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SERVICIO MÉDICO
Definición:
1. Diagnóstico de la situación
Descripción de la enfermedad y del agente
Monitoreo biológico.
3. Actividades
Definición de caso:
Un caso de IAP se define como toda aquella persona que después de haber
estado expuesta a uno o más plaguicidas presenta en las primeras 24 horas
manifestaciones clínicas de intoxicación, o alteraciones en pruebas de
laboratorio específicas compatibles con intoxicación luego del contacto.
Caso sospechoso
Caso que sugiere intoxicación aguda por plaguicida por presentar una
sintomatología compatible con una intoxicación (sistémica o localizada) y/o de
la que se sospecha una exposición a plaguicida (laboral o no laboral).
Caso confirmado
Caso en que se establece al menos unos de los siguientes criterios:
Visita epidemiológica donde se identifica claramente el antecedente de
exposición al tóxico, la o las vías de exposición, el agente, el
mecanismo, y su relación en el tiempo, y además manifestaciones
clínicas de intoxicación.
Antecedentes de exposición al tóxico e indicador biológico de
exposición o de efecto alterado de acuerdo al plaguicida y presencia o
no de manifestaciones clínicas evidentes.
En caso de fallecimiento, confirmación con procedimientos médico-
legales.
Definición de Alertas:
Conjunto de eventos relacionados con las intoxicaciones por plaguicidas que,
según criterios epidemiológicos, demandan una acción de intervención en
forma inmediata. Ellos son:
plaguicidas.
Criterios Caso confirmado Caso probable Caso descartado
Exposición/relación Antecedentes claros de la: La información obtenida Antecedentes que
causal *Existencia de uso o no permite descartar el descartan la exposición
presencia de plaguicida en la caso, dado que se a plaguicida
actividad o lugar de la puede presentar las *El agente involucrado
intoxicación. siguientes situaciones: no corresponde a un
*Existencia de exposición a *No se logra obtener el plaguicida.
plaguicida de los afectados. antecedente de la
*Identificación de la o las sustancia involucrada.
vías de ingreso del *Existen antecedentes
plaguicida y del mecanismo de exposición y la
de exposición. probable vía de ingreso.
*Relación entre los tiempos *Existen antecedentes
de aplicación y la aparición de exposición y la
de los síntomas. aparición de síntomas.
Efectos en la salud El cuadro clínico presentado *Antecedentes clínicos *El cuadro clínico no
por el afectado corresponde compatibles con una corresponde a una
a las características intoxicación por intoxicación por
toxicológicas del plaguicida plaguicidas (sistémica o plaguicida.
involucrado. localizada). *Fallecido: autopsia
descarta la intoxicación
Si existe indicador por plaguicida.
biológico y se realizó el
examen:
*Indicador está de acuerdo al
plaguicida y a las
condiciones de la toma de
muestra.
Si el caso falleció:
*La autopsia que confirma
la intoxicación.
3.2. Procesos operativos de la vigilancia
Flujograma de notificación.
Procedimiento de recolección de la información.
Flujo y periodicidad para compilar la información.
Notificar el caso identificado: caso sospechoso, probable o confirmado.
Investigación de caso.
Acciones ante la ocurrencia de brotes
Elaborar cronograma de actividades
Metas o corto y mediano plazo de medidas de control.
CANTIDAD Nº TRABAJADORES
TIPO CARACTERISTICAS FISICO - QUIMICAS DEPARTAMENTO
MANEJADA MENSUAL EXPUESTOS
Mezclas
(1) (3)
Es el más utilizado para el Como tareas compuestas
control de la hoja ancha en una se mezcla el Amina y el
mezcla de 70% Hierbatox, con el fin de
concentrar un Herbicida
pre-emergente.
(2)
Este es utilizado en herbicida pos-emergentes
de contacto para el control de gramíneas
utilizando como mezcla los 3 compuesto
(Amina, Ametrol y Hierbatox – Susp.
Nota: Los demás no usan mezclas no obstante interactúan solos, como lo son el daconate, surfatron y amidor
7. Tipo y característica de las exposiciones al riesgo laboral.
Departamento Fitosanidad
a) Transporte:
Transporte
A B
Tractor
Carretas Camión
Tanque de agua Cisterna
Pipas
Garrafas
b) Aplicación:
Personal: Cada trabajador de fitosanidad lleva un par de botas plásticas, par de
guantes impermeabilizados, delantares y lentes. Este personal todos los días aplican una
cantidad determinadas de pipas las cuales son mezcladas por una persona (mesclador) el
cual le verte el producto con unos envases de la pipa a la bomba de espalda.
Las aplicaciones a tractor existe otro preparador el cual hace la mezcla en dicha
asperjadora, la cual esta mezcla directamente. Estos trabajadores laboran hasta las 11:30
a.m., por la sencilla razón de evitar la evapotranspiración del producto químico que cae
al suelo, a la maleza y a las hojas de la caña de azúcar.
Área de depósito
Vigilancia
Moto Bombas
Taller
Riego de agua
Personal
Cuarto de
herbicidas
Deposito
Establo
c) Almacenamiento:
Establo: (Depósito de poca superficie, no ventilados y techo muy bajo, lo que amerita
su reestructuración o la construcción de un nuevo depósito).
9.- Detección oportuna de casos y alertas de intoxicación. (Pautas de actuación)
Paciente – Trabajador
Descenso No descenso
colinesteras Colinesterasa Reincorporación Cambio de
a Laboral puesto de
trabajo
Reposo hasta
recuperación de la Reinserción
actividad colinesterásica Laboral
10.- Actividades del programa de vigilancia epidemiológica ocupacional de plaguicidas.
CUMPLIMIENTO
ACTIVIDAD PROGRAMADAS FECHAS
SI % NO %
Septiembre y
Exámenes Periódicos de salud 2 Noviembre
2007.
Septiembre,
Visitas de Inspección para observación Octubre y
4
de medidas de Prevención Noviembre
2007
Noviembre
Inventario de Productos (Plaguicidas) 1
2007
Noviembre
Inventario de Desechos 1
2007
Junio y
Determinación de colinesterasa 2 Noviembre
2007
Junio,
Agosto,
Charlas Educativas o cursos 4 Septiembre y
Noviembre,
2007
Junio y
Inspección de EPP 2 Octubre
2007
11.-Estadísticas.
Incidencia de intoxicaciones
Variable Número %
Alertas
Intoxicación Aguda
Intoxicación Crónica
Total
Total
Total
Asistencia
Departamento: ____________________________________
Nombre y Apellidos:
_________________________________________________
Dirección de Residencia:
_____________________________________________
Manifestaciones clínicas:
dérmicas_______oftálmicas_______respiratorias_______digestivas_______
sistémicas_______otras________________________
Gravedad:
leve_______moderada_______grave_______
Exámenesrealizados:
_______________________________________________________
Tratamientorecibido:
________________________________________________
Marque con una x cada uno de los items que estén comprometidos
1. Transporte de plaguicidas.
Se usan vehículos con cabinas separada del área de carga para el transporte de
plaguicidas:
Si: ______
No: ______
2. Preparación de plaguicidas:
Se mantiene bajo supervisión por otra personal encargado cuando prepara la mezcla:
Si: ______
No: ______
Los productos en polvo se vacían adecuadamente a favor del viento para evitar su
inhalación:
Si: ______
No: ______
Los utensilios para abrir envases que contienen plaguicidas se usan para otro fin:
Si: ______
No: ______
Si se mezclan dos o más productos químicos se aseguran que sean compatibles para
evitar reacciones peligrosas:
Si: ______
No: ______
Si se trabaja al aire libre se evita trabajar con vientos fuertes o pulverizar contra el
mismo:
Si: ______
No: ______
Se toca la cara u otra zona del cuerpo, con guantes o las manos sucias:
Si: ______
No: ______
Se aseguran con la aplicación del plaguicida no se acerque a cables con corriente de
electricidad:
Si: ______
No: ______
4. Después de la aplicación:
Se señalan las áreas cerradas fumigadas y se colocan carteles de avisos con prohibición
de entrada con lapso de tiempo:
Si: ______
No: ______
Se lava la ropa y otras prendas (botas, guantes) después de la aplicación del plaguicida:
Si: ______
No: ______
Se lava previamente las manos con abundante agua y jabón antes de comer y beber en el
área laboral:
Si: ______
No: ______
5. Almacenamiento de plaguicidas:
Existen lavamanos:
Si: ______
No: ______
Se conserva limpio y ordenado:
Si: ______
No: ______
Sabe usted que hacer ante una emergencia de intoxicación por plaguicidas:
Si: ______
No: ______