno ni de lo
otro.