PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383
email : puskesmaspesanggrahan@ymail.com

Nomor : 441/ /406.103.22/2012

Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan

Kepada
Yth. Ketua PMI Kab Mojokerto
di -
MOJOKERTO

Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami beritahukan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan
menyelenggarakan acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : ..............

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 – selesai
Acara : Donor Darah

Kegiatan tersebut kami rencanakan dengan sasaran kurang lebih 100 peserta,
Untuk itu kami mohon bantuan dan kerjasamanya

Demikian surat pemberitahuan kami, atas kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Pesanggrahan, 2 Februari 2012

Ketua Pelaksana, Kepala Puskesmas Pesanggrahan

Rohmatun Naja, dr Drg.ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807.199202.2.001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Camat Kutorejo

1
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383
email : puskesmaspesanggrahan@ymail.com

Pesanggrahan, ............................
Nomor : 441/ /406.103.22/2012
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab Mojokerto
di -
MOJOKERTO

Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami beritahukan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan
menyelenggarakan acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : ...

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 – selesai
Acara : Donor Darah

Kegiatan tersebut kami rencanakan dengan sasaran kurang lebih 100 peserta, dan
akan bekerjasama dengan PMI Kab Mojokerto.

Demikian surat pemberitahuan kami, atas perhatianya kami sampaikan terima kasih.

Pesanggrahan, 2 Februari 2012

Ketua Pelaksana, Kepala Puskesmas Pesanggrahan

Rohmatun Naja, dr Drg.ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807.199202.2.001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Camat Kutorejo

2
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383
email : puskesmaspesanggrahan@ymail.com

Pesanggrahan, ............................
Nomor : 441/ /406.103.22/2012
Lampiran : -
Perihal : Pemberitahuan

Kepada
Yth. Bapak Kepala Desa ................
di -
............. Kec. Kutorejo

Dengan Hormat,

Bersama surat ini kami memberitahukan kepada Bapak Kepala Desa sewilayah
kerja Puskesmas Pesanggrahan bahwa Puskesmas Pesanggrahan akan
menyelenggarakan acara Donor Darah, yang akan kami selenggarakan pada :

Hari / Tanggal : ........

Tempat : Puskesmas Pesanggrahan
Pukul : 08.00 – selesai
Acara : Donor Darah

Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Bapak Kepala Desa untuk
mengirimkan peserta donor darah minimal 10 orang.

Demikian surat pemberitahuan kami, besar harapan kami Bapak Kepala Desa
berpartisipasi dalam pelaksanaan donor darah dan kami ucapkan terima kasih.

Pesanggrahan, 2 Februari 2012

Ketua Pelaksana, Kepala Puskesmas Pesanggrahan

Rohmatun Naja, dr Drg.ATIK SETYANINGSIH ROBIYATI

Pembina Muda / IV a
NIP. 19630807.199202.2.001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Mojokerto
2. Ketua PMI Kabupaten Mojokerto
3. Camat Kutorejo
3
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PESANGGRAHAN
Jl. Raya Mojosari - Pacet No. 26 Ds. Pesanggrahan - Kutorejo - Mojokerto
Telp.(0321)595646 Kode Pos 61383
email : puskesmaspesanggrahan@ymail.com