ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY.

A G1P0A0
UMUR KEHAMILAN 32 MINGGU DENGAN ANEMIA RINGAN
DI BPS KARYA ANUGRAH YOGYAKARTA

TINJAUAN KASUS
Ny. A berumur 28 tahun datang ke Puskesmas untuk periksa hamil tanggal 27 april 2012.
hamil ini adalah kehamilan yang kedua dan belum pernah abortus, HPHT 27 Agustus 2011. Ibu
mengatakan pusing, lemas, pandangan berkunang-kunang. Dari hasil pemeriksaan ditemukan TD
: 100/90 mmhg, S : 36 oC, M : 80 x / mnt, Rr “ 20 x / mnt, Hb : 9 gram%, kunjungtiva pucat dan
DJJ 144 x / mnt teratur, terdengar di perut ibu sebelah kiri.

No. register : 27042012

Pengkajian data, oleh: bidan ‘L’ Tanggal/jam : 27 April 2012/09.00 WIB
I. Data Subjektif
Biodata
No. Ibu Suami
1. Nama Ny. A Tn. T
2. Umur 28 tahun 31 tahun
3. Agama Islam Islam
4. Suku/bangsa Jawa/Indonesia Jawa Indonesia
5. Pendidikan D3 S1
6. Pekerjaan Perawat Pengajar
7. No. Telp 0878978888888 09872635671
8. Alamat Jl. Melati. 30 Jl. Melati 30

1. Alas an kunjungan saat ini : pemeriksaan kehamilan dengan keluhan pusing, lemas, dan
pandangan berkunang-kunag

2. Riwayat menstruasi
 HPMT : 27 agustus 2011 Lamanya : 6-7 hari
HPL : 3 Mei 2011 Banyaknya : 2-3kali ganti
Menarche umur : 13 tahun pembalut (±100-150cc)
Siklus : 28 hari Sifat darah : merah encer dan tidak
menggumpal

3. Riwayat perkawinan
Menikah umur : 25 tahun
Pernikahan ke :1
Lama pernikahan : 3 tahun

4. Riwayat kehamilan ini

a. Tanda-tanda kehamilan : DJJ : 144x/menit
b. Pergerakan janin : ibu merasakan gerakan janin sejak umur kehamilan 16 minggu
c. Keluhan selama hamil dan penanganannya
 Trimester I : ANC 2 kali pada bidan
Keluhan : ibu mengatakan pusing, cepat lelah dan tidak nafsu makan
Penaganan : oleh diberikan tablet Fe 1x1 tablet/hari,kalsium laktat 3x1 tablet/hari dan vitamin B
kompleks
3x1 tablet/hari.
 Trimester II : ANC 1 kali di bidan
Keluhan : ibu mnegatakan pegal-pegal di pinggang ampai ke kaki, penglihatan berkunang-kunag
dan cepat lelah.
Penanganan : oleh diberikan tablet Fe 1x1 tablet/hari, kalsium laktat 3x1 tablet/hari, vitamin B
kompleks 3x1 tablet/hari
 Trimester III : ANC 2 kali di bidan
Keluhan : ibu mengatakan cepat lelah, pegal-pegal di pinggang, kadang perut terasa sesak
Penanganan : oleh bidan diberikan tablet Fe 1x1 tablet/hari, kalsium laktat 3x1/hari, vitamin B
kompleks 3x1 tablet/hari.

d . Imunisasi
TT I tanggal : ibu mendapat imunisasi TT I pada usia kehamilan 16 minggu d BPS putri
TT II tanggal : ibu mendapatkan imunisasi TT II pada usia kehamilan 20 minggu di BPS putrid.
5. Riwayat obstetri : G1 P0 A0
6. Riwayat kontrasepsi
Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi
7. Riwayat kesehatan
Ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan menderita panyakit keturunan
serta penyakit yang memerlukan perawatan khusus.
8. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari (terutama pada kehamilan ini)
 a. Pola Nutrisi
 Makan : 2 kali sehari, porsi nasi, lauk, buah, dan srayuran. Keluhan : ibu mengatakan kurang
nafsu makan
 Minum : 7-8 gelas sehari
b. Pola eliminasi
 BAB : 1x sehari, warna kuning kecoklatan, konsistensi bau khas feses,ibu mengatakan tidak
ada keluhan dalam BAB
 BAK : 6-7 kali sehari, warna kuning bening, bau pesing, tidak ada keluhan
c. Pola istirahat : tidur malam 5-6 jam/hari, tidur siang 1 jam perhari.
d. Pola seksualitas : 2 kali seminggu, tidak ada keluhan
e. Personal hygiene : mandi, gosok gigi, ganti baju 2x sehari, keramas 1x sehari
f. Aktivitas/olahraga : ibu mengatakan hanya mengerjakan aktifitasnya sebagai ibu rumah tangga
, ibu jarang berolahraga, bila ibu bekerja terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah.
9. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan
Ibu mengatakan tidak pernah merokok, minum minuman keras ataupun jamu.
10. Riwayat psikososial
a. Ibu mengatakan merasa senang dengan kehamilannya karena sudah direncanakan
b. Ibu dan keluarga berharap semoga dalam kehamilan dan persalinannya nanti berjalan
normal dan tidak ada halangan satu apapun.
c. Keluarga mendukung sekali kehamilan ibu.
d. Pengambilan keputusan dalam keluarga oleh suami.
e. Rencana persalinan tempat rumah sakit, penolong persalinan bidan, pendamping
persalinan suami, dana, transportasi rujuk, serta donor darah telah dipersiapkan.
f. Ibu mengatakan akan menyusui bayinya.
g. Ibu mengatakan akan merawat bayinya dan di bantu oleh keluarga.

11. Hewan peliharaan dan keadaan lingkungan

a. Ibu tidak memiliki hewan peliharaan
b. Lingkungan tempat tinggal bersih dan rapi
II. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum ibu baik kesadaran : composmentis
b. Vital Sign :
 TD = 100 / 90 mmHg
 N = 80 x / mnt
 S = 360C
 Pernafasan : 20 x / mnt
c. Antropometri
 BB : 62 kg
 TB : 155 cm
 Lila : 24 cm
 2. Pemeriksaan fisik
Head to toe
a. Kepala
Rambut lurus, tidak ada ketombe, tidak mudah rontok, dan keadaan bersih.
b. Muka
Betuk : simetris pucat
Oedema : tidak ada
Chloasmagravidarum : tidak ada
c. Mata
Bentuk : simetris
Konjugtiva : warnany merah muda (pucat)
Sclera : tidak ikterik
d. Hidung
Bentuk simetris, keadaan bersih dan tidak ada pembesaran polip
e. Telinga
Bentuk simetris, keadaan bersih, fungsi pendengaran baik, daun telinga ada.
f. Mulut dan gigi
Tidak ada kelainan pada mulut, tidak ada stomatitis, keadaan gigi bersih, tidak ada karies, dan
tidak ada pembesaran tonsil.
g. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, kelenjar limfe, dan tidak ada pembengkakan vena
jugularis.
h. Dada
Bentuk simetris, pergerakan nafas teratur tidak ada wheezing dan ronchi, dan tidak ada benjolan
abnormal.
i. Payudara
Membesar simetris, puting susu menonjol, hyperpigmentasi, tidak ada benjolan abnormal,
kolostrum belum keluar, dan keadaan bersih.
j. Punggung : segitiga sigmoid simetris, bentuk tulang simetris.
k. Genetalia : keadaan bersih, tidak ada odem, tidak ada varises.
l. Ekstermitas :
 Atas : bentuk simetris, tidak ada cacat, tidak ada odem, , keadaan bersih, jari-jari tangan
lengkap.
 Bawah : bentuk simetris, keadaan bersih, tidak ada odem, berfungsi dengan baik, jari-jari kaki
lengkap.
m. Abdomen
TFU sesuai usia kehamilan
n. Pemeriksaan kehamilan
Palpasi Leopod
Leopold I : TFU 30 cm, teraba bagian bulat, lunak, tidak ada lentingan
(bokong janin).
opold II : Sebelah kanan ibu teraba bagan-bagian kecil janin (eksterminas janin).
Sebelah kiri ibu teraba bagian keras, panjang ada tahanan
(punggung janin).
opold III : Teraba bagian bulat, keras ada lentingan (kepala janin)
opold IV : Konvergen 5/5 bagian.
Pemeriksaan Auskultasi
DJJ : 144 x / mnt
PM : Terdengar jelas, 2 jam dibawah pusat kiri ibu
Pemeriksaan Laboratorium
Hb : 9 gram%
III. Analisa
Ny.A umur 28 tahun G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu, Janin hidup tunggal intra uterin,
letak memanjang, presentasi kepala, PUKL 5/5 bagian. Primuda dengan anemia ringan.
IV. Penatalaksanaan
1. Beritahu hasil pemeriksaan
Evaluasi : ibu mengetahui hasil pemeriksaan
2. Menganjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perkerjaan yang terlalu berat.
Evaluasi : ibu bersedia untuk tidak melakukan pekerjaan yang terlalu berat
3. Melibatkan suami untuk memberikan dukungan psikologis pada ibu.
Evaluasi : Suami setuju memberikan dukungan psikologis kepada ibu
4. Menganjurkan kepada ibu untuk makan makanan yang mengandung zat besi seperti bayam dan
hati dan makan dilakukan lebih sering dalam jumlah lebih sedikit.
Evaluasi : ibu bersedia bersedia untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi dan
akan makan lebih sering dengan jumlah yang sedikit.
5. Menganjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan perjalanan jauh.
Evaluasi : ibu bersedia untuk tidak melakukan perjalanan jauh
6. Menganjurkan kepada ibu untuk mengkonsumsi vitamin B kompleks dan vitamin C masing-
masing 3x1 tablet perhari.
Evaluasi : ibu bersedia untuk mengkonsumsi vitamin B kompleks vitamin C dengan doisis yang
dianjurkan bidan
7. Megnajurkan ibu minum tablet Fe 2x1 tablet/hari
Evaluasi : ibu bersedia untuk minum tablet Fe
8. Menganjurkan kepada ibu untuk olahraga ringan di pagi hari sebelum melakukan aktivitas.
Evaluasi : Ibu bersedia untuk berolahraga ringan setiap harib sebelum beraktifitas
9. Menganjurkan kepada ibu untuk periksa laboratorium untuk mengetahui apakah Hbnya sudah naik
atau belum.
Evaluasi : ibu setuju untuk melakukan pemeriksaan Hb secara rutin
10. Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang 2 minggu lagi.
Evaluasi : ibu bersedia untuk melakukan control ulang
 sumber : 1. Departemen Kesehatan RI. 1992. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dalam
Konteks
Keluarga. Jakarta
2. Robson, S. Elizabeth, Jason Waugh.2011. Patologi Pada Kehamilan Manajemen Asuhan
Kebidanan. Jakarta : EGC

3. Wylie, Linda. Helen Bryce. 2010. Manajemen Kebidanan Gangguan Medis Kehamilan dan

Persalinan. Jakarta : EGC