REPUBLIQUE FRANCAISE CERFA FOTOGRAFIA DEMANDE DE VISA POUR UN LONG SEJOUR PI HER 7-2. Sobrenome(s) 3: Nome(s), 4- Data de nascimento(d/mia) ‘5- Local de nascimento_ 7- Nacionalidade atual_ 6: Pais de nascimento Nacionaldade de ongem ‘8 Sexo ‘9- Estado civil T)Mescutino 1 Feminino (Sottero L] Casado C1 Separado(a) L] Divorciado L] viuvo(a) (1 Outro{precisar) 70- Para menores : Sobrenome, nome, enderego(se for diferente do solictante) e a nacionalidade palernale ou tutor legal Ti- Numero da carteira de identidade ou CPF 12: Tipo do documento de viagem — | [] Passaporte diplomatico TPassaporie de servigo DPassaporte oficial Passaporte especial [) Passaporte ordinario 1D Outro(precisar) 13 Numero do passaporie [ 14- Data de emissdo(d/m/a) | 15- Data de expiragao(dim/a) | 16- Emitido a (cidade) 17-Enderego residencial(n* rva, Bairro, CEP, cidade) 18. mall [19- Numero(s) de telefone(s) 20- Estrangeiros, informar ‘Numero da carteira de estrangero | Dala de emissao Data de expiragao 2i- Alividade profissional atual 22 Empregador(Nome, enderego, mail, n"telefone) — Estudantes, nome e enderego da universidade 23- Motivo da solictagao do visto [L1Profissional LJ Estudos [J Estagio/formagao_ T)Casamento_ [1 Motivo medico Eslabelecimento Fanilar_[[] Estabelscimento privadolVistania_[[] Visto de retora Funglo ofcal Outroprecisar 24- Nome, enderego, mail e telefone na Franca do empregador/universidade/familia...6tc 25- Qual serd seu enderego durante sua estada na Franga? 26- Data prevista de entrada na Franga, ou no espago Schengen em caso de transito(dialmés/ano) 27- Duragdo prevista da estada na Fran (LlEnire 30 6 meses TL TEnire meses aT ano TCISuparora Taro 28. Visjara com slgum membro da familia, queiraindicar Parentesco SobrenomerNNome | Date de nascimentoldina) | Nacionalidade 23. Quais sero seus recursos financeiros na Franca 7 ‘Sera titular de bolsa de estudos? | L] Sim TCINSo: Em caso afirmativo, indicar nome, enderego, mail, telefone do organismo © montante da bolsa 30: Tord um ou mais responsével financeio na Franga? sm TNs Em caso afirmativo, indicar nome(s), nacionalidade, parentesco, enderego, mail, telefone 31> Aigum membre da Tamia reside na Franga 7 [Sim TCINae Em caso afrmativo, indicar nome(s), nacionalidade, parentesco, enderego, mail, telefone: 32: Ja residuals de 3 meses na Franga? [Osim TLINas Em caso atirmativo, precisar as data(s) e por qual motivo(s) Em qual(s) enderago(s) ? Tocale data | Assinatura | (para os menores, assinatura dos paisiou tutor legal) |