Test Curso de Residentado Perú

1V Ginecología
CICLO GENITAL FEMENINO
D. Monitoreo folicular
1. ¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?: E. Temperatura corporal basal

A. Androstendiona. 7. ¿En cuál de los siguientes casos suele indicarse la prueba de

B. Dehidroepiandrosterona. estrógenos para evaluar el origen de una amenorrea?:
C. Androstenediol.
D. Androsterona. A. Cuando la prueba de la progesterona es positiva.
E. Testosterona. B. Cuando la prueba de la progesterona es negativa.
C. Cuando se detectan niveles elevados de gonadotropinas.
2. El glucógeno es vista en la luz de las glándulas endometriales D. Cuando se detectan niveles disminuidos de gonadotropinas.
solamente: E. En todos los casos de amenorrea primaria.

A. En el preovulatorio y postovulatorio. 8. Adolescente de 15 años, refiere dolor abdominal bajo, de tipo

B. Durante la fase proliferativa. cólico y periódico desde hace un año. Al examen caracteres
C. Durante el embarazo. sexuales secundarios normales, se palpa tumor en hipogastrio y
D. Durante la fase lútea. por encima del pubis. El diagnóstico MÁS probable es:
E. En el momento de la ovulación.
A. Pubertad interrumpida.
3. El moco cervical con mucha filancia es un efecto: B. Himen imperforado.
C. Desarrollo puberal asincrónico.
A. Androgénico. D. Amenorrea primaria.
B. Estrogénico. E. Síndrome de feminización testicular.
C. Progesterónico.
D. Luteínico. 9. La causa MÁS frecuente de síndrome de Asherman es:
E. Prolactínico.
A. Infección endouterina posparto.
4. En un ciclo menstrual de 30 días, con una grafica de temperatura B. Infección endouterina postaborto.
corporal basal considerada ovulatoria; la duración de la fase lutei- C. Miomectomía.
nica o secretoria será de: D. Tuberculosis genital.
E. Legrado uterino diagnóstico.
A. 21 ± 2 días
B. 07 ± 3 días SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS (SOP)
C. 18 ± 1 dia
D. 14 ± 2 días 10. Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomenorrea, infertilidad
E. 16 ± 2 días e hirsutismo. El diagnóstico MÁS probable es:

5. El folículo de De Graaf maduro presenta las siguientes estructuras, A. Síndrome de ovario poliquístico.
EXCEPTO: B. Tumor funcionantes de ovario.
C. Hiperprolactinoma.
A. Óvulo. D. Hiperplasia suprarrenal.
B. Disco prolígero. E. Síndrome de Kallman.
C. Capa de células granulosas.
D. Teca interna y externa. 11. El síndrome de Ovarios Poliquisticos se caracteriza por lo siguiente,
E. Ninguna de las anteriores. EXCEPTO:

AMENORREAS A. Oligomenorrea o amenorrea.

B. Anovulación.
6. ¿Cuál alternativa NO es de utilidad para el diagnostico de la ovu- C. Engrosamiento de la albugínea del ovario.
lación? D. Hirsutismo.
E. Hipotrofia bilateral de los ovarios.
A. Biopsia de endometrio
B. Dosaje de FSH 12. Son criterios diagnósticos mayores del síndrome de ovarios poli-
C. Dosaje de progesterona sérica quísticos:
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A. Anovulación crónica – hiperandrogenismo. E. Menstruación en un síndrome de Down.
B. Hirsutismo anovulación intermitente.
C. lnicio premenárquico de hirsutismo – hiperandrogenismo. 19. Paciente de 52 años de edad, con síndrome climatérico y cuadro
D. Obesidad - aumento de la razón LH/FSH. de hemorragia uterina anormal. ¿Cuál es la conducta inicial MÁS
E. Resistencia a la insulina - anovulación crónica. importante?:

13. Mujer de 27 años, delgada, que presenta amenorrea secundaria de 8 A. Histerosalpingografía.

meses. Refiere baches amenorreicos esporádicos y spotting ocasional. B. Ultrasonido transvaginal.
Anteriormente ha estado buscando gestación durante 2 años, sin C. Histeroscopia.
conseguirlo, y últimamente nota la aparición de vello alrededor de D. Legrado uterino biópsico.
las areolas. Presenta una FSH de 5 mU/ml y una LH de 12,5 mU/ml. E. Laparoscopia.
Respecto a la patología que usted sospecha, es CIERTO que:
20. El legrado como medio diagnóstico puede ser omitido antes del
A. El diagnóstico de certeza es ecográfico. tratamiento de una HUD en el siguiente caso:
B. Es típica la presencia de 10 o más folículos medulares, de
entre 2-10 mm cada uno. A. Adolescencia.
C. Probablemente esta paciente tenga curva de temperatura B. Postmenopausia.
bifásica. C. Premenopausia.
D. Siempre que se sospeche, será necesario realizar laparoscopia D. Todas las anteriores.
diagnóstico-terapéutica. E. Ninguna de las anteriores.
E. En pacientes que no deseen gestación, podemos tratar con
anticonceptivos orales. 21. En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la
conducta terapéutica inmediata es:
14. En el tratamiento de la esterilidad en el SOP, pueden ser de utilidad
los siguientes fármacos EXCEPTO: A. Histerectomía.
B. Legrado uterino.
A. Rosiglitazona. C. Administración de oxitócicos por vía EV.
B. Metformina. D. Colocación de taponamiento.
C. Citrato de clomifeno. E. Transfusión sanguínea total fresca.
D. Glucagón.
E. Gonadotropinas. 22. Es la conducta de elección ante una HUD que no puede ser con-
trolada con tratamiento médico:
METRORRAGIAS
A. Histerectomia.
15. ¿Cuál de las siguientes constituye una causa de HUD anovulatoria?: B. Miomectomía.
C. Dilatation y curetaje.
A. Alteración de los factores hipotalámicos – hipofisiarios. D. Histeroscopia.
B. Enfermedades metabólicas. E. Cualquiera de los anteriores.
C. Factores ováricos.
D. Todas las anteriores. CONTROL DE LA FERTILIDAD
E. Ninguna de las anteriores.
23. Nulípara de 20 años de edad, con antecedente de infección de
16. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con MAS transmisión sexual y enfermedad inflamatoria pélvica a repetición.
frecuencia a: Conoce que su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no
desea concebir y quiere optar por algún método de planificación
A. Enfermedad de Von Willebrand. familiar. ¿Cuál es el método de elección?:
B. Pólipo endometrial.
C. Cervicitis. A. Píldoras anticonceptivas.
D. Lupus eritematoso sistémico. B. Métodos naturales.
E. Anovulación. C. Métodos de barrera.
D. Dispositivos intrauterinos.
17. ¿En qué grupo de edades es MÁS frecuente la hemorragia uterina E. Anticoncepción parenteral.
disfuncional (HUD) anovulatoria?:
24. ¿Cuál es el método anticonceptivo que se asocia a la enfermedad
A. Niñas y postmenopáusicas. inflamatoria pélvica por actinomicosis?:
B. Adultas y perimenopáusicas.
C. Adolescentes y perimenopáusicas. A. DIU.
D. Adultas y menopáusicas. B. Anticonceptivos orales.
E. Niñas y adolescentes. C. Condón.
D. Método de lactancia materna.
18. La oligomenorrea significa: E. Anticonceptivos de depósito.

A. Regla abundante pero de un sólo día. 25. La complicación MÁS frecuente causante del retiro del dispositivo
B. Regla escasa. intrauterino es:
C. Manchas irregulares durante el mes.
D. Regla espaciada, entre 45 y 89 días. A. Perforación .

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B. Sangrado. C. Puede provocar un crecimiento uniforme en todo el útero.
C. Leucorrea. D. Todas las anteriores.
D. Infección pélvica. E. Ninguna de las anteriores.
E. Dolor.
33. ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a endometriosis
26. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivos de depósito?: moderada a severa?:

A. Sangrado menstrual abundante. A. CA 125 disminuido.

B. Disminución de la libido. B. Dismenorrea secundaria.
C. Flujo vaginal anormal. C. Dispareunia.
D. Engrosamiento endometrial. D. Dolor pélvico crónico.
E. Espesamiento del moco cervical. E. Subfertilidad.

27. Mujer de 20 años de edad, G2 P2002. Último parto por cesárea, 34. El diagnóstico final de ENDOMETRIOSIS sólo puede hacerse por:
hace 3 meses lactando. ¿Cuál es el anticonceptivo hormonal MÁS
adecuado?: A. Biopsia endometrial.
B. Ecografía ginecológica.
A. Estrógeno oral. C. Laparoscopía.
B. Estrógeno más progesterona por vía oral. D. HSP.
C. Progestágenos orales. E. Examen ginecológico.
D. Parche de etinilestradiol y progesterona.
E. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona. 35. En el diagnostico diferencial del dolor pélvico agudo, la enfermedad
o disfunción ginecológica MENOS probable de considerar es:
ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
A. Endometriosis.
28. ¿Cuál es el factor que evalúa el test de SIMS HUHNER?: B. Embarazo ectópico roto.
C. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda.
A. Cervical . D. Quiste ovárico funcional hemorrágico.
B. Ovárico . E. Degeneración de leiomioma.
C. Tubárico.
D. Uterino. 36. Una mujer de 28 años, nuligesta, acude a consulta por dismeno-
E. Vaginal. rrea grave, dispareunia y esterilidad. Aporta estudio de esterilidad
previo normal salvo una posible endometriosis. A la exploración
29. Dentro de las múltiples causas de infertilidad, se consideran las presenta ligamentos uterosacros nodulares y sensible. Realizamos
siguientes, EXCEPTO: una laparoscopía diagnóstica, que nos muestra unas trompas de
Falopio permeable con quistes endometriósicos bilaterales, ovarios
A. Esterilidad de causa inexplicada. adheridos a pared lateral de la pelvis y obliteración parcial de fondo
B. Antecedente de EPI. de saco (Endometriosis estadio III). Ante los deseos genésicos y el
C. Uso de anticonceptivos orales. cuadro de endometriosis de la paciente ¿Cuál sería el tratamiento
D. Uso de DIU. MÁS adecuado?:
E. Antecedente de TBC.
A. Tratamiento con anticonceptivos orales.
30. ¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos es el MENOS B. Tratamiento con acetato de medroxiprogesterona.
usado en el estudio básico de la pareja infértil?: C. Terapéutica con análogos de LHRH.
D. Tratamiento con Danazol.
A. Analítica hormonal. E. Cirugía para tratar los endometriomas, las lesiones de
B. Biopsia de endometrio. endometriosis y las adherencias.
C. Cariotipo.
D. Espermatograma. INFECCIONES GINECOLOGICAS EN VAGINA Y VULVA
E. Histerosalpingografia.
37. Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecológico se encuentra
31. En relación a la evaluación del espermatograma. Marque lo secreción blanquecina maloliente. Cuello uterino con punteado rojizo
CORRECTO: como fresas. La infección vaginal sería causada por:

A. La licuefacción del semen ocurre entre 60 – 120 minutos. A. Cándida albicans.

B. El pH seminal es menor de 7.2. B. Trichomonas vaginalis.
C. Se considera normal una motilidad grado III > 25%. C. Gardnerella vaginalis.
D. La motilidad de grado II se refiere a la motilidad lineal rápida. D. Flora mixta.
E. La suma de la motilidad grado II y III debe ser < a 50%. E. Chlamydia trachomatis.

ENDOMETRIOSIS – ADENOMIOSIS 38. Paciente de 35 años de edad, acude por leucorrea y prurito vulvo-
vaginal. Al examen: leucorrea blanquecina grumosa, adherida a
32. La ADENOMIOSIS se caracteriza porque: paredes vaginales, sin mal olor, cérvix epitelizado, mucosa vaginal
eritematosa. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?:
A. Es más frecuente en mujeres postmenopáusicas.
B. No altera la fertilidad. A. Vaginosis bacteriana.

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B. Trichomonosis vaginal. B. Clotrimazol.
C. Candidiasis vaginal. C. Ketoconazol.
D. Vaginitis atrófica. D. Estrógenos.
E. Vaginitis mixta. E. Penicilina.

39. En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos involu- 46. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar
crados en su etiología son:
A. Vaginosis bacteriana.
A. Mobiluncus y Peptostreptococcus. B. Moniliasis.
B. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis. C. Gonorrea.
C. Streptococcus y Staphylococcus. D. Trichomoniosis.
D. Gardnerella vaginalis y Hemophilus ducreyi. E. Herpes.
E. Neisseria gonorroheae y Chlamydia trachomatis.
47. Paciente de 22 años, con tiempo de enfermedad de 3 días. Examen
40. En la mujer postmenopáusica, la vagina es más lábil a las infecciones ginecológico: vesículas en racimo sobre labio mayor y adenopa-
debido a: tías inguinales homolaterales dolorosas. ¿Cuál es el diagnóstico
PROBABLE?:
A. Disminución de los estrógenos endógenos.
B. Falta de glucógeno en las células de la mucosa vaginal. A. Chancro sifilítico.
C. Alteración de la acidez vaginal. B. Condiloma vulvar.
D. Todas las respuestas son correctas. C. Herpes genital.
E. Ninguna de las anteriores. D. Absceso perineal.
E. Linfogranuloma venéreo.
41. Señale lo incorrecto con respecto a la colpitis:
48. En una gestante con condiloma genital de gran volumen, el mejor
A. El flujo tricomoniásico es abundante, espumoso y maloliente. tratamiento es:
B. La imagen de fresa en la mucosa vaginal es patognomónica
de vaginitis micótica. A. Podofilina local.
C. El diagnostico de tricomoniasis se hace con facilidad en B. Láser de dióxido de carbono.
fresco, con una gota de suero fisiológico. C. Ácido tricloroacético local.
D. La colpitis gonocócica infantil puede tener periodos de D. 6-fluorouracilo local.
remisión y exacerbación y la leucorrea puede desaparecer E. Interferon sistémico.
con la pubertad.
E. El pH vaginal en las micosis tiende a la acidez, mientras que INFECCIONES PELVICAS
en la tricomoniasis tiende a la alcalinidad.
49. Mujer de 19 años de edad, con dolor pélvico en fosa ilíaca derecha,
42. El tratamiento de elección para la Trichomoniasis es: retraso menstrual de 10 días, escaso sangrado genital. Al examen:
útero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a
A. Ceftriaxona. la movilización del cérvix. El diagnóstico PROBABLE es:
B. Metronidazol.
C. Nistatina. A. Adenomiosis.
D. Penicilina. B. Mola hídatiforme.
E. Tetraciclina. C. Aborto.
D. Embarazo ectópico
43. Mujer de 65 años de edad, que consulta por presentar dispareunia E. Anexitis.
ocasional, secreción vaginal amarillenta y sangrado poscoital. ¿Cuál
es el tipo de vaginitis MÁS probable? 50. Son criterios mínimos para el diagnostico clínico de EIP:

A. Bacteriana. A. Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentación ele-

B. Trichomonas. vada, examen de flujo vaginal positivo a N. gonorrhoeae.
C. Atrófica. B. Dolor a la movilización cervical, absceso tuboovárico en
D. Candidiásica. ecografía, examen de flujo vaginal positivo a C. trachomatis.
E. Inflamatoria. C. Dolor abdominal inferior, dolor a la movilización cervical,
dolor anexial bilateral.
44. ¿Cuál de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnostico D. Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38°C, flujo vaginal
de vaginosis bacteriana?: o cervical anormal.
E. Dolor hipogástrico persistente, proteína C reactiva elevada,
A. Aumento de clue cells y aumento de leucocitos. flujo vaginal anormal.
B. Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal.
C. PH de secreción vaginal menor de 4,5. 51. Paciente de 25 años de edad, en la cual se colocó un dispositivo
D. Test de aminas o KOH positivo. intrauterino hace 20 días. Presenta dolor pélvico constante y cre-
E. Incremento de leucocitos en el frotis vaginal. ciente. Al examen físico: cérvix doloroso a la movilización y anexos
dolorosos. La complicación MÁS frecuente es:
45. ¿Cuál es el tratamiento de ELECCIÓN de la vaginosis bacteriana?:
A. Colpocervicitis.
A. Metronidazol. B. Infección urinaria.

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C. Perforación uterina. E. Ninguna de las anteriores.
D. Expulsión del dispositivo intrauterino.
E. Enfermedad inflamatoria pélvica. PATOLOGIA DEL CUELLO - CARCINOMA INVASOR DE CUELLO

52. El antibiótico de elección en una mujer de 32 años de edad, con 58. Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:
cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia tracho-
matis es: A. Cambio de un epitelio cilíndrico a escamoso.
B. Proceso muy activo en la premenopausia.
A. Azitromicina. C. Proceso maligno.
B. Ciprofloxacina. D. Ocurre en la exocérvix.
C. Doxiciclina. E. Se asocia a infecciones.
D. Metronidazol.
E. Penicilina benzatínica. 59. El síntoma o signo MÁS FRECUENTE en pacientes con cáncer de
cérvix es:
ENFERMEDADES DE LA VULVA - CANCER DE VULVA
A. Dolor pélvico.
53. Desde el punto de vista histológico, ¿Cuál es la forma más común B. Hemorragia vaginal.
de carcinoma vulvar?: C. Flujo vaginal maloliente
D. Náuseas y vómitos.
A. Pavimentoso o epidermoide. E. Sensación de tumor pélvico.
B. Verrucoso (tumor de Buschke-Loewenstein).
C. Basocelular. 60. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el cáncer de cuello
D. Células escamosas. uterino?:
E. Cilíndrico (adenocarcinoma).
A. Múltiples compañeros sexuales.
54. Señale lo INCORRECTO en relación al cáncer de vulva: B. Inicio temprano de relaciones sexuales.
C. Bajo nivel socioeconómico.
A. El cáncer de vulva corresponde al 3 - 5% de todas las neo- D. Infección por papiloma virus humano.
plasias femeninas. E. Antecedente familiar de cáncer de cérvix.
B. El cáncer de vulva se está presentando con mayor frecuencia
debido a que las mujeres superan los 70 años. 61. Paciente a quien se realizó un cono frío, cuya anatomía patológica
C. El virus PVH es sospechoso en la etiología del cáncer de reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de
vulva. profundidad en el estroma. Según la clasificación de la FIGO,
D. En más del 50% de las pacientes con cáncer de vulva hay corresponde al estudio:
historia de prurito de larga evolución.
E. El 70% de canceres de la vulva se origina alrededor del A. I A.
clítoris. B. I B.
C. II A.
55. ¿Cuál constituye el manejo MÁS adecuado del carcinoma de vulva D. II B.
in situ?: E. N.A.

A. Resección local amplia limitada, vulvectomía simple, pro- 62. Paciente con CARCINOMA más allá del cuello uterino sin extensión
cedimiento superficial. hasta la pared; no afección parametrial y compromiso del tercio
B. Vulvectomía radical con linfadenectomía bilateral inguinal. superior de la vagina. ¿A qué estadío del cáncer de cérvix corres-
C. Radioterapia. ponde?:
D. Vulvectomía radical con linfadenectomía bilateral en las
regiones inguinal y pélvica. A. IIIa.
E. Vulvectomía radical. B. Ia.
C. Ib.
56. ¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?: D. IIb.
E. IIa.
A. Bacteriana.
B. Viral. 63. El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de selección
C. Atópica. para cáncer cervical por las siguientes razones, EXCEPTO:
D. Desconocida.
E. Micótica. A. Técnica fácil que puede llevarse a cabo en el consultorio.
B. Es un proceso no invasivo.
57. La enfermedad de Paget de la vulva, tiene las siguientes caracte- C. Relativamente económico.
rísticas, EXCEPTO: D. Muy bajo índice de resultados falso negativos.
E. Ninguna de las anteriores.
A. Es una neoplasia in situ no pavimentosa de la vulva.
B. Se mantiene intacta la membrana basal. 64. Los factores pronósticos condicionan la evolución en el cáncer de
C. Es una lesión rara, que aparece sobre todo en la infancia. cuello uterino. ¿Cuál de estos NO sería importante para el estadiaje
D. En el 15% de los pacientes con enfermedad de Paget vulvar, clínico del tumor?:
se ha registrado la aparición concomitante de una lesión
pagética de la mama. A. Tamaño tumoral.

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B. Afectación ganglionar. C. Gestante de 28 semanas.
C. Profundidad de invasión tumoral. D. Lesión confinada al cérvix.
D. Permeabilidad vascular. E. Nuliparidad.
E. Vaginitis de repetición.
SUELO PELVICO
65. ¿Hacia qué órgano se disemina con MÁS frecuencia el carcinoma
cervical?: 71. Mujer de 60 años de edad. Presenta pérdida de orina al esfuerzo
físico sin poder controlarlo. Al examen se corrobora Con la maniobra
A. Hueso de VaIsaIva. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?:
B. Pulmones
C. Vejiga. A. Incontinencia urinaria de esfuerzo.
D. Cuerpo uterino. B. Incontinencia urinaria de urgencia.
E. Hígado. C. Desgarro perineal antiguo.
D. Prolapso uretral.
66. Paciente de 45 años de edad, portadora de cáncer de cérvix, estadio E. Incontinencia urinaria por rebosamiento.
clínico IIIb. El tratamiento de ELECCIÓN es:
72. Respecto a la incontinencia urinaria, señale la alternativa CORRECTA:
A. Histerectomia total.
B. Histerectomia radical. A. El tratamiento de la incontinencia por inestabilidad del
C. Radioterapia. detrusor es quirúrgico.
D. Quimioterapia. B. El volumen de orina residual normal es menor de 50 mL.
E. Ninguna de las anteriores. C. La capacidad vesical máxima es de 300 mL.
D. La incontinencia urinaria de esfuerzo solo se corrige con
67. Indicar cuál de las siguientes relaciones es INCORRECTA: tratamiento quirúrgico.
E. Las fistulas urogenitales son raras luego de la cirugía.
A. CIN I / Displasia leve / SIL LG.
B. CIN II / Displasia moderada. 73. Paciente de 40 años de edad, que presenta necesidad imperiosa
C. CIN III / Displasia leve. de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al baño, ya
D. Displasia moderada-severa / SIL HG. que no puede retenerla. Al examen se constata uretrocistocele
E. CIN III / Displasia grave. de primer grado. El diagnóstico es:

68. Paciente de 42 años de edad. Papanicolaou (PAP): lesión intraepite- A. Incontinencia urinaria de esfuerzo.
lial de alto grado de malignidad (NIC III). ¿Cuál es el procedimiento B. Incontinencia urinaria de urgencia.
a seguir?: C. Infección de vías urinarias.
D. Cistitis intersticial.
A. Test de ácido acético y nuevo PAP. E. Cistitis aguda.
B. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP.
C. Test de Schiller y nuevo PAP. 74. Mujer de 55 años con tumoración que protruye por genitales
D. Colposcopia y biopsia dirigida. externos. Al examen tiene una longitud de vagina de 7. El punto
E. Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino. Ba es +6. Según la clasificación de prolapso de órganos pélvicos
(POP-Q), ¿Cuál es el grado de distopia genital?:
69. Con relación al tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial,
marcar lo CORRECTO: A. III
1. La resección con asa de alambre debe efectuarse inclusive antes B. I
de identificar una lesión intraepitelial que requiere tratamiento. C. II
2. El tratamiento con láser de CO2 permite controlar de manera D. V
precisa la profundidad y amplitud de la destrucción. E. IV
3. Uno de los criterios para utilizar crioterapia es que el legrado endo-
cervical sea sospechoso, con afección de glándulas endocervicales. 75. Multípara de 40 años de edad. Consulta por “sensación de bulto en
4. Se ha demostrado quo la crioterapia es un método eficaz de genitales”que se presenta cuando hace esfuerzos físicos. Al examen
tratamiento con tasas de fracaso aceptables. se observa protrusión de la pared vaginal anterior y posterior que
5. Todas las modalidades de tratamiento tienen una tasa de sobrepasa el introito. ¿Cuál es el diagnóstico?:
recurrencia de 10%, hay que hacer vigilancia citológica cada 3
meses durante un año. A. Uretrocele
B. Histerocele
A. 2, 4, 5. C. Cistouretrocele
B. 2, 3, 5. D. Enterocele
C. 3, 4, 5. E. Cistorectocele
D. 1, 2, 3.
E. 1, 3, 5. 76. En el prolapso uterino puede producirse:

70. En las lesiones premalignas de cérvix, es contraindicación el tra- A. Sensación de cuerpo extraño intra pélvico.
tamiento con crioterapia en: B. Incontinencia urinaria.
C. Infección urinaria.
A. Cervicitis leve. D. Constipación.
B. Gestante de 15 semanas. E. Todas las anteriores.

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77. ¿Cuál es el factor MÁS frecuente que predispone al prolapso C. El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma
genital?: papilar seroso.
D. El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transi-
A. Menopausia. cional.
B. Trauma obstétrico. E. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinorna de
C. Estreñimiento. células claras.
D. Obesidad.
E. Congénito. 83. ¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo para el cáncer de
endometrio?:
78. Con relación a los elementos de soporte pélvicos, señale lo
CORRECTO: A. La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que determina
mayor tiempo de estímulo estrogénico .
A. El diafragma urogenital tiene como función el sostén de los B. La mayor masa corpórea determina poca oxigenación y por
organos pélvicos. ende degeneración maligna.
B. El músculo elevador del ano es el que se incide en la episio- C. En el tejido adiposo el andrógeno se convierte en estrógeno.
tomía. D. Su mayor consumo de alimentos determina también un
C. El elevador del ano está formado por el músculo pubocoxigeo mayor consumo de elementos tóxicos cancerígenos.
y vulvocavernoso. E. La obesidad no es un factor de riesgo para cáncer de endo-
D. El músculo coccígeo forma parte del elevador del ano. metrio.
E. Ninguna de las anteriores.
84. El tratamiento MÁS apropiado en caso de carcinoma endometrial
79. De los siguientes músculos, ¿Cuáles forman el diafragma pél- estadío I comprende:
vico?:
1. Coccígeo A. Histerectomía total abdominal.
2. Obturador B. Salpingooforectomía bilateral.
3. Perineal transverso profundo C. Estadiaje.
4.Elevador del ano D. Sólo A y B son correctas.
5.Piramidal de la pelvis E. Todas las respuestas son correctas.

A. 4y5 85. Paciente de 59 años, acude por presentar sangrado vaginal. Ante-
B. 1y3 cedente de hipertensión y diabetes mellitus. Estudio ecográfico
C. 2y5 transvaginal: Endometrio 9mm, heterogéneo ¿Cuál es el diagnós-
D. 3y4 tico MÁS probable?:
E. 1y4
A. Cáncer de cérvix.
PATOLOGIA DEL CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIAL - CANCER DE B. Cáncer de endometrio.
ENDOMETRIO C. Pólipo endometrial
D. Mioma submucoso .
80. Mujer de 52 años de edad, acude por presentar desde hace 6 E. Atrofia endometrial.
meses episodios de ginecorragia no asociados al coito. Su último
período menstrual fue hace 4 años. El diagnóstico PROBABLE 86. Mujer de 35 años, acude a consulta por menorragia de dos meses,
es: sin otro antecedente de importancia. Examen clínico: pálida, peso
61 kg, PA 110/76, pulso 68 X’. Útero se papa 2 cm por encima del
A. Hiperplasia endometrial. pubis. Al examen pélvico: útero anterior con nódulo de 4 cm a
B. Cáncer de cuello uterino. nivel fúndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g%. ¿Cuál es el
C. Miomatosis uterina . diagnóstico MÁS PROBABLE?:
D. Hemorragia uterina disfuncional.
E. Endometriosis. A. Endometrioma.
B. Leiomioma uterino.
81. Mujer menopáusica con factores de riesgo positivos para cáncer C. Quiste ovárico.
de endometrio. Acude con sangrado uterino importante de inicio D. Sarcoma uterino.
súbito; la primera medida a practicarse en consulta externa es: E. Teratoma.

A. Ecografía transvaginal. 87. Con respecto a los miomas uterinos, señale la afirmación INCO-
B. Citología de Papanicolaou. RRECTA:
C. Histeroscopia.
D. Dilatación y legrado. A. Degeneración maligna ocurre en menos del 1% de miomas
E. Biopsia endometrial. uterinos.
B. Los miomas se pueden hallar en la trompa de Falopio y en
82. En el estadiaje del carcinoma de endometrio ¿Qué dos subtipos la vagina.
histológicos son considerados de peor pronóstico?: C. Los miomas raramente aparecen o crecen después de la
menopausia.
A. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma D. La degeneración hialina es la forma menos común de dege-
mucinoso. neración miomatosa.
B. El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar E. Ninguna de las anteriores.
seroso.

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88. Con relación a los pólipos, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es B. Ginadroblastoma.
INCORRECTA?: C. Quiste dermoide.
D. Tumor de Brenner.
A. Los pólipos constituyen una hiperplasia focal de la mucosa E. Tumor del seno endodérmico.
endocervical.
B. Los pólipos pueden ser sésiles o pediculados. 95. Por definición, el tumor de Krukenberg constituye una neoplasia
C. Su superficie está recubierto de epitelio piano poli estrati- ovárica que:
ficado.
D. Los pólipos pueden cursar con aumento del flujo cervical. A. Es primaria del ovario.
E. Los pólipos pueden producir hemorragias por contacto o B. Es secundaria a cualquier cáncer gastrointestinal.
hemorragias intermitentes. C. Presenta en estroma fibroso o miomatoso las células en
anillo de sello.
PATOLOGIA DE OVARIO - CANCER DE OVARIO D. Se asocia a hidrotórax.
E. Ninguna de las anteriores.
89. Los quistes de ovario con contenido de color achocolatado se
observan en: PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA - CANCER DE MAMA

A. Endometriosis. 96. ¿Cuál de los siguientes signos NO suele aparecer en la clínica del
B. Quiste folicular. cáncer de mama?:
C. Cistoadenoma de ovario.
D. Todas las anteriores. A. Mastodinia.
E. Ninguna de las anteriores. B. Telorragia.
C. Tumoración.
90. ¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer de ovario?: D. Retracción del pezón.
E. Adenopatía axilar.
A. Peritoneal.
B. Arterial. 97. Todas las siguientes imágenes aparecidas en una mamografía
C. Linfática. realizada dentro de un programa de screening le harían sospechar
D. Venosa. malignidad, EXCEPTO:
E. Transtubárica.
A. Presencia de un nódulo denso, espiculado, de bordes impre-
91. Paciente de 35 años. En una revisión ginecológica se palpa mása cisos.
anexial de 10 cm de diámetro. La ecografía realizada informa de B. Edema alrededor de la areola mamaria.
sospecha de malignidad por la aparición de crecimiento papilar C. Presencia de 5 microcalcificaciones diseminadas asimétricas.
en la pared de la tumoración. En la laparotomía se aprecia: tumor D. Retracción de la piel en la mama.
limitado al ovario derecho que no invade otras estructuras gine- E. Pérdida de la estructura del tejido mamario.
cológicas. El lavado peritoneal es positivo para malignidad. No
se aprecia ninguna metástasis peritoneal ni a distancia. ¿De qué 98. ¿Qué grupo ganglionar recibe la mayor cuantía del flujo linfático
estadio cree que se trata?: de la mama?:

A. Estadio Ia. A. Ganglios paraesternales.

B. Estadio Ib. B. Ganglios intercostales.
C. Estadio Ic. C. Ganglios axilares.
D. Estadio IIa. D. Ganglios diafragmáticos.
E. Estadio IIb. E. Ganglios abdominales.

92. En el estadio II del cáncer de ovario, el tratamiento CORRECTO es:
A. Cirugía conservadora y radioterapia.
B. Quimioterapia.
C. Radioterapia.
D. Cirugía radical más quimioterapia.
E. Biopsia del tumor y quimioterapia.
93. El cáncer epitelial de ovario se caracteriza por las siguientes afir-
maciones, EXCEPTO:
A. Presenta un cuadro clínico muy específico.
B. Lo más frecuente es el diagnostico en estadios avanzados.
C. Su diagnostico y estadiaje requiere una laparotomía reglada.
D. El tumor de Benner es un tumor epitelial de ovario.
E. Afecta más frecuente a mujeres postmenopáusicas.
94. ¿Cuál es el tumor de ovario más frecuente en la mujer joven?:
A. Cistoadenocarcinoma.
99. A una mujer de 43 años se le ha realizado una tumorectomía de
mama derecha con biopsia de ganglio centinela en la que la ana-
tomía patológica muestra “carcinoma ductal infiltrante de 0,6 cm
de diámetro mayor, con bordes quirúrgicos libres. Dos ganglios
centinelas sin células tumorales”, y sin signos de metástasis a
distancia. Presenta un cáncer de mama en el siguiente estadio:
A. pT3N1M0.
B. pT1aN0M0.
C. pT1bN0M0.
D. pT1cN0M0.
E. pT2N1M0.
100. Son factores de alto riesgo de cáncer de mama, EXCEPTO:
A. Cáncer previo de una mama.
B. Cáncer en otros órganos como endometrio y ovario.
C. Primer embarazo a termino antes de los 18 años.
D. Menor competencia inmunológica.
E. Ingestión elevada de grasas saturadas.

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101. ¿Cuál sería el diagnostico presuntivo en caso de hallar en el pezón
una lesión escoriativa-granulosa con cierta cubierta escamosa y
que sangra fácilmente?:
A. Cistoadenoma mamario.
B. Necrosis grasa.
C. Enfermedad de Paget.
D. Cualquiera de las anteriores.
E. Mastopatía poliquística.
102. Son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama las
siguientes, EXCEPTO uno:
A. Tamaño tumoral superior a 3 cm.
B. Afectación axilar.
C. Sobre expresión de Her2.
D. Receptores hormonales positivos.
E. Mayor proporción de células en fase S.
103. Paciente de 51 años que en mamografía de cribado se detecta
nódulo espiculado de 8 mm en cuadrante supero-externo de
la mama izquierda. Biopsia con agua gruesa: carcinoma ductal
infiltrante G II. Receptores hormonales positivos. Ki 67 10%, Her
2-neu negativo. Exploración clínica: nódulo no palpable, axila libre.
Ecografía axilar: no ganglios sospechosos. ¿Cuál es el tratamiento
primario de ELECCIÓN?:
A. Hormonoterapia primaria.
B. Quimioterapia neoadyuvante.
C. Mastectomía y linfadenectomia axilar.
D. Tumorectomía y ganglio centinela.
E. Trastuzumab.
104. ¿Qué característica de la enfermedad fibroquística de la mama se
asocia con mayor riesgo de desarrollo de cáncer mamario?:
A. Carcinoma.
B. Cistosarcoma filoide.
C. Enfermedad fibroquística.
D. Fibroadenoma.
E. Mastitis.
MENOPAUSIA Y CLIMATERIO
108. Entre las alteraciones que presenta la mujer geriátrica debido al
hipoestrogenismo se incluyen las siguientes, EXCEPTO:
A. Vaginitis.
B. Dispareunia.
C. Polaquiuria.
D. Colpocitología con predominio de células superficiales.
E. Osteoporosis.
109. Entre los procedimientos auxiliares que pueden usarse en el
diagnóstico de la menopausia se incluye:
A. Colpocitología (Índice de maduración).
B. Biopsia de endometrio o legrado uterino.
C. Nivel de gonadotrofinas hipofisiarias.
D. Solo son correctas las alternativas A y C.
E. Todas las anteriores.
110. De los siguientes enunciados todos son correctos, EXCEPTO:
A. Menopausia es el cese de la menstruación por un periodo
mayor a un año.
B. Climaterio es el periodo que precede a la menopausia.
C. La menopausia puede ser espontánea o quirúrgica.
D. La menopausia precoz se presenta antes de los 35 años.
E. La menopausia es el resultado del cese de la actividad foli-
cular ovárica.

A. Número de nódulos. 111. Entre las características fisiológicas de la perimenopausia se

B. Cantidad de secreción por el pezón. incluyen las siguientes, EXCEPTO:
C. Tamaño de la masa dominante.
D. Presencia de hiperplasia epitelial intraductal. A. Reducción en el número de folículos ováricos.
E. Presencia de un ganglio axilar palpable. B. Disminución de la duración de los ciclos menstruales.
C. Reducción en la concentración de estrógenos.
105. Adolescente de 16 años, hace cinco días ha notado secreción D. Disminución de la secreción de FSH.
sanguinolenta espontánea por el pezón de la mama derecha. E. Reducción en la sensibilidad de los folículos hacia la FSH.
Sin antecedentes familiares de patología mamaria. ¿Cuál es el
diagnóstico PROBABLE?: 112. La modificación endocrina que aparece de modo MÁS PRECOZ
en la menopausia es:
A. Fibroma de mama.
B. Cáncer de mama. A. Aumento de FSH.
C. Mastopatía fibroquística de mama . B. Disminución de FSH.
D. Papiloma intraductal. C. Aumento de LH.
E. Tumor Phyllodes de la mama. D. Disminución de LH.
E. Aumento de estrógenos.
106. ¿Cuál es el antibiótico de ELECCIÓN para el tratamiento de una
mastitis?: 113. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (TRH), señale las
afirmaciones CORRECTAS:
A. Amoxicilina. 1. La dosis de estrógenos conjugados que se usa para el trata-
B. Dicloxacilina. miento de sustitución tiene un gran efecto negativo en la presión
C. Cefalexina. arterial.
D. Cefoxitina. 2. Los riesgos del tratamiento con estrógenos parecen estar
E. Ceftriaxona. relacionados con la dosis.
3. La valoración del endometrio es necesaria para el tratamiento
107. Mujer de 25 años con tumoración mamaria bilobulada de 2,5 cm pues se ha establecido con claridad que ocasiona hiperplasia
de diámetro, móvil, lisa, con consistencia de caucho. El diagnóstico endometrial.
MÁS PROBABLE es: 4. Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando se administra
TRH.

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5. El tratamiento con estrógenos ayuda a conservar el hueso y la
integridad esquelética.

A. 2, 3, 4.
B. 2, 3, 5.
C. 1, 3, 4.
D. 1, 4, 5.
E. 1, 2, 4.

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