Evolución del intestino medio

El intestino medio es el asa mesentérica, y va desde la parte del duodeno de la que salen los
brotes hasta que intestino posterior que empieza en el tercer tercio del colon transverso. Va a
estar regado por la arteria mesentérica superior.

Es fundamental que el uraco sea un cordón macizo y no un conducto porque de lo contrario la

orina se saldría por ahí después del nacimiento.

El diafragma como músculo también aparecería, y otros brotes duodenales además del colédoco
como es el páncreas (rama larga y rama corta. La rama larga se une con el bazo). La primera
rama de la aorta es el tronco celíaco. Después aparece la arteria mesentérica superior y después
la arteria mesentérica inferior para regar el intestino posterior.

Del esófago al estómago pasa al diafragma. Hay un esfínter para que el alimento que pase al
estómago no refluya al esófago. El ángulo duodenoyeyunal es donde termina el duodeno. El
músculo de Treitz se une a la unión del duodeno y el yeyuno. El hígado es muy grande y hace un
abultamiento grande al vientre. Es tan grande que el asa mesentérica también crece muchísimo
y se alarga, por lo que no cabe dentro del abdomen. Entonces el asa mesentérica va a salir por
el cordón umbilical, lo que recibe el nombre de hernia fisiológica. En su salida, el asa mesentérica
va a girar 180 grados en sentido antihorario. Entonces, la rama superior pasaría abajo y la inferior
pasaría arriba. Sobre la décima semana, vuelven a entrar las asas y vuelven a girar 90º en sentido
antihorario (en total giran 270º en sentido antihorario). Sin embargo, este giro no se da de
cualquier manera, sino que el eje de giro es el pedículo vascular mesentérico superior, de
manera que el páncreas gira también. Crece mucho más la rama superior que la rama inferior,
entonces se va como a enrollar. La rama inferior, por su parte, queda sujeta al ano con el
intestino posterior. El asa mesentérica vuelve a entrar en parte porque el músculo de Treitz (que
viene desde las fibras musculares del diafragma) se contrae y lleva el duodeno hacia atrás.
Además, el hígado se queda hacia el lado derecho. El músculo de Treitz está al fondo, por dentrás
del páncreas. Cuando termina el íleon, se da el intestino grueso o colon. El colon se inicia con
una dilatación que es el ciego. El ílion no desemboca en la parte superior del ciego, sino que está
un poco más tarde, es como una especie de fondo de saco. El colon transverso va a pasar por
delante del duodeno y del yeyuno. Una vez que han entrado las asas ya no hay conducto
onfalomesentérico, porque se reabsorbe, pero donde termina la arteria mesentérica superior
es donde estaba la vesícula (salen entre las dos ramas del páncreas). Generalmente la vena
esplénica termina en la mesentérica superior y da lugar a la porta, que es una vena importante.
El ligamento falciforme envuelve al ligamento redondo y está formado por dos hojas (el contacto
de las dos hojas celómicas). Según donde esté insertado el meso, puede ser meso colon, meso
gástrico… pero todo es meso. En la parte pelviana no hay peritoneo, no hay cavidad celómica,
sino que es la membrana inferior y las vísceras que se encuentren las tapizará por arriba.

Los elementos vasculo nerviosos le llegan al intestino entre las dos hojas. El peritoneo forma
pared, es decir, no deja espacio con la víscera. La cavedad celómica del lado derecho es la
transcavidad de los epiplones, mientras que la del lado izquierdo es la transcavidad periotoneal.

Las dos hojas del epiplón crecen mucho, hasta que forman una especie de bolsa. Así pues la
cavidad se continua con la transcavidad entre las hojas. Sin embargo, esas cuatro hojas se van a
adherir y van a quedar como una estructura gruesa que se inserta en la curvatura mayor del
estómago, que desciende, vuelve y se inserta en el bazo, pero a su paso se encuentra con el
colon transverso, al que se adhiere. Entonces, podemos decir que va de estómago a colon
transverso y de colon transverso a bazo. Ese epiplón mayor o gran delantal se encuentra delante
de todo. Normalmente, tendría que salir una bolsa cerrada, que al abrirla lo que aparece es el
epiplón mayor. El epiplón mayor se va desarrollando poco a poco y aparece a los años de
nacimiento, y su función es descongestionar zonas que puedan estar inflamadas o con alguna
infección dentro de la cavidad peritoneal. Entonces, el epiplón mayor se mueve y va a esas zonas
en las que hay problemas, intentando descongestionar. Cuando es de víscera a víscera se llama
epiplón.

El ligamento vermiforme es el que sale del colon.