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EL.EJ.ER T O'PROFESIONAL.DE LA ENFERMNNíA

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SE¡sanft Espimo Mn¡ñoz.

Í. rNTRoDUcclórq:

Todas las profesiones,deb.erián tener bior,definida,su prátctisa,, sr¡ servicio,, QU€.oftecen, á Ia


sociedad,,que es lo que las,caracteriza. Sin embargo, es necsgario que, ella se mantenga
actualizada con el avaÍce de,la, ciencia y la, tecnplogía, así,como,de,tros momentos socio,-

i;¡if$b
políticos, culturales y económicos que lasociedad vive. Así mismo, el papel profesional debe ser
: '.. . i.l

permanente analizado'y contrastado'con el devenir histórico de lapfofesión y su entorno, a fin de

idenüficar supervivencias y *ft*ur, para poder iortalecer o redefinir acciones y así'poder


avarrzar hacia el'futurc. Es así como los contextospOcio -'io1íücosJ:i*tfficos yjdnUli*trmluos
influyen en el trabajo de enfermería, del mismo:modó qu"tinfluy*n sobre la salucl. Haciendo un
análisis crítico del trabajo de,enfer-merfa, podemos'advertir como ha cambiado desde sus inicios
' .:l,il , , r r. l
hasta nüestrosi t¡empos,.Máivráiezibol'$ia"ta que en'una:¡riméia'etapa;,r¡ffiur1u¡ü inig-1á corno

una condición"fámiliar y'domé5tiia" grre prontotp*u a. adguirir uná influencia religiosa


a r. ¡
"
(hospicio) y militar (de ráJ guerrasi, ;; que contribuyen a crear'cohdiciones de virtuosidad,
servicio, entrega,y sacrificig que aún,ep algu¡-.os,lugares form¿ p3ne de
,los,,9e-n¡irnierrtos y los
discursos de algunas enfermeras. Así mismo el análisis crítico de esta histo¡ia nos awdaría a
cornprender que la
.- a
:9Jll9.t¡tie.l"e.t:g,g1::31u_".F1-flltt!ene*a¡r.qÍ1n313 g¡¡.c,¡g "{g-vjg"n*"dEl"p.ld"*,.1
así como el análisis crítico de esta evolución histórica nos permitirá discriminar en
"mitiSans
qué contex1s5, s,s, fl¿$ani estos:.hechos en aquel ,rnorneíto'y diferenciallos de,las éondiciones
u"¡u¿fs5;parfirprogrtsuar?: : ;':,, : :

Más adelante, a fines de 1700, ciencia*e.rnp$:1,y su iq.c*o-rpol?flón a la


"l *g¡-+l:'qLl-q_d_e_"1*
medicina trajo consigo, el encargo social rlg! c-orrocimiento de tas enfermedades y su tratamiento

a los médicos. haciéndose a las enfermeras Ia delegación de las actividades manuales. Aún r.to se

privilegiaba.el conoci¡nier¡to de Ia persona en sus diversas dimensioneq la salud se circunscribió


al conocimiento cle,la enfermedad en sí mismo. Toclos estos a.spectos ft¡eron consolidándose con

'AsociacitÍn Científjca
o
cle la Calidacl del Cuidado ACCC2005.
lr4ast"t en Ent'ermería Clínica. Especialista en Desarrollo de RR.HH. y Educación en Ciencias de la Salud.
Presidenta:Funrladora tle la hsociac'ió¡rCientífica.ile la Caljcl¡d'def Cuiáado.Lima.- Perú. i005-
z
' ': ' '
Malráre¿. Silyina. Serie "La Salud clel Trabajado¡ de Satud". Enbe Sufri¡nientos y Gratificaciones. Córdt¡ba.
Areentina. 199(r.
el desarrollo explg;i,yei.de.[o+cgnoclmie¡,tos..eigntífigo,p;y.:el',ad.v,e¡¡¡¡¡"oto
de los pÍ.ocesos de
industrialización' Y si bien las e1feq4et,a.q cgmgn-zar,ol,a,inc,,qrporar '.
el estudio y fundnmentos'á
sr-rs pnícticas. conservaron ctlidadosamente su
papel de "hacedorels" y se excluyeron dei :campo
de la ppd|ccién delrco¡locimiento. Solo recientemente en
el siglo pasado ha comenzado a tomar
. h

Por ello resulta,impoÍtáhte déstaear#4cur¡dr,la enfeirhedad' como expresión


1 I
conceptrral de la
.....:'.

filosofr¿ socio -.- médica ''aCttraf ,,: y.i '.


f:".ur,'m'is'rfió"tiernpo'deberá'rescaiarss para el CUIDAR, orra
'I

ffir

Es indudable que en lu-ry


de log la región hay gran dificültad en entender que la
1----:-^::*
*fl' shlud es reahiieute una'r-ug¡fióiíÉürifi-p,o-f
ü.1ú1o_p_g-lg"*.'EJasí como ¡oa"*or'$é6i*
diversos modos de pensar Ia salud,"distin$uiéndoie hasla 3 enfoques diversos: '

...:,.," : ,:j '.,.:: ... ..,,.,.1 :j &4.


: .,,:
l. ,Enfoque fisico,-.nat-ural -_.bjo,lngigista:::ge:relasioÍad:medelo,biologic,ista de
Ia atención
de la salud que no habla de Ia salud sino de la enfermedad y que
entiendegue ésta responde
a la unicausalida{.
: .., . : i r . . ., ,: ., .,

2',"E¡fog4e,fisico' - {af,q1al;-ecologig,ta:,partg,de ,lo., biqlógico;,}. &porta algunos elementos, del


, ,Am$e$te-,pelo en la,,mis,rr,r,a c¡ltegol,Ía,dcl faqtor físics. Ssrtie-ne, {uer la e¡ferr¡eelad.fio se
.,p¡:gdgcg'únicamente pot:]os vi,tus,'y las bacterjasr,si¡ro,.tarnbién porque,hay, un, ,medio,
arn'biente'rBuG,co-ntienerlos¡vir,gq y. las bacterias,.y,gue acas-o,l,a pobreza,puede,ser
causa de
enfermedad

3 EI enfoQue sscíah ent¡bnde á la,ialurt como


estilos y üalidad de vida de lai pueblos, a sus
pennal'lentes de un conjr-rnto de factores biológicos, amliientales, políticos y económicos,

clentífico * técnicos y admiqistrativos, que se,combinan para producir determinados estados


;.
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de vitalidad exptesados integlalmente en los:,aspectos biosocial de las personas y gmpos
humanos.
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Calie3adctt " ;ii¡o


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nI" L.{ PR.ÁCTECA SE tA .EFIF'ERMERíA: ttEn

De manera gener-al, en nuestlo, medio impera,el modelo de atención de la salu<l biologicista y


Enfermería, ean mLIy i?ras excepciones, se fbrma y acttSa eg es{e modelo, aspecto que ha
retrasado el desarrollo de laEnfeqqería, pues si analizarnos:en,Frofundidadla nafuraleza de la
profesión de Enfermería, ella sofo e¡c¡entra e.spacio en el mgdelo de atención integral de la
salud qug resqonde a un,enfoque, so9íal r?3:,1,933,"*#."gP"{"$g11**rlg-s,.1-a
, ,{k-g-gP$r$;r*
.'rtíA
'.!t
\:,.! -;1
. enfermedad. E¡r comsec-uem.cia podnÍ-a.ry.rps .afirmar qu,e qr.{ r¡ue$úro,país fuace {'alún eossúrsrlr
I',. :: Ili lt'j;- +

uma filosofía que orier¡úe y sustemfe,el cuicnado, prxes éX so[o garnretra ne[ació¡l con la vida y [a
s4luel de lag,pEusona.iEl,;sqr,ftumano es,la razón de ser de la acción:de balud'y particularmente
de la:enfg-l¡mgría:i visto,ébfe:,col,no1rrna unidad,iiltegml;'una tofalidad. ,

'' 1,;,ri::::i:: t. .. ,. . .'. :. :;. ., : . ' 1 :

I-o social es un etre¡nemto esencial del Í¡roceso salud - euf,er¡r¡edad,po¡que hace referqncía a
las cnndici*:,: dt m1t91i.ales y.,espiritual¡1d,onde copr,an gxiltensia I:?.s manifest4ciones de
"i$a
las enfen4edldes propiars de cacla,gr-gp.o.o,clase¡9,,,,q,,,1,, Es,.d¡ci¡, liene,q.Lle ver cqn las folmas,de
;
vida, pairones de trabajo y consumo que hacen parte de, qu,$iariq uioit,con,qus.,prácticas
cotidianas, f.ormas de organización y pariticipaeión, y con slrs representaciones y significados de
la salud y laenfermedadi Sin embargo,
'debemos reconocer que uno'de
,los avances más
impoftantes pata Enfermeda en los,últimos años, 9n algunos,lugares ha sido Ia definición del
cuidado del proceso de saiud -'enferrnedad de,las, personas, y los grupos como objeto de'estuclio,
lo crral ha.sen¡ido,como punto,:de partida para.'.reflexio¡ar sobre los. contenidos teóricos,
metodológiccs y técnicos que han sustentadc su saber"-yisu:práatica como profésió¡ (Castrjllón'
C.). De mane¡a general, Ll enfoqrle de las ciencias sociales en el área de Ia salud, la medicina
social o salud colectiva yi principalmente li epiüemiofógía "rfica, han contribuicto a un enfoque
soctal cle la salucl. Es clescle esta pe$pectiva que las lnanifestaciones del proceso salud -
enFet'lnedacl. tanto clel inclivicluo como de los gl'upos sociales, se consideran como resLrltado de

concliciones cle vida histólicamente deteryninaclas, que se gener:an a partir clc las formas de
organizaciór1 social cle la proclucción,.laseualgq griginan diferenci.as en la,calidad de vida que se

reflejan en.el riesgo de enfermary morir,,tOdq esto en.relación al grado de servicios requeridos

¡:ara satisfacer sirs necesiclaclqs humanas básicas. Esta perspectiva ha,perrnitfdo entender el
pr oceso sa I ud -,gÍf,s..tffidad:.fude,un paradi grna Socio .-,cuhu¡:aif;, en el cual el,aspecfo isocial
constituye rn, L.rasg¡Bs,ft:u,c.tural tde, Jos perfi tes cle s,al ucl' : tnferrnedad, rec on ocien do ; tarnbién
-a

heterogenei cl¿rcl ,ap-i der¡i,ológica, d,e,,las , local idacles )/Ias'regiones,,'' ' '

.'. :- ll".'',,.t '

"salud y teniendffie-$@¡.; r.é!- - ----.


-
* cuidado de la persoafiiSrffitrl¡o$, so.qiatrs.fllliisolo:ésiposibleise,r'ejercida' con prépie¿a¿ en¡él
marco de un modelo de atención integral que responde a un pensar social de Ia salud. Es así

co*oirl conjuntó de várias disciplinas,'qu. ,"


como Ia enfemería comunitdá'lra sido'entendida

íi,,+*tr*"r'l oiientan a'IUIDAR, APOYAR'Y'ecÓnnpeÑ¿n A Los cnrrpos ¡rUlrteNOS ÉÑ l-e


pr'' vrr>e pÉ ALrA cer-pan' t
l;tü*g"tfuo*rn*uñffi*De coroTcioNrs sñ" Ér
MANTENIMIEI{To pert-¿, S$tio Y ivrer.rElo DE tA Ervrenn¿enÁp'coN Áccloirres
espscÍrrc¿s DEL cuIDADo pe eñFEnvmnra,' DE GESnóru pr pnowg¡os.
,: r :J j,1 r r :,; :, ; ,,., ,
INVESTIGACIó*yn'ucectéñ,8¡l,Selu5;,LivéiánAáa.l-1.
_
f

En coüqecue¡rgia,n .E4feg4tría, €5: gnÉ ,p-fqfes¡ó,q :{ue,


'coxtribuye'al.,dwar,rollo' I¡¡rin*¡o
porque concibe a[ sujefo individual y,rcolgqtivAme¡iúg.i;¿ccmo:;I]üse€dor,de un'aonjnnto de
necesidades humanas y fundamentales cuyos cuidados contribuyen a complernentar y
compensar, a fin tle';Iog*a,'i* "ior"üffiáá"'U"ít;üj-d;'''#'"i*ifi¿ler ti*uo-ienros
üoiu,' un gen*ino' cui¿aáü 'd"'., ;¡il *t;ce a la'sarisfaeción
J:L de'las necesidades hr¡ni¿ndb de rranern
integral, y oóntrffit;'*ió;,;fÉ ¡*¿iliu;;iU ;;
' : il 1' ' j' :: i ': " 'r:ili ': 'i ' ':::'r:i' r: ''
Ios indivitluosy Ios grupos'humaoo*.

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, t*5;6le' Así mismo, de que Ia enferrnei-a C{JIDA


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';., .: '. ':.:. ..r.,1,íir"ü_.:J.W*'
f.- -+.
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por lo tanto del cuidado de enferm ería es I
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que el o$etúr

del presente'siglo:ha de.csnstituir.un.afianzarniento'de|cirid¿do de;la persona''conio


central del'rol de la enfermerai er,idenciando que Ia atehción de Enfiirrnería sé refi'ere'al
l¿r vida y'tarnbiÉn arlos e¡risodios de'la enférmedad. Et'cüidadointegral.$_arggl.,ges'la
de la salutf,.. la L.prevertción de la enfermedad y los cuidaclos'relacionados al frafamienfo
de la enfermedad y de mwrcra:especial Ia rehabilitación hasta lograr feintegrar a la sociedad una
persona sana y socialmente productiva; inclurye pues'no solo los aspectos biológicos,
psicológicos y socialos, sino también los aspectos culturales y la relapión estrecha del hombrc
con su entomo poiítico" eco¡ómico;,sociál ¡l cultural, :

..r .: .i; -;:


a-

Este. análi-qis' podrÍa concluir defi'niendo la Enfernlel.ía


:: desde un ptintb de vista mü3i particular'

corno.

{Jn servieio qüe tra eerf'ernnera 'of,i.óce a {a ¡rersoma ctresde el nacimielnfo friasúa tra rmuenúe,
incluyemdo lcs períoclos de salud (CARE) y ellf,enmeriacl {CURE}. X,a e-rrÉrega es de persona

a persona y el ¡lroceso'rle emfnega enel serviaio se nnsa'er¡ e[ rmétoclo ciemtÍfico""Sim emhango,

Baa'a la entreg* es im¡lrescindible e¡ltablac' uma inten'acciér¡ h¡¡mrana positivff, que gexnere
conf,iamza y eñ¡látla que pernaiúa a Ia enferrr&en'a c@xracer a ln pensóna q[.Ee ayucla y que na

pen'sollft ayrnd*ctra *cepte y participe alet cuicl*do que reeibe St se emportren*e'de u¡l sahen que
Ieperymita'cuidarseasfnmis}ma3,.,.:'.
: i' :I .' l' ::: : '
, _I :1!: ::l
. :.: r: . ,. .t :: .:: : .

La entresa misma del cuidado


.,.Y-- ,.- ,.-.-':i,-;11-:li .
rcquiere
¡
de un ploceso merrtal, ...1;"1r';.1:'¡rirr'r:"
t,ytlg1$$gel -.i"1i
go4ocimiento¡
humlísticos, socialés;;;ilü*, económicos, polítisos, biológicos y ecológicos que la
enferrr.lFra dg.b',e. eonffer:,r.¡rraplicar,roportunamente fa trávés'de' sus' acciones; palab'as, actitudes,

habilidacles ¡r, desttezas,,,;El',c;$ída^do,:de,Enfgrrneríh.debe ser ei¡pecífico,'perconai y'tangibfe; de 'tal

mallera queiel,ushalio,to,,di.ferencie delas,:aCeisnes'cu¡ativas; y al'experiment# sti inipacto, lo


valore;,rcconoc.irniento;Eue:sin,duela.algr¡na,ha de contribuir a rescatar ei status social cle'la
Enfermeda. Este pro€eso 'sini,ernbargo debel'á 'desarollarse' en coordinación con ouos agentes
que contÍibuSnen al logro del l¡ienestff de Ia persona y su fatnilia.
:

"Í,a Eqrf'ermería e$ una discrplina ,{ue,f,ormna pare el pengar, pero .úambifn para etr aat¿natr"
Su cuer¡ro slo conoci¡¡.lienfos no es sobre !a pa{olo,gpa y su diagréSúieo, sino sohqe nss
cuidaclos a Ia persoxna"f"

Si analizamos el modelo de atención cle salud del país, comptobaremos qtle es eminentemente

biologicistn, afiende Ia enfermerJad, plivilegiando el diaglióstico y el tratamiento. A pesal que las


políticas de salud 1995 - 2000 proponen un abordaje intersectorial de la salucl, ¡ecomenclanclo
pasar cle los proceclimientos niédicos a Ia interacción entre el usuado y el senricio, así mÍsmo se

recomienda la revaloriz¿rción humana y social del üsuarió: pasando del caso a la atención de la

3
Espino lr¿lulloz. Su-sana. Proyecto de Fortalecirniento de l¿r Práctica de Enfermería en el Perú. 2000-
' Gr¡ttis- Carmen. Tesis cle lVlaestría en Epistemología ), Nlerodología de la Ciencia: "Análisis para el Aporte
Episternolírgicr¡ de l¿r Construcción de los Cuidados de Enferme¡"ía". Uoiversidacl Nacional del Nordeste. Argentina-
r 998.
l.o]o*'"ut!átidose..'1'.accio11¡s'depromo"'u,,
u", *ar,.lo* ..c*niroJ';*l;r*, o" i"i"ot
principálhrenre en los'hospitalef y, *u¿u
rl;;;;f;;
'
la enfennedacl convirtiéndose equivocadarnente
en pequeños hospitales. Ivluchos hospitales
.''1.:

cgltsideran qle
.'fq fungjgt¡,g1'CUrD.ARi.cEqfrandg sus,¿ccion€s Er+,la pnfermedad,{diagnóstico
y
qr19m!ent9) y. de¡¡gid4rldo asi,sl
rc 1f@$g ,{9 Jg ps,rsonur}t,$lls }reeesjd4des;rdéspreciándo:una,ve2

esredlización, aparatos y máquinas sin analizar en,pfgf,gn.dl#d;¡iia¡.i:pecssidadgqi$ell€üstiaq


y
desconciefio que sufren las person¿s que
necesadagl€nüe dEbpn s.ej spr.netÍdas al uso?
a veces

'.:,'.. . .'.,,i..,i...'ii't,'. .:.i:.:, : :-...,.;l-...


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persona- Sin emba¡go, e$,te msdelo ni fue amp.liamente,divulgado,,di.scütido y concerfado con los

ustl¿lrios. ni mucho,nrenos,implementado !; aunQue,en:el,,discurso Enfermería,reconoce que su


función rle cuiclar se refie. e,,a ta saluctr de,las personasi podemos comprobar que en la mayoría de
los centros hospitalarios del país, las enletmeras,ofrecer,cuidádos,cenfi"dos en'.eI dia,gnóSrjco y

truiamrento.- ?r piÑ¡ñ
ptinci¡talrrrente en los'trospitales y, cada té" *ár,iáu t¿;rru y Puestos cle Salud" se cenffan en
Ia enfermedad convirtiéndose equivocadamente en pequeños hospitales. Muchos hospitales
considemn:qüe sq fr¡nción eg CUID-AR; centr4q{o s¡¡s,accionge er,1¡la,enferrnedad (diagnóstico y
iratamiento) y descllidando asíel cqidado de la persona y slrq nerefsidades,,despreciando una vez
más su contribución a la v¡da y la salud,go¡no b¿ge,del de¡ar1gJlo.hur¡ano. La investigación en
e¡fermería. así como la maygria de s¡s cppaci.t4cjone*¡,,desa¡:rc cle,congleSos y setninarios, se
;. 15it;q
centl an en la des .c¡ipcién.$e,
rycio¡e¡ relacíon4{qs,al djqgnóstico y tratamiento,. y, *luchas veces
. ,|i,+-r
r'ir "i'

se desvirtfra aÍn más,,elfa$pando s,obde laexp.eÍicig,de,,las,,gnf:eqFn€.r,ftsinrnanejando;centrales',de

estedlización, aparatos y máquinas sin analizar en profundrdad,Ias necesid4{esr,,angpstias y


desconcielto que sufren las peruonas que necesariamente deben se1 sornetidas al uso, a veces,
:i:
indiscriminado rle la tecnología. '
. .. i

Urge pues que la, enfermería .defina un ,MABC0 TEéRI,CO DE ENFgRM,frRi* que
sustente sus acciones y un, noflelo,,coucepfual que permita ,operacionaliza,r el tan,voceadio
. .::

-WL.El,9glD,4P9.'.'99'jgs3Igf'f3"-.*je3*''f31."fnID.''i+P0..I}E:EA
VIPA'-yi.*r,Sg*9,;_q"pJl'!.gy_-a,j,pj#g$i.o-$._f[.e re*,p,H*qd.e[,"g.gj.,9lif?Sg.l.a,.t¡avés rle,la

Rfg.m.gfign dg .la qflyd y p¡evenci-oy dq errfe¡medades. y:a.1je .la presencia ,inevifable de la


enfermedad, contribuir,a satisfecer las,necesidades que ella genera en la p*rsona o grupo .
,
:,/*.1:
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:

l$#l-g4g.,-'y-.Íl*f"","'$,9.{-'..M;'ffiis.,dhis}Égigfl,sing..tarnbiéndenffiry,pza
:i- j :rr'l: :': : _ : r
''i' ''": i' :
psicológica, social y crilturatr''eüft otras'yf'Eu'i'ie¡áninó¡táh
':r':r:i.! '
poco cuands los usuarios
consideraü que estds'no'tienen'caüida''en Cf nospliatr 4ue sotb á'él le'pertenecen y por etlo
debe parlecerlas, y sobre todo cuando es cuidado por personas que no están preparadas
para identificar analizaro prioriz3r y satisfacer,esfás, necesidsd-es gue no responden al
campo de la biología, sino al,canlpo ¡le las ciencias sociales, b11g**q:,"t.1..*Ii*q*p- Es rnásr,Ia
labor de la enfermería es empoderan al usuario y su familia con el conocimiento su{iciente y
adecuado a cada circunstancia para que el paciente identifique est¡s carencias, las
comunique -v solicite ayuda qportuna eficieate-y eficag, y exija resarcimiento en caso de no
retibir la ayuda adecuada desde el punto de vista técnico, científico, humano y ético, i
r nepb$idades, ide, promoci ón y- protecciórl i de -sat,ud' ;
recobfiarsu salud y su uida,lde'tál,maneraique puedii l ¡u:independé¡¿*¿ i¡iorporrse y
rnantengrte cofr,jrrnar vida saludable y'rpiodueti r rs ;, i-

Para tal fin, la enfermem debe teler bases teóricas suficje¡tes para conocer. y entendcr la usuario
.de,sn ,servicio, con,el ,que,d{bbs, ffiabl . a rgl iÚn hú s positiva que.le permita,interactuar
generando acción psicodinárníca,,querfaeiliteridentificai neceóidades manifiestas y ocultas,
11a
así como ofrecer su cuiclado,'apoyáriy acornpafiar para q¡re.el'usuario logre'sus objerivos y sea
ffi&
capaz de mantenerse sano, cruidántlose;a,sf nrisiúo: Este.pfciceso de cuidar se oféce'utilizando el
proceso del método científico;,y , gficlen!é y efec_tiv-o, de tal
manera,que sea posible'$tean¿#, 6:"g cuiirádoü",bnred¿di'se
encarnina básicamente a satisfáier'las:necésidadesibásicas y de salüd;del usuano, y de manera
genefal,.ellas se..feiioi€ll;piinci rfiente'ria:€bümülm,',confirmar,'mantener:la autoimagen'del
paciente; relajar y compcnsar'a:la personaparñ:lograr,laicontinuidad de la vida, la salud y el
bienestar.'El cuidado serejecuta,a travéside unaiin!.r4c y el¡¡sq; gue
consiste en la'generación de una'aceión permanente y soStenida:que utiliza'la enférmera tanto
para,identificar y,6s'nocer a fondo,lasr,1¡ééé$idáde$'del,páciente corno para suplir,lr carenciárdé
estas. Es decir sjn interacción,posifíva orité ehferrrnría al
usuariol{inrlluye,personalrde 'e*fe*ed¿iqtb','euitlá,al,paóienterdurante:las 24 horas de díá y.
i'i,,.@

duranfte.ileda*su estadía €nisiituaüiól.rrdedé?er¡deitciapátÉiaü ototd) hasta qué,e} paciénte adqui.ere,


totaliindepeqrdéaciary,sba.capaz,ide crti e3g[É¡*ms :; i;i.li'íii'i 'i.,'.

'.,"'.'',.,i,';l'.', .r;
Esta acción profesional debe ser planificada y desar-rollada Ígqdplóglqg€g#re (recoio d
de
informacién., a.Íálisjs de la g¡ima, pdbrigggión de prolllepas, propggstar!_de-Éolggiún, qyguaclin

gj9!4gE $).,,el,rné¡o..do,.qigflífi-co,ng,$q,lese,deberaplic,are-n lgflg,esfac-ién gel cr:idadoii,ndiv-idual


o co,lectivo¡,si.Eg,gue,se:.glebe,liq,vqpfigar permanentementg ? parrir'de unranálisis.cdtico,cle la
práctica.colidi4n-a,qgb¡e nue,v,.q¡,f,o¡g¡a$",fle'c. daliafiq,nde,cp+glui¡i,e¡riqeeeiendo el,cuerpo de

conocirru-e¡tg9 de,e¡fe,-ry¡}eria,y,h.ac,Eq,pgqibJ, ;lq¡FaF:egafds,pp4. e¡'fgr.¡¡rcríap¡1base,a gvidenci,as.

e enferm€ría ssn neresarios trar* cuidar la

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neqesidades,,lruq¡,anast. cL¡4nd"or las ,,pe.¡.¡on,4s ,,ng ,soÍ, lcQpápes¡ "de satisfacerse , así ,ulsmf ',y
requiercn lyr"rdal pararprotnovet :sg gatucl,,,pr--eve;1!r;,la enf,ermEdad y ayr-ldiiria,su tratamiento y
rehabilit¿¡c!ón. l-.ir falta,,de satisfa;cién,,de,,u¡la qecgsidad,tiene múltiples,üp¡ifestaciones, y

cons€cuencias de al!í que el,cuidado:49!te, haCer15p,de ,nra.gpra integlal regpondiendo, no,solo al


aspecto físico sino t¿mbién al aspecto.¡4ental,,,soüi4l,y cultural entre otros. Asimisrnp hombre y

sociedad constituyen una unidad indivisible" din4¡pica,cu;gs dimensigngs biol,,ógica, psicológica

. y social son inseparables y responden primatiaryente a proceJos históricos sociales-

Las necesidades humal4s focc gentr4! del gujdado de enfermería, tiene,natura-leza compleja, es
decir, reqirieren respr"reslas,,inlg:g¡ales,a,,deferminadas carenqias,,así pol ejernplo la falta de
conocinrie¡rro, ignora¡1cia de un acorlteciryignto,en,la,sallrdi crea,uilA incertidumbre que, geneft

inseguridad y ansledad,,de tal mafrera qlle el:ctri.d4,$p de,j,a-e¡f,,e¡¡!¡era,eg,tnas coqlple-io que solo
ofrecer la información,que inicialmente oliginó Ia necegldad al sr¡jeto, sino que además debe usar
actitudesr,,.hab$id.,lÉgs, y,:destrezas eue,.., $grutan ,al rpacienterlverbalizar ¡sue inquietudes,
'foúalecer,su pel,sonalida{ p,ara qu€ comp.-{eoda pero,ttrrnbjén.ao,e,p,
,Ja realidad de, su,salud s
e¡fermedaci así,cgmp,,sgtratandp*-to y apre¡1da a valorar.y.p:.igg44r,rs.urq.alud er,relacién,a oü-as

necesid¿des dg,,el, Í, su familia.. Una paciente, ansiosa por,temg¡-:a1,,&1cJ,,al,,bistu¡í o la


incapacid4d ya,na eqcantratá su,equilibrio con la,inf.o¡fi¡ación.q-ue,le.pfrreeca,lg¡enfg¡nrera (por
haber qstA,, r¡n c,uidado,p{eventiyo),,sjno,¡que,deberá,,de acon:pañar,,sp:'Éuidado ,,de
-ol4itido
acti1u{gs. ,y accionel qug junto a, 14; ir-rfor,mación,,p,ednente, rtraten de,.,alixiar ,la.',ansiedrd. e

iryegufdqd,.{utilizaado,más tiernpo y es.f¡1e¡3gi) para,lograr,relqial a[,:paetg,qle y a:continuacién


moü,yarfo a,.ace)pfar sl tr:atarrrie¡to,insp!,rándqle confianza. Es ,así s-omo'lss,,qf{ados,.puede-n
*-
*
- .¡Í ^
de ,estinnulación,'
rle, acrrerdo , 4, lq , cp,,rr¡pleiidad',de , se: ,:$efiiral€z& . orl ,cüidados
:
. li*.: * iy"*1;*#grupqr$e
v- ¡É&f-
..- ,,.¡:'ir*" conlirrnaciénr., ronsepución,,de, ,!a.¡virla;' :aufoi¡,qagep:,1: sut¡**o,,,y relajación' ,entre otros.
,

¡/
$"¿{ '
(Colliere, 1993)
'.

A. CIIIDADOS DE ES IMULACIéN: Según la lengua española estimulacién significa


"incitar coil rriveza a la ejecucién de algo; avivar una ¿rctiviclad operación o función".
Podríamos concluir que para enfefmería significa aumentar la capacidad del usuario
para logrnr la comprensión y aceptacíón de los daños de su saludo su participacién en
su fratamiento y en su autocuidaclo" Por gjemplo convencer rucionalmente a peñsonas

con sobrepes? p1a que,hagan de,esfilo de en lela¡iórr a hábitos


lybios fdl,pefTanente
de alimentación y.ejercicio" de tal manera que contribuyen ¿r la prevención significativa de
,,tanto en
el trabajo individt¡al gorno, ccle¿üvo con.,diferentes ,grupos, humanos-
También estas.
acciones que pueden ser tanto físiqas p
9.,gm"
complementan ya que la estimulaciófr fisica y psicolbgicas
se surnan, *5¡g todo cuando
hay determinados grados de dependencia en el sujeto objeto del cuidado.
Se estimula
empoderando, otorg4ndo ciudadania, r&rzando la personalidad
animaudo a obtener
benefieios de sa'ludr, ;peró'r también' ayudando a realíiar ejercicio, realizando
¡novilización prec idé.1,'Tá¿i*üi¿r y'danaii'nrasajes de'estimulacién,
entre otros. La
misma participacién'ts-ü.ffieh,d'tra'bajo cémuiiiiarió ib és*nta una acción'de ésúmulación
¡¡ffi1 de la población,

F.

..t-',^jif..,
en enfe1.medad,',,f¡rer-tal:: De,be también trabaj,¿¡ss' el enfoque de 'género cllyo exceso
el maltrato 'famiiiar'{más
:

discriminatolio han contribuido a daños cle salud'ocasionados por

frecuente contr¿l mujeres y ni.ños) excesiva.car'ga en el trabajo domésticb que impide a gran
parle de las muieres el acceso a la educacién y cultura entre otros. j

Sin embargo, es necesario que Ja enfe¡$.ff,,,reguigre de una basTa--fBrmación


1ema1cqr
científica-técnica, de manera oarticulal en gl c,a¡ppo sgcial, humqrnístico y cultural para
,,t.-

poder afrontar las demandas circunstanciales Y exst-e,nciale.s- de,lcs, usua¡ios de salud, de



til¿nt ttrr ¿x *^--Á-:^.-l^--
u¿il LI u Lt t at en,el,carnpo la,salud,,cc4unitaria.,,P,;Fglau . reconienda,Que 1á
:,de,,
enfelrnet'a asuma ei rol de sustituto, consejero y pgfs-orla:recurso. De mane¡a,general la
enfermera jugará el rol de defensota de,la,splud de,los,,u¡up¡igs,,,

{-,
B
CUIDADOS DE CONSECTICIÓN Y CONTII{UDAD DE LA VIDA: "Represenra la
consecuencf a lógic4 enhe,la,condqgtg de un indj-vlduo,1¿,jo-s,,pr:incipics,guepro.fesa,senfirse

seguro en base a un acuerdo preyio". Para elferrnería.re,prese¡:!!a,la ployis!ón,de cuidados

que ofrezcan seguridad al.paciente en el sentido más ar.nplio,., E-s,posiblp,,qlle lap,e¡sor¡alidad

y la competelgia técnic1,{cgnoglmienlos, actitude¡-, }rabiiidad,y.de¡treza$.de,,la,,e-Rfermera


juegue,un papgl dgcisivo gara.que el paciente ge sieata seguro del,pe¡sonal que lg,aüende,

conozca la verdad y.la asuma, este informalo sob4 lo-s resultados, es,muy,importante gue
el p-aciente analice día,a día su evolución y palpe (recono¿ga),¡us,rerul-ta{gs,,aquf,juega un
papel importante la infqmación gue se le ofrezca. El cuidadq debe sgl opo,rtuno y eficienfe.
Elte tipo de cuidado, requiere et tr¡,tLajo. e4 equipo,,Ja ,cpo,rdjnagión peryranente'entre:todo el
personal que,atiende al pacienle. (profesrp¡.ralr,,alxiJiar, téc¡!,go) p.or;gue,,el pacienle l¡uscará

información en cualquier persgna qqe tgnrgp un ,contacto-.con, e,!,,t€,,efectividad rlel cuidado


rcperc,ute e¡ su segunda{¡"i,lt'ay,¡do a hacer ejercicios alp-4-iente ase.gurráirdole que esto

acelera su restablecimiento debe hacer seguimiento de este,o-,ljetivolhagta que lo,consiga,

si aplico un analgésico debe chequear que el dolor desapareció o fue controlado. Registro
y mantener a'todo el personal informado
de información seguimiento tlel cuidndo
contritruirá a darle : seguridatl al paciente. La seguridacl física contribuye
significativamente a la seguridad psicológica. Si el paciente teme c¿erse de la cama (la
canra hospitalaria es mas alta de lo usual) no podrá dornlir debido a la ansiedad que le
produce el temor a hacerse daño; si al paciente le duele la espalda por permanecer mas de 8
horas en cama habrá que planificar cambio de postura, ejercicios pasivos, majes, técnicas

de manejo de inceltidumbre, Es responsabilidad de enfermería asegurar al paciente el


descanso necesado (planificación de tiempo libre).
D' ,',,,quLp:+p.,P,l,sj,'PaRA,,,REsGUÁ*DAR:iLA,,AI/,F$IMAGEN,
DtL, pACTENTE: La
r ,, ¡4llJ,o,. i{l'l48-9.F,;$9'defi¡tei.66rn9,iico.ncep.to deisi,rnis¡no,;soncepto,de,su apar,ieneíap..El crridado
..':l$'!pfi'{9gr.reradcber.Eferi.r¡eaGffi.uipe'sonila;6trhl1"'fap"rai;g¡,,-
liS.,lj 'pT¡e¡te l"Taiuna imagen r,eal de,el y'de los'querconfoiman su r.ntomo
hay que
ayudarle, a,*
enfennerg ,debe' a,fondo:.al paciente de.preferencia, valores,
"onocet, y
costumbFoi |, tenqr,,L¡tr&:sólid8r¡formación científica,.que,,haya,,reforzails "i"lo"¡",
sus, valores
prersonales:a.c..€rca de-1,,,8tr;rhg$nau-o;,:su,c@mportanjig¡¡gr,y
su cultura, esta,última define
muchas reacciones, ry'comPo.ftamientos de las personas
sobre todo.las creencias religiosas,
paftonet' de cor¡rpprtarnienlq,t
nrodos,,dervjda., El.cuidado,debe expandirsera,lá,fdlia y
cgptrnida{.(te¡i-en'dopn.cuent4ladiversidadlcultur-al).:.ili.i'.|:
';ffi.,
il,¡
',:
e1 ü ia á@ación
;sta T:" ::j * fd" der paciente de su "pr"rr-oui"¿ y ,u
colaboración
"íáüá#htó,'púrl"stá proüuáo n*";;fi",",rr" nul;"1;;;* arcanzw
esle o-bj.eti-vrp,,.,letard.a su tratamicnto ry,:haskpdrla
bornplicarse sü,,errs¡¡¿;6ir,rs¡¡r ¿"n".
razones' otjetivas;*,''A$lrnismo la,gnfer-mefa:d€bé,.ser
csp.az de identificar.j jcu¿Erds,,ciertas
manifestacio$gq del
..pfl€i,grrte,¡,de:quest¡an:,:se¡:,un:i:obÉ¿ácul.o, sedo que,,,requicre la
intervre¡ción ,4e un especialista (psicólogo,
psiquiatra,, nutricionista) como signos de
bulimia, ,ideas .{e,,perspeució:l ,ln€rcg$pg, descs,nfiaRza
absoluta.,eí,,,,el,:tr¿tarniento- €ntre
ofr0s.

E' cuIDADos DE soslEco Y RsL,aJACróN: s, *ignlri"il;'";';*,1"¡;; ,.íncitar


a
".
,: ,,14 tranguilidad,'pé¡'did,,4,,.$-i,p.lE-lllució-¡:de,tension€$.:de,cualquielinat¡¡raleza:i,,(fisiológica,
.ti;Íiq"
,lvl

, i:ij!i:ps,l.gol'é, glg?:Y.s-ocia$ Lasrpg,¡sgng,sr{g rngnera general:cuandordescubren,que:su ud esta


i,r ii¿q.ffi-f-1ts,,,,4'.94,rggllrg¡,a.sgligt'ler.ay,!+4a?efo.rnttcho.,mas.€qa$ds'lalun,, e:didci,eJlo]eigenera
,,,''r,' n{.i.,90.S$ E in-c, $id,gnabr.e uq¡¡9., altFra,i,,ejl,F-p.si.ege:;y ,',nelajae,iprr:{ue;€$rpÉoríl:los,*fntümas

sosiego en diferentes graclos. la intervención


de enfennería clebe hacerse o darse de,rnanera
inmediata y diseñar r-rn plan de recuperación
cuyo objetívo debe ser lograr la tranquilidad
tlel paeiente'y su'énforno a fin de sálirf dé l¿fisis
ei el menor tiernpo posible, para loglar
'qué'el pacienté desCanse'y'sátrelaje"y
así póder obrener:lu *"r""iáá tranquilidad gue
contribuya' :á':sti'tratamiento-'En los pacientes:
hospitafizados no solo les altera la
enfermedad, sino también el sometimiento a procedimientos
de diagnóstico y tratamiento,
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noffbie'de:!. :üruitarniento qrte #cibe rsino Que


j
el paciente no .solo: .re.qp¡erc , inf-Ol'rnarse- :del :

tiene qqe compfende,flo¡:,f €star s€gu!CI,que conttlibuirá,,'á su tiatamiento definitivo. El


:j.::::.

: 1.',l

paciente,clebe: eonfiar,:er.r'iel personal ,que,,le aplicará'eliti'atamiento. y cualquier comentarío ,:f

al respecto de cualquier miembro del equipo causará:;inseguriclad gue alterara su descartso.

El uso de medios de,relajación ayudan significativamente (baños'tibios o-fiíds'según el

gusto del paciente y su situación de'salucl, aromaterapia, ¡eflexologfá;'masajes, ejercicios,

camtnatas, lectnra de no,v€las, histgrias,, TV, compañía,agradabls,'gs¡¡'rpers"oliás en las que


confía) jugará un lol definitivo en el :logro de la tranquilidad del'pacienfe, élla debe,
prevenir la ansiedad e intranquilidad desde,el inicio de la interacción para evitat que al
pleseÍtarse no,s6an altamente,nocivos al'paciente: La enfefrnefa debe esta:':alerta cuando el
paciente va a recibir o enternr-se cle su,diagnóstico, tipo de tratamiento, costo de tratamienio
y hacer seguimiento al comportamiento eiel pacienfe (esta asgstado,, llora, no,habla, no

duerme lo necesar.ic, ét".¡ ,"grrt ar, infomar y pr"¡** asu equipo, parñ'actuat
::1: l:1 :::":" : r :
l: '''":
r:

.:

F. CUIBADOS IIE qg¡"---v{f FJS,.*gWly lResarcir unidaño,"físico,r'psicot$co o social.

Ayuda: ,pars: resarcir un daño ocasionadoi,.eon$uelo:y'esperaniar',r Para'l¿s"'aférmeras


representaJa ayuda que debemos,ofreeer,a,fés'u$tiáriostpararel lógro'del equilibrio de su
'

salrrdy sin duda,alguna,.representa,la ayuda,ffuicar,p l6gica'y sócial según'seán las


necesrdades,insatisfechas de Ia'persona :cutt"*.' t**',tipo.dü ctüdado::albanza su 'mayor
:

significado cuando las personas atenüdas tienen un alto grado de dependencia deo-ido a su
enfermedadyhospitalización.:.:........i'.'.''.:;.;:i;l.'.;.]....:..
-, ;1:; ¡. ri.
. ,.i-,...,:.;:t., .: . 'l¡; ".:1

El cuidado de enfermería de compensación incluye'la satisfacción:de necesidades humanas


íÉ*t:
que el paciente no,puede, hacer por síirnismo.porque'ignora,eor'nó se'háce, p e no tienen

la fuerza física,y,Bsicolégica para,haeeilo. Incluye'tanrbién1tod'o:el'apoio:qtre ofrece la


enfermera para que: elipacienfe sea sometido'a medios"tliágnósticos y fratanniento,

salvaguardando la integridad y la üda al menot''i'costo socia! y económico'pára el


paciente. La enfermera aporta con un alto'grado'de Competencia técnica la:cual requiere
especialización en el dominio de los conocimientos actitucles habilidades y destrezas

específicas.

Un paciente apalent€mente sano genaalmente fiepen dificultad en buscar ayuda

{ausencia de necesirlad senticla), por lo tanto,la enfemeta debe afinar su sentido de


obsel'vación, sLrs dotes de investigaclor pAra descubrir p¡qblemas,de salud a necesidades

de promoción de, salud y prevención de. enfen¡edad. La enfermera debe usar tacto
nrofesional Dara convencer al Dirciente que se apde así mismo o acepte ayuda exteill¿l.
t,..,UÍa persqRag,ue's,'9,sabe,enferrEa,,es,,rJü pacienfe,{psrsona,que es,dependiente
en mayor
9.tg11:, {rlt}she, s¡a$' :si, e$ta: hospitalizada} , Ia : persona :gnfer.ma ,va ,perdiendo
.' _ ,-_ 1 ¡

cuidados oscilan entre el grado de independencia y dependenciadel usuario.

$ i:.:
¡ L¿ p#óiiá enfen$ a menos q*diln'1sufrd,una enfermedaü.iiiental¡ se iniiia'con I

restricciones fisio$gica5.,:pero :pio,flte,:,.sino ,desde el inieio, apar€ceÍ también


¡estricciones.y alte.rpcig.neg, p.fgol.é,g!pa$.glr€:yan,.cr€ci.endo,en,relaeión,jnverss al grado
de,ayu{4 efg.tivp,gln¡foeeibe ing esi ades:s€,ipotÉRcializan;,,si,¡o hay ayuda
i.q4g,ba
integral y oportu,,11g,, I¿-f
ae ,ap¡[ilq; di,a¡-reas;,estrefrirniento, dolor.y muchas otras
manifestaci.qaF,,r.,r*r*¿*n,'árJ*,,*u, waJeza,1e1. paciente-, y,no,,solo,a.un sistema o
apar$g',,p": e1l,o e1.,cuidade.,ya,más¡ alJá: del: pracedirn,iento, requigr-e, compr,.ensión de
la
situacién
' : .,.,
del pacieüt€,y'su.
t'....i,:li,'i.,,. .t
culfirra.
:l
.-

' Todas t#'¡eison# i"n**ói *É¿o"ul'¿ialnost¡co, Jlo n* genera ansiedqd, pero si el


1

diagnóstico supera las expectativas nos desesperamos, unas personas se niegan a


aqept4J .la.rgclidad,,de,,sstg Berg.,tgrqbién,del ,tr.atar'lrignts. Ia, enfermera acompaña
al
nq,qen¡g,hosp,italiz1do,24 hg¡gr,del dialpof,lo tantq,puEde,Í úeberihacbr mucho para
prgpog.clgnar cp¡suelo,y, esperanza,,d.e manere pfgfe$iOnali;s8t€,es el primer
reto que
,
e1f¡;-e-n1a1{¡os. I i
para,. gllg d€,hg,. co¡taf ,.gg¡+ tép$1gos: y , eientíficos ,pero con un
'r,gcqfgsg
qonocimiento ,dg!,..'p-4gienter,;B-ri.n$,,4¡ ,un cuida.do:s,,p.rofundidad :,sia,:coüocer il
-$an
paciente a fondo es un error grave de la enfermera, po¡que finalmente;ella responde
también por el trabajo que delegó a técnicos y auxiliares-

l,'.,,L9d,.9.Pacierrte qqe,va!,glintgrveni{g quirurgiclnpalg tle¡erterao{,al bisturi,la.dolor y a

. J.4.an€$tesia, sin gmb,argo,,es'plpgj.,dg,la.on"fefraefa,,cli¡¡liB¿¡:,,esfe lemsr,antrx de la


, , , 9P,r9,,..t1i 9:l & , ptgye¡iÍ. p-gmpliqaglqngs , post iope-r,atorias (neunronía post
, ,.ademrás, , , r

, :
gpETa|S:g.,fo¡..,4a,qió|l,rd.{,tropbo,+inf.e.,9cigl¡,9qo,d,gshidr-gJqc.ión;e¡.rre otror}. Asimismo
el
,pacig4fe dglrp,p4per en gug co;r$iEq{rárpf ,,¡¡,atg1¡rigFrory posibl_es resrdra_dos,,, ,,:

Todo paciente siente homor, pero también impotencia ante la mutilación, pero adernás
si, e-st4, es,qqasio¡ad4,pgq y
,c{nc,e¡,1erne,!a recidiva la co¡tinuidad del: tratarniento,con
quimjoterapia, cal,la.damente.a la muerte y pocas veces. Io manifiesta porque su
,Ter4e.
!.nstinto. dc consprvagiór¡ de l+,vida no ,fe,permi,te ni siquiera prenun€iarip" Solo una

,,enferr4era coJl $n.profun$g, conocipiento del paciente, su farnilia la enfermedad que


sufre su paciente, el tratarniento,y..sobre,todo
,cgn, un4ip€rso¡a,lidad forralecida por sus
conocirnienlos,, y,r;$Lt;sentid-o,ético de,,la,vida, le'permitiní ofrecer Ia'ayuda que el
paciente rcquiele.para,satistacer Ja,necesieladsS,qüe él como persona sufre por causa de

su enf'ermedacl.:alrngüe no la enferrnecl¿tc,i,m.isma pües esta requiele de la'par-ticipación


eficiente del rnédico-

Mr"rchas mtderes ernbarazadas nuni{'iestanre,l anhelo de que su hijo"sea'notmal y tiene


mledo de morirce en el parto.,SentimientCIs tan profundos que crean necesidades que
van creciendo, pero que la enfermera puede'compertsar enseñándole a colaborar a la
madre para qüe sus'temores se disipen y eontrib,uya'a ti:ner un hijo saludable, pueda y
sepa cuidado, Sin ernbargo la alta taza lde r¡rofialidad matema nos- enfrenta a r¡na
realidacl di.ferente. Nos encontramos con.isitt¡a¿¡ü¡ss:qüé'la madre pierde al niño o ella
muer€. Obviamente ;€sto repfesentari.,, glr:.'grán''r; ¡"ru* del sistema de salud,
la enfermera debe cont¡ibuir investigando nuei*'foruiSsüe,cuidar en'la'cornunidad, en
.I

el control prcnatal y la educación sanitaria 9fe9tiva.,,u.fu de,.-qalacterizar,su rol en el


,: :
i: , ; '
.- .i,

campo materno infantil.

La salud de!,niño depende de la preparacién':y recurg que'terr$a la ilia para

cuidado, de,allí que la enfermera debb:destagarsu roÍ t.téfrenc'de Ia prcmoción de

la salud y prevención de la,enferme dad, a'través de estimulái lápártigip. .social en

ucra''ca iiis pérÍianentes'' de' áucta) que


s¡' ,geguintiento.y
requiere. ds, ,ev'a{uación' sisternática'tyi üna 'retroa}inientación

pe¡mAngntg. :: ":' ' : '


' 'i:: ' i tt' ,' ; r 'i' ' '1

I 'l : :j: : l
, i::r::i::'li'i

A medida que se ensancha la,esperanza de vida de la población, cada vez' crece mas la
rsalud
población mayor de 70 años que: requieren de' prog¡arnas de ejecutados por

personal de enferrnería,,para,prornover la salud,'aft,,tU rnas años con calidad de

vida sin sufrirnieirto ,ni ,limitaciones;' para'rtestbsl piogramas'debe desarrollarse

actividades preventivas desde la adultez madura para llegar'equilibrados a la vejez, sin


ernbargo,ellos se.deben ,intenSificar enlla"tercéra edad,'inclúyendo educación a la
f¿rmilia y entorno social.

En la eclad aclt¡lta debe desarrollarse actividades de promoción y prevención, control


periódico de salud para prevenir claños graves por enfermedades degenerativas,
psicológicas y sociales. Preparación para aceptar Ia jubilación y hacer planes para

ca¡nbios de actividades, laborales y sociales. Preparación del hogar y trabajo con

familia para colaborar con la promoción y cuidado de ta salud del anciano, programas
sociales para favorecer fnterrelación entre grupo.s etéreos, capacil,ación adecuad¿,
tr4bajo cornunifario y serwicios mutuos, fomento de la cultura. prograrnas de control de
ialud pata iós-quE ti"nen seguridad,social'y los: indigentes 'apelando'l ñGpolsabilidad
de la sociedad, utilizando servicios de proyección social de las universidades y las
GNG;entre'otros. Prograrnasr de promocién: d'
' "jerbt
lectura enhe otios . '

,iffi
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,,:.lti

,,b

tsxBtl8Gfi.Ari.q
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COLLIFRE. Flanco!s.e" P,rp¡nove¡,la Vida,.Ed In{eraF¡eriE:a¡a..Madrid,:,1993.

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de Atención, Vlar del Plaia:,,Federación

ESPINO. Mu-ñoz Susana, E-l Cuidado de la'Salud y é1'Sign¡fica¿é'paia'Énfermeria. Confeiencia


presentada en el Colegio cie Enfet'merosidel Peru. Lima, Agosto 2000 '

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S ufrirnie¡tos,I GratificacioÍes,,,,

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POLETTI" ROSETT'E. Conceptos
.! ¡..:

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t . .
i:,-"-.. .r¿rffi...

', Rol, r980,


..:

ROPER, Nancy y otros, Modelo :de