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Caso 4.

6.- Describa las características morfológicas del agente causal que tiene
este paciente

El género salmonella se ubica en el orden Enterobacteriales y familia


Enterobacteriaceae, es un bacilo Gram negativo, son móviles por flagelos
peritricos, anaerobios facultativos no encapsulados y no esporulados. No
fermentan la lactosa, fermentan glucosa con producción de gas, no producen
indol, no degradan la urea, descarboxilan lisian y ornitina.
Se desarrollan entre 8 y 45ºC y en un pH de 4 a 8, no sobreviven a
temperaturas mayores de 70ºC.
Esta familia de bacterias de anaerobios facultativos se presenta en medios
selectivos y no selectivos como lo es el agar macConkey y el agar sangre
respectivamente
Su pared celular esta formado por el polisacárido central que esta formado por
el polisacárido O somatico , un polisacárido central y el lípido A.
7.- Explique la fisiopatología de la enfermedad que tiene esta paciente

Una vez alcanzado el intestino delgado las salmonellas penetran en la capa


mucosa y atraviesan el epitelio intestinal por medio de las células M, que
cubren las placas de Peyer, se multiplican y producen un infiltrado masivo de
neutrófilos. Se pueden transportar a citoplasma hasta llegar a circulación
linfática. Todo este proceso de patogenia es regulado por los islotes de
patogenidad I Y II. Donde el islote I codifica proteínas de la salmonella e
ingresan por medio de un sistema de secreción III y el islote II ayuda a inhibir al
sistema inmune.

8.- ¿Qué órgano puede ser un reservorio para que el agente causal que
tiene esta paciente pueda producir con el tiempo una colonización
crónica asintomática?

Vesícula biliar

9.- Mencione cuáles son las enfermedades clínicas que puede producir el
agente causal en el ser humano y los examenes de laboratorio útiles para
su diagnóstico

Salmonelosis, fiebre tifoidea, gastroenteritis aguda, septicemia.


Entre los exámenes de laboratorio para su diagnóstico: cultivo de heces con
agar MacConkey, agar ss, PCR, mielocultivo y en segunda semana reacción de
Widal, coprocultivo para las gatroenteritis.
En agar MacConkey se observará de color blanca o incolora, ya que no
fermenta lactosa.
Las pruebas febriles pueden ser limitadas por las reacciones con el antígeno
dando un falso positivo
10.- mencione el tratamiento para erradicar el proceso infeccioso que
tiene esta paciente

Normalmente es sintomático el tratamiento pero para erradicar a la bacteria se


le puede brindar:
 amoxicilina
 ciprofloxacino
 ampicilina
 ceftriaxona

11.- ¿Qué medidas de prevención se deben tener para evitar estar en


contacto con el agente causal y cuál es el pronóstico en esta paciente?

Una adecuada preparación de alimentos, lo que incluye lavar bien frutas y


verduras, evitar comer carnes cruda en especial de aves, carnes de mala
procedencia, además lavarse las manos antes y después de ir al baño y antes
de comer.
Se puede vacunar como profilaxis en personas que vayan a realizar viajes en
zonas endémicas, está vacuna contiene polisacárido capsular Vi, puede ser
aplicada una vez, la vacuna viva atenuada se aplica 4 veces en una semana.