Flor Matias Ninanya

Lima, Marzo del 2018

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS PERSONALES :
Apellidos y nombres : Brayan Brad Arrascue Zegarra
Edad : 14 años
Instrucción : 4to Secundaria
Psicóloga Responsable : Flor Matias Ninanya.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente joven asiste a consulta y refiere “Estoy muy dolida, mi enamorado

termino conmigo, con quien tengo una relación de un año aprox.”, “Sin pedirme
explicaciones, él solo caso sus conclusiones que le estaba siendo infiel”, por que
encontró en mi celular conversaciones con un amigo mío en el whatsapp,
realmente no había nada malo, solo que el me cortejaba, además no había
conversaciones de encuentros, e incluso lo le dije a mi amigo que tengo pareja.
“Sin embargo él no entiende, de las conversaciones con mi amigo, de un
momento a otro no quiere verme, no quiere conversar conmigo, no me ha dado
tiempo para explicarle”

III. APRECIACION PSICOLOGICA

Paciente quien durante la entrevista se muestra lucida, en tiempo, espacio y
persona, Presentado lenguaje claro y coherente, tono de voz alto. Mostrándose
expresiva, comunicativa, colaboradora, atenta, durante la entrevista y evaluación.
aparenta de la edad que manifiesta, con estatura y contextura promedio, vestidas
de forma adecuada a su edad, género y estación del año, con aliño e higiene
adecuados.
IV. RESULTADOS DE LA EVALUACION
Adolescente que en el área de intelectual quien impresiona un C.I. de Normal
promedio, mostrando buena capacidad en análisis y síntesis, comprensión de la
realidad; así como velocidad para el aprendizaje; lo que nos indica que la paciente
no está actuando en su real capacidad de acuerdo a su potencial.

Presenta un estilo de una personalidad con mayor inclinación hacia metas

motivacionales como sentido de protección, comprometiéndose en el desarrollo
de su descendencia, presentando un estado de alerta, vigilancia, vivacidad y
vigor.
A nivel cognitivo presenta interés hacia los objetos externos, capacidad de
respuesta y disponibilidad para aceptar los hechos externos, el deseo de influir y
dejarse influir por los acontecimientos, la capacidad para hacer que perdure el
bullicio y disfrutarlo; sin embargo recapacita y pone énfasis en la percepción de
los hechos reales, a los cuales se les realza la importancia.

Presenta un sistema de memoria bien estructurado, al que habitualmente añaden

experiencias cognitivas nuevas, siendo por momentos predecible, convencional,
ordenado, planificado, decidida, metódica, rigurosa, formal, concienzudos, leal y
dedicada
Por otro lado es objetiva dando valor a la lógica y la razón, inclinando el proceso
de evaluación hacia lo objetivo e impersonal, analizando los acontecimientos
desde un análisis crítico y un pensamiento sensato y racional.

A nivel interpersonal tiene confianza en sus habilidades sociales y en su

capacidad de influir y gustar a los demás, involucrándose además en actividades
sociales, es competitiva, ambiciosa y segura de sí misma, acepta el liderazgo
actuando de forma decidida y determinada.
A nivel proyectivo se identifica con su propio sexo, preocupación intelectual,
inseguridad emocional, sensible a la crítica y opinión social, con rasgos
reprimidos, y curiosidad sexual, propio de su edad.
Actualmente presenta nivel de depresión moderada y ansiedad intensa, lo que
recupercute en sus actividades diarias, no logrando concentrarse como lo hacía
antes.
A nivel familiar visualiza a su grupo con preocupación, dándole interés por lo
sucedido en relación con su enamorado, tomándole en cuenta como familia.
La relación del adolescente con su familia ha mejorado a raíz que ella misma tuvo
la iniciativa de comentar sus problemas y conversar con la figura paterna sobre
sus diferencia y alejamientos, teniendo actitudes asertivas y logrando mayor
apego, comunicación con la figura paterna.

V. DIAGNOSTICO :

Paciente joven quien a la actualidad presenta dificultades a nivel

emocional, presentando trastornos depresivos y ansiosos en un nivel
intenso, por lo que se le sugiere tratamiento con el médico especialista.