República Bolivariana de Venezuela.

Universidad Fermín Toro.

Vice rectorado académico
Facultad de Ciencias Jurídicas y Políticas.
Escuela de Derecho.

Asfixiología

Integrante:

Luis Salón 25.137.705

Barquisimeto, 2017

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La asfixia se produce cuando deja de fluir oxígeno a los pulmones o bron-
quios, por una obstrucción en la garganta o tráquea, habitualmente por fallos
en la deglución de sólidos (atragantamiento).

Entre las causas de asfixia se encuentran el ahogamiento, el envenenamien-

to por gases, la sobredosis de narcóticos, la electrocución, la obstrucción de
las vías respiratorias por cuerpos extraños y la estrangulación. Para evitar un
daño cerebral irreparable al detenerse la oxigenación tisular, se debe instau-
rar inmediatamente algún tipo de respiración artificial. La mayoría de las per-
sonas, plantas y animales mueren cuatro a seis minutos después de la para-
da respiratoria si no se les ventila de forma artificial.

Asfixiología Médico Legal

Aunque etimológicamente asfixia, como se vio anteriormente, significa falta

de pulso, en la actualidad sólo se emplea en el sentido de supresión de la
función respiratoria, por cualquier causa que se oponga al intercambio ga-
seoso en los pulmones. Es el estudio de la asfixia, que es el trastorno de la
función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el in-
tercambio gaseoso de oxigeno y anhídrido carbónico, a cualquier nivel del
aparato respiratorio pudiendo ser trastorno reversible o irreversible; es decir
es un síndrome producido por la anoxemia e hipercapnia, debido a la dificul-
tad o supresión de las funciones respiratoria. Es la rama de la medicina legal
que tiene por objeto el estudio de los fenómenos de la respiración y todas las
formas de muerte a causa de la suspensión de la respiración.

Clasificación De Las Asfixias

1) Por Acción Mecánica Externa:

a) Ahorcadura.
b) Estrangulamiento.
c) Sofocación.

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2) Por Penetración de Sustancias en las Vías Respiratorias:
a) Enterramiento.
b) Sumersión.
c) Confinamiento.

3) Por Acción Química: Fundamentalmente ocasionadas por Monóxido de

Carbono, Helio, Neón, Argón, Radon, Zenón, gases de combate, combi-
naciones de gases tóxicos como Cloro y Azufre.

Las asfixias mecánicas se conocen en el ámbito médico legal como: El impe-

dimento de entrada de aire a las vías respiratorias y que generalmente pro-
duce la muerte.

La obstrucción ocurre en las llamadas vías aéreas superiores puede presen-

tarse en las fosas nasales, la boca, la faringe o la laringe.

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En las Asfixias se describen cuatro (4) periodos:

1. Periodo Cerebral: el individuo manifiesta desvanecimientos, vértigos,

zumbidos de oídos, terrible angustia, pulso acelerado, respiración len-
ta y pérdida de conocimiento.
2. Periodo de Excitación Cortical: se inicia con convulsiones generaliza-
das, hay micción y defecación, sudoración, sialorrea, cara cianótica,
hipertensión arterial, semierección y eyaculación con pérdida de sen-
sibilidad y reflejos.
3. Periodo de Apnea: se paraliza la respiración con aumento de la ciano-
sis.
4. Periodo de Paro Cardiaco. El corazón se acelera rápidamente y por úl-
timo sobreviene el paro cardiaco.

La Sofocación: es una variante de asfixia mecánica que se produce cuando

existe impedimento a la entrada de aire a las vías respiratorias ocasionado
por un taponamiento de las mismas. Es eventualmente consecuencia de ac-
cidentes, sobre todo el taponamiento facial. El Diagnostico Medico Legal se
centra en el descubrimiento de las huellas reveladoras de la acción del agen-
te asfixiante, como pueden ser: arañazos, excoriaciones, equimosis en el
área externa de la boca y nariz ocasionadas, posiblemente, por las uñas y
dedos del homicida, heridas en la lengua, hallazgo de cuerpo extraño o sus
restos en las vías aéreas, células bucales encontradas en el instrumento faci-
litador de la muerte por asfixia, etc.

La clasificación de las asfixias por sofocación es:

1. Sofocación directa de los orificios respiratorios (boca, nariz) exter-

nos: es denominada sofocación externa directa, siendo provocada por la ob-
turación de las aberturas respiratorias externas, es decir la boca y la nariz,
mediante las manos, o con tejidos, almohadas, adhesivos y en general por
cualquier objeto que impida la entrada de aire a los pulmones.

2. Sofocación directa (interna) de las vías aéreas superiores: es denomi-

nada sofocación interna y se produce por la obstrucción de las vías aéreas
por la penetración de cuerpos extraños, generalmente casi sólidos, pastosos
o pulverulentos (bolos alimenticios, metras, monedas, semillas de frutas en
casos accidentales y trapos y otros objetos en casos homicidas).

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3. Sofocación por compresión toracoabdominal (indirecta): la sofocación
externa indirecta tiene lugar mediante compresión mecánica externa e inmo-
vilización de las regiones torácica y abdominal que impide el movimiento res-
piratorio y la consiguiente ventilación pulmonar.

4. Sofocación por carencia de aire respirable (indirecta): se produce en

dos circunstancias: a. Casos de confinamiento en un ambiente no ventila-
do, hasta que se agota la capacidad de oxígeno, produciéndose finalmente la
asfixia. b. Casos de sepultamiento, es decir, cuando la víctima queda hundi-
da por entero o sólo sus orificios respiratorios, en la tierra produciéndole
igualmente la asfixia por falta de aire respirable e incluso por aspiración de
sustancias en donde ha sido sepultado.

La sumersión es otra de las variantes de la asfixia mecánica. En este caso la

muerte se ocasiona por respirar debajo del agua o por perder la respiración
bajo el agua. Se desencadena por la penetración de materia líquida o semilí-
quida en las vías respiratorias. Tal materia puede ser el agua (corriente o
estancada) o medios distintos de consistencia más o menos fluida: barro,
lodo, contenido de letrinas, etc.

El diagnostico médico legal: demostrado que la muerte fue debida a su-

mersión, habrá que resolver si fue producto de un accidente o un suicidio,
caso más común, o si fue debida a un homicidio.

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Este diagnóstico exige la autopsia minuciosa y el análisis de los hallazgos. Si
no ofrece huellas de violencia traumática, lo más probable es que se trate de
un suicidio o de un accidente. Inclinan a la primera posibilidad la presencia
de ataduras, cuerpos pesados en las ropas u otros medios de asegurar el
éxito del intento. Un dato a tener en cuenta es el lugar en que ocurrió la su-
mersión, que a veces permite excluir el accidente.

Cuando en el cadáver aparecen lesiones traumáticas hay que establecer si

fueron producidas en vida o si son post mortem. Excluido éste, hay que tratar
de establecer el diagnóstico atendiendo a la naturaleza de las lesiones, su
localización, número, dirección e incluso su gravedad.

El diagnóstico médico legal presenta grandes dificultades, por lo que, ade-

más de los elementos de juicio derivados del estudio del cadáver, se necesi-
tan muchas veces los elementos informativos de las circunstancias del caso
(antecedentes psicológicos, patológicos, familiares, sociales, económicos,
etc.). Las etiologías que se pueden presentar son:

 Accidental: se trata de una caída fortuita en el medio líquido, o tam-

bién de imprudencias en el nado.
 Suicida: como medio suicida es muy frecuente. Un rasgo muy carac-
terístico de estos suicidios consiste en la presencia sobre el cadáver
de medios para "asegurarse" de la realización de sus propósitos: ata-
duras en los pies, pesos en la cintura o al cuello, brazos o manos liga-
das, introducción total en un saco, etc.
 Homicida: la sumersión criminal es muy rara y, desde luego, de muy
difícil demostración, aunque esto depende de la forma en que se haya
llevado a cabo. En efecto, un empujón a la víctima desde el borde de
un acantilado o puente, o desde una embarcación, no deja ninguna
huella. En cambio, si previamente se aturde a la víctima mediante con-
tusiones craneales o administrándole un hipnótico, será posible la
comprobación en el cadáver de tales maniobras.
 Suplicio: tiene un interés exclusivamente histórico, ya que en la ac-
tualidad no es empleada la sumersión con este fin en ningún país civi-
lizado.

En los tipos de ahogados tenemos ahogados blancos o de fascies blanca:

Incluye esta categoría a aquellos individuos que dentro de la sustancia liqui-

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da o semilíquida, no mueren por la aspiración de esta sino a causa del sufri-
miento de un sincope mortal; o sea, no se ahogan realmente. Este fenómeno
se conoce como Sumersión-Inhibición donde un estado inhibidor con estado
sincopal (muerte aparente) se desencadena por contacto brusco de la piel,
mucosas, aparato vestibular con el liquido donde se ahogan.

Diferencias Entre Estrangulación con ligaduras y ahorcamiento incompleto

están:

• Características del surco: En la estrangulación con ligadura, el surco

dejado por la misma se caracteriza por ser horizontal, situado por lo
general por debajo de la laringe, completamente circular, a menudo
múltiple y uniformemente señalado.
 El ahorcamiento incompleto deja un surco oblicuo, casi siempre único,
profundo, apergaminado, situado en la región supra hioidea y marcada
a nivel del centro del asa.
• Presencia de síndrome asfíctico: En la estrangulación con ligadura se
evidencia con mucha intensidad mientras que lo hace de forma más
discreta en el caso del ahorcamiento incompleto.
• Características de las lesiones: Se presentan en el orden traumático,
en la estrangulación con ligadura, y son frecuentes las producidas por
la lucha y violencia; mientras que en el ahorcamiento incompleto las
lesiones más notables son las agónicas, pudiendo señalarse las ero-
siones en las manos y livideces en las extremidades inferiores.

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Los hallazgos son las lesiones producidas durante el proceso asfíctico es-
trangulatorio solo permiten el mejor desenvolvimiento de el diagnóstico médi-
co legal y son consecuencia de las acciones violentas ejercidas en el cuello,
las cuales provocan escoriaciones superficiales, desgarros tisulares profun-
dos que en la mayoría de las ocasiones vienen acompañados de fracturas.
La huella dejada por la ligadura, la forma de enrollarla y los nudos que pre-
senta son fuente de gran información para el médico y el equipo de crimina-
listas.