Placa dental

Chama-se Placa Dental (Biofilm dental) a uma acumulação heterogénea de uma

comunidade microbiana variada, aerobia e anaerobia, rodeada por uma matriz intercelular
de polímeros de origem salival e microbiano. Estes microorganismos podem aderir-se ou
depositar sobre as paredes das peças dentarias. Sua presença pode estar sócia à saúde,
mas se os microorganismos conseguem os sustratos necessários para sobreviver, e
persistem muito tempo sobre a superfície dental, podem organizar-se e causar cárie,
gengivite ou doença periodontal

Bactérias
Muito variadas, 200-300 tipos. Características bacterianas de cariogênicas:
a) crescer e aderir à superfície dentaria.
b) sintetizar polisacarideos dos açúcares.
c) produzir ácidos
d) suportar bem em meios ácidos.
Bactérias cariogénicas:
a) Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis, salivalis. São os que inicia-se a lesão de
cárie. Têm propriedades acidúricas: desmineralizan esmalte e dentina.
b) Lactobacilus casei: É acidófilo, contínua a cárie já formada, são proteolíticos:
desmineralizam as proteínas da dentina.
c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Têm acção acidúrica e proteolítica.

O Filme adquirido
Trata-se de um revestimiento insoluble que se forma de maneira natural e espontánea na
superfície dentaria. É um filme orgânico de origem salival, livre de elementos celulares,
que se forma por depósito selectivo de glucoproteínas salivales na superfície da
hidroxiapatita do Esmalte dental.
Tem duas funções principais:
a) Protetora: opõe-se à descalcificação dentaria, impedindo a penetração dos ácidos e
 o egresso.
b) Destrutiva: Permite a colonização bacteriana. Possui ìons negativo, e graças a
fontes de Calcio, os microorganismos (Primeiramente os cocos)aderem-se à mesma.

Formação da Placa Dental

Formada o filme é colonizada por microorganismos da cavidad bucal (residentes), sendo
o primeiro microorganismos em estabelecer esta união o Streptococcus Sanguis,
posteriormente seguirão muitos mais microorganismos.

Etapas de Colonização
Deposición: fase em que os microorganismos incapazes de se unir quimicamente ou
fisicamente ao filme, se depositam em fosas e fisuras (defeitos estruturais do
esmalte) e estes defeitos os retêm. Esta fase é reversible porque não se unem, só
se depositam, é reversible porque há factores extrínsecos (cepillado) ou
intrínsecos (saliva) que impedem sua união. No entanto em superfícies lisas,
como caras vestibulares se há uma adherencia e não uma deposición. a adesão é
dada por pontes iónicos que se formam entre o filme adquirido e as bactérias
carregadas negativamente e que são unidas através de iones carregados
positivamente (calcio, hidrógeno, magnesio) proporcionados pela saliva. Outro
mecanismo que facilita esta adesão são as fimbrias e pilis que se unem a
receptores específicos do filme. Uma vez há uma adesão entre microorganismos e
dente, considera-se uma união irreversible para os factores intrínsecos, no entanto
reversible para factores extrínsecos como o cepillado.
Coagregación: refere-se aos microorganismos que formam ou formarão a segunda
capa sobre aqueles que estão previamente aderidos ao filme, pode ser Homotípica
(quando se unem 2 microorganismos da mesma espécie) ou heterotípica (quando
se unem 2 espécies diferentes).
Crescimento e Maduración com a coagregación seguem-se formando capas e mais
capas, conforme aumentam as capas dar-se-ão uma série de mudanças;

• Mudanças cuantitativos; reproduzem-se e aumentam em população os

microorganismos previamente aderidos ou por coagregación da mesma ou novas
espécies.

• Mudanças Cualitativos; conforme vão-se agregando as capas, a placa vai-se

voltando mais gruesa, portanto o ambiente ou ecosistema das capas mais
profundas mudará radicalmente, isto é passará de um ambiente aerobio a um
anaerobio, isto então produzirá uma mudança da espécie predominante em ditas
áreas da placa.
Diferenças entre Placa Supra e Sub Gingival
1 - Placa Supragingival

• É uma placa que se localiza nas superfícies dos dentes.

• Placa Organizada de maneira oblicua e perpendicular ao eixo longo do dente.

• Predominan Bactérias Gram +.

• Nas capas mais profundas predominan Bactérias Anaerobias estritas e nas mais
superficiais Anaerobias Facultativas.

• A actividade metabólica com que se relaciona, se baseia na fermentación láctica,

ou produção de ácido láctico produto da metabolización bacteriana de
carbohidratos.

• Relaciona-se com a caries dental.

2 - Placa Subgingival

• É uma placa dental que pelo geral se localiza no surco gingival entre o dente e a
encía.

• É uma placa laxa, desorganizada, floja, não há formação prévia de filme

adquirida, já que a maioria das bactérias se depositam mas não se aderem.

• Predominan bactérias Gram -.

• Em um surco são encontram-se mais bactérias Anaerobias facultativas e alguns

Anaerobios Estritos, mas em um surco doente ou com uma periodontopatía acha-
se um predominio de Anaerobios Estritos.

• A actividade metabólica destas bactérias é pelo geral proteolítica, hidrólisis de

proteínas, aminoácidos, o que produz mau alento (Halitosis) e doença Periodontal.

Microorganismos presentes na Placa Dental

• Streptococcus Sanguis

• Actinomyces Naeslundii

• Streptococcus Mitis, Oralis, Sobrinus

• Neisseria Flava, Subflava

 • Rothia Dentocariosa

• Corynebacterium Difteroides

• Algumas espécies de Candida

• Às 48 Horas Ocorrem um aumento de Streptococcus Sanguis.

• Aos 7 dias após a formação do filme adquirido, há um aumento de Streptococcus

Mutans.

• Porphyromonas Spp

• Prevotellas Spp

• Fusobacterium Spp

• Actinomyces Spp

• Peptostreptococcus Micro

• Staphylococcus Aureus

• Eubacterium Spp

• Veionella

• Candida Albicans

• Mycoplasmas

• Bacteriofagos

• Vírus Epstein Barr e Citomegalovirus

Placa Bacteriana e Placa Dental

O termo "Placa bacteriana" não se utiliza mais, porque se isolaram vírus, Mycoplasmas,
hongos, protozoarios e rickettsias da placa. Devido a isto se tomou em uso o termo "
Placa dental " já que oferece a possibilidade de englobar muitos mais microorganismos
em seu conteúdo. Outro nome na actualidade é Biofilm.