Diagnóstico de anemia posparto después de partos vaginales: pruebas de

mujeres sintomáticas versus exámenes de rutina. Un ensayo prospectivo

controlado

La revista “American Journal Of Obstetrics Gynecology”, en el volumen 216, de

fecha enero de 2017, emite un artículo sobre “Diagnóstico de anemia
posparto después de partos vaginales: pruebas de mujeres sintomáticas
versus exámenes de rutina. Un ensayo prospectivo controlado”.

En dicho ensayo realizan comparaciones de estrategias para el diagnóstico de

anemia posparto en grupos de mujeres sintomáticas y grupos de mujeres con
examen de rutina. El estudio presenta un ensayo prospectivo controlado de
mujeres que tuvieron un parto vaginal durante dos períodos consecutivos,
todas las mujeres se sometieron a pruebas de Hb antes del parto. Durante el
primer período (29 de junio al 10 de octubre de 2015) se midió la Hb posparto
en mujeres con síntomas relacionados con anemia, después de hemorragia
posparto o con anemia grave antes del parto < 8 g / dl (grupo
"síntomas"). Durante el segundo período (11 de octubre de 2015 - 27 de enero
de 2016) también se midió la Hb en todas las mujeres con anemia previa al
parto [es decir, Hb <10,5] independientemente de los síntomas (grupo de
"detección"). Los resultados primarios fueron (1) la tasa de diagnóstico de AP
(Hb <10 g / dl) y (2) la tasa de mujeres que recibieron sacarosa de hierro IV
(indicada para AP moderada-grave [Hb≤9.5 g / dl]). El estado de salud física y
mental inmediatamente después del parto y 6 semanas después del parto se
evaluaron mediante el cuestionario de formulario corto de 12 ítems (SF-12). Se
necesitó un tamaño de muestra de 788 mujeres para cada grupo para
encontrar una tasa del 10% de AP en el grupo de síntomas frente al 15% en el
grupo de cribado (5% alfa unilateral, potencia 90%) y una tasa de hierro
intravenoso del 8% tratamiento con sacarosa frente al 12%, respectivamente
(5% alfa unilateral, potencia 80%).
Los resultados de esta investigación según la revista muestran las
características basales y los resultados para los grupos de síntomas (N = 803)
y cribado (N = 755) se resumen en las tablas 1 + 2. Las tasas de diagnóstico de
AP y el tratamiento con sacarosa con hierro IV fueron más altas en el grupo de
cribado en comparación con el grupo de síntomas. En el grupo de cribado, la
tasa de anemia moderada-grave en mujeres asintomáticas con Hb previa al
parto <10,5 g / dl fue de 45/64 (70%). De 53 mujeres asintomáticas con Hb
previa al parto de entre 9,6 y 10,4 g / dl, 27 mujeres (51%) tenían una Hb≤9,5 g
/ dl postparto y el tratamiento con hierro sacarosa IV (el número necesario para
evaluar es de 1:2). Este grupo representó el 22% del grupo total que recibió
sacarosa de hierro IV en el grupo de detección (27/122). Las puntuaciones SF-
12 para la salud física 6 semanas después del parto fueron mejores en el grupo
de evaluación.

La conclusión a que se arribó es esta investigación fue que el protocolo de

detección aumentó la tasa de detección del tratamiento con hierro sacarosa AP
e IV, lo que condujo a un efecto positivo a largo plazo en la salud física de las
mujeres.