UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
MÓDULO DE SISTEMA LINFOHEMÁTICO
PROGRAMA

SANGRE
Unidad I. Introducción.
1.1. Mecánica de evaluación del curso 1ª. Clase
1.2. Sangre e inmunidad

Unidad 2. Médula ósea y hematopoyesis

2.1. Desarrollo del sistema linfohemático en los periodos intra y extrauterino.
2.1.1. Periodo de hematopoyesis prenatal
2.1.2. Características celulares y tipos de hemoglobina.
2.1.3. Desarrollo posnatal
2.2. Médula ósea.
2.2.1. Localización
2.2.2. Estructura histológica
2.2.3. Estroma.
2.2.3.1. Nicho hematopoyético.
2.2.4. Características vasculares específicas. 2ª. Clase
2.2.5. Funciones
2.2.6. Métodos de estudio.
2.3. Hematopoyesis.
2.3.1. Células.
2.3.1.1. Células troncales.
2.3.1.2. Células progenitoras.
2.3.1.3. Células precursoras.
2.3.1.4. Células maduras
2.3.2. Citocinas y factores de crecimiento.

Unidad 3. Plasma y linfa

3.1.1 Definición.
3.1.2. Características físicas.
3.1.3. Diferencias entre plasma, suero y linfa.
3.1.4. Solutos orgánicos.
3.1.4.1. Proteínas.
3.1.4.2. Carbohidratos.
3.1.4.3. Lípidos.
3.1.4.4. Hormonas.
3.1.4.5. Vitaminas. 3ª Clase
3.1.4.6. Enzimas.
3.2 Linfa.
3.2.1. Definición
3.2.2. Composición
3.2.3. Drenaje linfático.
3.2.4. Funciones generales del plasma y linfa
3.3. Agua. Distribución en el organismo
3.3.1. Características físico-químicas.
3.3.2. Compartimentos corporales
3.3.2.1. Intracelular
3.3.2.2. Extracelular
3.3.2.2.1. Intravascular 4ª Clase
3.3.2.2.2. Intersticial
3.3.2.2.3. Transcelular
3.4. Fisiopatología del edema.

3.5. Electrolitos y equilibrio acidobase

3.5.1. Electrolitos
3.5.1.1. Presión osmótica: (Na+, K+, Cl-, HCO3-, glucosa, urea)
3.5.2. Equilibrio acidobase
3.5.2.1. Trastornos clínicos 5ª Clase
3.5.2.1.1. Acidosis metabólica
3.5.2.1.2. Acidosis respiratoria
3.5.2.1.3. Alcalosis metabólica
3.5.2.1.4. Alcalosis respiratoria

Unidad 4. Eritrocitos
4.1.1. Morfología de eritrocitos
4.1.1.1. Forma y dimensiones
4.1.1.2. Membrana celular
4.1.1.3. Funciones de la membrana 6ª Clase
4.1.1.4. Metabolismo
4.1.1.4.1. Glucolisis anaerobia
4.1.1.4.2. Hexosa monofosfato (NDPH-Glutation)
4.1.1.4.3. Metahemoglobina reductasa
4.1.1.4.4. Rapoport-Luebering

4.2. Producción de eritrocitos y funciones de la hemoglobina

4.2.1. Metabolismo del hierro.
4.2.1.1. Transferrina, ferritina, hemosiderina
4.2.1.2. Hepcidina
4.2.1.3. Ferroportina
4.2.1.4. Transportador de metales divalentes (DMT-1)
4.2.1.5. Ferroxidasa y ferroreductasa
4.2.2. Vitaminas 7ª Clase
4.2.2.1. Metabolismo del ácido fólico
4.2.2.2. Metabolismo de la vitamina B12
4.3. Estructura y síntesis de la hemoglobina.
4.3.1. Hem
4.3.2. Globina
4.4. Funciones de la hemoglobina
4.4.1. Transporte de gases
4.4.2. Curva de saturación de la Hb
4.5. Destrucción de eritrocitos
4.5.1. Sitios
4.5.2. Catabolismo de la hemoglobina
4.5.3. Bilirrubinas
4.6. Grupos sanguíneos
4.6.1. Aspectos históricos 8ª Clase
4.6.2. Sistemas ABO y RH
4.6.2.1. Aspectos genéticos
4.6.2.2. Aspectos bioquímicos
4.6.2.3. Tipificación por laboratorio
4.6.3. Otros sistemas

4.7. Evaluación de los eritrocitos por laboratorio

4.7.1. Cuenta de glóbulos rojos
4.7.2. Hemoglobina
4.7.3. Hematocrito
4.7.4. Volumen globular medio
4.7.5. Hemoglobina corpuscular media
4.7.6. Concentración media de hemoglobina globular
4.7.7. Ancho de distribución de los eritrocitos (RDW)
4.7.8. Cuenta de reticulocitos
4.7.9. Frotis de sangre periférica (morfología y tinción del eritrocito)
4.7.10. Eritrosedimentación
4.8. Transfusiones 9ª Clase
4.8.1. Pruebas cruzadas
4.8.2. Fraccionamiento de la sangre, aféresis
4.8.2.1. Sangre total
4.8.2.2. Paquete globular
4.8.2.3. Plasma
4.8.2.4. Otras fracciones del plasma
4.8.2.5. Concentrados plaquetas
4.8.3. Indicaciones de las transfusiones
4.8.4. Complicaciones de las transfusiones
4.8.4.1. Inmunitarias
4.8.4.2. No inmunitarias

Unidad 5. Leucocitos
5.1. Características morfofuncionales
5.1.1. Neutrófilos
5.1.2. Eosinófilos
5.1.3. Basófilos
5.1.4. Linfocitos
5.1.5. Monocitos
5.2. Valoración de los leucocitos por laboratorio 10ª Clase
5.2.1. Cuenta de leucocitos
5.2.2. Fórmula diferencial
5.2.3. Revisión del frotis
5.2.4. Valoración de la inmunidad humoral
5.2.4.1. Inmunoglobulinas
5.2.4.2. Sistema de complemento
5.2.5. Valoración de la inmunidad celular
5.2.5.1. Subpoblaciones de linfocitos 10ª Clase
5.2.5.2. Intradermoreacciones

Unidad 6. Conceptos generales de hemostasia

6.1. Plaquetas
6.1.1. Forma y dimensiones
6.1.2. Estructura
6.1.3. Funciones
6.2. Hemostasia 11ª Clase
6.2.1. Fase vascular
6.2.2. Fase plaquetaria
6.2.2.1. Adhesión
6.2.2.2. Agregación
6.2.2.3. Secreción

6.2.3. Fase plasmática

6.2.3.1. Factores de la coagulación
6.2.3.1.1. Nomenclatura
6.2.3.1.2. Vías de coagulación
6.2.4. Anticoagulantes naturales 12ª Clase
6.2.4.1. Antitrombina
6.2.4.2. Proteína C
6.2.4.3. Proteína S
6.2.5. Fibrinolisis

6.3. Métodos de laboratorio para el estudio de la hemostasia y coagulación

6.3.1. Tiempo de sangrado
6.3.2. Cuenta de plaquetas
6.3.3. Prueba de torniquete
6.3.4. Tiempo de tromboplastina parcial 13ª Clase
6.3.5. Tiempo de protrombina
6.3.6. Tiempo de trombina
6.3.7. Cuantificación de fibrinógeno
6.4. Farmacología de los anticoagulantes, antiagregantes y fibrinolíticos

Taller de ABP y/o repaso de alguna clase, resolución de dudas 14ª y 15a. Clase
 SISTEMA INMUNITARIO

Unidad 1. Introducción (Sistema inmunitario) 1ª. Clase

Unidad 2. Tejido linfoide

2.1. Órganos linfoides primarios (médula ósea y timo)
2.1.1. Médula ósea
2.1.2. Timo
2.1.2.1. Ubicación, estructura histológica y funciones
2.2. Órganos linfoides secundarios
2.2.1. Tejido linfoide asociado a piel y mucosas 2ª Clase
2.2.2. Ganglios linfáticos
2.2.2.1. Estructura histológica y funciones
2.2.3. Bazo
2.2.3.1. Estructura histológica y funciones

Unidad 3. Inmunidad adaptativa

3.1. Inmunidad humoral
3.1.1. Antígenos
3.1.1.1. Definiciones 3ª Clase
3.1.1.2. Respuesta inmunitaria
3.1.1.2.1. Respuesta primaria y secundaria
3.1.1.2.2. Clasificación: pasiva, activa, natural, artificial

3.1.2. Inmunoglobulinas
3.1.2.1. Clases y subclases
3.1.2.2. Estructura 4ª Clase
3.1.2.3. Funciones

3.2. Receptores de antígenos de linfocitos

3.2.1. Generación de diversidad
3.2.1.1. Reacomodación genética de inmunoglobulinas 5ª Clase
3.2.2.1. Reacomodación genética del receptor de célula T

3.5. Procesamiento y presentación de antígeno

3.5.1. Células presentadoras de antígenos
3.5.2. Complejo principal de histocompatibilidad (MHC) 6ª Clase
3.5.2.1. Vía MHC I (endógena)
3.5.2.2. Vía MHC II (exógena)
3.6. Inmunidad celular
3.6.1 Fase inductora celular
3.6.1.1. Reconocimiento antigénico
3.6.1.2. Activación
3.6.1.3. Expansión clonal
3.6.1.4. Diferenciación 7ª Clase
3.6.2. Fase efectora celular
3.6.2.1. Citocinas
3.6.2.2. Activación de diferentes células
3.6.2.3. Citotoxicidad celular
3.6.2.4. Respuesta TH1, TH2 y TH17

Unidad 4. Inmunidad innata

4.1 Generalidades de inmunidad innata
4.2 Diferencias entre inmunidad innata y adaptativa
4.3 Inmunidad innata
4.3.1. Componentes de la inmunidad innata 8ª Clase
4.3.1.1. Células (macrófagos, dendríticas, NKs, granulocitos, mastocitos)
4.3.1.2. Moléculas
4.3.1.2.1. Patrones moleculares asociados a patógenos (PAMPs)
4.3.1.2.2. Receptores de patrones moleculares (TLRs, NLRs y RIGs)
4.3.1.2.3. Ficolinas, pentraxinas, péptidos antimicrobianos

4.4 Sistema de complemento

4.4.1. Vía clásica
4.4.2. Vía alternativa 9ª Clase
4.4.3. Vía de la lectina de unión a manosa
4.4.5. Otras vías de activación

4.5 Inflamación
4.5.1. Mecanismos que inducen inflamación
4.5.2. Clasificación (aguda y crónica)
4.5.3. Células que participan
4.5.3.1. Migración transendotelial de leucocitos (diapedesis)
4.5.3.1.1 Quimiocinas y moléculas de adhesión (ICAM-1, VCAM,
integrinas, selectinas)
4.5.4. Mediadores químicos de la inflamación
4.5.5. Citocinas proinflamatorias 10ª Clase
4.6. Fagocitosis
4.6.1. Reconocimiento
4.6.2. Englobamiento
4.6.3. Formación del fagolisosoma
4.6.4. Muerte y destrucción de microorganismos fagocitados
4.6.4.1. Mecanismos dependientes de oxígeno
4.6.4.2. Mecanismos independientes de oxígeno
Unidad 5. Hipersensibilidad
5.1 Clasificación de Gell y Coombs
5.1.1. Tipo I
5.1.2. Tipo II
5.1.3. Tipo III
5.1.4. Tipo IV
5.2. Autoinmunidad
5.2.1. Patogenia de la autoinmunidad
5.2.2 Mecanismos de autoinmunidad 11ª Clase
5.2.2.1. Enfermedades por anticuerpos contra antígenos
secundarios (Ejemplo: anemia hemolítica autoinmunitaria)
5.2.2.2. Enfermedades por complejos inmunitarios
(ejemplo: lupus eritematoso sistémico)
5.2.2.3. Enfermedades producidas por linfocitos T.
(ejemplos: diabetes mellitus tipo 1, enfermedad inflamatoria intestinal)
5.2.3. Participación de las infecciones en la autoinmunidad

Unidad 6. Inmunodeficiencias
6.1 Clasificación
6.2. Infección por virus de la inmunodeficiencia humana/SIDA
6.2.1. Características generales del VIH 12ª Clase
6.2.2. Mecanismos de transmisión y ciclo del virus
6.2.3. Evolución de la infección por VIH
6.2.4. Mecanismos de inmunodeficiencia

Unidad 7. Respuesta inmunitaria a las infecciones

7.1. Virales
7.2. Bacterianas
7.3. Protozoarios 13ª Clase
7.4. Helmintos
7.5. Hongos

Revisión de temas pendientes de sangre, inmunología, o algún caso clínico, discusión y solución de dudas de los
alumnos: 14ª y 15ª Clase