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Modelos de intervención

Modelo Centrado en el clínico


Modelo el cual es estructurado, el terapeuta determina cómo se harán las actividades y cuáles serán los
criterios de logro a utilizar. En caso de que el niño presente dificultades el terapeuta lo puede guiar. No
se recomienda en casos en donde el niño se niega a participar de las actividades o cuando es un niño
tímido. Mayormente utilizado en casos de TEA, Dispraxia Verbal y algunas alteraciones conductuales,
ya que es el clínico el que debe llevar la terapia.

Técnicas del modelo:


Drill → El terapeuta le da una instrucción al niño, si la respuesta dada es correcta se le
entrega un refuerzo positivo, en caso de ser incorrecta se le da la oportunidad de hacerlo de nuevo y
responder de forma correcta a través de la ayuda del terapeuta.
Drill Play → Es igual a la anterior, sólo cambia en el hecho de que se le da una motivación
previa al niño para que realice la actividad.

Estrategias del modelo:


- Modelado: Se modela al niño a generar la respuesta, es decir, se le da la producción que el niño
debe imitar. En casos de que la respuesta que se quiere lograr no es la apropiada se le entregan
ayudas para que diga la respuesta correcta. Puede ser a través de una ayuda verbal.
Ejemplo: El perro, mira, el perro, ¿cómo se llama? Perro  el terapeuta da el modelo y
el niño debe repetir, es decir, se modela la respuesta.
- Moldeamiento: Se refuerzan las aproximaciones que genera el niño a la respuesta correcta. Se
le van proporcionando ayudas y mayor información a medida que va progresando en sus
respuestas.
Ejemplo:
- Shaping: Es un moldeamiento que se va dando por aproximaciones sucesivas
- Imitación directa - diferida: Se imitan algunos elementos lingüísticos de los enunciados que
dice el niño
- Reforzamiento: Se genera una reacción positiva frente a la respuesta del niño. Ej. “Muy bien!”.
Existen dos tipos de reforzamiento, extrínseco se le dan “premios” como un sticker e intrínsecos
los cuales se dan dentro de la terapia. Ej. pasarle al niño lo que solicita.
- Prompting o instigación: Es algún tipo de apoyo que se le da al niño. Puede ser de tipo verbal,
a través de gestos, conducción física. Ej. decirle “toma el objeto”, señalar el objeto, guiar al
niño.
- Fading o desvanecimiento: La respuesta que está incorrecta se va quitando (desvaneciendo)
de forma paulatina para así ir integrando la respuesta y conducta que debe ser la correcta.

Modelo Híbrido
Es como una mezcla entre el modelo centrado en el niño y modelo centrado en el clínico ya que las
actividades deben ser lo más naturales posibles pero sin dejar de lado el cumplimiento de los objetivos
de intervención. Se seleccionan materiales que sean significativos para el niño y que ayude a generar
respuestas correctas.

Técnicas del modelo:


Scripts: Se establecen rutinas, pueden ser interrumpidas para que el niño las logre reparar y
también pueden ser a través de cuentos.
Estimulación focalizada: Repetición de los estímulos utilizados dentro de la terapia, deben ser
utilizados como mínimo 10 estímulos.
Milleu Teching: Busca favorecer la intencionalidad comunicativa del niño por lo que se
organiza el ambiente, se seleccionan objetivos y se responde a cualquier interés del niño, en pro de su
comunicación.

Estrategias del modelo según técnica utilizada:

1. Scripts
Cierre gramatical: Es una estrategia que trata de que el niño como que “complete la oración”.
Ej. Ahora vamos a ir al ______ (parque). Se le dice un enunciado y se busca que el niño responda lo
que falta. / En la casa hay un gato, acá hay dos _____.
Romper rutina o sabotaje: Como bien lo dice su nombre, intenta romper la rutina del niño, es
decir lo que pasa habitualmente en el niño. Ej. Ahora me pondré de la bufanda porque hace mucho frío
→ con este enunciado se busca que el niño se de cuenta del error y nos señale cómo debería ser.

2. Estimulación focalizada:
Énfasis prosódico: Como bien lo dice su nombre, se intenta enfatizar, reforzar lo que se quiere
adquirir en el niño. Ej. Adquisición de categorías semánticas terciarias → “Ahora vamos a ir a buscar
la tijera, para cortar el papel porque la tijera nos ayuda mucho, ¿qué más puede hacer con la tijera? →
se enfatiza mucho lo que se quiere adquirir. Se utiliza también para los dífonos consonánticos. Ej: Aquí
hay un plato blanco con plátanos.
Reforzamiento positivo: Se le entrega algún tipo de felicitación o recompensa cuando la
respuesta es la esperada. Ej. “Lo hiciste muy bien! “ . Entrega de un sticker, otros.
Pregunta de alternancia forzada: Son preguntas que le ofrecen al niño 2 posibilidades de
respuesta, en donde una de ellas será la correcta. Ej. Me lo coloco en ¿ en la bota o en la boca?
Afirmación falsa: Se le dará al niño una respuesta falsa ante alguna pregunta en la que dude
en responder, o se le dan errores absurdos y llamativos para que el niño corrija lo que dijo el adulto. Ej.
Terapeuta: “Estamos jugando con el pelota”
Niño: “No, estamos jugando con la pelota”

3. Milleu Teaching:
Modelado: Se modela al niño para que genera una respuesta, es decir, se guía al niño para que
de la respuesta correcta, se le dan ayudas.
Mando modelo: Similar al modelado pero se le entrega un “mando”, es decir, algún estímulo
para que el niño genere la respuesta. Ej. Se le colocan cierto tipos de juguetes al niño en un mesón y
queremos que genere una respuesta, por lo que el terapeuta le señala “Dime que quieres” para así instar
al niño a indicar la respuesta. Se espera un tiempo para que el niño pueda responder y se le pueden
entregar ayudas.
Tiempo de espera: Es menos invasivo que las estrategias anteriores, en este caso, es utilizado
cuando el niño genera las respuestas pero no las ocupa de manera regular, por lo que se espera un tiempo
para que genere la respuesta.
Enseñanza incidental: El terapeuta utiliza una de las 3 estrategias anteriores y busca fomentar
cualquier conducta comunicativa en relación a la elección del niño (algún tipo de juguete por ejemplo).

Modelo centrado en el niño


El terapeuta sigue las iniciativas del niño. El niño debe pensar que toda la actividad es un juego. El
ambiente debe ser lo más natural posible generando así comunicación natural por parte del niño, no se
recomienda para niños con TEL ni para niños con problemas conductuales.

Técnicas del modelo:


Terapia natural
Whole Languaje

Estrategias del modelo según técnica utilizada:

1. Terapia Natural:
Autoconversación: En este tipo de estrategia el terapeuta habla o relata sobre la acción
que está realizando en el momento para así instar la comunicación del niño. Ej. Bañar al perro:
“Ahora le voy a echar agua al perro para que esté más limpio, le echaré champú y lo limpiaré
para que quede bonito”.
Habla paralela: Se habla o relata la acción que está realizando el niño. Ej. El niño está
tomando un auto de juguete. “Mira como estás tomando ese auto rojo” → se generan relatos
dependiendo de lo que esté realizando el niño en ese momento. No se le pregunta al niño sino
que se verbaliza lo que está haciendo.
Expansión: El terapeuta realiza un comentario que confirma la expresión del niño y
agranda o expande el enunciado del niño añadiendo más información de tipo sintáctica , sin
cambiar el sentido. Ej. Niño: “ato”. Terapeuta: “Sí! el auto”.
Extensión: El terapeuta realiza un comentario que confirma la expresión del niño y
agranda o extiende el enunciado del niño añadiendo más información de tipo semántica. Ej.
Niño: Un auto . Terapeuta: Sí, un auto verde.
Recast o reformulación: Se corrige de forma explícita al niño. “El ato dojo” → “El
auto rojo”.
Buils up y breackdowns: Se expande la expresión del niño (construcción) y luego se
desintegran los componentes gramaticales (descomposición) y finalmente se construye de
nuevo a su forma expandida.
Ej. Niño: “Mamá ñam”
Terapeuta: “La mamá está comiendo” (construcción)
Terapeuta: “La - mamá - está - comiendo” (descomposición)
Terapeuta: “La mamá está comiendo” (construcción)

Criterios de evaluación
Criterio evolutivo: Se parte por los aspectos que se encuentran más desfasados según el desarrollo
normal del lenguaje del niño. Se busca incrementar las habilidades lingüísticas del niño hasta llegar a
la normalidad o cercano a la normalidad.

Criterio funcional: Se seleccionan los contenidos en relación a cuánto le afecta al niño en su


comunicación y en sus actividades de la vida diaria (AVD). Se ocupa principalmente en TEA y DI ya
que probablemente su funcionamiento no alcanzará los niveles adultos. Se generan cambios en la
conducta para ayudarle en su comunicación.

Criterio sintomatológico: Se comienza la intervención por aquellos aspectos que se encuentran más
afectados o con mayor severidad.

Criterio de estimulabilidad: Se basa en la evaluación dinámica y la zona de desarrollo próximo, en


donde se trabaja lo que el niño es capaz de hacer con un poco de ayuda pero no lo puede realizar de
forma independiente.

Aspectos importantes a considerar:

➔ Es importante que los objetivos coincidan con el criterio a utilizar, ya que no puede colocar
dentro de su objetivo general que “genere una comunicación funcional” si se está utilizando el
criterio evolutivo en donde lo que se quiere lograr es alcanzar el desarrollo normal, típico o
acorde a su edad.
➔ Dentro del desarrollo de sus actividades deben integrar las estrategias que van a utilizar, que se
noten dentro de ella.
➔ Recordar que los materiales que utilicen sean lúdicos para el niño/a y que sean significativos
para él.
➔ Cuidar que sus actividades tributen a una intervención y no a una evaluación
➔ Cuidar que el tiempo dentro de sus actividades no sea tan extenso sino el niño se aburrirá
➔ Dentro de los criterios de logro que sean en base a los logros que tenga el niño dentro de la
sesión y no en función a los errores que produzca dentro de la intervención
➔ Fijarse muy bien en que el objetivo de sesión (operacional) tribute al objetivo específico y que
el específico contribuya al general.