ANITA ISTININGTYAS, M.Kep KEP_S.

CER/ S-1/ IV/ 2014

PRINSIP LEGAL ETIS

SISTEM PENCERNAAN
1
 ETIK
Kesepakatan tentang praktik moral, keyakinan,
sistem nilai, standar perilaku individu dan atau
kelompok tentang penilaian terhadap apa yang
benar dan apa yang salah, mana yang baik dan
mana yang buruk, apa yang merupakan kebajikan
dan apa yang merupakan kejahatan, apa yang
dikendaki dan apa yang ditolak

2
 ETIKA KEPERAWATAN
Kesepakatan/ peraturan tentang penerapan nilai
moral dan keputusan- keputusan yang ditetapkan
untuk profesi keperawatan

3
PRINSIP LEGAL ETIK
KEPERAWATAN
OTON
OMI
KEBEB
HAK ASAN

KERAHASI KEBEN
AAN ARAN

KESETIAAN KEADILAN

TIDAK
MEMBAH
AYAKAN
4
OTONOMI
(facilitate autonomy)
seseorang mempunyai kemerdekaan untuk
menentukan keputusan dirinya menurut rencana
pilihannya sendiri

Contoh: Kebebasan pasien untuk memilih

tindakan skorstin atau kolaborasi obat (pada
pasien konstipasi) dan siapa yang berhak
merawatnya sesuai dengan yang diinginkan.
5
KEBEBASAN
(Freedom)
Memutuskan sesuatu tanpa tekanan atau paksaan
pihak lain.

Contoh : Klien mempunyai hak untuk menerima

atau menolak tindakan pemasangan NGT yang
diberikan.

6
KEBENARAN
(Veracity)  truth
Suatu kewajiban untuk mengatakan yang
sebenarnya atau untuk tidak membohongi pasien.

Contoh : Tindakan pemasangan NGT harus

dilakukan sesuai dengan SOP yang berlaku
dimana klien dirawat. Perawat tidak
memberitahukan kronologis Ca. Kolon yg
diderita pasien.
7
KEADILAN
(Justice)
individu mendapat tindakan yang sama dan
mempunyai kontribusi yang relative sama untuk
kebaikan kehidupan pasien.

contoh: pemasangan NGT yang dilakukan

seorang perawat baik dibangsal maupun di ruang
VIP harus sama dan sesuai SOP
8
TIDAK MEMBAHAYAKAN
(Nonmaleficence)
perilaku yang tidak menyebabkan kecelakaan atau
membahayakan pasien.

Contoh : Bila ada klien akan dipasang NGT,

maka harus dilakukan pengecekan apakah selang
masuk ke dalam lambung atau paru.
9
KEMURAHAN HATI
(Benefiecence)
prinsip untuk melakukan yang baik dan tidak
merugikan orang lain/pasien

Contoh: Setiap perawat harus dapat merawat dan

memperlakukan klien dengan baik dan benar

10
KESETIAAN
(fidelity)
Tanggung jawab dalam konteks hubungan
perawat-pasien meliputi tanggung jawab menjaga
janji, mempertahankan konfidensi dan
memberikan perhatian/kepedulian.

Contoh: Bila perawat sudah kontrak waktu untuk

memberikan suatu tindakan, maka tidak boleh
mengingkari janji tersebut.
11
KERAHASIAAN
(Confidentiality)
prinsip bahwa perawat menghargai semua informsi
tentang pasien dan perawat menyadari bahwa pasien
mempunyai hak istimewa dan semua yang berhubungan
dengan informasi pasien tidak untuk disebarluaskan
secara tidak tepat.

Contoh : Bila perawat menemukan tidak boleh

menceritakan rahasia klien pada orang lain, kecuali seijin
klien atau seijin keluarga demi kepentingan hukum.

12
HAK
(Right)
Berprilaku sesuai dengan perjanjian hukum,
peraturan-peraturan dan moralitas, berhubungan
dengan hukum legal.

Contoh : Klien berhak untuk mengetahui

informasi tentang penyakit dan segala sesuatu
yang perlu diketahuinya
13
 CASE 1
Perawat akan melakukan tindakan bilas lambung
kepada Tn. T karena klien mengalami keracunan. Tn.
T merasa belum pernah melihat prosedur itu
sebelumnya di RS sehingga klien merasa takut dan
khawatir. Perawat kemudian melakukan bilas
lambung kepada Tn. T tanpa menunggu lama.
Bagaimana tanggapan Anda terkait prinsip legalnya?
14
 CASE 2
Klien memberikan persetujuan untuk apendiktomi,
tetapi tenaga kesehatan melakukan tonsilektomi.
Bagaimana tanggapan Anda terkait prinsip legalnya?

15
 CASE 3
Klien menandatangi persetujuan untuk dilakukan prosedur
USG abdomen setelah diberikan informasi bahwa pasien
akan dibawa ke ruang USG dan pemeriksaan dilakukan
dengan posisi berbaring.
Jika klien mengetahui bahwa yang akan dilakukan USG
adalah bagian perut, kemudian pasien menolak prosedur
tersebut. Bagaimana yg dilakukan selanjutnya?
16
 CASE 4
Klien sedang mengalami fase terminal akibat Ca.
Colon yang dideritanya. Klien tersebut meminta
Anda untuk tidak memberitahukan kepada anggota
keluarga yang lain tentang kondisi pasien tersebut
karena takut keluarganya akan bersedih. Bagaimana
sikap Anda sebagai perawat?
17
 CASE 5
Seorang perawat memberitahu orang lain bahwa
seorang klien menderita HBSAg (+) dan hal ini
mempengaruhi karier bisnis klien tersebut.
Bagaimana tanggapan Anda?

18
 CASE 6
Perawat meminta mahasiswa praktik untuk melakukan
pemasangan NGT pada pasien stroke melalui hidung.
Akan tetapi mahasiswa praktik tersebut melakukan
prosedur melalui mulut. Ternyata pasien masih dalam
kondisi baik dan sehat setelah dilakukan pemasangan
tersebut. Bagaimana tanggapan Anda?

19
Masalah Hukum dalam Praktik Keperawatan
ancaman

intensional kekerasan

Kesalahan
penahanan
Pelanggaran
tort

Kuasi privasi
intensional Pencemaran
nama baik

kelalaian
Non intensional
malpraktik
20
Ancaman ...
• mengandung maksud melakukan kontak
yang menyerang dan berbahaya
• Contoh: perawat mengancam untuk
memberikan bilas lambung meskipun
pasien menolak
• Kunci dari permasalahan diatas adalah
persetujuan klien

21
Kekerasan...
• segala sentuhan yang sengaja dilakukan tanpa
ijin.
• termasuk didalamnya adalah hal yang
membahayakan pasien dan menyebabkan
cedera atau hanya menyinggung harga diri
klien, melangkahi dari persetujuan pasien
• Contoh: perawat mengancam untuk melakukan
bilas lambung tanpa persetujuan klien. Bila hal
ini tetap dilakukan maka hal tersebut masuk
dalam kekerasan.
22
Kesalahan penahanan...
• Terjadi jika seseorang ditahan tanpa
adanya surat resmi.
• Contoh: perawat menahan klien dalam
area terbatas yang mengganggu
kebebasan orang tersebut.

23
Pelanggaran privasi...
• Tipe: gangguan terhadap rasa ingin sendiri, peniruan
nama, pemberitaan tentang fakta pribadi/ fakta yang
memalukan & publikasi palsu.
• Contoh: wartawan memotret pasien wanita di dalam
kamar tanpa persetujuan, pemberian informasi medis
kepada pihak yang tidak berwenang
• hormati permintaan klien yang tidak ingin
memberitahukan keluarganya tentang penyakit terminal
• perawat tidak boleh berasumsi bahwa pasangan/
keluarga yang paling mengetahui riwayat pasien

24
Pencemaran nama baik...
• publikasi pernyataan palsu yang merusak
reputasi seseorang
• Slander terjadi saat seseorang memberikan
pernyataan palsu secara lisan. Contoh: perawat
memberitahukan orang lain bahwa pasien
menderita hepatitis yang mempengaruhi karier
bisnis pasien
• Libel adalah pencemaran nama baik secara
tertulis. Contoh: penulisan data palsu

25
Kelalaian...
• Contoh: memasang cairan intravena yang
salah pada pasien atau memperbolehkan
asisten perawat memberikan obat

26
Malpraktik...
• salah satu bentuk kelalaian yang profesional
• Kriteria: 1) perawat memiliki kewajiban terhadap klien,
2) perawat tidak melaksanakan kewajiban tersebut, 3)
pasien mengalami cedera, 4) kegagalan perawat dalam
melaksanakan kewajibannya yang menyebabkan cedera
• Cara menghindari : mengikuti standar pelayanan,
memberikan pelayanan yang kompeten dan
berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya serta
membangun hubungan pelayanan dengan pasien dan
menyimpan semua data, mengikuti perkembangan
literatur keperawatan, mewaspadai hal yang
menyebabkan cedera.
27
 Persetujuan
• Siswa keperawatan tidak boleh dan tidak
bertanggungjawab tidak memiliki kekuatan
hukum.
• Klien anak  orang tua
• klien penurunan kesadaran tanpa harus ada
persetujuan pasien keselamatan jiwa pasien
pengadilan akan berasumsi klien ingin
ditangani.
• Klien psikiatri  klien sendiri s/d tdk mampu
o/pengadilan
28
 Siswa keperawatan
• mempunyai tanggungjawab hukum
tindakannya membahayakan
• siswa, instruktur, fasilitas kesehatan &
institusi pendidikan juga bertanggungjawab
• Tdk blh melakukan tugas yg tdk terdapat
dalam diskripsi asisten perawat
• Jika perawat pengawas memberikan tugas
tanpa memastikan kemampuannya perawat
pengawas tsb ikut bertanggungjawab

29
30